2-toifa diabetni davolash uchun samarali dorilar

Ko'p odamlar 2-toifa diabet uchun gipoglikemik tabletkalarni iste'mol qilishlari kerak, yangi avlodning ro'yxati har yili yangi o'zgarishlar bilan yangilanadi. Agar dastlab "shakar kasalligi" alomatlari va glyukoza darajasi diet va jismoniy faoliyat tomonidan boshqarilishi mumkin bo'lsa, vaqt o'tishi bilan tanadagi zaxiralar sarflanib, bu muammoni mustaqil hal qila olmaydi.

Shuni ta'kidlash kerakki, diabetning ikki turi mavjud - insulinga qaram va insulinga qaram emas. Ikkinchi holda, patologiyaning uzoq davom etadigan kursi bilan diabet kasalligi insulin qarshiligini bostiradigan dorilarni qo'llashni boshlaydi.

Farmakologik bozorda ko'plab shakarni kamaytiradigan dorilar mavjud, ammo ularning har birida maxsus ta'sir mexanizmi, kontrendikatsiyalar va mumkin bo'lgan salbiy reaktsiyalar mavjud. Gipoglikemik dorilarning asosiy turlarini ko'rib chiqing.

2-toifa diabet uchun asosiy dorilar

1-toifa diabetning rivojlanishi asosan otoimmün buzilishi bilan bog'liq. Bunday holda, oshqozon osti bezi funktsiyasi buziladi, buning natijasida orol apparati beta hujayralari shakarni pasaytiradigan gormon - insulin ishlab chiqarishni to'xtatadi. Birinchisidan farqli o'laroq, 2-toifa diabet bilan gormonlar ishlab chiqarish to'xtamaydi. Muammo insulinni tan oladigan hujayra retseptorlarining sezgirligi bilan bog'liq.

Patologiyaning ikkinchi turi barcha diabetga chalinganlarning 90 foiziga ta'sir qiladi. Ko'pincha bu 40-45 yoshdan oshgan odamlar, semirishga moyil bo'lgan yoki qandli diabetga chalingan qarindoshlari (irsiy omil).

2017 yilga kelib, glyukozani kamaytiradigan ko'plab dorilar ishlab chiqilgan va takomillashtirilgan. Bugungi kunga kelib, hipoglisemik vositalarning quyidagi turlari mavjud.

Hujayralarning insulin sezgirligini oshirish:

• tiazolididiones (Pioglar va Diaglitazon),
• biguanidlar (metformin).

2000-yillarda yaratila boshlangan yangi dorilar:

1. DPP-4 ingibitorlari (Ongliza va Yanuviya),
2. alfa glyukosidaz ingibitorlari (Glyukobay),
3. GLP-1 retseptorlari agonistlari (Viktoza va Baeta).

Gormon stimulyatorlari:

• meglitinidlar (Starlix va Novonorm),
• sulfoniluriya türevleri (Maninil, Glurenorm va Diabeton).

Uchinchi turdagi dorilar oshqozon osti bezining ishiga salbiy ta'sir qiladi va uni susaytiradi. Ushbu dori-darmonlarni qabul qilayotganda, 2-toifa diabetning birinchisiga o'tish ehtimoli deyarli har doim mavjud.

2-toifa diabetni davolash uchun ilgari aytib o'tilgan dorilar yangi avlod dorilar hisoblanadi, ular haqida keyinroq batafsil ma'lumot beriladi.

Qandli diabetga qarshi dori-darmonlarni buyurish xususiyatlari

Avvalo, gipoglikemiya xavfi minimal bo'lgan dorilarga ustunlik beriladi: biguanidlar, gliptinlar, inkretinlar. Agar biror kishi semirish va gipertenziyadan aziyat chekayotgan bo'lsa, inkretinlar ko'proq mos keladi - ular sizga vaznni kamaytirish va bosimni tartibga solish imkonini beradi.

Biguanidlarni tayinlash sxemasi: metforminning dastlabki dozasi ovqatdan keyin kuniga 2-3 marta 500 mg ni tashkil qiladi. Keyingi dozani terapiya boshlanganidan taxminan 2 hafta o'tgach oshirish mumkin. Ushbu dorining maksimal sutkalik dozasi 3000 mg dan oshmasligi kerak. Asta-sekin o'sish oshqozon-ichak traktining kamroq yon ta'siri bilan bog'liq.

Gliptinlar: so'nggi avlod diabetiga qarshi dorilar, ovqat iste'mol qilishdan qat'i nazar, kuniga 1 tabletkadan (25 mg) olinadi.

Incretins: ushbu guruhning dorilari in'ektsiya uchun eritma shaklida taqdim etiladi. Ular kuniga 1-2 marta, avlodga qarab belgilanadi.

Agar monoterapiya yomon natijalarga olib keladigan bo'lsa, hipoglisemik vositalarning quyidagi birikmalaridan foydalaniladi:

1. Metformin + Gliptinlar.
2. Incretins + metformin.
3. Metformin + sulfoniluriya preparatlari.
4. Glinidlar + metformin.

Dastlabki ikkita kombinatsiyada gipoglikemiya xavfi minimal, ularning vazni barqaror bo'lib qolmoqda.

Oltingugurtli karbamid preparatlarini buyurish sxemasi: bu dori avlodiga bog'liq. Odatda dorilar kuniga 1 marta ertalab olinadi. Dozani ko'payishi bilan usullarni ertalab va kechqurunga bo'lish mumkin.

Loyni tayinlash sxemasi: Ushbu dorilarni qo'llashning o'ziga xos xususiyati shundaki, ushbu guruhning dori-darmonlari oziq-ovqat iste'mol qilish bilan cheklanib, darhol uning oldida olinadi. Odatda planshetlar kuniga 3 marta olinadi.

Alfa glyukosidaza ingibitorlari: dorilarni qabul qilishning samaradorligi faqat ovqatdan oldin darhol tabletkalarni qabul qilganingizda kuzatiladi. 50 mg boshlang'ich dozasi kuniga 3 marta mast bo'ladi. O'rtacha kunlik doz 300 mg. Maksimal - kuniga 3 marta 200 mg. Agar kerak bo'lsa, 4-8 xaftadan so'ng dozani oshiring.

