1-toifa diabetning genetikasi

Kasallik rivojlanishining sabablaridan biri diabetga genetik moyillikdir. Bundan tashqari, uning namoyon bo'lish xavfini oshiradigan bir qator ekzogen omillar mavjud.

Bugungi kunda qandli diabet bu patologiya bo'lib, uni to'liq davolash mumkin emas.

Shunday qilib, tashxis qo'yilgan bemor hayot davomida shifokorlarning barcha tavsiyalari va ko'rsatmalariga rioya qilishi kerak, chunki kasallikni to'liq davolash mumkin emas.

Kasallik nima?

Qandli diabet - bu endokrin tizimning buzilishi natijasida yuzaga keladigan kasallik. Uning rivojlanishi davomida tanadagi barcha metabolik jarayonlarning buzilishi sodir bo'ladi.

Gormon insulinining etarli darajada ishlab chiqarilmasligi yoki tananing hujayralari tomonidan rad etilishi qondagi glyukoza to'planishiga olib keladi. Bundan tashqari, suv almashinuvi ishida nosozlik mavjud, suvsizlanish kuzatiladi.

Bugungi kunda patologik jarayonning ikkita asosiy turi mavjud:

1. 1-toifa diabet. U oshqozon osti bezi tomonidan insulin ishlab chiqarmaslik (yoki etarli miqdorda ishlab chiqarmaslik) natijasida rivojlanadi. Ushbu turdagi patologiya insulinga bog'liq deb hisoblanadi. Qandli diabetning ushbu shakli bo'lgan odamlar hayot davomida gormonni doimiy ravishda in'ektsiya qilishga bog'liq.
2. 2-toifa qandli diabet - bu patologiyaning mustaqil shakli. Bu tananing hujayralari oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan insulinni sezishni to'xtatishi natijasida yuzaga keladi. Shunday qilib, qonda asta-sekin glyukoza to'planishi mavjud.

Kamroq hollarda, shifokorlar patologiyaning boshqa shaklini, ya'ni gestatsion diabetni tashxislashlari mumkin.

Patologiyaning shakliga qarab, uning rivojlanish sabablari farq qilishi mumkin. Bunday holda, har doim ushbu kasallikni umumiylashtiradigan omillar mavjud.

Qandli diabetning genetik tabiati va uning irsiy moyilligi muhim rol o'ynaydi.

Patologiyaning namoyon bo'lishiga irsiy omilning ta'siri

Agar irsiy omil mavjud bo'lsa, diabetga moyillik paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, kasallikning namoyon bo'lishi shakli muhim rol o'ynaydi.

1-toifa diabetning genetikasi ikkala ota-onadan kelib chiqishi kerak. Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, onaning insulinga bog'liq bo'lgan kasallikka moyilligi tug'ilgan bolalarning atigi uch foizida namoyon bo'ladi. Shu bilan birga, otaning tarafidan, 1-toifa diabetga merosxo'rlik biroz oshib, o'n foizga etadi. Bu patologiya ikkala ota-onaning ham rivojlanishi mumkinligi bilan sodir bo'ladi. Bunday holda, bolada 1-toifa diabet uchun yuqori xavf mavjud bo'lib, u etmish foizni tashkil qilishi mumkin.

Kasallikning insulinga bog'liq bo'lmagan turi irsiy omil ta'sirining yuqori darajasi bilan tavsiflanadi. Buning sababi shundaki, odamda diabetga genetik moyillik mavjud. Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, agar ota-onalardan biri patologiyaning tashuvchisi bo'lsa, diabet kasalligi bolada paydo bo'lishi xavfi taxminan 80% ni tashkil qiladi. Shu bilan birga, agar kasallik onaga ham, otaga ham ta'sir qilsa, 2-toifa diabetga oid irsiyat deyarli yuz foizga o'sadi.

Ota-onalardan birida diabet bo'lsa, onalikni rejalashtirishda diabetning genetik jihatlariga alohida e'tibor berilishi kerak.

Shunday qilib, gen terapiyasi ota-onalardan kamida bittasiga 2-toifa diabet bilan kasallangan bolalar uchun orttirilgan xavflarni bartaraf etishga qaratilgan bo'lishi kerak. Bugungi kunda irsiy moyillikni davolashni ta'minlaydigan bunday usul yo'q.

Bunday holda siz diabetga moyil bo'lsa, xavfni kamaytiradigan maxsus chora-tadbirlar va tibbiy tavsiyalarga amal qilishingiz mumkin.

Boshqa qanday xavf omillari mavjud?

Ekzogen sabablar diabetning namoyon bo'lishiga ham sabab bo'lishi mumkin.

Shuni yodda tutish kerakki, irsiy omil mavjud bo'lsa, diabet kasalligi xavfi bir necha bor ortadi.

Semirib ketish patologiya rivojlanishining ikkinchi sababi, ayniqsa 2-toifa diabet. Bel va qorin bo'shlig'ida tana yog'i ko'payib ketgan kishilar uchun sizning vazningizni diqqat bilan kuzatib borish kerak. Bunday holda, kunlik ovqatlanish ustidan to'liq nazoratni joriy etish va vaznni asta-sekin normal darajaga tushirish kerak.

Kasallikning rivojlanishiga yordam beradigan asosiy omillar quyidagilardan iborat.

1. Ortiqcha vazn va semirish.
2. Qattiq stress va salbiy hissiy ko'tarilish.
3. Faol bo'lmagan turmush tarzini olib borish, jismoniy faoliyatning etishmasligi.
4. Ilgari yuqtirilgan yuqumli tabiatning kasalliklari.
5. Gipertenziyaning namoyon bo'lishi, unga qarshi ateroskleroz o'zini namoyon qiladi, chunki ta'sirlangan tomirlar barcha organlarni normal qon bilan ta'minlay olmaydi, oshqozon osti bezi, bu holatda ko'proq diabetga olib keladi.
6. Ba'zi dorilarni qabul qilish. Tiazidlar toifasidagi dorilar, ayrim gormonlar va diuretiklar, antitumor dorilar alohida xavflidir. Shuning uchun o'z-o'zini davolash va har qanday dorilarni faqat shifokor ko'rsatmasiga binoan qabul qilmaslik juda muhimdir. Aks holda, bemor bitta kasallikni davolaydi va natijada diabetga chalinadi.
7. Ayollarda ginekologik patologiyalar mavjudligi. Ko'pincha diabet polikistik tuxumdonlar, homiladorlik paytida gestoz kabi kasalliklar natijasida yuzaga keladi. Bundan tashqari, agar qiz to'rt kilogramdan ortiq og'irlikdagi bolani tug'sa, bu patologiyaning rivojlanishi uchun xavf tug'dirishi mumkin.

Faqat diabet uchun to'g'ri parhez terapiyasi va muvozanatli ovqatlanish kasallikning rivojlanish xavfini kamaytiradi. Kundalik jismoniy mashqlar bilan shug'ullanish kerak, bu oziq-ovqatdan olingan ortiqcha energiyani sarflashga yordam beradi, shuningdek qon shakarini normallashtirishga foydali ta'sir ko'rsatadi.

Otoimmün kasalliklari tiroidit va surunkali kortikosteroid gormoni etishmovchiligi kabi birinchi turdagi diabetga olib kelishi mumkin.

Kasallikning rivojlanish ehtimolini kamaytirish choralari?

Irsiy omil mavjud bo'lganda juda yaxshi profilaktika jismoniy faoliyat bo'lishi mumkin. Biror kishi o'zi yoqtirgan narsani tanlaydi - har kuni toza havoda yurish, suzish, yugurish yoki sport zalida mashq qilish.

Yoga ajoyib yordamchiga aylanishi mumkin, bu nafaqat jismoniy holatni yaxshilaydi, balki aqliy muvozanatni yaxshilaydi. Bundan tashqari, bunday choralar ortiqcha yog 'to'planishidan xalos bo'lishga imkon beradi.

Afsuski, diabetning boshlanishiga olib keladigan irsiy omilni yo'q qilish mumkin emas. Shuning uchun yuqorida keltirilgan boshqa sabablarni zararsizlantirish kerak:

• Stressdan qoching va asabiy bo'lmang
• dietangiz va jismoniy mashqlaringizni muntazam ravishda kuzatib boring,
• ehtiyotkorlik bilan boshqa kasalliklarni davolash uchun dori-darmonlarni tanlang.
• yuqumli kasallikning paydo bo'lishiga yo'l qo'ymaslik uchun immunitetni doimiy ravishda kuchaytiradi,
• zarur tibbiy tadqiqotlarni o'z vaqtida o'tkazish.

