Atomaks preparati: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Xalqaro nom - atomaks

Tarkibi va chiqarilish shakli

Film bilan qoplangan planshetlar deyarli oq, dumaloq, bikonveks, bir tomonida belgi bilan, engil pürüzlülük mumkin. 1 tabletada atorvastatin (atorvastatin kaltsiy trihidrat shaklida) 10 mg ni tashkil qiladi.

Qo'shimcha moddalar: kaltsiy karbonati - 6 mg, laktoza - 52,5 mg, makkajo'xori kraxmal - 25,66 mg, kroskarmelloza natriy - 5.21 mg, povidon (K-30) - 3,5 mg, magniy stearati - 2 mg, suvsiz kolloid silikon dioksidi - 1,5 mg, krospovidon - 4 mg

Qobiq tarkibi: primelloza 15 CPS - 2,05 mg, tozalangan talk - 0,22 mg, titan dioksidi - 0,36 mg, triatsetin - 0,16 mg.

10 dona. - blisterlar (3) - karton qutilar.
10 dona. - blisterlar (4) - karton qutilar.
10 dona. - blisterlar (5) - karton qutilar.

Film bilan qoplangan planshetlar deyarli oq, dumaloq, bikonveks, bir tomonida belgi bilan, engil pürüzlülük mumkin. 1 tabletka atorvastatin (atorvastatin kaltsiy trihidrat shaklida) 20 mg ni tashkil qiladi.

Qo'shimcha moddalar: kaltsiy karbonati - 10 mg, laktoza - 78,34 mg, makkajo'xori kraxmal - 40 mg, kroskarmelloza natriy - 10.47 mg, povidon (K-30) - 5 mg, magniy stearati - 4 mg, suvsiz kolloid silikon dioksid - 3 mg, krospovidon - 7 mg

Qobiq tarkibi: primelloza 15 CPS - 3,3 mg, tozalangan talk - 0,36 mg, titan dioksidi - 0,58 mg, triatsetin - 0,26 mg.

10 dona. - blisterlar (3) - karton qutilar.
10 dona. - blisterlar (4) - karton qutilar.
10 dona. - blisterlar (5) - karton qutilar.

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

Lipitni pasaytiruvchi vosita HMG-CoA reduktaz inhibitori.

Atomaksning farmakologik ta'siri

Statinlar guruhidan gipolipidemik agent. HMG-CoA reduktazasining tanlangan raqobatbardosh inhibitori, 3-gidroksi-3-metilglyutaril kofermenti A ni mevalon kislotasiga, sterollarni, shu jumladan xolesterolni o'zgartiradigan ferment. Jigar tarkibidagi TG va xolesterin VLDL tarkibiga kiradi, plazmaga kiradi va periferik to'qimalarga etkaziladi.

LDL LDL retseptorlari bilan o'zaro ta'sirlashganda VLDLdan hosil bo'ladi. HMG-CoA reduktazasini inhibe qilish, jigarda xolesterin sintezi va hujayra yuzasida "jigar" LDL retseptorlari sonining ko'payishi tufayli plazmadagi xolesterin va lipoproteinlarning kontsentratsiyasini pasaytiradi, bu LDLning ko'payishi va katabolizmiga olib keladi.

LDL hosil bo'lishini kamaytiradi, LDL retseptorlari faolligining aniq va doimiy o'sishiga olib keladi. Homozigotli oilaviy giperkolesterolemiya bilan og'rigan bemorlarda LDL kontsentratsiyasini pasaytiradi, bu odatda lipidni pasaytiradigan dorilar bilan terapiyaga javob bermaydi.

Bu umumiy xolesterol kontsentratsiyasini 30-46% ga, LDL - 41-61% ga, apolipoprotein B - 34-50% ga va TG - 14-33% ga pasaytiradi, HDL xolesterin va apolipoprotein A konsentratsiyasining oshishiga olib keladi, dozada LDL konsentratsiyasi kamayadi. boshqa gipolipidemik dorilar bilan terapiyaga chidamli homozigotli irsiy giperkolesterolemi bo'lgan bemorlar.

Iskemik asoratlarni (miyokard infarkti tufayli o'limni rivojlanish xavfini) 16% ga, miokard ishemiyasining belgilari bilan birga bo'lgan angina pektorisiga kasalxonaga yotqizilish xavfini 26% ga kamaytiradi. Kanserojenik va mutajenik ta'sirga ega emas. Terapevtik ta'sir terapiya boshlanganidan 2 hafta o'tgach erishiladi, 4 haftadan so'ng maksimal darajaga etadi va davolanish davrida davom etadi.