Thiazolidinediones: dorilar avlodga qarab kuniga 1-2 marta olinadi. Ovqatlanish vaqti ularning samaradorligiga ta'sir qilmaydi. Agar kerak bo'lsa, dozani oshiring, u 1-2 oydan keyin ko'payadi.

Shakarni kamaytiradigan dorilar ro'yxati

Shifokor odamning individual xususiyatlarini inobatga olgan holda ma'lum dorilar guruhini tanlaydi: hamroh bo'lgan kasalliklar, ortiqcha vaznning mavjudligi, CVS, parhez va boshqalar.

Ushbu guruhdagi barcha dorilar orasida metilbiguanid lotinlari - metformin eng katta mashhurlikka erishdi. Uning ta'sir qilish mexanizmlari jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarishning pasayishi va mushak va yog' to'qimalarida insulin qarshiligining pasayishi shaklida keltirilgan.

Asosiy faol moddalar metformindir. Unga asoslangan tayyorgarlik:

• Merifatin,
• Formin uzoq
• Glyformin
• Diasporasi
• Glyukofag,
• Siofor
• Diaformin.

• tana vazniga ta'sir qilmaydi yoki kamaytirmaydi,
• tabletkalarni hipoglisemik vositalarning boshqa shakllari bilan birlashtirish mumkin,
• gipoglikemiya xavfi kam bo'lsa,
• o'zingizning insulin sekretsiyasini oshirmang,
• ma'lum yurak-qon tomir kasalliklari xavfini kamaytirish,
• uglevod almashinuvi buzilgan odamlarda diabet rivojlanishini sekinlashtiradi yoki oldini oladi,
• qiymati.

• ko'pincha oshqozon-ichak traktining yon ta'sirini keltirib chiqaradi, shuning uchun avval past dozalarda buyuriladi,
• laktik atsidozga olib kelishi mumkin.

• Kam kaloriya dietasiga rioya qilish (kuniga 1000 kkaldan kam).
• Har qanday tarkibiy qismga allergik reaktsiyalar.
• Jigar muammolari, jumladan alkogolizm.
• Buyrak va yurak etishmovchiligining og'ir shakllari.
• Homiladorlik davri.
• 10 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi.

Sulfonilureuralar

Ta'sir qilishning asosiy mexanizmi - o'z insulinining sekretsiyasini rag'batlantirish. Ushbu guruhdagi 2-toifa diabet uchun asosiy faol moddalar va dorilar:

1. Gliklazid. Savdo nomlari: Golda MV, Gliclad, Diabetalong, Glidiab. Diabeton MV, Diabefarm, Diabinax.
2. Glimepirid: Instolit, Glaim, Diamerid, Amaril, Meglimid.
3. Glisidon: Yuglin, Glurenorm.
4. Glipizid: Glibenezning pasayishi.
5. Glibenclamid: Statiglin, Maninil, Glibeks, Glimidstad.

Ba'zi dorilar uzoq muddatli shaklda mavjud - MV (o'zgartirilgan reliz) yoki retard deb nomlanadi. Bu kuniga tabletkalarni kamaytirish uchun amalga oshiriladi. Masalan, Glidiab MV tarkibida 30 mg modda mavjud va kuniga bir marta, hatto dozasi oshirilgan bo'lsa ham, odatdagi Glidiab - 80 mg bo'lsa, qabul ertalab va kechqurun bo'linadi.

Guruhning asosiy afzalliklari:

• tez ta'sir
• 2-toifa diabetning qon tomir asoratlari xavfini kamaytirish,
• qiymati.

• gipoglikemiya rivojlanish xavfi,
• tana ularga tezda ko'nikadi - qarshilik rivojlanadi,
• ehtimol tana vaznining ko'payishi,
• yurak-qon tomir tizimi bilan bog'liq muammolar uchun xavfli bo'lishi mumkin.

• 1-toifa diabet
• bolalar yoshi
• homiladorlik va laktatsiya
• sulfanilamidlar va sulfanilureyalarga allergiya,
• oshqozon-ichak trakti kasalliklari
• ketoatsidoz, diabetik prekoma va koma.

Bu insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan gormonlar uchun keng tarqalgan ism. Bularga glyukagonga o'xshash peptid-1 (GLP-1) va glyukozaga bog'liq insulinotrop polipeptid (HIP) kiradi. Endogen (mulkiy) inkretinlar ovqat hazm qilish tizimida oziq-ovqat mahsulotlarini qabul qilishga javoban ishlab chiqariladi va bir necha daqiqa davomida faol bo'ladi. Qandli diabet bilan kasallangan odamlar uchun ekzogen (tashqi tomondan keladigan) inkretinlar uzoqroq faoliyat ko'rsatadigan ixtiro qilingan.

Glyukagonga o'xshash peptid-1 retseptorlari agonistlarining ta'sir qilish mexanizmlari:

• Glyukozaga bog'liq insulin stimulyatsiyasi.
• Glyukagon sekretsiyasining pasayishi.
• Jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish kamaygan.
• Oziq-ovqat bo'lagi oshqozonni sekinroq tark etadi, natijada ovqatlanish kamayadi va vazn yo'qotadi.

GLP-1 ta'sirini taqlid qiluvchi faol moddalar va dorilar:

1. Ekzenatid: Byeta.
2. Liraglutid: Victoza, Saxenda.

• o'zlarining GLP-1 kabi effektlariga ega,
• dastur fonida tana vaznining pasayishi,
• glyatlangan gemoglobin kamayadi.

• planshet shakllari yo'q, dorilar AOK qilinadi,
• gipoglikemiya xavfi yuqori,
• oshqozon-ichak trakti tomonidan tez-tez uchraydigan yon ta'sirlar,
• qiymati.

• 1-toifa diabet
• homiladorlik va laktatsiya
• har qanday tarkibiy qismlarga individual murosasizlik,
• bolalar yoshi.

