Ayollar, erkaklar va bolalarda qandli diabet

Qandli diabet insipidus - bu antidiyuretik gormon ishlab chiqarish etishmovchiligi yoki buyrak to'qimalarining uning ta'siriga sezuvchanligi pasayganda yuzaga keladigan kasallik. Natijada siydik bilan ajralib chiqadigan suyuqlikning sezilarli darajada ko'payishi kuzatiladi va qoniqarsiz tashnalik paydo bo'ladi. Agar suyuqlikning to'liq kompensatsiyasi yuzaga kelmasa, unda bu tananing suvsizlanishi (suvsizlanishi) rivojlanishiga olib keladi. Suvsizlanishning o'ziga xos xususiyati ilhomlantiruvchi sindromdir - tez-tez siyish.

Qandli diabet insipidus noyob involutsional endokrinopatiya hisoblanadi. Erkaklar, ayollar va bolalarda alomatlar bir xil intensivlik bilan namoyon bo'ladi. Kasallik neyroxirurgik aralashuvning asoratlaridan biri sifatida paydo bo'lishi mumkin. Buyrak naychalarida ma'lum miqdordagi suyuqlikni teskari assimilyatsiya qilish (reabsorbtsiya) va past zichlikli siydikda chiqarilishi gipotalamus tomonidan antidiyuretik gormon ishlab chiqarishning buzilishi tufayli ro'y beradi.

Qandli diabet insipidusining sabablari

Qandli diabet insipidusining eng keng tarqalgan sabablaridan biri bu irsiyat. Shuningdek, tana tizimlarining turli xil kasalliklari. Buning sabablari quyidagilar:

• otoimmün kasalliklar - psoriaz, romatoid artrit, tizimli qizil yuguruk, skleroderma, surunkali miyasteniya gravis, sarkoidoz, vitiligo, Addison kasalligi va boshqalar.
• onkologik kasalliklar - prostata saratoni, ko'krak saratoni, ichak saratoni, o't pufagi va o't yo'llari saratoni, o'pka saratoni, leykemiya, Xodgkin limfomasi, miyeloma va boshqalar.
• yuqumli kasalliklar - aktinomikoz, tonzillit, askarioz, limfa kasalligi, brusellyoz, virusli pnevmoniya, gepatit, difteriya,
• qon tomir kasalliklari - angiopatiya, ateroskleroz, aortit, vaskulit, gipertenziya, periferik qon tomir anevrizmalari,
• miya kasalliklari - Altsgeymer kasalligi, miya qon tomir kasalligi, epilepsiya.

Etiologik mezonlarga asoslangan diabet insipidus guruhi mavjud:

• markaziy diabet insipidus gipofiz-gipotalamik tizimning shikastlanishi tufayli - oldingi neyroxirurgik operatsiyalar, jarohatlar, o'smalar va boshqalar.
• nefrogenik diabet insipidus (buyrak) buyraklarning vazopressinga nostandart reaktsiyasi va ushbu gormonni ishlab chiqarishning g'ayritabiiy darajasi tufayli rivojlanadi. Vasopressin sizga siyish va siyish talabini tartibga solish va kerak bo'lganda bostirishga imkon beradi.
• idiopatik diabet insipidus hali ham aniq emas va noma'lum etiologiyaga ega. Taxminan genetik anomaliyalar tufayli.

Kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lgan omillar

Diabet insipidus kasallikning boshlanishini qo'zg'atadigan o'z omillariga ega. Bularga quyidagilar kiradi:

• miyaning travmatik shikastlanishi - miya chayqalishi, gematomalar, ko'karishlar, miyaning siqilishi,
• miya operatsiyalari - kraniotomiya, palliativ operatsiya, stereotaktik jarrohlik, endoskopik jarrohlik va boshqalar.
• uzoq muddatli ichimlik
• chekish
• buyrak to'qimalariga toksik ta'sir ko'rsatadigan dori-darmonlarni qabul qilishning uzoq kursi.

Qandli diabet insipidusining belgilari

Qandli diabet insipidusiga olib keladigan turli xil sabablarga qaramay, kasallik belgilari kursning boshqa barcha variantlari uchun deyarli bir xil. Ammo alomatlarning zo'ravonligi ikki narsaga bog'liq:

• antidiyuretik gormon etishmasligi darajasi yoki uning to'liq yo'qligi,
• nefron naycha retseptorlari vazopressinga immunitet.