Oziqlantirishga kelsak, shakar va shirin taomlarni istisno qilish, iste'mol qilingan oziq-ovqat miqdori va sifatini kuzatib borish kerak. Oson hazm bo'ladigan uglevodlar va tezkor ovqatlarni suiiste'mol qilmaslik kerak.

Bundan tashqari, kasallikning mavjudligi va rivojlanish ehtimolini aniqlash uchun bir qator maxsus tibbiy sinovlar o'tkazilishi mumkin. Bu, birinchi navbatda, oshqozon osti bezi beta hujayralari uchun antagonistik hujayralar mavjudligini tahlil qilish.

Shifokoringizdan shakar va genetik moyillik uchun qon tekshiruviga qanday tayyorgarlik ko'rish kerakligini so'rang. Tananing normal holatida, o'rganish natijalari ularning yo'qligini ko'rsatishi kerak. Zamonaviy tibbiyot, shuningdek, bunday antikorlarni maxsus sinov tizimlariga ega laboratoriyalarda aniqlash imkonini beradi. Buning uchun odam venoz qonni topshirishi kerak.

Ushbu maqoladagi videoda shifokor sizga diabet kasalligi meros bo'lib qolganligini aytib beradi.

I turdagi diabet

I toifa diabet - bu otoimmün kasallik bo'lib, quyidagi klinik belgilar bilan tavsiflanadi: giperglikemiyaning yuqori darajasi, diabet dekompensatsiyasi bilan gipoklikemiya va ketoatsidozning mavjudligi, kasallik boshlangandan keyin insulin etishmovchiligining tez rivojlanishi (1-2 hafta ichida). 1-toifa diabetda insulin etishmovchiligi inson organizmida insulin sintezi uchun mas'ul bo'lgan oshqozon osti bezi β-hujayralarining deyarli butunlay yo'q qilinishi bilan bog'liq. Ushbu sohada ko'plab tadqiqotlar o'tkazilishiga qaramay, 1-toifa diabet kasalligi rivojlanish mexanizmi hali ham aniq emas. 1-toifa diabetning rivojlanishining boshlang'ich omili, bir yoki bir nechta noqulay ekologik omillar ta'sirida oshqozon osti bezi β hujayralariga zarar etkazish deb ishoniladi. Bunday omillarga ba'zi viruslar, zaharli moddalar, füme ovqatlar, stress kiradi. Ushbu gipoteza, oshqozon osti bezi orolining antijenlariga otoantikorlar mavjudligi bilan tasdiqlanadi, ko'pchilik tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, bu organizmdagi otoimmün jarayonlarning dalilidir va hujayralarni yo'q qilish mexanizmlariga bevosita aloqador emas. Bundan tashqari, avtoulov antikorlari sonining tabiiy pasayishi kuzatiladi, chunki davr I tip diabetning boshlanishidan o'tgan davrga to'g'ri keladi. Agar kasallik boshlanganidan keyingi dastlabki oylarda tekshirilganlarning 70-90 foizida antikorlar aniqlansa, kasallik boshlanganidan 1-2 yil o'tgach - atigi 20 foizida, otoantikorlar ham 1-toifa diabetning klinik ko'rinishidan oldin va bemorlarning qarindoshlarida aniqlanadi. o'xshash HLA tizimlariga ega bo'lgan qarindoshlar. Oshqozon osti bezi orolining antijenlariga antioksidlar G sinfidagi immunoglobulinlardir, shuni ta'kidlash kerakki, I tipdagi diabet uchun IgM yoki IgA sinfining antikorlari hatto o'tkir kasalliklarda ham aniqlanmaydi. Β-hujayralarning yo'q qilinishi natijasida otoimmün jarayonini qo'zg'atadigan antijenler chiqariladi. Avtoreaktiv T-limfotsitlarni faollashtirish roliga bir nechta turli xil otoantigenlar murojaat qilishadi: preproinsulin (PPI), glutamat dekarboksilaza (GAD), insulin bilan bog'liq antijen 2 (I-A2) va ruxni tashuvchi (ZnT8) 30, 32.

1-rasm - Irsiy va tashqi omillarni hisobga olgan holda, 1-toifa diabetning rivojlanishi uchun taxmin qilingan naqsh

H-hujayra shikastlangandan so'ng, HLA 2-sinf molekulalari ularning yuzasida ifodalanishni boshlaydilar, odatda ular immunitetsiz hujayralar yuzasida bo'lmaydi. 2-sinf HLA antijenlerini immunitetga ega bo'lmagan hujayralar tomonidan ifoda etilishi ularni antijen bilan ta'minlaydigan hujayralarga aylantiradi va ularning mavjudligiga jiddiy tahdid soladi. Somatik hujayralar tomonidan 2-sinf MHC oqsillarining mutlaqo ifoda etilishining sababi to'liq tushunilmagan. Ammo vit-interferon bilan β hujayralarni uzoq vaqt davomida ta'sir qilish bilan, bunday ifodalash mumkinligi ko'rsatildi. Yodni endemikligi yuqori bo'lgan joylarda qo'llash 2-toifadagi MHC oqsillarining tiroidlarga o'xshash o'xshashligi bilan birga keladi, bu esa ushbu sohalarda otoimmün tiroidit bilan og'rigan bemorlar sonining ko'payishiga olib keladi. Bu fakt 2-darajali MHC oqsillarini β-hujayralarga nisbatan muttasil namoyon bo'lishida atrof-muhit omillarining rolini ham isbotlaydi. Yuqoridagi dalillarni inobatga olgan holda, ma'lum bir odamlarda HLA genlarining allel polimorfizmining xususiyatlari of hujayralarining 2-sinf MHC oqsillarini ifoda etish qobiliyatiga va shu tariqa 1 turdagi diabetga moyil bo'lishiga ta'sir qiladi deb taxmin qilish mumkin.

Bundan tashqari, nisbatan yaqinda insulin ishlab chiqaradigan β hujayralar 1-sinf MHC oqsillarini sitotoksik CD8 + T limfotsitlariga peptidlar bilan ta'minlaydigan aniqlandi.

1-toifa diabetning patogenezida T-limfotsitlarning roli

Boshqa tomondan, HLA tizimining gen polimorfizmi timusda kamolotga erishgandan so'ng T-limfotsitlarning tanlanishini aniqlaydi. HLA tizimining ba'zi allellari mavjudligida, oshqozon osti bezi β hujayralarining otoantigen (lar) retseptorlarini olib yuradigan T-limfotsitlarni yo'q qilish yo'q, sog'lom organizmda bunday T-limfotsitlar kamolot bosqichida yo'q qilinadi. . Shunday qilib, 1-toifa diabetga moyillik mavjud bo'lsa, qonda ma'lum miqdordagi avtoreaktiv T-limfotsitlar aylanib yuradi, ular qondagi ma'lum darajada otoantigen (lar) darajasida faollashadi. Shu bilan birga, otoantigen (lar) darajasi β-hujayralarni (kimyoviy moddalar, viruslar) to'g'ridan-to'g'ri yo'q qilinishi yoki antijenlari pankreatik β-hujayrali antijenler bilan o'zaro ta'sir qiladigan qondagi virusli moddalarning mavjudligi natijasida pol qiymatiga ko'tariladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, T-tartibga soluvchi hujayralar (Treg) avtoreaktiv T-limfotsitlar faoliyatini tartibga solishda bevosita ishtirok etadi, shu bilan gomeostaz va avtol tolerantlikning saqlanishini ta'minlaydi 16, 29. Ya'ni, Treg hujayralari tanani otoimmün kasalliklardan himoya qilish funktsiyasini bajaradi. Tartibga soluvchi T hujayralari (Treglar) avtol tolerantlikni, immun gomeostazni va antitumor immunitetni saqlashda faol ishtirok etadi. Ular saraton rivojlanishida muhim rol o'ynaydi deb ishoniladi. Ularning soni kasallikning yanada agressiv holati bilan bog'liq bo'lib, davolanish vaqtini aniqlashga imkon beradi. Bundan tashqari, Tregs hujayralarining funktsiyasi yoki chastotasining disregulyatsiyasi turli xil otoimmün kasalliklarga, jumladan 1-toifa diabetga olib kelishi mumkin.