Ilmiy jihatdan ular IDPP-4 yoki 4 tipli dipeptidil peptidaz inhibitörleri deb nomlanadi. Shuningdek, inkretinlar guruhiga tegishli, ammo ular yanada mukammaldir. Ta'sir mexanizmi shakar kontsentratsiyasiga muvofiq oshqozon osti bezidagi insulin sintezini rag'batlantiradigan o'z oshqozon-ichak gormonlarini ishlab chiqarishni tezlashtirish bilan belgilanadi. Shuningdek, ular glyukoza miqdoriga bog'liq bo'lib, glyukagon ishlab chiqarishni kamaytiradi va jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarishni kamaytiradi.

Bir nechta moddalar va ularning preparatlari mavjud:

1. Sitagliptin: Januvius, Yasitara, Xeleviya.
2. Vildagliptin: Galvus.
3. Saksagliptin: Onglisa.
4. Linagliptin: Trazenta.
5. Alogliptin: Vipidiya.

• gipoglikemiya xavfi past,
• tana vazniga ta'sir qilmaydi,
• oshqozon osti bezi to'qimalarining yangilanishini rag'batlantiradi, bu diabetning sekinroq rivojlanishiga imkon beradi,
• planshet shaklida mavjud.

• uzoq muddatli foydalanish bilan xavfsiz ma'lumotlar yo'q,
• qiymati.

1. Homiladorlik va laktatsiya davri.
2. 1-toifa diabet.
3. Diabetik ketoatsidoz.
4. Bolalar yoshi.

Alfa glyukosidaza ingibitorlari

Ta'sirning asosiy mexanizmi ichakdagi uglevodlarning so'rilishini sekinlashtirishdir. Moddalar disaxaridlar va oligosakkaridlarning ingichka ichakning lümenindeki glyukoza va fruktoza parchalanishiga javob beradigan fermentlarning faolligini tiklaydi. Bundan tashqari, ular oshqozon osti bezi hujayralariga ta'sir qilmaydi.

Ushbu guruh tarkibiga Glucobay preparatining bir qismi bo'lgan akarboza kiradi.

Preparatning plyuslari:

• vazn ortishiga ta'sir qilmaydi,
• gipoglikemiya xavfi juda past,
• glyukoza bardoshliligi buzilgan odamlarda 2-toifa diabet rivojlanish xavfini kamaytiradi,
• yurak-qon tomir asoratlari xavfini kamaytiradi.

• oshqozon-ichak trakti tomonidan tez-tez uchraydigan yon ta'sirlar,
• boshqa og'iz gipoglikemik vositalariga qaraganda samaraliroqligi,
• tez-tez qabul qilish - kuniga 3 marta.

1. Homiladorlik va laktatsiya davri.
2. Bolalar yoshi.
3. Preparatning har qanday tarkibiy qismiga allergik reaktsiyalar.
4. Ichak kasalligi.
5. Buyrak etishmovchiligining og'ir shakli.

Ta'sirning asosiy mexanizmi insulin ishlab chiqarishni rag'batlantirishdir. Boshqa farmakologik guruhlardan farqli o'laroq, ular ovqatlanishdan keyingi dastlabki 15 daqiqada insulin sekretsiyasining ko'payishiga olib keladi, buning natijasida qondagi glyukoza kontsentratsiyasining "cho'qqilari" kamayadi. Gormonning kontsentratsiyasi oxirgi dozadan 3-4 soat o'tgach asl qiymatiga qaytadi.

Asosiy moddalar va dorilar:

1. Repaglinid. Savdo nomlari: Iglinid, Diclinid, NovoNorm.
2. Nateglinide: Starlix.

• terapiya boshlanishidagi harakat tezligi,
• tartibsiz dietaga ega bo'lgan odamlar tomonidan foydalanish imkoniyati,
• postprandial giperglikemiyani nazorat qilish - odatdagi ovqatdan keyin qonda qand miqdori 10 mmol / l yoki undan ko'proq ko'tarilganda.

• vazn ortishi
• dorilarning xavfsizligi uzoq muddatli foydalanish bilan tasdiqlanmagan bo'lsa,
• foydalanish chastotasi ovqatlanish soniga teng,
• qiymati.

• bolalar va qariyalar yoshi,
• homiladorlik va emizish davri,
• 1-toifa diabet
• diabetik ketoatsidoz.

Thiazolidinediones

Ularning boshqa nomi - glitazon. Ular sensibilizatorlar guruhidir - ular to'qimalarning insulinga sezuvchanligini oshiradi, ya'ni insulin qarshiligini kamaytiradi. Ta'sir qilish mexanizmi jigarda glyukoza miqdorini oshirishdan iborat. Sulfoniluriya mahsulotidan farqli o'laroq, ushbu dorilar insulin yordamida oshqozon osti bezi beta hujayralarini ishlab chiqarishni rag'batlantirmaydi.

Asosiy moddalar va ularga tayyorgarlik:

1. Pioglitazon. Savdo nomlari: Pioglar, Diab-Norm, Amalvia, Diaglitazon, Astrozone, Pioglit.
2. Rosiglitazon: Avandia.

• makrovaskulyar asoratlarni kamayishi,
• gipoglikemiya xavfi past,
• oshqozon osti bezining beta xujayralariga qarshi himoya,
• unga moyil bo'lgan odamlarda 2-toifa diabet rivojlanish xavfini kamaytirish,
• triglitseridlarning pasayishi va qondagi yuqori zichlikdagi lipoproteinlarning ko'payishi.

• vazn ortishi
• ko'pincha ekstremitalarning shishishi,
• ayollarda naycha suyaklarining sinishi xavfi oshdi,
• ta'sir asta-sekin rivojlanadi
• qiymati.

• jigar kasalligi
• 1-toifa diabet
• diabetik ketoatsidoz,
• homiladorlik va emizish davri,
• og'ir yurak etishmovchiligi
• bolalar yoshi
• har qanday kelib chiqishi shish.

2-toifa diabetli insulin

Ular insulin preparatlarini oxirigacha buyurmaslikka harakat qilishadi - dastlab ular planshet shaklida boshqaradilar. Ammo ba'zida davolash boshlanganda ham insulin in'ektsiyalari kerak bo'ladi.