Farmakokinetikasi

Emilim darajasi yuqori. S ga yetish vaqti_maksimal - 1-2 soat, C_maksimal ayollarda qon plazmasidagi faol modda 20% ga, AUC 10% ga, alkogol sirozli bemorlarda Cmax 16 martaga, AUC normaldan 11 baravar yuqori. Oziq-ovqat preparatni yutish tezligini va davomiyligini biroz pasaytiradi (mos ravishda 25% va 9%), ammo LDL xolesterolining pasayishi atorvastatinni oziq-ovqatsiz iste'mol qilish bilan bir xil.

Kechqurun atorvastatinning kontsentratsiyasi ertalabdan past (taxminan 30%). Yutilish darajasi va preparat dozasi o'rtasida chiziqli bog'liqlik aniqlandi. Biologik mavjudligi - 14%, HMG-CoA reduktazasiga qarshi inhibitiv faollikning tizimli bioavailability - 30%.

Tizimli bioavailability pastligi oshqozon-ichak traktining shilliq qavatida (GIT) va jigar orqali "birinchi o'tish" paytida tizimli metabolizm tufayli yuzaga keladi. O'rtacha Vd 381 L, plazma oqsillari bilan bog'lanish 98% dan ortiq. U asosan jigarda CYP3A4, CYP3A5 va CYP3A7 izoenzimlari ta'sirida metabolizmga uchraydi (farmatsevtik faol metabolitlar (orto va parohidroksillangan hosilalar, beta oksidlanish mahsulotlari).

In vitro, orto- va para-gidroksillangan metabolitlar atorvastatin bilan taqqoslanadigan GMK-CoA reduktazasiga ingibitor ta'sir ko'rsatadi. Preparatning HMG-CoA reduktazasiga qarshi inhibitiv ta'siri, aylanib yuruvchi metabolitlarning faolligi bilan aniqlanadi va ularning mavjudligi sababli taxminan 20-30 soat davom etadi. T_1/2 - 14 soat, jigar va / yoki ekstrahepatik metabolizmdan so'ng safro bilan chiqariladi (aniq enteroepatik qon aylanishiga duch kelmaydi). Siydikda og'iz dozasining 2% dan kamrog'i aniqlanadi.

Gemodializ paytida plazma oqsillari bilan qattiq bog'langanligi sababli chiqarilmaydi.

Alkogol tsirrozi (Child-Pyug B) bo'lgan bemorlarda jigar etishmovchiligi bilan Cmax va AUC sezilarli darajada oshadi (mos ravishda 16 va 11 marta).

C_maksimal Keksa yoshdagi (65 yoshdan katta) preparatning AUC darajasi, mos ravishda, yoshdagi kattalardagi bemorlarga qaraganda 40 va 30 foizni tashkil qiladi (klinik ahamiyatga ega emas). Ayollarda Cmax 20% ga, AUC esa erkaklarga qaraganda 10% ga past (bu klinik ahamiyatga ega emas).

Buyrak etishmovchiligi preparatning plazma kontsentratsiyasiga ta'sir qilmaydi.

- TG saratoni ko'tarilgan bemorlarni (Fredriksonga ko'ra IV tur) va disbetalipoproteinemiyasi bo'lgan bemorlarga (Fredriksonga ko'ra III tur), dietada terapiya etarli samara bermaydigan bemorlarni davolash uchun parhez bilan birgalikda;

- umumiy xolesterin, LDL-C, apolipoprotein B va TG miqdorini kamaytirish va birlamchi giperkolesterolemiya, heterozigotli oilaviy va oilaviy bo'lmagan giperkolesterolemiya va aralash (aralash) giperlipidemiya (IIa va IIb IIb) bilan kasallangan bemorlarda parhez bilan birgalikda. ),

- homozigotli oilaviy giperkolesterolemiya bilan og'rigan bemorlarda parhez terapiyasi va boshqa farmakologik bo'lmagan davolash usullari etarli darajada samarali bo'lmaganda umumiy xolesterin va LDL-C miqdorini kamaytirish.

Dozalash tartibi

Atomaksni tayinlashdan oldin, bemor standart lipidni kamaytiradigan dietani tavsiya qilishi kerak, bu terapiya davomida butun davolanishni davom ettirishi kerak.