Kasallikning patogenezi ham to'satdan, ham asta-sekin bo'lishi mumkin. Qandli diabet insipidusining asosiy belgilari qoniqarsiz tashnalik (polidipsiya) va ortiqcha va tez-tez siyish (poliuriya). Alomatlar bemorlarni hatto kechasi bezovta qiladi.

Qandli diabet insipidusi bilan kunlik siydik chiqishi 4 dan 15 litrgacha, ba'zan esa 20 litrni tashkil qiladi. Shuning uchun bemor kuchli tashnalikni his qiladi. Kasallik o'sib borishi bilan quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

• suvsizlanish - quruq teri va shilliq pardalar, tana vaznining keskin pasayishi,
• Oshqozonni cho'zish va tushirish ortiqcha suyuqlikni iste'mol qilish tufayli,
• ichak va oshqozonda ovqat hazm qilish fermenti sekretsiyasining buzilishi tanadagi suyuqlik etishmasligi tufayli yuzaga keladi. Natijada tuyadi yo'qoladi, ich paydo bo'ladi, gastrit va kolit rivojlanishi mumkin,
• qovuq siydikning ko'p chiqishi tufayli cho'zilib ketgan,
• organizmda suyuqlik etishmasligi tufayli ter kamayadi,
• yurak urishi kuchayadi va qon bosimi pasayadi,
• asossiz ko'ngil aynish va gijjalar paydo bo'lishi,
• charchoq,
• isitma
• insipidar sindromi - tez-tez siyish (kuniga 10 martagacha),
• enurez - bedwetting.

Ba'zida ortiqcha siyish va qoniqarsiz tashnalik tufayli kechasi bemorda hissiy va ruhiy kasalliklar paydo bo'ladi:

• qattiq bosh og'rig'i
• uyqusizlik
• hissiy layoqat - bu markaziy asab tizimining patologiyasi bo'lib, unda odam haddan tashqari hissiy bo'lib qoladi. Psixozlar va tajovuz hujumlari mumkin,
• aqliy faoliyatning pasayishi.

Qandli diabet insipidusining belgilari erkaklar, ayollar va bolalarda farq qilishi mumkin. Erkaklarda diabet insipidusining alomatlari, yuqorida aytilganlarning barchasidan tashqari, o'z ichiga oladi: jinsiy aloqada pasayish va erektil disfunktsiya (zaiflik). Ayollarda alomatlar bunga olib kelishi mumkin bepushtlik, hayz ko'rish tartibsizliklariVa homiladorlik homiladorlik bilan tugashi mumkin.

3 yoshdan katta bolalarda va o'spirinlarda diabet insipidusining belgilari kattalardagi simptomlardan farq qilmaydi. Ammo bolalarda kasallikning o'ziga xos belgilari mavjud:

• qo'shma og'riq
• bedwetting,
• ich qotishi
• ovqatlanish paytida tez-tez ko'ngil aynish va qusish,
• kam ishtaha
• vazn ortishi.

Kech tashxis qo'yish bilan, bola jismoniy va aqliy rivojlanishida bezovtalanadi. Go'daklar va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda alomatlarda jiddiy farqlar mavjud:

• bola juda chanqamasligi mumkin, lekin ko'krak sutidan ko'ra oddiy suvni afzal ko'radi,
• siyish tez-tez va juda ko'p miqdorda,
• tashvish
• to'satdan vazn yo'qotish,
• to'qima turgor kamayadi (tirik hujayralardagi ichki osmotik bosim, hujayra membranasining zo'riqishiga olib keladi),
• lakrimatsiya to'liq yoki qisman yo'qligi,
• takroriy qusish
• yurak urishi
• tana haroratining keskin ko'tarilishi va pasayishi.

Bir yoshgacha bo'lgan bolalar og'zaki ravishda suv ichish istagini bildira olmaydilar, shuning uchun ularning ahvoli keskin yomonlashadi. Bola ongni yo'qotishi mumkin, konvulsiv tayyorgarlikni oshiradi, bu soqchilikka olib keladi. Tashxis va davolanish bo'lmasa, o'lim mumkin.