1. 2-toifa diabetning birinchi aniqlanishi, glyatlangan gemoglobin darajasi> 9% va dekompensatsiya alomatlari namoyon bo'lganda.
2. Shakarni kamaytiradigan dorilarning stol shaklidagi ruxsat etilgan maksimal dozalarini buyurishda samaraning etishmasligi.
3. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va planshetlardan aniq yon ta'siri.
4. Ketoatsidoz.
5. Agar odam jarrohlik aralashuvini kutayotgan bo'lsa yoki ba'zi surunkali kasalliklarning kuchayishini kutayotgan bo'lsa, vaqtincha ko'chirish mumkin.
6. Homiladorlik (ko'p hollarda).

Antihipertansif dorilar

Gipertenziya diabet bilan birgalikda chindan ham portlovchi aralashmani hosil qiladi - yurak xuruji, insult, ko'rlik va boshqa xavfli asoratlar xavfi ortadi. Ularning rivojlanish ehtimolini kamaytirish uchun diabet kasalligi boshqalarga qaraganda o'zlarining bosimini diqqat bilan kuzatishga majbur.

Gipertenziv guruhlar:

1. Kaltsiy kanal blokerlari.
2. ACE inhibitörleri.
3. Diuretiklar.
4. Beta-blokerlar.
5. Angiotensin-II retseptorlari blokerlari.

Ko'pincha, 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda ACE inhibitori buyuriladi.Bu guruh o'z ichiga quyidagilarni oladi:

Ular past zichlikdagi lipoproteinlar va qon xolesterolini kamaytirishga yordam beradigan moddalar guruhidir. Statinlarning bir necha avlodlari mavjud:

1. Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin.
2. Fluvastatin
3. Atorvastatin.
4. Pitavastatin, Rosuvastatin.

Faol moddasi atorvastatin bo'lgan dorilar:

Rosuvastatinga asoslangan:

Statinlarning ijobiy ta'siri:

• Qon pıhtılarının oldini olish.
• Qon tomirlarining ichki qoplamining holatini yaxshilash.
• Ishemik asoratlar, miokard infarkti, insult va ular tufayli o'lim xavfi kamayadi.

Alfa-lipoy (tiotsik) kislotasi

Bu metabolik agent va endogen antioksidant. U lipid va uglevod metabolizmini tartibga solish, xolesterin metabolizmini rag'batlantirish uchun ishlatiladi. Modda qondagi glyukoza kontsentratsiyasini kamaytirishga, jigarda glikogenni ko'paytirishga va insulin qarshiligini engishga yordam beradi.

Unga asoslangan dorilar quyidagi ijobiy ta'sirga ega:

1. Gepatoprotektiv.
2. Gipolipidemik.
3. Gipoxolesterolemik.
4. Gipoglikemik.
5. Neyronlarning trofikasi yaxshilanadi.

Tiyotik kislota asosidagi dorilar turli dozalarda va ozod qilish shakllarida mavjud. Ba'zi savdo nomlari:

Diyabetiklar ushbu dorilarni polineuropatiya uchun qabul qiladilar - asab tugunlari, asosan oyoqlarda shikastlanish tufayli sezuvchanlikni yo'qotadi.

Neyroprotektorlar

Neyroprotektorlar - bu miya neyronlarini shikastlanishdan himoya qilish uchun bir nechta moddalar guruhining birikmasi, ular metabolizmga ijobiy ta'sir ko'rsatishi, asab hujayralarining energiya ta'minotini yaxshilash va ularni tajovuzkor omillardan himoya qilishlari mumkin.

1. Nootropika.
2. Antioksidantlar.
3. Adaptogenlar.
4. O'simlik kelib chiqishi moddalari.

Ushbu guruhlarning dori-darmonlari diabet kasalligi yoki gipoglikemik ensefalopatiya aniqlangan 2-toifa diabetli odamlar tomonidan qo'llaniladi. Kasalliklar diabet tufayli metabolik va qon tomir kasalliklari tufayli yuzaga keladi.

2-toifa diabet

2-toifa diabet - bu endokrin kasallik bo'lib, unda organizmning to'qimalarida insulin ta'siriga sezgirlik buziladi. Kasallik keltirib chiqargan oshqozon osti bezi hujayralarining yuqori mahsuldorligi hujayralar manbasini yo'q qiladi, insulin ishlab chiqarish kamayadi, bu esa uni in'ektsiya qilish zaruratiga olib keladi. Kasallik ko'pincha 40 yoshdan keyin boshlanadi. Kasallikning boshlanishi faqat ichki kasalliklar tufayli yuzaga keladi va irsiy kasalliklarga bog'liq emas. Ko'pgina bemorlarda tana massasi indeksining ortishi kuzatiladi.

Qandli diabet kasalliklarni davolashda kasallikning sababini aniqlash muhim rol o'ynaydigan kasalliklarni anglatadi. Giyohvand terapiyasi fonida, bemorning turmush tarzini, ayniqsa yomon odatlardan voz kechish holatini o'zgartirish muhim shart hisoblanadi. Glisemik indeks yuqori bo'lgan oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilish (qon shakarini ko'paytirish qobiliyati) kamayishi kerak. Erkaklar, ayollar, bolalar va qariyalarda diabet kasalligining umumiy davolash rejimi taxminan bir xil.

Ratsioningizda hayvonlarning yog'lari, oddiy uglevodlar miqdorini kamaytirish tavsiya etiladi. Ovqatlar muntazam va kichik qismlarda bo'lishi kerak. Kun davomida energiya xarajatlari haqida fikr yuritish kerak va shunga qarab ovqatning kaloriya miqdorini rejalashtirish kerak. Yashirin hayot tarzida siz shirin choy bilan yuvilib, bir piyola sho'rva va bir bo'lak go'shtli kartoshka iste'mol qilmasligingiz kerak. Agar buyurilgan bo'lsa, dorilarni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. Jismoniy faollikni yugurish yoki suzish shaklida ko'rsatish.