Boshlang'ich doza - kuniga o'rtacha 10 mg. Dozani kuniga 10 martadan 80 mg gacha o'zgarib turadi. Preparatni kunning istalgan vaqtida ovqat bilan yoki ovqatlanish vaqtidan qat'iy nazar qabul qilish mumkin. Doz LDL-C ning dastlabki darajasi, terapiya maqsadi va individual ta'sirni hisobga olgan holda tanlanadi. Davolash boshlanishida va / yoki Atomaks dozasini oshirganda, har 2-4 xaftada lipazning plazma miqdorini kuzatib borish va dozani shunga moslashtirish kerak.

At birlamchi giperkolesterolemiya va aralash giperlipidemiya ko'p hollarda, kuniga 10 mg dozada Atomaksni tayinlash kifoya qiladi. Muhim terapevtik effekt, qoida tariqasida, 2 haftadan keyin kuzatiladi va maksimal terapevtik ta'sir odatda 4 haftadan keyin kuzatiladi. Uzoq muddatli davolanish bilan bu ta'sir saqlanib qoladi.

Preparatni ichkarida ishlatish buyrak etishmovchiligi va buyrak kasalligi bo'lgan bemorlar ishlatilganda qon plazmasidagi atorvastatin darajasiga yoki LDL-C tarkibidagi pasayish darajasiga ta'sir qilmaydi, shuning uchun preparatning dozasini o'zgartirish talab qilinmaydi.

Preparatni ichkariga qo'llanganda keksa bemorlar Xavfsizlik, samaradorlik yoki lipidlarni pasaytiradigan terapiya maqsadlariga erishishda umumiy aholi soniga nisbatan farqlar yo'q edi.

Yon ta'siri Atomaks

Hissiyotdan: quloqlarda ambliyopiya, jiringlash, kon'yunktivaning quruqligi, turar joyning buzilishi, ko'zning qon ketishi, karlik, ko'z ichi bosimi ortishi, parosmiya, ta'm buzilishi, ta'm sezgilarining yo'qolishi.

Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, astenik sindrom, uyqusizlik yoki uyquchanlik, kabuslar, amneziya, paresteziyalar, periferik neyropatiya, hissiy nogironlik, ataksiya, giperkinez, depressiya, gipesteziya.

Ovqat hazm qilish tizimidan: ko'ngil aynishi, ko'ngil aynishi, ich qotishi yoki diareya, qichishish, gastralgiya, qorin og'rig'i, anoreksiya yoki ishtahani kuchayishi, quruq og'iz, qichishish, disfagiya, qusish, stomatit, qizilo'ngach, glossit, gastroenterit, gepatit, jigar kolikasi, cheilit, o'n ikki barmoqli ichak yarasi. pankreatit, xolestatik sariqlik, jigar fermentlarining faolligi oshishi (AST, ALT), rektal qon ketish, melena, qon ketishi, tenesmus.

Muskul-skelet tizimidan: artrit, oyoq mushaklarining kramplari, bursit, miyozit, miyopatiya, artralgiya, miyalji, rabdomiyoliz, qo'shma kontrakturalar, bel og'rig'i, sarum CPKning ko'payishi.

Nafas olish tizimidan: bronxit, rinit, dispniya, bronxial astma, burun bo'shlig'i.

Siydik chiqarish tizimidan: urogenital infektsiyalar, periferik shishlar, dizuriya (shu jumladan polakiuriya, nokturiya, siydikni ushlab turish yoki siydikni ushlab turish, imperativ siyish), nefrit, sistit, gematuriya, urolitiyoz, albuminuriya.

Reproduktiv tizimdan: vaginal qonash, bachadondan qon ketish, metrorragiya, epididimit, libidoning pasayishi, iktidarsizlik, buzilgan eyakulyatsiya, jinekomastiya.

Dermatologik reaktsiyalar: alopesiya, terlash, ekzema, seboreya, ekximoz.

Yurak-qon tomir tizimidan: ko'krak og'rig'i, yurak urishi, vazodilatatsiya, ortostatik gipotenziya, flebit, aritmiya.

Gemopoetik tizimdan: anemiya, limfadenopatiya, trombotsitopeniya.

Metabolizm tomondan: giperglikemiya, gipoglikemiya, vazn ortishi, podagra kursining kuchayishi, isitma.