Treg hujayralari - bu T-limfotsitlarning subpopulyatsiyasi bo'lib, ularning yuzasida interleykin 2 retseptorlarini aks ettiradi (ya'ni, ular CD25 +). Biroq, CD25 bu Treg hujayralarining o'ziga xos belgisi emas, chunki uning effekti T limfotsitlari yuzasida namoyon bo'lishi faollashgandan keyin sodir bo'ladi. T-tartibga soluvchi limfotsitlarning asosiy belgisi hujayra yuzasida ifodalangan FoxP3 hujayra ichidagi transkripsiya omilidir, shuningdek, IPEX yoki XPID 9, 14, 26 deb nomlanadi. T-tartibga soluvchi hujayralarning rivojlanishi va faoliyati uchun mas'ul bo'lgan eng muhim tartibga soluvchi omil. Bundan tashqari, ekzogen IL-2 va uning retseptorlari Treg hujayralarining periferik omon qolishida muhim rol o'ynaydi.

Shuningdek, otoimmün jarayoni β-hujayralarning yo'q qilinishi bilan emas, balki bunday buzilish tufayli ularning qayta tiklanishi bilan boshlanadi degan taxmin ham mavjud.

Diabetga genetik moyillik

Shunday qilib, 1-toifa diabetga moyillikni rivojlanishiga asosiy genetik hissa HLA tizimining genlari, ya'ni insonning asosiy giposkompantsiya kompleksining 2-sinf molekulalarini kodlovchi genlar tomonidan amalga oshiriladi. Hozirgi vaqtda 1-toifa diabet kasalligi xavfini sezilarli darajada ta'sir qiluvchi HLA 50 dan ortiq mintaqa mavjud emas.Bu hududlarning aksariyat qismida qiziq, ammo ilgari noma'lum nomzodlar genlari mavjud. 1-toifa diabetning rivojlanishi bilan bog'liq bo'lgan genetik mintaqalar odatda IDDM uyushmasi lokalizatsiyasi bilan belgilanadi. HLA tizimining genlaridan tashqari (IDDM1 locus), 11p15 (IDDM2 locus), 11q (IDDM4 locus), 6q, va 18-xromosoma bo'yicha mintaqa, 1-toifa diabet bilan muhim birlashmaga ega bo'lgan insulin geni mintaqasini o'z ichiga oladi. (GAD1 va GAD2, ferment glyutamat dekarboksilaza fermentini kodlashtiradigan SOD2, superoksid dismutazani kodlashtiradi va Kidd qon guruhi lokusi) ehtimol muhim rol o'ynaydi.

T1DM bilan bog'liq bo'lgan boshqa muhim lokatlar 1p13 PTPN22 geni, CTLA4 2q31, interleykin-2a retseptori (CD25 IL2RA tomonidan kodlangan), 10p15 lokusi, IFIH1 (shuningdek, MDA5 deb nomlanuvchi) 2q24 da va yaqinda topilgan CLEC16A (KIAA0350). 18p11 da 16p13, PTPN2 va 12q13 da CYP27B1.

PTPN22 geni LYP deb ham ataladigan limfoid tirozin fosfataza oqsilini kodlaydi. PTPN22 T hujayralarining faollashuvi bilan bevosita bog'liq. LYP T hujayralari retseptorlari (TCR) signalini bostiradi. Ushbu gen T hujayralarining faoliyatini tartibga solish uchun maqsad sifatida ishlatilishi mumkin, chunki u TCR signalini inhibe qilish funktsiyasini bajaradi.

CTLA4 geni T-limfotsit hujayralari yuzasida ko-retseptorlarni kodlaydi. Shuningdek, u 1-toifa diabetning rivojlanishiga ta'sir ko'rsatadigan yaxshi nomzoddir, chunki u T-hujayralarning faollashishiga salbiy ta'sir qiladi.

Interlaykin 2 a retseptorlari geni (IL2RA) sakkizta eksondan iborat va IL-2 retseptorlari kompleksining α zanjirini kodlaydi (CD25 deb ham nomlanadi). IL2RA immunitetni tartibga solishda muhim rol o'ynaydi. IL2RA yuqorida aytib o'tilganidek, T-hujayrali immunitet reaktsiyasi va otoimmün kasalliklarni bostirish uchun muhim bo'lgan regulyator T hujayralarida namoyon bo'ladi. IL2RA genining bu funktsiyasi T1DM patogenezida uning potentsial rolini ko'rsatadi, ehtimol tartibga soluvchi T hujayralari ishtirokida.

CYP27B1 geni D vitaminini 1a-gidroksilaza bilan kodlaydi. Immunitetni tartibga solishda D vitaminining muhim funktsiyasi tufayli u nomzod gen sifatida qabul qilinadi. Elina Xipponen va hamkasblari CYP27B1 geni 1-toifa diabet bilan bog'liqligini aniqladilar. Gen, ehtimol, transkripsiya ta'sir mexanizmini o'z ichiga oladi. Tadqiqotlar natijasida D vitamini oshqozon osti bezi β-hujayralariga yo'naltirilgan otoimmün reaktsiyalarni qandaydir tarzda bostirishi mumkinligi ko'rsatildi. Epidemiologik dalillar D vitamini qo'shilishi 1-toifa diabetning rivojlanishiga xalaqit berishi mumkinligini ko'rsatmoqda.

CLEC16A geni (ilgari KIAA0350), bu deyarli faqat immunitet hujayralarida ifodalanadi va S tipidagi lektin mintaqasidagi oqsillar ketma-ketligini kodlaydi, limfotsitlarda ixtisoslashgan APC (antijenni taqdim etuvchi hujayralar) shaklida namoyon bo'ladi. Shunisi qiziqki, C tipidagi lektsinlar antijenning so'rilishi va β-hujayralarni taqdim etishda muhim funktsional rol o'ynaydi.

Sichqonlardagi asosiy histokompozitsion kompleks bilan bog'liq bo'lgan insulinga bog'liq diabet kasalligi modelini genetik tahlil shuni ko'rsatdiki, asosiy histokompozitsion kompleks kasallikning rivojlanishida genomning turli joylarida joylashgan boshqa 10 ta moyil joylashuvi bilan o'zaro aloqada kasallik rolini o'ynaydi.

HLA tizimi pankreatik β-hujayralarning virusli antijenlarga moyilligini yoki antiviral immunitetning jiddiyligini aks ettiradigan genetik aniqlovchi ekanligiga ishoniladi. Insulinga bog'liq diabet bilan og'rigan bemorlarda B8, Bwl5, B18, Dw3, Dw4, DRw3, DRw4 antijenlari ko'pincha topilishi aniqlandi. Bemorlarda B8 yoki B15 HLA antijenlarining mavjudligi diabet kasalligi xavfini 2-3 baravar, V8 va B15 ni bir vaqtda 10 martaga oshirishi ko'rsatildi. Dw3 / DRw3 гапlotiplarini aniqlashda diabet xavfi 3,7 baravar, Dw4 / DRw4 - 4,9 va Dw3 / DRw4 - 9,4 baravar ko'payadi.

1-toifa diabetning rivojlanishiga moyillik bilan bog'liq bo'lgan HLA tizimining asosiy genlari HLA-DQA1, HLA-DQA, HLA-DQB1, HLA-DQB, HLA-DRB1, HLA-DRA va HLA-DRB5 genlari. Rossiyada va butun dunyoda o'tkazilgan keng qamrovli tadqiqotlar natijasida HLA gen allellarining turli xil kombinatsiyalari 1-toifa diabet xavfiga turli xil ta'sir ko'rsatishi aniqlandi. Xavfning yuqori darajasi DR3 (DRB1 * 0301-DQA1 * 0501-DQB * 0201) va DR4 (DRB1 * 0401,02,05-DQA1 * 0301-DQB1 * 0302) haplotiplari bilan bog'liq. O'rta xavf DR1 (DRB1 * 01-DQA1 * 0101-DQB1 * 0501), DR8 (DR1 * 0801-DQA1 * 0401-DQB1 * 0402), DR9 (DRB1 * 0902-DQA1 * 0301-DQB1 * 030) haplotiplari bilan birlashtiriladi. va DR10 (DRB2 * 0101-DQA1 * 0301-DQB1 * 0501). Bundan tashqari, ba'zi allergik birikmalar diabetning rivojlanishi bilan bog'liq himoya ta'siriga ega ekanligi aniqlandi. Ushbu гапlotiplarga DR2 (DRB1 * 1501-DQA1 * 0102-DQB1 * 0602), DR5 (DRB1 * 1101-DQA1 * 0102-DQB1 * 0301) - yuqori darajadagi himoya, DR4 (DRB1 * 0401-DQA1 * 0301-DQB1 *) kiradi. 0301), DR4 (DRB1 * 0403-DQA1 * 0301-DQB1 * 0302) va DR7 (DRB1 * 0701-DQA1 * 0201-DQB1 * 0201) - o'rta himoya. Shuni ta'kidlash kerakki, 1-toifa diabetning rivojlanishiga moyillik populyatsiyaga bog'liq. Shunday qilib, bitta populyatsiyada ba'zi гапlotiplar aniq himoya ta'siriga ega (Yaponiya), boshqasida esa xavf bilan bog'liq (Skandinaviya mamlakatlari).