Terapiyaning asosiy maqsadlari

Davolash bitta dorini qo'llash bilan boshlanadi va asta-sekin bir nechta, so'ngra kerak bo'lsa insulinga o'tiladi. 2-toifa diabetning kompleks terapiyasi kasallikni bir necha yo'nalishga yo'naltirish uchun mo'ljallangan:

1. Terapiya insulin ishlab chiqarishni kuchaytirishi kerak, bu diabet uchun kompensatsiyaga olib keladi.
2. Tana to'qimalarining insulin qarshiligi darajasining pasayishiga erishish kerak.
3. Glyukoza sintezini va uning oshqozon-ichak traktidan qonga singishini sekinlashtirish uchun.
4. Qonda lipidlar miqdorini normal holatga keltirish (dislipidemiya).

Dori-darmonsiz 2-toifa diabetni davolash

Dori-darmon kompaniyalari uchun surunkali diabet kasalligi insulin in'ektsiyalari va shakarni normallashtiruvchi dorilarni umr bo'yi qabul qilish kerak degan fikrni qo'llab-quvvatlash foydalidir. Ammo insulin va "kimyo" ularning yon ta'siriga ega. Shu sababli, giyohvand moddalarsiz davolash tobora dolzarb bo'lib bormoqda. Giyohvandsiz terapiyaning bir necha usullari ma'lum:

1. Kam uglevodli dietalarga o'tish va ovqatlanish chastotasini oshirish.
2. O'simliklar va ildizlarni shakar miqdorini kamaytiradigan dietada mumkin bo'lgan maksimal darajaga etkazishga qaratilgan o'simlik dorivor retseptlari.
3. Akupunktur Insulin ishlab chiqarishni tartibga soladi, qon miqdorini yaxshilaydi.
4. Jismoniy mashqlar qon shakarini yoqishga yordam beradi.

Fizioterapiya

Turli xil jismoniy omillardan (yorug'lik, nurlanish, issiqlik va boshqalar) foydalanish tibbiy samaradorligini isbotladi. Quyidagi usullar qo'llaniladi:

1. Elektroforez Teri orqali tanaga terapevtik ta'sir ko'rsatadigan dorilar tanaga kiritiladi. Diabetga magniy bilan elektroforez buyuriladi.
2. Magnetoterapiya. Maxsus uskunalar yordamida oshqozon osti bezi uchun magnit maydon qo'llaniladi.
3. Kislorod. Usul maxsus kameraga kislorod yuborishdir. Qandli diabetda gipoksiya uchun samarali.
4. Plazmaferez Bu qonni tozalashdir. Buyrak etishmovchiligi, septik intoksikatsiyasi bo'lgan diabet kasalligi uchun ko'rsatiladi.
5. Ozon terapiyasi Terapiya paytida hujayralarning glyukoza uchun o'tkazuvchanligi oshadi, qon shakar kamayadi.

Jismoniy mashqlar

Jismoniy terapiya sizga qondagi ortiqcha glyukozani yoqish, tana vaznini kamaytirish, mushaklarga qon oqimini ko'paytirish imkonini beradi. Qandli diabetda shifokor mashqlarni tavsiya qilishi mumkin:

1. O'z joyida yurish: tizzalaringizni baland ko'taring, joyingizga 2-4 daqiqa yuring.
2. Bosqichlar: tik turing, qo'llaringizni pastga tushiring. Keyin chap oyog'ingiz bilan orqaga qadam qo'ying, qo'llaringizni ko'taring va bir vaqtning o'zida nafas oling. Keyin nafas oling, qo'llaringizni tushiring va tekis turing.
3. Nishab: tik turing, oyoq barmoqlariga tegib turing.

Xalq dorilari

Qandli diabet qadim zamonlardan beri ma'lum bo'lib kelgan va an'anaviy tibbiyot kasallikka qarshi kurashning ko'plab usullari va retseptlarini ishlab chiqqan. 2-toifa diabet uchun xalq davolari:

1. Qichitqi o't: yangi olingan barglarni qaynoq suv bilan to'kib tashlang va 8 soat davomida qoldiring, siqib oling va ovqatdan oldin kuniga uch marta chorak chashka iste'mol qiling.
2. Ot go'shti: jarohatlaydi to'plash, qaynoq suv quying va 5 daqiqa davomida pishiring. Ikki soat turib oling. Ovqatdan oldin kuniga ikki marta yarim stakan oling.
3. Dandelion ildizi: ikki osh qoshiq quritilgan ildizni 0,5 litr qaynoq suv bilan sug'orib oling va 4 soatga qoldiring. Ovqatdan oldin yarim stakan oling, kuniga ikki marta. 2-toifa diabet kasalligini xalq davolanish usullari bilan davolash shifokor bilan maslahatlashganidan keyin amalga oshirilishi kerak.

2-toifa diabet kasalligini dorilar bilan davolash

Shifokor sizga kasallikning og'irligi va bemorda asoratlar mavjudligi asosida 2-toifa diabetni davolash uchun shakarni kamaytiradigan samarali dorilarni topishga yordam beradi. Ommabop dorilar guruhlari:

1. Sulfoniluriya preparatlari - Glimepirid, Xlorpropamid. Ular oshqozon osti bezi gormonining sekretsiyasini rag'batlantiradi, periferik to'qimalarning insulinga qarshiligini pasaytiradi.
2. Biguanidlar - Metformin, jigar to'qimalari va mushaklarning insulinga sezgirligini oshiradi, bu vazn yo'qotish, yog 'almashinuvini yaxshilaydi.
3. Tiazolidinedionning hosilalari - Troglitazon, Rosiglitazon. Ular glyukoza miqdorini pasaytirib, insulin retseptorlari faolligini oshiradi.
4. Alfa-glyukosidaza inhibitörleri - Acarbose, Miglitol, oshqozon-ichak traktida uglevodlarning so'rilishini buzadi, giperglikemiyani kamaytiradi.
5. Dipeptidil peptidaz inhibitörleri - Sitagliptin, oshqozon osti bezi hujayralarining sezgirligini oshirishga olib keladi.