Qandli diabet insipidusining darajasi va bosqichlari

Umumiy klinik ko'rinishga asoslanib, kasallik og'irlik darajasiga ko'ra o'z tasnifiga ega:

• yumshoq. Qandli diabet 5-7 litr oralig'ida sutkalik siydik chiqishi bilan tavsiflanadi,
• o'rta sinf sutkada 8-13 litr siydik bilan ajralib turadi,
• og'ir daraja. Kundalik siydik miqdori 13 litrdan oshadi.

Qandli diabet insipidusini dorilar yordamida tuzatganda, uning kursi uch bosqichga bo'linadi:

1. Kompensatsiya bosqichi. Ushbu bosqichda qoniqarsiz tashnalik alomatlari yo'q. Siydik chiqarish hajmining oshishi kuzatilmaydi,
2. Subkompensatsion bosqich. Poliuriya va davriy tashnalik belgilari mavjud,
3. Dekompensatsiya bosqichi. Qanday davolanishidan qat'i nazar, doimiy tashnalik va poliuriyaning og'ir alomatlari mavjud.

Diagnostika

Qandli diabet insipidusining tipik alomatlarini tashxislash juda oddiy. Asosiy mezonlar - bu qoniqarsiz tashnalik va siydik miqdori kunlik normadan oshib ketishi (kuniga 3 litr). Kasallik tashxisini qo'yish ishlatilgan laboratoriya tadqiqotlariNatriy va kaltsiyning yuqori darajasi, past kaliy miqdori va qon plazmasining giperosmolyarligi yuqori darajadagi mezonlar hisoblanadi. Siydikni tahlil qilishda uning past zichligi va giperosmolyarligi aniqlanadi.

Qandli diabet insipidusini tashxislashning birinchi bosqichi past zichlikdagi poliuriya mavjudligini tasdiqlash. Kasallik bo'lsa, odatdagi namoyon - bu tana vaznining kilogrammi uchun 40 ml hajmida, litr uchun 1005 grammdan kam bo'lgan siydik miqdori. Agar bu hodisa tasdiqlansa, unda tashxisning ikkinchi bosqichi o'tkaziladi quruq sinov. Bu nima va bemorni shifokorga oldindan tushuntirish.

Ushbu namuna suyuqlikning to'liq rad etilishini va namunaning dastlabki 7 soatidagi ovqatni istalgan tarzda rad etishni o'z ichiga oladi. Bemor suyuqlik ichmaydilar va ovqatlanmaydilar, siydik va qonning osmolyarligi, qondagi natriy kontsentratsiyasi darajasi, tana og'irligi, siydik chiqishi va qon bosimi (qon bosimi) aniqlanadi. Ovqat va suyuqlik iste'mol qilishni to'xtatgandan so'ng, bemorning farovonligiga qarab, har 2 soatda bir qator tadqiqotlar o'tkazilishi kerak. Diabet insipidusiga tashxis qo'yiladi:

• bemor tana vaznining 6% dan ortig'ini yo'qotganda,
• umumiy ahvolning yomonlashishi,
• qonning osmolyarligi va natriy miqdorining oshishi,
• 300 mOsm / l ichida osmolallik bilan siydikni qabul qilish.

Quruq sinov yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin. Shunday qilib, bemorlar his qilishlari mumkin ko'ngil aynish, ular qusishni, kramplarni, qattiq qo'zg'alishni, bosh og'rig'ini va isitmani boshlaydilar. Agar ushbu barcha alomatlar sinov paytida paydo bo'lsa, u to'xtatiladi.

Qandli diabet insipidusini tashxislash usullaridan biri bu desmopressin sinovi. Sinov bemorga desmopressinni buyurishni o'z ichiga oladi. Markaziy diabet insipidusida siydik miqdorining pasayishi kuzatiladi, buyrak diabetida esa bu kamaymaydi.

Differentsial tashxis sifatida qondagi glyukoza darajasini aniqlash usuli qo'llaniladi. Shuningdek, ambulatoriya sharoitida ixtisoslashgan klinikada:

• Bosh suyagining rentgenogrammasi va turkcha egar,
• miyaning shubhali volumetrik shakllanishini aniqlash uchun magnit-rezonans tomografiya,
• buyrakning ultratovush va kompyuter tomografiyasi insipidus diabetining buyrak shaklida shubha qilingan taqdirda,
• echoensefalografiya - bu miya tuzilishidagi patologik jarayonlar va o'zgarishlarni aniqlashga imkon beradigan invaziv bo'lmagan ultratovush tekshiruvi.
• ekskretor urografiya - siydik yo'llarining rentgenogrammasi.