Olib borilayotgan izlanishlar natijasida doimiy ravishda 1-toifa diabetning rivojlanishi bilan bog'liq bo'lgan yangi genlar kashf etilmoqda. Shunday qilib, shved oilalarida markaziy gistrokompozitsiyaning kompleksi va tsentromere mintaqasida joylashgan 2360 ta SNP belgilarini tahlil qilishda, HLA-DQ / mintaqada eng ko'p aniqlangan 1-toifa diabetning IDDM1 lokomotivi bilan bog'liqligi haqidagi ma'lumotlar tasdiqlandi. DR Shuningdek, santomerik qismda assotsiatsiya cho'qqisi 1, 4, 5-trifosfat retseptorlari 3 (ITPR3) inozitolini kodlovchi genetik hududda joylashganligi ko'rsatildi. ITPR3 uchun aholining taxminiy xavfi 21,6% tashkil etdi, bu ITPR3 genining 1-toifa diabet kasalligi rivojlanishiga qo'shgan hissasini anglatadi. Ikki lokal regressiya tahlili ITPR3 genidagi o'zgarishlarning 1-toifa diabetning rivojlanishiga ta'sirini tasdiqladi, shu bilan birga bu gen asosiy histokompozitsiya majmuasining ikkinchi sinf molekulalarini kodlovchi har qanday gendan farq qiladi.

Yuqorida aytib o'tilganidek, genetik moyillikdan tashqari, 1-toifa diabet kasalligi rivojlanishiga tashqi omillar ham ta'sir qiladi. Sichqonlarda o'tkazilgan so'nggi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, bu omillardan biri immunoglobulinlarni kasal otoimmün onadan naslga o'tkazish. Ushbu yuqtirish natijasida nasllarning 65% diabet kasalligini rivojlantirgan, shu bilan birga, immunoglobulinlarni onaga nasldan naslga berilishini blokirovka qilishda, nasldan atigi 20% kasallikka uchragan.

1 va 2 turdagi diabetning genetik aloqasi

Yaqinda birinchi va ikkinchi turdagi diabetning genetik aloqalari to'g'risida qiziqarli ma'lumotlar olindi. Li va boshqalar (2001) Finlyandiyada ikkala turdagi diabet bilan kasallangan oilalarning tarqalishini hisoblab chiqdilar va II turdagi diabet bilan og'rigan bemorlarda, 1-toifa diabetning oilaviy tarixi o'rtasidagi birikmalar, glutamat dekarboksilaza (GADab) antikorlari va birinchi turdagi diabet bilan bog'liq HLA-DQB1 genotiplari o'rganildi. . Keyin, 1 va 2-toifa diabet bilan aralashgan oilalarda, ular 1-toifa diabetga chalingan oila a'zolarida HLA гапlotipining 2-toifa diabetga ta'sir qiladimi-yo'qligini o'rganishdi. 2 turdagi qandli diabetga chalingan 1 nafardan ko'proq bemor bo'lgan 695 oilaning 100 (14%) da 1-toifa diabet bilan kasallangan qarindoshlari bor. Aralashgan oiladagi 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda GAD antikorlari (8% ga nisbatan 18%) va DQB1 * 0302 / X genotipi (12% ga nisbatan 25%) 2-toifa diabetli oilalardagi bemorlarga qaraganda ko'proq bo'lgan. 1-toifa diabet bilan og'rigan kattalardagi bemorlarga nisbatan DQB1 * 02/0302 genotipining past chastotasi kuzatildi (27% ga nisbatan 4%). Aralashgan oilalarda xavfli HLA-DR3-DQA1 * 0501-DQB1 * 02 yoki DR4 * 0401/4-DQA1 * 0301-DQB1 * 0302 haplotiplari bo'lgan bemorlarda glyukoza yuklanishiga insulin reaktsiyasi, bunday haplotiplarga ega bo'lmagan bemorlarga nisbatan yomonroq bo'lgan. Bu haqiqat GAD antikorlari mavjudligiga bog'liq emas edi. Mualliflar diabetning 1 va 2 turlari bir xil oilalarda guruhlangan degan xulosaga kelishdi. 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda umumiy genetik fon 2-toifa diabetga chalingan odamlarni otoantikorlarning mavjudligiga va antijismlar bo'lishidan qat'iy nazar insulin sekretsiyasining pasayishiga olib keladi. Ularning tadqiqotlari, shuningdek, HLA lokusi tufayli 1-toifa diabet va 2-toifa diabet o'rtasidagi genetik o'zaro ta'sirni tasdiqlaydi.

Xulosa

Xulosa qilib shuni ta'kidlash kerakki, so'nggi 10 yil ichida tadqiqotchilar 1-toifa diabetning genetikasi va rivojlanish mexanizmini o'rganishda katta yutuqlarga erishdilar, ammo 1-toifa diabetga moyillikni meros qilib olish mexanizmi noaniq bo'lib qolmoqda va qandli diabet kasalligi rivojlanishining barcha topilmalarini tushuntirib beradigan yaxshi nazariya mavjud emas. ushbu sohada ma'lumotlar. Ko'rinib turibdiki, hozirgi vaqtda diabetni o'rganishda asosiy e'tibor turli populyatsiyalardagi allellarning turli xil diabetogen xususiyatlarini va ularning bir-biri bilan munosabatlarini hisobga olgan holda diabetga moyilligini kompyuterda modellashtirishga qaratilgan. Bunday holda, 1-toifa diabet kasalligi nuqtai nazaridan eng qiziq narsa mexanizmlarni o'rganish bo'lishi mumkin: 1) timusda selektsiya paytida avtoreaktiv T-limfotsitlarning o'limidan saqlanish; 2) asosiy histokomponentsizlik kompleks molekulalarining β-hujayralar tomonidan g'ayritabiiy ifodalanishi, 3) avtoreaktiv va regulyator o'rtasidagi nomutanosiblik. T-limfotsitlar, shuningdek, 1-toifa diabet bilan assotsiatsiyalanadigan joy va otoimmunitetning rivojlanish mexanizmlari o'rtasidagi funktsional aloqalarni qidirish. Yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlar natijalarini hisobga olsak, ba'zi bir optimizm bilan diabet rivojlanishining genetik mexanizmlari va uning merosxo'rligini to'liq ochib berish unchalik uzoq emas deb taxmin qilish mumkin.

Qandli diabet nima?

Qandli diabet bu patologiya bo'lib, inson tanasi oziq-ovqat orqali olingan energiyani (glyukoza) boshqa maqsadlar uchun ishlatadi. To'qimalar va organlarni etkazib berish o'rniga, u qonda qoladi va kritik maksimal darajaga etadi.

Shakar darhol kamayadi! Vaqt o'tishi bilan qandli diabet ko'rish, teri va sochlarning holati, oshqozon yarasi, gangrena va hatto saraton o'smalari kabi ko'plab kasalliklarga olib kelishi mumkin! Odamlar shakar darajasini normallashtirish uchun achchiq tajribaga o'rgatdilar. Davomini o'qish.

Buzilish insulin etishmovchiligi yoki etishmovchilik natijasida yuzaga keladi - oshqozon osti bezi gormoni, bu organizmdagi uglevodlar metabolizmini tartibga soladi. Ushbu protein gormoni glyukoza hujayralarga tarqalishini rag'batlantiradi, tanani energiya bilan to'ldiradi va qon aylanish tizimining qon tomirlarini bo'shatadi. Kasallik insulin glyukozaning organlarga o'z vaqtida harakatlanishi uchun etarli bo'lmaganda rivojlanadi. 2 turdagi diabet mavjud. 1-toifa va 2-toifa diabet o'rtasidagi asosiy farq kasallikning sababidir. Bundan tashqari, farqlar, xususan, patologiyaning rivojlanishi, kursi va davolash. Shuningdek, bemorning jinsi, yoshi va yashash joyiga qarab farqlar mavjud.