Og'iz bo'shlig'idagi gipoglikemik preparat - glikemiyani plazma metabolik nazoratini yaxshilaydigan vipidiya. Dori-darmonlarni monoterapiya yoki boshqa vositalar bilan, shu jumladan insulin bilan ham qo'llash mumkin. Vipidiyani qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar - alogliptinga yuqori sezuvchanlik, ketoatsidoz, jigar va buyrak kasalliklari, homiladorlik va sog'lig'ining yomonligi. Preparatning terapevtik dozasi ovqatni iste'mol qilishidan qat'iy nazar kuniga bir marta 25 mg ni tashkil qiladi.

2-toifa diabetni davolashda ishlatiladigan biologik faol qo'shimchalar (BAA) Diapil tabiiy vositasini o'z ichiga oladi. Qon shakarini kamaytirish, uglevodlar metabolizmini normallashtirish va diabetning asoratlari rivojlanishining oldini olish uchun buyuriladi. Xun takviyesi tarkibiga yallig'lanishga qarshi va tonik ta'sir ko'rsatadigan o't andrografisining ekstrakti kiradi. Diapilni qabul qilgan bemorlarning fikriga ko'ra, preparat insulinga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradi.

2-turdagi diabetni davolashning eng samarali usuli

2-toifa diabet uchun dori-darmonlar metforminga asoslangan quyidagi samarali dorilarni o'z ichiga oladi.

1. Glyukofag preparati - uzoq muddatli ta'sirga ega asl dori, kechasi olingan, 10 soatdan keyin amal qiladi. Qabul qilishning ta'siri ertalab bo'sh oshqozonga glyukoza tushishidir.
2. Siofor - Glyukofagning arzon analogi, 2-toifa diabet rivojlanishining oldini olish uchun ishlatilishi mumkin. Metforminni 1-2 tabletkadan kuniga ikki marta oling. Preparat yarim soat ichida samarali bo'ladi. Dozani oshirish asta-sekin amalga oshiriladi, shunda atsidoz rivojlanmaydi.

2-toifa diabet

Bugungi kunga kelib, olimlar va shifokorlar 2-toifa diabetni davolashning yangi usullarini topish uchun tadqiqotlar olib borishmoqda yoki olib borishmoqda:

1. Kam miqdordagi uglevodli ovqatlanish jismoniy faoliyat bilan birgalikda ko'pincha tabletkalarga qaraganda yaxshiroq ishlaydi.
2. Buyraklar orqali ortiqcha shakarni olib tashlaydigan dorilar guruhlari.
3. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning kindik ichakchasidan olingan ildiz hujayralari orqali yuborish.

Qon shakarini nazorat qilish uchun siz ma'lum bir parhezga rioya qilishingiz kerak. Bu glisemik indeksni (GI) hisoblashga asoslanadi. Uglevodlar miqdori past bo'lgan ovqatlarga deyarli hech qanday cheklovlarsiz, yuqori miqdordagi mahsulotlarga ruxsat berish qat'iyan man etiladi. Ruxsat berilgan va taqiqlangan ovqatlarning namunaviy ro'yxati:

Sarimsoq, piyoz, pomidor, har xil karam, bodring, yashil loviya, sholg'om

Shirin konservalangan makkajo'xori, lavlagi, kartoshka, qovoq

O'rik, greyfurt, olxo'ri, olma

Qovun, banan, ananas

Arpa, no'xat, yasmiq, makkajo'xori, bulgur, jo'xori, grechka

Semolina, granola, tezkor don

Fruktoza, quyuq shokolad,

Mayiz, sutli shokolad, bar, shakar, gofret

Qo'ziqorinlar, guruch kepagi, non, tabiiy spagetti

Pishiriqlar, pechene, makaron, pechene, jigarrang non, bug'doy uni, köfte, soslar, ziravorlar

Pishloq, yog'siz sut, hayvonlarning yog'lari

Qizil yog'li go'sht, kolbasa, yog'li tuzlangan baliq, füme go'sht

Shirin gazlangan ichimliklar, pivo, sharob, kvas

Qandli diabet uchun tolalar uchun foydalari

Oddiy uglevodlar bilan oziq-ovqat tanaga kirganda, ular darhol shakarga aylanadi. Qandli diabet bilan, glyukoza kam ishlab chiqariladi, bu oshqozon osti bezining ishlamay qolishiga olib keladi. Agar murakkab uglevodlar (tola, kraxmal, pektinlar) ishlatilsa, so'rilish susayadi, glyukoza parchalanmaydi, odam uzoqroq turadi.

Diyabetik bemorning parhezida xun tolasi zarur, chunki u qonda glyukoza miqdorini pasaytiradi. Ovqatlanish paytida siz kuniga 25-40 g tola iste'mol qilish qoidasiga rioya qilishingiz kerak, tanani ovqatni to'liq qayta ishlashi va ichaklarni ortiqcha yuklamasligi uchun iste'mol qilish sekin bo'lishi kerak. Eriydigan tolalar xolesterolni pasaytiradi, shakarning hazm bo'lishini sekinlashtiradi va qon tomir patologiyalarining profilaktikasi sifatida xizmat qiladi. Erimaydigan tur nol kaloriya tarkibiga ega, qon bosimini va homosistein tarkibini pasaytiradi.

2-toifa diabet uchun uglevodlar

2-toifa diabetga chalingan bemorning dietasida uglevodlar bo'lishi kerak, chunki tanadan energiya olinadi, ammo ular boshqacha ekanligini yodda tutish kerak. Diyabetiklar uchun eng foydali bo'lganlar murakkab deb hisoblanadilar - tolalar, xun tolalari va zararli - oddiy, ular darhol glyukozada "sakrash" ga olib keladi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar og'ir gipoglikemiya xavfini kamaytiradigan, kam miqdordagi uglevodli dietaga rioya qilishlari kerak.

Oldini olish

Ikkinchi turdagi diabetning insulinga bog'liq diabetga aylanishining oldini olish yoki umuman kasallik rivojlanishining oldini olish uchun quyidagi profilaktik choralar qo'llaniladi:

• ovqatlanishni tuzatish;
• kam uglevodli dietaga rioya qilish, vitaminlar ichish,
• jismoniy faol bo'ling
• har yili kasallikka moyil bo'lgan holda ko'rikdan o'tkaziladi,
• chekishni, alkogol ichishni to'xtating
• normal vaznni saqlang, semirishni oldini oling.