Neyropsiatr, oftalmolog va nefrolog tomonidan tekshiruvdan o'tish kerak.

Qandli diabet insipidusini davolash

Tashxisni tasdiqlagan va kasallikning shaklini aniqlaganidan so'ng, davolash ildiz sababini yo'q qilishni, ya'ni o'simtalarni yo'q qilishni, miya travmatik jarohatlarining oqibatlarini yo'q qilishni, dori-darmonlarni davolashni va boshqalarni nazarda tutadi. Qandli diabet insipidusini davolashda ko'p miqdordagi tuz eritmalarini kiritish orqali suv-tuz balansini normallashtirish muhim rol o'ynaydi.

Giyohvand moddalarni davolash

Qandli diabet insipidusini davolash uchun eng keng tarqalgan dori hisoblanadi Desmopressin, burun yo'llariga kiritiladi. Shuningdek tayinlangan pituitrin moyli eritmasi shaklida uzoq muddatli tayyorgarlik. Neyrogen diabetik insipidusning alomatlarini yo'q qilish uchun karbamazepin va xlorpropamid buyuriladi. Ushbu dorilar antidiuretik gormon ishlab chiqarishni rag'batlantiradi.

Vazopressinning o'rnini bosuvchi vosita sifatida ishlatiladi Minirin tabletkalari. Dozani va davolash kursini davolovchi shifokor antidiyuretik gormon etishmasligi yoki uning to'liq yo'qligi darajasiga qarab belgilaydi. Preparat bilan davolanish kichik dozadan boshlanadi, agar kerak bo'lsa, ko'payadi. Erkaklarda diabet insipidusining alomatlarini engillashtirish uchun turli xil alomatlar qo'llaniladi. fosfodiesteraz-5 inhibitörleri.

Nefrogen diabet bilan kasallangan insipidusni dori-darmonlar bilan davolash uchun siydik miqdorini kamaytiradigan dorilar buyuriladi. Bularga quyidagilar kiradi:

• tiazid diuretiklari - Triampur, Gidroklorotiyazid, Klopamid, Indapamid, Xlortalidon. Dori vositalari nefronning siydik naychalarida xlorning reabsorbtsiyasini inhibe qiladi. Natijada qondagi natriy konsentratsiyasi biroz pasayadi va suyuqlikning reabsorbtsiyasi ortadi,
• yallig'lanishga qarshi dorilar - Etodolak, Diflunizal, Klofeson, Aspirin, Sulindak, Indometatsin. Dori vositalari nefronning siydik naychalariga ma'lum moddalarning oqishini kamaytirishga yordam beradi. Natijada siydik hajmi kamayadi va uning osmolyarligi oshadi.

Uyda alternativ davolanish

Qandli diabet insipidusini davolashning alternativ usullari sifatida parhezga rioya qilish va umuman sog'lom turmush tarzini olib borish tavsiya etiladi. Shuningdek, xalq tabobati usullari chiqarib tashlanmaydi, faqat davolovchi shifokor bilan kelishilgan holda amalga oshiriladi.

Qandli diabet insipidusini va uning oqibatlarini muvaffaqiyatli davolash uchun siz to'g'ri ovqatlanishga rioya qilishingiz kerak. Ratsion uchun ovqatlanish mutaxassisi bilan maslahatlashish yaxshiroqdir. Oziqlantirish siydik miqdorini kamaytirishga, qoniqarsiz tashnalikni va ozuqaviy moddalarni to'lashga hissa qo'shishga qaratilgan bo'lishi kerak.

Birinchidan, tuzdan foydalanishni cheklash kerak, uning miqdori kuniga 5 grammdan oshmasligi kerak. Quritilgan mevalar foydalidir, chunki ular tarkibida yuqori miqdordagi kaliy mavjud bo'lib, u endogen vazopressinni ishlab chiqarish uchun zarurdir. Shakar miqdori yuqori bo'lganligi sababli shirinliklardan bosh tortish kerak. Ko'pgina mutaxassislarning fikriga ko'ra, ushbu shakar miqdori ko'proq chanqovni keltirib chiqaradi. Spirtli ichimliklarni majburiy rad etish.