Ikkala turning qiyosiy tavsifi

Birinchi va ikkinchi turdagi diabetning qiyosiy xususiyatlari jadvalda keltirilgan:

Qandli diabetning 1-turi insonning immunitet tizimining buzilishi natijasida yuzaga keladi, bunda oshqozon osti bezi to'qimalari begona bo'lib, ularga zarar etkazadi. Natijada insulin ishlab chiqaradigan hujayralar yo'q qilinadi va qondagi glyukoza darajasini barqarorlashtirish uchun zarur bo'lgan protein gormoni tanada umuman ishlab chiqarilmaydi. Buning sababi bir nechta omillar bo'lishi mumkin:

• Virusli infektsiya. Kasallik qizilcha yoki tepki orqali bo'lishi mumkin.
• Genetika moyilligi. Agar ikkala ota-ona ham kasallikka chalingan bo'lsa, patologiyaning rivojlanishi mumkin.
• Bolani maxsus aralashmalar bilan boqish.
• Havo sovuq.

Ikkinchi turdagi diabet diabetga chalingan odamlarga xosdir. Kasallik rivojlanishining asosiy sababi ortiqcha vazndir, bu ovqatni haddan tashqari iste'mol qilish va inert turmush tarzi natijasida yuzaga keladi. Asta-sekin, organizm to'qimalarning insulin ta'siriga biologik reaktsiyasini buzadi, buning natijasida hujayralar glyukozani qayta ishlay olmaydi. Bu qon shakarining ko'payishiga va organlar va to'qimalarning energiya ochligiga olib keladi.

Patologiyaning belgilari

Alomatlar o'xshash. Qandli diabetning quyidagi belgilari ajralib turadi:

• doimiy tashnalik va ochlik hissi,
• tez-tez siyish
• charchoq,
• gag refleksi
• zaiflik
• asabiylashish.

Kasalliklar orasidagi asosiy farq bemorning vazni. Insulinga bog'liq diabet bilan bemor og'irlikni yo'qotadi, insulinga qaram bo'lmagan diabet esa uni tezda oladi. Bundan tashqari, 2-toifa diabet kasalligi dermatit, qichishish, terining qurishi, ko'zlar oldida "parda", shikastlangandan keyin epidermisning tiklanishi, oyoq-qo'llarning noqulayligi bilan ajralib turadi.

1-toifa va 2-toifa diabetdagi qondagi glyukoza miqdoridagi farq

Siz sog'lom odamni diabet kasalligidan qondagi glyukoza darajasi bilan ajrata olasiz. Bo'sh oshqozonda diabet bo'lmagan odamlarda glyukoza miqdori 5,9 mmol / L gacha. Oziq-ovqat iste'mol qilgandan keyin indikator 8 mmol / L dan oshmaydi. Bo'sh oshqozon bilan og'rigan bemorlarda diabetning ikkala turida ham qand miqdori 4-7 mmol / l ni tashkil qiladi. Ovqatdan 2 soat o'tgach, ularning soni tez sur'atlar bilan o'sib boradi: qandli diabet 1 bilan, u 8,5 dan kam, 2-toifa diabetda esa 9 mmol / l dan kam.

Kasalliklarni davolash

Ikkala diabet kasalligi uchun davolash tubdan farq qiladi. 1-toifa diabet insulinga bog'liq, chunki oshqozon osti bezi gormonni qonga umuman etkazib bermaydi. Sog'lig'ingizni saqlash uchun bemorga muntazam ravishda insulin in'ektsiyalarini yuborish kerak. Ushbu tur dori-darmonlarga bog'liq, ya'ni bu odamlar uchun ko'proq xavflidir, chunki in'ektsiya bo'lmaganida o'lim bo'lishi mumkin. 2-toifa diabet, ichki foydalanish uchun maxsus dorilar bilan davolanadi, bu sizning qondagi qand miqdorini saqlab turishga yordam beradi. Bundan tashqari, diabetning har ikkala turi ham tozalangan uglevodlardan tashqari dietani o'zgartiradi va jismoniy faol hayot tarzini olib boradi. Bemorlar muntazam ravishda qonda glyukoza va xolesterin miqdorini, shuningdek qon bosimini kuzatib borishlari kerak.

1-toifa diabet

1-toifa diabet insulinga bog'liq. Ko'pincha bu yosh 40 yoshdan oshmagan yoshlarda tashxis qilinadi. Bu qon hujayralari shakar bilan to'lib toshadigan kasallik. Buning sababi insulinni yo'q qiladigan antijismlardir. Uning paydo bo'lishi bunday antikorlarning mavjudligi bilan bog'liq bo'lgan kasallik to'liq davolanmaydi.

Ushbu kasallikning tashxisini jiddiy laboratoriya sinovlarini o'tkazish kerak. Ushbu fotosuratda tashxis qo'yilmagan, shuning uchun odamga uning kasalligi haqida test natijalarini ko'rmasdan ham aytishga urinayotgan odamlarga ishonmaslik kerak. Kasallikning birinchi gumonida siz darhol tibbiy muassasaga murojaat qilishingiz kerak.

Birinchi shakldagi diabet bilan kasallangan odamlar, qoida tariqasida, ozg'in fizikaga ega. Kasallik aniqlangandan boshlab hayotning oxirigacha doimiy ravishda insulin in'ektsiyalari kerak. Bunday bemorlarning tibbiy tarixi standartdir. Kasallik irsiydir.

Oilada diabetga chalinganlar ushbu kasallikka genetik moyilligi bor. Ushbu turdagi kasallikning surunkali varianti ma'lum sharoitlarda ularda uchraydi. Turli xil viruslar va bakteriyalar uni qo'zg'atishi mumkin, shuningdek, og'ir yoki uzoq muddatli stress. Bunday salbiy omillar tufayli insulin mavjudligi uchun javobgar bo'lgan hujayralarni yo'q qilishga qodir antikorlar hosil bo'ladi.

2-toifa diabet

Insulindan mustaqil, ikkinchi turdagi kasallik ko'pincha keksa odamlarda tashxis qilinadi. Bu insulinning asosiy funktsiyasini bajara olmasligi bilan tavsiflangan kasallikning bir variantidir. Shakar o'z-o'zidan parchalanolmaydi va qonda to'planadi. Asta-sekin, insulinga "qaramlik" organizm hujayralarida to'liq rivojlanadi. Gormon o'zi ishlab chiqariladi, uning etishmasligi bo'lmaydi, lekin hujayralar tarkibidagi glyukoza parchalanmaydi.

Ushbu kasallikning insulinga bog'liq bo'lmagan varianti o'zining rivojlanishiga ega. Qoida tariqasida, bu kasallik qirq yoshdan oshgan odamlarda aniqlanadi, ammo ba'zida bu hatto bolalarda ham uchraydi. Ushbu turdagi diabet bilan og'rigan bemorlarda ortiqcha vazn o'ziga xosdir. Bunday odamlarning qon hujayralari endi insulinning biron bir ta'sirini sezmaydilar.

1-toifa diabetning xususiyatlari

1-toifa diabet - bu oshqozon osti bezi insulin sekretsiyasining etarli emasligi (sekretsiya). Mutaxassislar erta bosqichlarda inson kasalligi borligidan shubhalanishga imkon beradigan xarakterli alomatlarni belgilaydilar.Ular orasida: doimiy tashnalik hissi, ortiqcha siydik chiqarish, charchoq, surunkali zaiflik hissi. Qondagi glyukoza va insulin darajasini aniqlash kerak. Agar tashxis tasdiqlansa, davolanish darhol buyuriladi, aks holda bemorda oshqozon yarasi va boshqa ko'plab asoratlar bo'lishi mumkin.

Nima uchun 1-toifa diabet rivojlanmoqda? Klassik tibbiyot maktabi bu savolga aniq javob beradi. Ushbu kasallikning asosiy sababi oshqozon osti bezining buzilishi bo'lib, unda insulin hosil bo'lishi to'xtaydi yoki sezilarli darajada sekinlashadi. Shuni ham ta'kidlash kerakki, homilador ayollarda kasallikning insulinga bog'liq shakli rivojlanishi xavfi bilan bog'liq bo'lgan homiladorlik diabeti deb ataladigan narsa mavjud.