Insulin sezuvchanligini oshiruvchi dorilar

Yaqinda tiazolidinedionlar giperglikemiyani pasaytiruvchi vositalar sifatida qo'llanila boshlandi. Ushbu diabet dorilari beta hujayralarga ta'sir qilmaydi, aksincha, ular periferik to'qimalarning insulinga sezgirligini yaxshilaydi. Natijada, tiyazolididionlar glyukozani kamaytiradi va lipid kontsentratsiyasiga foydali ta'sir ko'rsatadi.

Umuman olganda, ushbu guruhning dori-darmonlari shakar kontsentratsiyasini 0,5-2% ga kamaytirishi mumkin, shuning uchun ular ko'pincha metformin, insulin in'ektsiyalari yoki sulfoniluriya türevleri bilan birgalikda olinadi. Tiyazolididioneslar sinfiga kiruvchi planshetlardagi dorilarning namunalari Pioglar, Actos va Diaglitazon. Ularni qo'llashning ijobiy tomoni shakar miqdorining tez pasayish ehtimoli pastligidir. Bunday diabetga qarshi dorilar insulin qarshiligini yo'q qilish uchun eng istiqbolli deb hisoblanadi.

Biguanidlar bu guruhning dorilarining tarkibiy qismi bo'lgan yagona vakil - metformin bilan ifodalanadi. Tibbiy amaliyot ushbu moddani 1994 yildan keyin qo'llay boshladi. 2017 yilga kelib, bu 2-toifa diabetni davolashda eng mashhur bo'lgan biguanidlar edi. Metformin jigar tomonidan glyukoza hosil bo'lishini va uning qonga kirishini inhibe qiladi. Bundan tashqari, u periferik to'qimalarning insulinga sezgirligini oshiradi. Rossiyaning farmakologik bozorida faol modda - metformin gidroxloridi bo'lgan 2-toifa diabet uchun ko'plab tabletkalar mavjud. Mashhur analoglar Metformin, Siofor, Glukofage va boshqalar.

Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu dorilarni qo'llashning ijobiy jihatlari orasida gipoglikemik holat, aterosklerozning oldini olish, vazn yo'qotish va insulin terapiyasi va boshqa shakarni pasaytiradigan dorilar bilan birgalikda qabul qilish qobiliyati past.

Metforminni qo'llashning salbiy tomonlari orasida uchta omilni ajratish mumkin.

1. Davolash boshida ovqat hazm qilish buzilishi, organizmning moddaning ta'siriga bog'liqligi. Odatda simptomlar ko'ngil aynishi va qusish, diareya, ishtahaning etishmasligi, qichishish.
2. Laktik atsidoz ehtimoli.
3. Uzoq muddatli terapiya tanadagi B 12 vitaminining konsentratsiyasini kamaytiradi.

Metformin tabletkalarini jigar, nafas yo'llari, buyrak yoki yurak etishmovchiligi patologiyalari uchun ishlatish mumkin emas.

Eng yangi dorilar

2006 yildan boshlab, tibbiy amaliyotda ular "DPP-4 inhibitörleri" deb nomlangan yangi dorilarni qo'llashni boshladilar. Ular beta-hujayralar tomonidan insulin ishlab chiqarish bilan bog'liq emas.Ularning harakati ichakda hosil bo'ladigan birinchi turdagi glyukanga o'xshash polipeptidni (GLP-1) DPP-4 fermentining halokatli ta'siridan himoya qilishga qaratilgan. Ushbu guruhdagi dorilarning nomi ferment nomidan kelib chiqadi.

GLP-1 oshqozon osti bezini kuchaytiradi, buning natijasida insulin ko'proq ishlab chiqarila boshlaydi. GLP-1 shuningdek glyukagonning rivojlanishiga qarshi turadi, bu shakarni kamaytiradigan gormonga salbiy ta'sir qiladi.

DPP-4 inhibitörlərindən foydalanishning afzalliklari quyidagilardan iborat:

• Gipoglikemiyaning mumkin emasligi, chunki dori glyukoza darajasini normallashtirgandan so'ng o'z ta'sirini tugatadi.
• Dori-darmonlarni qabul qilish tufayli tana vaznining ko'payishi ehtimoli mavjud emas.
• Ularni GLP-1 retseptorlari va insulin in'ektsion agonistlaridan tashqari deyarli barcha vositalar bilan kompleksda qo'llash mumkin.

Salbiy oqibatlar orasida siz ko'pincha qorin og'rig'i va ko'ngil aynish bilan namoyon bo'ladigan oshqozon buzilishiga e'tibor qaratishingiz mumkin. Bunday diabet tabletkalari jigar yoki buyrakni buzishda foydalanish tavsiya etilmaydi. Ushbu dorilar guruhi quyidagilarga bo'linadi: saksagliptin (Onglisa), vildagliptin (Galvus), sitagliptin (Onglisa).

GLP-1 retseptorlari agonistlari - bu oshqozon osti bezi insulinini ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan va shikastlangan orol hujayralarini tiklaydigan gormonlar. Bundan tashqari, ushbu turdagi dori semiz bemorlarda ortiqcha vaznni kamaytiradi. Ushbu dorilar planshetlar shaklida ishlab chiqarilmaydi, ularni faqat in'ektsiya uchun ampulalar shaklida sotib olish mumkin. Guruhning vakili - bu yangi dori Viktoza, shuningdek Baeta.

Alfa glyukosidaz inhibitörleri glyukoza uglevodlarning konversiyasini oldini oladi. Ushbu guruhning dori-darmonlari bemorda ovqatdan keyin glyukoza kontsentratsiyasi oshganida qo'llaniladi. Ushbu mablag'larni har qanday shakarni kamaytiradigan dorilar bilan birlashtirish mumkin. Alfa-glyukosidaza inhibitörlerinin yagona minuslari, ichak patologiyalarida ulardan foydalanish taqiqlanganligi.

Dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin eng ko'p uchraydigan salbiy reaktsiyalar hazm qilish bilan bog'liq muammolar - ichaklarda va diareyada gaz hosil bo'lishining oshishi. Metformin bilan ushbu preparatni ishlatmaslik yaxshiroqdir, chunki u insonning ovqat hazm qilish tizimiga ham ta'sir qiladi. Ushbu guruh vakillari Diastabol va Glucobay.