Bolalarda diabet insipidus uchun parhez yangi rezavorlar, mevalar, sabzavotlar va sut mahsulotlarini o'z ichiga olishi kerak. Uyda yangi mevalardan kompotlar, mevali ichimliklar va sharbatlarni tayyorlash yaxshiroqdir. Qandli diabet insipidusida fosfor juda muhimdir. Bu miyani normalizatsiya qilishga yordam beradigan asosiy tarkibiy qismlardan biridir. Shuning uchun dietada kam yog'li baliq, baliq yog'i va dengiz mahsulotlarini o'z ichiga olishi kerak.

Foydali tuxum sarig'i va yog'siz go'sht. Ammo shuni esda tutish kerakki, ushbu kasallik bilan oqsillarni iste'mol qilishni cheklash yaxshiroqdir, chunki ular buyraklarga yukni oshiradi. Yog 'va uglevodlarni o'z ichiga olgan oziq-ovqat mahsulotlarini ko'paytirish kerak - sariyog', makaron, kartoshka va boshqalar. Oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilish kuniga 6 marta, bo'laklari oz bo'lishi kerak.

Xalq dorilari

Qandli diabet insipidusini xalq davolanish vositalari bilan davolash mumkin, ammo retseptlarni tanlashda juda ehtiyotkorlik zarur. Siz ushbu retseptlardan foydalanishingiz mumkin:

• Hammayoqni va qizil lavlagi sharbati. Hammayoqni yarim stakan bilan kuniga uch marta sho'r suv iching. Kuniga to'rt marta, chorak chashka ichida yangi lavlagi sharbatini iching,
• Plantain bulyoni. O'simlik urug'ini bir stakan suv bilan to'kib tashlang, 5 daqiqa qaynatib oling, filtrlang va kuniga uch marta bir osh qoshiq iching,
• Blueberry asirlari va barglari. Bir osh qoshiq barg va kurtaklaringizni konteynerga joylashtiring, bir stakan suv quying, 10 daqiqa qaynatib oling, aralashtiring va kuniga 6 marta yarim stakan iching,
• Dulavratotning ildizlari va barglari. Sharbatni siqib oling, ikki osh qoshiq sharbatni bir stakan suvda suyultiring, kuniga 3 marta, bir osh qoshiqdan oling,
• Aspen po'stlog'idan tayyorlangan piyoz. 20 gramm po'stlog'ini oling, ikki stakan suv quying. 30 daqiqa davomida suv hammomida bug 'oling. Zich mato bilan o'rash va 3 soat davomida infuziya qilish uchun qoldiring. Kuniga 3 marta ovqatdan 30 daqiqa oldin 1/6 chashka siqib oling va iching. Davolash kursi - uch oy.

Jismoniy mashqlar

Qandli diabet insipidus bilan har qanday jismoniy faoliyat tavsiya etilmaydi. Ammo reabilitatsiya davrida fizioterapiya mashqlari zarar ko'rmaydi. Qandli diabet insipidusi uchun mashqlar majmui uglevod, oqsil va yog 'almashinuvini kuchaytirish va normallashtirishga qaratilgan.

Jismoniy terapiya bilan shug'ullanayotganda, sizning farovonligingizni diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak va buzilishning dastlabki belgilarida, mashg'ulotlarni to'xtatishingiz yoki oddiygina yukni kamaytirishingiz kerak. Sinflar shamollatiladigan xonada yoki hatto ochiq havoda o'tkazilishi kerak. Siz burun orqali nafas olishingiz kerak va nafas ritmik va erkin bo'lishi kerak. Jismoniy mashqlar turli mushak guruhlari uchun almashtirilishi va bo'g'inlarda o'rtacha amplituda bajarilishi kerak.

Oldini olish

Qandli diabet insipidusini davolash uchun aniq profilaktika choralari mavjud emas. O'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashish, barcha tavsiyalarga rioya qilish va asoratlarning oldini olish uchun sog'lig'ingizni mustaqil ravishda tekshirish tavsiya etiladi.