Mavzularni va juda o'ziga xos alomatlarni muhokama qilishni unutmang. Ko'pincha, 1-toifa diabet og'iz bo'shlig'ida aseton hidining paydo bo'lishi bilan birga keladi. Bu tananing birinchi qo'ng'iroqlaridir, ular odamni ogohlantirishi va mutaxassisga murojaat qilishga undashi kerak. Bunday holatda bemor shifokorga qanchalik tez murojaat qilsa, kasallikning erta bosqichda aniqlanishi ehtimolligi shunchalik yuqori bo'ladi. Biroq, ko'pincha odamlar, ayniqsa erkaklar, mutaxassisga borishni va bir yil yoki bir necha yil yashab, hatto o'zlarining tashxisini bilmay, butunlay chidab bo'lmaydigan holga keladilar.

1-toifa diabetning bilvosita belgilari quyidagilardan iborat:

1. Yuqumli kasalliklarni davolashdagi asoratlar,
2. Yomon yaralarni davolash,
3. Oyoqlarda og'irlik
4. Buzoq mushaklarida og'riq

Shuni ham yodda tutish kerakki, ushbu kasallikka chalingan odamlar o'zlarining qon bosimini doimiy ravishda kuzatib borishlari va uning normal holatini zamonaviy dori-darmonlar bilan ta'minlashlari kerak. Maxsus dori-darmonlarni faqat mutaxassis tomonidan belgilanishi, bemorning diagnostikasi va individual xususiyatlariga asoslanishi kerak.

1-toifa diabetni qanday aniqlash mumkin?

Butunjahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) odamlar ushbu kasallikdan shubha qilishsa, qanday muolajalarni o'tkazishlari kerakligini aniqladilar. Ularning ro'yxatiga quyidagilar kiradi:

• Qon shakarini tekshirish,
• Glyukoza bardoshliligini o'rganish,
• Siydikda glyukozani aniqlash
• Glikozillangan gemoglobinning foizini hisoblash,
• Qonda insulin va C-peptidni aniqlash.

Siz bo'sh qoringa tahlil qilish uchun qon berilishini bilishingiz kerak. Tadqiqot natijalari maxsus jadvalda joylashgan glyukoza qiymatlari bilan taqqoslanadi. Agar ushbu daraja:

1. 6,1 mmol / l ga etmaydi - giperglikemiya yo'q, kasallik chiqarib tashlanadi,
2. U 6,1 dan 7,0 mmol / l oralig'ida - glikemiya darajasi yo'l qo'yiladigan maksimal darajaga yaqin,
3. 7,0 mmol / l dan oshsa - kasallikning mavjudligi ehtimoli katta, ammo aniq tashxis qo'shimcha tasdiqlashni talab qiladi.

Odamning kasallikka chalinish holati, glyukoza bardoshliligi, glikemiyaning kuchayishi bilan tavsiflanadi, ammo bu hali ham maqbul chegaralardan chiqmagan. Bunday xulosalarga ega bemor qo'shimcha nazorat va profilaktika zarur.

1-toifa diabet qanday davolanadi?

Ushbu kasallik uchun quyidagi davolash usullari mavjud: maxsus parhez, mashqlar, dorilar.

To'g'ri tanlangan ovqatlanish tizimi diabetning asosiy alomatlarini engillashtirishga yordam beradi. Ratsionning asosiy maqsadi tanadagi shakarni maksimal darajada cheklashdir.

Kasallikni qanday davolash kerak? Kasallikning birinchi turi bilan bog'liq holatlarda, aksariyat hollarda siz insulinni muntazam ravishda kiritmasdan qilolmaysiz. Mutaxassislar ushbu gormonning har bir bemor uchun eng maqbul kunlik dozasini individual ravishda aniqlaydilar.

Insulinni o'z ichiga olgan preparatlar qonga turli tezlikda so'riladi va boshqa vaqtga ega. In'ektsiya uchun to'g'ri joylarni tanlash kerak. Ushbu gormonning bir nechta turlari mavjud:

• Qisqa ta'sir qiladigan insulin: uning ta'sirini deyarli ko'rish mumkin. Ushbu turdagi gormonni olish uchun Actrapid preparati taxminan 2-4 soat davomida ishlaydi,
• Oraliq insulin organizmga gormonning so'rilishini sekinlashtiradigan moddalarni o'z ichiga olgan Protafan preparati orqali etkaziladi. Ushbu dori taxminan 10 soat ishlaydi,
• Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin. Organizmga bir qator maxsus preparatlar orqali etkazib beriladi. Eng yuqori ko'rsatkichga erishish uchun taxminan 14 soat o'tishi kerak. Homon kamida bir yarim kun ishlaydi.

Qoidaga ko'ra, bemorlar o'z-o'zidan dori-darmonlarni buyuradilar va o'zlarini mutaxassisning rahbarligi ostida in'ektsiya qilishni o'rganadilar.

Shifokor maxsus usul bilan bemorning taqdimotiga asoslanib davolanish rejimini yaratadi, quyidagi omillarni aks ettiradi:

Agar diabet bilan og'rigan bemorda ortiqcha vazn bo'lsa, unda menyudagi yuqori kalorili ovqatlar foizining kamayishi davolash va profilaktika choralarining majburiy qismiga aylanadi. Konservalar, yog'li go'shtlar, füme ovqatlar, smetana, mayonez, yong'oqlar va ko'plab mevalardan foydalanish zararli. Shirinliklar haqida unutish kerak. Agar kasallik bolalarda yoki o'zlarini erkalashga moyil bo'lgan ayollarda aniqlansa, bu ayniqsa qiyin.

Yuqori kaloriya ovqatlar miqdorini kamaytirish yo'llarini izlash kerak. Energiya tanqisligi yuzaga keladi va tana yog 'to'qimasini sarf qiladi. Ammo shuni yodda tutish kerakki, odam o'zini charchatishga olib kelmaydi.

Jismoniy faollik qonda shakar miqdorini pasaytirishga yordam beradi. O'rtacha jismoniy mashqlar kerak. Mashqlar muntazam ravishda o'tkazilishi kerak, dozalash kerak. O'zingizni og'ir vazn bilan charchashning hojati yo'q. Etarlicha aerobik mashqlar.

Insulin nasoslari bemorlarning hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilaydi. Bular elektronika dunyosidagi asboblar bo'lib, ular qondagi shakar darajasini aniq aniqlaydi va olingan dalillar asosida mustaqil ravishda dozalangan insulin in'ektsiyasini amalga oshiradi. Ular davolanishni samaraliroq qiladi va asoratlar xavfini kamaytiradi.

Giyohvand moddalarni insulin bilan qanday saqlash kerak?

Ochiq flakonlarni xona haroratida olti haftadan ko'p bo'lmagan muddatga saqlash mumkin. Ular quyosh nuri yoki sun'iy yorug'lik kirmaydigan joylarda saqlanishi kerak. Insulin o'z ichiga olgan mahsulotlarni issiqlik manbalariga yaqin joyda saqlamang.

Preparatni qo'llash mumkin emasligi shishaning ichidagi yoriqlarga o'xshash plyonka yoki xarakterli quyqalar hosil bo'lishi bilan izohlanadi. Ushbu signal muhim rol o'ynaydi. Muddati o'tgan giyohvand moddalarni iste'mol qilish kasallik bilan bog'liq muammolarni kuchaytiradi va hatto o'limga olib keladi.

2-toifa diabet

2-toifa diabetga chalinganlarning oshqozon osti bezi mustaqil ravishda etarli miqdorda insulin ishlab chiqaradi, ammo tanadagi hujayrali retseptorlarning noto'g'ri ishlashi tufayli bu gormonni yuta olmaydi. Glyukoza to'g'ri ishlov berilmaydi, natijada qon tomirlari va ichki organlar shikastlanadi. Bu ayniqsa homiladorlik paytida xavfli bo'lishi mumkin. Ammo insulin mustaqil shakli keksa odamlarga xosdir.

Ikkinchi turdagi qandli diabet ma'lum sabablarga ko'ra shakllanadi, ularning asosiylari ortiqcha vazn va ushbu kasallikka genetik moyillik hisoblanadi. Statistikaga ko'ra, 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarning taxminan 80 foizi semirib ketgan. O'zingizning tana vazningizni kamaytirish orqali to'liq tiklanish mumkinmi? Bu erda javob salbiy bo'ladi, ammo profilaktika chorasi sifatida bu chora juda samarali bo'lishi mumkin. Umumiy qabul qilingan ilmiy kontseptsiyaga ko'ra, yog 'hujayralarining haddan tashqari ko'payishi tananing insulinni iste'mol qilishiga to'sqinlik qiladi.