Gormon stimulyatorlari

Odamzod sulfoniluriya türevleri haqida uzoq vaqtdan beri biladi, ammo uni faqat yuqumli kasalliklarni davolashda ishlatgan. Ularning gipoglikemik ta'siri Ikkinchi jahon urushi paytida bexosdan kashf qilingan.

Ushbu diabet kasalligi gormonni sintez qiladigan oshqozon osti bezida joylashgan beta hujayralarining ishlashiga ta'sir qiladi. Sulfoniluriya türevleri insulin ishlab chiqarishni tiklaydi va hujayra retseptorlarining insulinga sezgirligini oshiradi.

Ammo, bu mablag'lar quyidagi kabi nomaqbul yon ta'sirlarni keltirib chiqaradi:

• gipoglikemiya holati
• beta-hujayralarning kamayishi,
• vazn ortishi.

Oshqozon osti bezining doimiy ravishda haddan tashqari ko'payishi patologiyaning ikkinchi turi birinchisiga o'tishiga olib keladi. Bu shuni anglatadiki, glyukoza miqdorini normal chegaralarda ushlab turish uchun bemor gormonni muntazam ravishda in'ektsiya qilishga majbur bo'ladi. Sulfonilureuraning hosilalari bir necha sinflarga bo'linadi:

1. Gliklazid - Diabeton MV va Glidiab MV.
2. Glimepirid - Glemaz va Amaril.
3. Glikvidon - Glurenorm.
4. Glibenclamid (Maninil).

Meglitinid guruhidagi dorilar, shuningdek, shakarni pasaytiradigan gormon ishlab chiqarishni rag'batlantiradi. Ular ovqatdan keyin qonda shakar konsentratsiyasi oshadigan diabetga chalinganlarga tavsiya etiladi. Ushbu guruhga dorilarning ikki toifasi kiradi - nateglinid (Starlix) va repaglinid (Novonorm).

Ushbu dorilarni qo'llashning afzalliklari, ular bemorning tana vazniga ta'sir qilmaydi va gipoglikemiya holatiga olib kelmaydi, deb hisoblash mumkin.

Ammo, ushbu guruhdagi dorilar ovqat hazm qilish va asab tizimi, yuqori nafas yo'llarining yallig'lanishi bilan bog'liq ba'zi salbiy reaktsiyalarni keltirib chiqaradi.

Dori vositalarining nochorligi bu juda yuqori narx, juda samarali gipoglikemik ta'sir va kun davomida takroriy foydalanish emas.

Terapiya va uni rad etish oqibatlari

Qandli diabetning asosiy belgilari - bu hojatxonaga tez-tez tashrif buyurish va doimiy tashnalik. Ushbu ikkita asosiy belgilar glikemiya darajasining buzilishini ko'rsatishi mumkin. Agar biror kishi o'z-o'zidan bunday alomatlarni sezsa, yaqin kelajakda terapevtni ko'rishi kerak.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning yuqori o'limining sababi aniq vaqtida va samarasiz davolash bilan bog'liq. Davolovchi mutaxassis bilan uchrashuvda bemor uni tashvishga soladigan barcha alomatlar haqida batafsil aytib berishi kerak. Suhbatdan keyin shifokor diabet tashxisini buyuradi.

Shakar darajasini aniqlash uchun bir nechta sinovlardan foydalanish mumkin, ammo eng oddiy va tezkor usul barmoq yoki tomirdan qonni tekshirishdir. Agar natijalar 5,5 mmol / L (kapillyar qon) va 6,1 mmol / L (venoz qon) dan yuqori bo'lsa, bu prediabet yoki diabet kasalligini ko'rsatishi mumkin. Kasallik turini aniqlash uchun C-peptidlar va GAD antikorlarining tarkibi tahlil qilinadi.

Agar shifokor 2-toifa diabet kasalligini aniqlagan bo'lsa, u to'rtta asosiy tarkibiy qismdan iborat maxsus davolash rejimini ishlab chiqmoqda:

• muntazam glisemik nazorat,
• maxsus ovqatlanish
• harakatlanuvchi turmush tarzi
• dorilarni qabul qilish.

Faqatgina ushbu qoidalarga rioya qilish orqali siz qondagi shakar miqdorini nazorat qilishingiz va diabetning og'ir oqibatlari rivojlanishining oldini olishingiz mumkin. Sizning sog'lig'ingizga beparvolik bilan munosabatda bo'lish quyidagilarga olib kelishi mumkin:

1. Qattiq buyrak etishmovchiligi.
2. Diabetik retinopatiya - retinaning yallig'lanishi natijasida paydo bo'lgan ko'rish buzilishi.
3. Diabetik neyropatiya asab tizimining buzilishidir.
4. Pastki ekstremitalarning gangrenasi. Bunday holda, diabet uchun oyoq amputatsiyasi zarur bo'lishi mumkin.
5. Glisemik koma.
6. Miyokard infarkti yoki insult.

Siz diabetni o'z vaqtida davolashingiz kerak. Ushbu kasallik jumla emas, o'tgan asr, eng yangi texnologiyalar tufayli odamlar u bilan to'liq yashamoqda.

Asosiysi, taslim bo'lmaslik. Zamonaviy tibbiyot hali ham to'xtamaydi: har kuni olimlar kamroq kontrendikatsiyani o'z ichiga olgan va eng yaxshi terapevtik ta'sirga ega bo'lgan yangi tibbiyotni ishlab chiqmoqdalar.

Shuni esda tutish kerakki, preparatni qo'llashda siz to'g'ri dozalar va shifokor tavsiyalariga rioya qilishingiz kerak. Shu tarzda glyukoza miqdorini normal darajada ushlab turish mumkin. Ushbu maqoladagi video 2-toifa diabetni davolash usullari haqida.

Videoni tomosha qiling: 12 Surprising Foods To Control Blood Sugar in Type 2 Diabetics - Take Charge of Your Diabetes! (May 2024).