Kasallikning idyopatik shakli bo'lsa, to'liq tiklanish juda kam uchraydi, ammo hayot uchun hech qanday xavf yo'q. Yatrogenik va gestatsion diabet insipidus kasallikning tez o'tadigan xususiyatiga ega va odatda to'liq tiklanish bilan yakunlanadi. Noqulay prognostik shakllardan biri bu bolalardagi buyrak diabet insipidusidir.

Diabet insipidus - bu nima?

Buyraklarimizga kiradigan barcha suyuqlik ham siydikga aylanmaydi. Filtrlashdan keyin deyarli birlamchi siydikning barcha miqdori buyrak naychalari orqali qonga so'riladi, bu reabsorbtsiya deb ataladi. Buyraklar o'tkazadigan 150 litrdan atigi 1 foizi kontsentrlangan ikkilamchi siydik shaklida chiqariladi. Qayta so'rilish akvaporinlar - hujayra membranalarida teshiklarni tashkil etadigan oqsil moddalari tufayli mumkin. Buyrakda joylashgan akvaporinlarning turlaridan biri o'z vazifalarini faqat vazopressin ishtirokida bajaradi.

Vasopressin - bu gipotalamusda (miyaning bir qismi) sintezlanadigan va gipofiz bezida (miyaning pastki qismida joylashgan maxsus bez) gormon. Uning asosiy vazifasi suv metabolizmini tartibga solishdir. Agar qon zichligi ko'tarilsa yoki tanada suyuqlik etarli bo'lmasa, vazopressinning chiqarilishi ko'payadi.

Agar biron sababga ko'ra gormon sintezi pasaygan bo'lsa yoki buyrak hujayralari vazopressinni qabul qilishni to'xtatgan bo'lsa, diabet insipidus rivojlanadi. Uning birinchi belgisi - siydikning ortiqcha miqdori poliuriya. Buyraklar kuniga 20 litrgacha suyuqlikni olib tashlashi mumkin. Bemor doimiy ravishda suv ichadi va siydik chiqaradi. Bunday hayot ritmi odamni charchatadi, uning hayot sifatini sezilarli darajada yomonlashtiradi. Kasallikning yana bir nomi diabet insipidusdir. Qandli diabet bilan kasallangan odamlar 3-guruh nogironlar guruhiga ega bo'lib, ularga bepul davolanish va belgilangan dori-darmonlarni olish imkoniyati beriladi.

Kasallik kam uchraydi, 1 milliondan 2-3 kishi undan aziyat chekadi. Ko'pincha kasallik balog'at yoshida boshlanadi, 25 yoshdan 40 yoshgacha - 1 million aholiga 6 kishi. Ko'pincha kamroq bolalarda diabet insipidus rivojlanadi.

ND shakllari va turlarini ajratib turadigan narsalar

Poliuriya sababiga qarab diabet insipidus quyidagi shakllarga bo'linadi:

1. Markaziy diabet insipidus - Bu miya shikastlanganda boshlanadi va qon tomiriga vazopressin chiqishi to'xtaydi. Ushbu shakl neyroxirurgik operatsiyalardan, shikastlanishlar, o'smalar, meningit va miyaning boshqa yallig'lanishlari bilan rivojlanishi mumkin. Bolalarda markaziy shakl ko'pincha o'tkir yoki surunkali infektsiyaning, irsiy kasalliklarning natijasidir. Bemorlarda og'ir alomatlar gipotalamusning yadrolarining taxminan 80 foizi ishlamay qolganda paydo bo'ladi, bundan oldin gormonlar sintezi buzilgan joylarga o'tadi.
2. Nefrogenik diabet insipidus - buyrak naychasi retseptorlari vazopressinga javob berishni to'xtatganda rivojlanadi. Qandli diabetning ushbu shakli bilan siydik odatda markaziyga qaraganda kamroq chiqariladi. Buyraklardagi bunday buzilishlar ulardagi siydikning turg'unlashishi, pufaksimon shakllanishlar va o'smalar hamda yallig'lanish jarayonining uzayishi natijasida yuzaga kelishi mumkin. Xomilada buyrak funktsiyasi buzilishidan kelib chiqqan buyrak diabeti insipidusining tug'ma shakli ham mavjud.
3. Idiopatik diabet insipidus - tashxis ko'pincha vazopressin etarli bo'lmaganda amalga oshiriladi, ammo uning etishmovchilik sababini hozircha aniqlab bo'lmaydi. Odatda bu kichik shish. Bu o'sib ulg'aygan sayin ta'lim zamonaviy vizual usullardan foydalanmoqda: MRI yoki CT. Idiopatik diabet insipidusni gormon darajasi yuqori bo'lgan taqdirda ham tashxislash mumkin, ammo buyraklardagi o'zgarishlar aniqlanmaydi. Odatda bu gen mutatsiyasi bilan izohlanadi. Alomatlar faqat erkaklarda kuzatiladi. Ayollar shikastlangan genni tashuvchisi hisoblanadi, ularda kasallik belgilari faqat laboratoriya usullari bilan aniqlanishi mumkin, ifoda etilgan poliuriya yo'q.
4. Gestatsion diabet insipidus - bu faqat homilador ayollarda mumkin, chunki uning sababi vazopressinni yo'q qiladigan platsenta tomonidan sintezlangan vazopressinaz gormoni. Kasallikning ushbu shakli tug'ilgandan keyin darhol yo'qoladi - gestatsion diabet haqida bizning maqolamiz.