2-toifa diabetning belgilari va asoratlari

Birinchi va ikkinchi turdagi kasalliklarning alomatlari asosan o'xshashdir: kuchli tashnalik haddan tashqari siyish bilan birga keladi, odam doimo o'zini yomon his qiladi - zaiflik va charchoq, asabiylashish, ba'zan ko'ngil aynishi va qusish.

Mumkin bo'lgan asoratlarga alohida e'tibor berish kerak. So'nggi Xalqaro Kasalliklar Tasnifiga (MBC 10) ko'ra, ularning ro'yxati juda keng bo'lib, bemorlarga jiddiy tashvish tug'diradi. Agar qon glyukoza bilan to'lgan bo'lsa, unda deyarli har qanday ichki organlarning patologik o'zgarishlari muqarrar. Kasallikning rivojlangan bosqichlarida bemorlarga hatto nogironlik beriladi.

2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda miyokard infarkti va insult, har xil buyrak kasalliklari va ko'rish qobiliyati buzilish xavfi sezilarli darajada oshadi. Hatto kichik jarohatlar ham uzoq vaqt davolanmaydi. Ba'zida kasallik gangrenaga olib kelishi mumkin, bu shikastlangan a'zoning amputatsiyasini talab qilishi mumkin. Erkaklar uchun asoratlar ro'yxati iktidarsizlikni tugatadi. Salbiy jihatlarning bunday jiddiy ro'yxati mutaxassislarni bugungi kunda eng samarali terapiya usullarini izlashni davom ettirishga majbur qiladi.

Kasallik belgilarini topsangiz nima qilish kerak?

Agar siz ikkinchi shakldagi diabetga birinchi marta shubha qilgan bo'lsangiz, shoshilinch tibbiy ko'rikdan o'tishingiz kerak. Ushbu kasallikning genetik moyilligini biladigan odamlar o'zlarining qon shakarlari va siydiklarini muntazam ravishda kuzatib borishlari kerak. Bu, ayniqsa, 50 yosh va undan katta yoshdagi odamlar uchun, shuningdek, ortiqcha vaznga ega bo'lganlar uchun to'g'ri keladi.

Agar tashxis qo'yilgan bo'lsa, bemor tibbiy nazorat ostida bo'lishi va vaqti-vaqti bilan mutaxassisga tashrif buyurishi kerak.

2-toifa diabet bilan kasallangan odamlar uchun shifokorlar buyuradilar:

• Glyukoza va xolesterolni, shuningdek tana vaznini,
• Iloji boricha oz miqdordagi shakarga ega bo'lishi kerak bo'lgan menyuga past kalorili ovqatlar qo'shib dietangizni o'zgartiring. Siz ko'proq murakkab uglevodlar va o'simlik tolalari bo'lgan ovqatlar iste'mol qilishingiz kerak,
• Doimiy ravishda jismoniy mashqlar qiling.

Bemorlar qondagi glyukoza darajasini mustaqil ravishda aniqlashni o'rganishlari kerak. Bugungi kunda uyda buni qilishni osonlashtiradigan ixtisoslashtirilgan qurilmalar mavjud. Ularga glyukometrlar deyiladi.

Doimiy ravishda o'zini o'zi nazorat qilish qoidalariga rioya qilish kerak. Davolash parhez terapiyasi va jismoniy mashqlar bilan uzviy bog'liqdir. Ushbu fikrlar tibbiyotda inkretomimetika deb ataladigan shakarni kamaytiruvchi dorilarni qo'llashga asoslangan terapiyani samarali ravishda to'ldiradi. Ko'pincha, bu insulinni o'z ichiga olgan dorilar kabi, in'ektsiya emas, balki tabletka.

Muayyan dori-darmon faqat bemor tomonidan mavjud bo'lgan barcha ma'lumotlarga asoslanib, shifokor tomonidan belgilanishi kerak. U keyingi tashriflar chastotasini individual ravishda belgilashga majburdir. Bemorning umumiy ahvoli, asoratlarni rivojlanish xavfi bor-yo'qligini aniqlash uchun ko'plab sinovlar o'tkazilishi kerak, bu esa oldini olish uchun qo'shimcha davolanishni talab qiladi.

Ko'pgina ilmiy tadqiqotlar natijalaridan foydalanib, mutaxassislar vaznni kamaytirish bilan birga kasallik kuchsizroq shaklga ega bo'lishini aniqladilar. Natijada, uning alomatlari bemorlarni kamroq azoblaydi va ularning hayot sifati ancha yaxshilanadi.

So'nggi paytlarda yangi dori vositasi ommaviy axborot vositalarida keng tarqalgan - xitoylik diabet patchi. Uning ishlab chiqaruvchilari deyarli mo''jizaviy ta'sirga va'da berib, pulni tejashga va o'z mahsulotlarini sotib olishga undamaydilar. Ammo an'anaviy tibbiyot mutaxassislari ushbu davolash usuliga shubha bilan qarashadi. Agar siz ushbu yamoq haqida Internetdagi sharhlarni o'qigan bo'lsangiz, unda ular juda zid. Ba'zilar, ular yordam bergan deyishadi. Boshqalar ushbu vositadan butunlay umidsizlikka tushishadi.

Profilaktik choralar

Yuqorida aytib o'tilganidek, siz o'zingizning ovqatlanishingizni mashq qilishingiz va kuzatishingiz kerak. Bunday bemorlarning sog'lig'i uchun foydali bo'lgan maxsus mo'ljallangan parhezlar mavjud. Agar siz shifokorning tavsiyalariga qat'iy rioya qilsangiz, ushbu kasallik bilan birga keladigan alomatlarning sezilarli qismidan xalos bo'lib, o'z hayotingizni sezilarli darajada yaxshilashingiz mumkin.

Siz ma'lum mahsulotlarni menyudan chiqarib tashlashingiz kerak. Ko'pincha, mutaxassislar 9 deb nomlangan parhezni tayinlashadi. Uning maqsadi tarkibida tarkibida uglevodlar ko'p bo'lgan mahsulotlardan foydalanishni minimallashtirishdir. Ushbu parhezdan foydalanayotgan bemorlarda oshqozon osti bezi funktsiyasi sezilarli darajada yaxshilanishi isbotlangan.

Qanday ovqatlarga ruxsat beriladi? Ularning ro'yxatiga quyidagilar kiradi: yog'siz go'sht va baliq, karam, bodring, baqlajon, pomidor va qovoq, karabuğday, marvarid arpa, tariq va jo'xori. Olma va qulupnay ham ruxsat etiladi, ammo me'yorda. Sut mahsulotlarini faqat kam yog'li iste'mol qilish mumkin. Bunday ovqatdan so'ng, qon shakar darajasi qabul qilinmaydigan stavkada ko'paymaydi.

Menyuni tibbiy tanlashda ovqatning tarkibiy tarkibi albatta hisobga olinadi. Ratsion quyidagilardan iborat bo'lishi kerak:

1. Hayvonlar oqsilining 55% (80-90 gramm).
2. 30% o'simlik yog'i (70-80 gramm).
3. 300-350 gramm uglevodlar.
4. 12 gramm tuz
5. Bir yarim litr suyuqlik.

Bir kunda siz 2200-2400 kkaldan ortiq iste'mol qila olmaysiz. Siz kuniga 5-6 marta ovqatlanishingiz kerak, uglevodlarni o'z vaqtida iste'mol qilishni "teng ravishda" tarqatishingiz kerak. Shakarni istisno qilish kerak. Shirin ovqatlar oz miqdorda tayyorlanadi va faqat steviya, sorbitol yoki ksilitol kabi shakar o'rnini bosadigan moddalar bilan.

Tuzni qabul qilish ham cheklangan bo'lishi kerak. Pishirish usuli muhimdir. Ratsionda qaynatilgan va pishirilgan idishlar ustunlik qilishi kerak. Qovurilgan va qovurilgan ovqatlarni minimal miqdorda eyishga ruxsat beriladi. Qandli diabet uchun maxsus ishlab chiqilgan retseptlar mavjud. Ularga rioya qilib, sog'lig'ingizga zarar keltirmaydigan mazali taomlarni tayyorlashingiz mumkin.

Bir kunda siz ma'lum bir menyuga yopishishingiz kerak. Shunday qilib, 9-sonli parhez quyidagicha ifodalanishi mumkin:

• Ertalab: choy, karabuak pyuresi, kam yog'li tvorog, sut,
• Ikkinchi taom: bug'doy kepagi (qaynatilgan holatda),
• Tushlik: kungaboqar yog'i bilan karam borsch (vegetarian), mevali jele, qaynatilgan go'sht sutli sos,
• Atıştırmalık: oz miqdorda olma,
• Kechki ovqat: qaynatilgan baliq, pishirilgan sut sousi, shuningdek, karam idishlari.

Dushanba

Nonushta: hindibo, sutli kam yog'li tvorog, porridge (karabuğday).

Tushlik: 200 ml sut.

Tushlik: sabzavotli karam sho'rva, oq qushning ko'kragi, mevali jele.

Kechki ovqat: qaynatilgan baliq, choy, karam idishlari.

Yotishdan oldin: bir stakan kam yog'li kefir.

Birinchi taom: arpa, tovuq tuxumi, hindiba, pishirilgan karam.

Tushlik: bir stakan sut (faqat kam yog'li mos keladi).

Tushlik: kartoshka pyuresi, qaynatilgan mol go'shti jigar, sho'rva sho'rva, quritilgan mevali kompot.

Atıştırmalık: mevali jele.

Kechki ovqat: qaynatilgan tovuq, qovurilgan karam.

Yotishdan oldin: kam yog'li kefir.

Birinchi taom: yog'siz tvorog va sut, hindiba, jo'xori.

Tushlik: bir kupa jele.

Tushlik: borsch, qaynatilgan go'sht, karabuak pyuresi, choy.

Atıştırmalık: bir yoki ikkita nok.

Kechki ovqat: salat yoki vinaigrette, tuxum, choy.

Yotishdan oldin: bir stakan yog'siz yogurt.

Birinchi taom: grechka pyuresi, hindiba, yog 'miqdori kam bo'lgan tvorog.

Ikkinchi nonushta: kefir.

Tushlik: yog'siz borsch, quritilgan mevali kompot, qaynatilgan go'sht.

Atıştırmalık: shakarsiz nok.

Kechki ovqatlanish uchun: karam shnitsel, qaynatilgan baliq, kam yog'li choy navlari.

Yotishdan oldin: bir stakan yog'siz kefir.

Birinchi taom: tuxum, ozgina sariyog ', kungaboqar yog'i qo'shilgan kartoshkasiz vinaigrette, hindiba.

Tushlik: karam karam, güveç yoki qaynatilgan go'sht, no'xat bilan sho'rva.

Atıştırmalık: bir nechta yangi mevalar.

Kechki ovqat: sabzavotli puding, qaynatilgan parranda go'shti, choy.

Yotishdan oldin: bir stakan yogurt.

Birinchi taom: tariq pyuresi, hindiba, ozgina shifokor kolbasa.

Tushlik: bug'doy kepagi.

Tushlik: qaynatilgan go'sht, kartoshka pyuresi, dengiz mahsulotlari sho'rvasi.

Atıştırmalık: bir stakan kam yog'li kefir.

Kechki ovqat: yog 'miqdori kam bo'lgan tvorog, choy, jo'xori uni.

Yakshanba

Birinchi taom: tovuq tuxumi, hindiba, karabuğday pyuresi.

Tushlik: bitta yoki ikkita olma.

Tushlik: mol go'shti, engil sabzavotli sho'rva, marvarid arpa pyuresi.

Atıştırmalık: yog'siz sut.

Kechki ovqat: sabzavotli salat, qaynatilgan baliq, kartoshka pyuresi.

Yotishdan oldin: kam yog'li kefir.

Davolashning alternativ usullari

Xalq tabobatida turli xil samaradorlik bilan yuqori qon shakariga qarshi kurashishga yordam beradigan ko'plab retseptlar mavjud. Ro'yxatdan o'tgan shifokorlar ko'pincha bunday davolash usullariga shubha bilan qarashadi, ammo ular bemorlarga asosiy terapiya bilan birgalikda foydalanishni taqiqlamaydilar. Ushbu "integratsiyalashgan yondashuv" ko'pincha ijobiy natijalarni beradi, bu esa bemorlarga og'riqli alomatlarning namoyon bo'lishini kamaytirishga imkon beradi.

An'anaviy tibbiyot uchun eng samarali retseptlar:

• Oldini olish uchun limon sharbati qo'shilgan tuxum yordam beradi. Xom tuxum tarkibini silkiting, bitta limon sharbatini qo'shing. Qabul ovqatdan 50-60 daqiqa oldin, ertalab 3 kun. O'n kundan keyin kursni takrorlash mumkin.
• Ertalab bir oy davomida pishirilgan piyozdan foydalaning.
• Glyukoza darajasini pasaytirishning yaxshi usuli - kuniga bir nechta xantal yoki zig'ir urug'lari, shuningdek, qora qoramtir choy.
• Yangi siqilgan kartoshka sharbatidan foydalanish shakar miqdorini pasaytirishga yordam beradi. Shuningdek, malina, oq karam ishlatiladi.
• Oq tutning damlamasi (2 osh qoshiq / l) qaynoq suv quyib tayyorlanadi (2 osh qoshiq), infuziya vaqti 2-3 soat, kuniga 3 marta.
• Yulafni tayyorlash uchun bunday xalq vositasi haqida unutmang. Bir osh qoshiq jo'xori donalarini suv bilan to'kib tashlang (bir yarim stakan), so'ngra 15 daqiqa qaynatiladi, kurs - ovqatdan oldin 15-20 minut.
• Darçın yordam beradi - kuniga yarim choy qoshiq. Choy bilan iching.
• Kukun olinmaguncha eman daraxti maydalang. Kurs 1 osh qoshiq ertalab bo'sh qoringa, shuningdek, yetti kun yotishdan oldin.
• Yong'oqning bo'laklari (40 g) qaynoq suvni (500 ml) quying va olovga qo'ying. O'n daqiqa qaynatib oling. Tenderga qadar turib oling, ovqatdan yarim soat oldin 1 osh qoshiq / l iching.
• Aspen po'stlog'i bilan qaynoq suv (yarim litr) tushiring (2 stol / quti), hamma narsani olovga qo'ying va taxminan 10 daqiqa davomida pishiring. Qattiq turib, ovqatdan oldin yarim stakan iching.
• Ta'sirli infuzion chinnigullar (20 dona) bilan quyilgan bir stakan qaynoq suvdan tayyorlanadi. Kechqurun turing, kuniga uch marta stakanning uchinchi qismida iching. Ishlatilgan chinnigullarni olib tashlamang, kechqurun ularga bir chimdik qo'shing, yana qaynoq suv quying va hokazo. Davolash kursi olti oy.
• Yarim litr qaynoq suvni ikki osh qoshiq qichitqi o't aralashmasi bilan uchdan ettigacha nisbatda arpabodiyon rezavorlar bilan aralashtiring. Uchdan to'rt soatgacha buyurtma bering. Yarim stakan uchun kuniga ikki marta oling.
• Dulavratotu (20 g) ildizini qaynoq suv (stakan) bilan to'kib tashlang, suv hammomida qaynatib oling, taxminan 10 daqiqa. Kurs - ovqatdan oldin kuniga 3 marta stol / qutida.

Maqolada o'quvchilarga taqdim etilgan barcha ma'lumotlar eksklyuziv tekshiruv vazifasini bajaradi. Olingan ma'lumotni amalda ishlatishdan oldin, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan oqibatlar to'g'risida vakolatli mutaxassis bilan maslahatlashishni unutmang!

Natija Interpretatsiyasi:

Har bir polimorfizm uchun "Natija" ustunidagi javob shakli uning allel holatini ko'rsatadi: "Geterozigot" yoki "Homozigota".

Tadqiqot natijasining namunasi. 1-toifa diabetga genetik moyillik.

C12ORF30 (NatB subunit, A> G) mahalliy polimorfizm, rs17696736

CLEC16A lokusidagi polimorfizm (CLEC16A, A> G), rs12708716

Videoni tomosha qiling: 12 Surprising Foods To Control Blood Sugar in Type 2 Diabetics - Take Charge of Your Diabetes! (May 2024).