Qonda vazopressin mavjudligiga qo'shimcha ravishda, diabet insipidus boshqa belgilarga ko'ra tasniflanadi:

ND rivojlanishining sabablari

Qandli diabetning markaziy shakli quyidagi holatlarda rivojlanishi mumkin:

• gipotalamus va gipofiz bezining shikastlanishi - bu joylarning shikastlanishi, yaqin atrofdagi shish, boshqa to'qimalarning siqilishi,
• miyadagi o'smalar va metastazlar,
• gipotalamus va gipofiz beziga tutashgan miya tuzilmalariga jarrohlik yoki radioterapevtik aralashuv natijasida. Bunday operatsiyalar bemorning hayotini saqlab qoladi, ammo kamdan-kam hollarda (diabet insipidusining umumiy tarqalishining 20 foizi) gormon ishlab chiqarishga ta'sir qiladi. O'z-o'zini davolaydigan diabetning ma'lum holatlari mavjud bo'lib, ular operatsiyadan keyin darhol boshlanadi va bir necha kun ichida yo'qoladi,
• miya shishi davolash uchun belgilangan radiatsiya terapiyasi,
• tromboz, anevrizma yoki insult natijasida bosh tomirlarida qon aylanishining buzilishi,
• neyroinfektsion kasalliklar - ensefalit, meningit,
• o'tkir infektsiyalar - ko'k yo'tal, gripp, suvchechak. Bolalarda yuqumli kasalliklar kattalarga qaraganda tez-tez diabet insipidusiga olib keladi. Bu bolalikdagi miya anatomiyasining o'ziga xos xususiyatlariga bog'liq: yangi qon tomirlarining tez o'sishi, mavjud tomirlarning o'tkazuvchanligi, qonda miya to'siqlari to'liq shakllanmagan,
• o'pka granulomatozi, sil kasalligi,
• klonidin olish,
• tug'ma nuqsonlar - mikrosefaliya, miya mintaqalarining rivojlanmaganligi,
• gipotalamusning intrauterin infektsiyasi. Bunday holatda diabet belgilari yillar, stress, travma yoki gormonal o'zgarishlar ta'sirida paydo bo'lishi mumkin.
• vazopressinning sintezini imkonsiz qiladigan gen etishmovchiligi
• Tungsten sindromi - bu murakkab irsiy kasallik, diabet va diabet insipidus, ko'rish qobiliyati va eshitish qobiliyati past.

Qandli diabetning nefrogen shaklining mumkin bo'lgan sabablari:

• surunkali buyrak kasalligi, polikistoz, diabetik nefropatiya, siydik-tosh kasalligi tufayli buyrak etishmovchiligining rivojlanishi.
• buyraklar to'qimalarida amiloid birikishi bilan protein metabolizmining buzilishi,
• buyrak miyelomasi yoki sarkoma,
• buyraklardagi vazopressin retseptorlarining irsiy etishmovchiligi,
• ba'zi dorilarning buyraklarga toksik ta'siri:

Videoni tomosha qiling: #81 DOKTOR-D: NEGA HAYZ menstruatsiya PAYTIDA JINSIY ALOQA MUMKIN EMAS? (Aprel 2024).