Allergik reaktsiyalar: qichishish, teri toshmasi, kontakt dermatit, kamdan-kam hollarda ürtiker, anjiyoödem, yuz shishi, fotosensitivlik, anafilaksi, eritema ko'p formali ekssudativ (shu jumladan Stivens-Jonson sindromi), toksik epidermal nekroliz (Lyell sindromi).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar Atomaks

- 18 yoshgacha (samaradorlik va xavfsizlik belgilanmagan),

- faol jigar kasalligi yoki sarum transaminazalari faolligining oshishi (VGN bilan taqqoslaganda 3 martadan ko'proq),

- Preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Bilan ogohlantirish surunkali alkogolizmda, jigar kasalligi, og'ir elektrolitlar muvozanati, endokrin va metabolik kasalliklar, arterial gipotenziya, o'tkir o'tkir infektsiyalar (sepsis), nazoratsiz epilepsiya, keng jarrohlik, jarohatlar, skelet mushaklari kasalliklari bilan qo'llaniladi.

Homiladorlik va laktatsiya

Atomaks homiladorlik va laktatsiya davrida (emizish) kontrendikedir.

Atorvastatinning ko'krak sutidan chiqariladimi yoki yo'qmi ma'lum emas. Chaqaloqlarda noxush hodisalar yuzaga kelishi mumkinligini inobatga olgan holda, agar kerak bo'lsa, laktatsiya davrida preparatni qo'llash emizishni to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilishi kerak.

Reproduktiv yoshdagi ayollar davolanish paytida kontratseptsiya usullaridan foydalanish kerak. Atorvastatin reproduktiv yoshdagi ayollarga faqat homiladorlik ehtimolligi juda past bo'lgan taqdirda buyurilishi mumkin va bemorga homila davolanish xavfi to'g'risida xabar beriladi.

Jigar faoliyatining buzilishida foydalaning

Jigarning faol kasalliklarida yoki sarum transaminazalarining faolligi oshganda (VGN bilan solishtirganda 3 martadan ko'proq) noma'lum kelib chiqishi mumkin emas. Jigar kasalligi tarixi bilan surunkali alkogolizmda ehtiyotkorlik bilan foydalaniladi.

Buyraklar faoliyatini buzilishida foydalaning

Buyrak kasalligi qon plazmasidagi atorvastatin kontsentratsiyasiga yoki uning lipid metabolizmiga ta'sir qilmaydi. Shu munosabat bilan buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda dozani o'zgartirish talab qilinmaydi. Buyrak kasalligining terminal bosqichida bo'lgan bemorlarda tadqiqotlar o'tkazilmagan bo'lsa ham, gemodializ atorvastatinning klirensini sezilarli darajada oshirishi ehtimoldan uzoqdir, chunki u plazma oqsillariga faol ravishda bog'laydi.

Preparatni bolalarda qo'llash

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: 18 yoshgacha (samaradorlik va xavfsizlik o'rnatilmagan).

Keksa bemorlarda qo'llang

Preparatni ichkariga qo'llanganda keksa bemorlar Xavfsizlik, samaradorlik yoki lipidlarni pasaytiradigan terapiya maqsadlariga erishishda umumiy aholi soniga nisbatan farqlar yo'q edi.

Qabul qilish uchun maxsus ko'rsatmalar

Atomaks terapiyasini boshlashdan oldin bemorga standart gipoxolesterolli parhez buyuriladi, uni butun davolanish davrida kuzatish kerak.

Qon lipidlarini tushirish uchun HMG-CoA reduktsaz ingibitorlarini qo'llash jigar faoliyatini aks ettiruvchi biokimyoviy parametrlarning o'zgarishiga olib kelishi mumkin.

Jigar funktsiyasi terapiyani boshlashdan oldin, Atomaksni qabul qilish boshlanganidan 6 va 12 xafta keyin va dozani oshirgandan keyin, shuningdek vaqti-vaqti bilan, masalan har 6 oyda, kuzatilishi kerak. Atomaks bilan davolash paytida qon zardobida jigar fermenti faolligining oshishi kuzatilishi mumkin. Transaminaz faolligi oshgan bemorlar ferment darajasi normal holatga qaytgunga qadar kuzatilishi kerak. Agar ALT yoki AST qiymatlari VGN dan 3 baravar yuqori bo'lsa, Atomax dozasini kamaytirish yoki davolanishni to'xtatish tavsiya etiladi.

Atomaks spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilgan va / yoki jigar kasalligi, jigarning faol kasalligi yoki noma'lum kelib chiqqan transaminaza faolligining doimiy ravishda ko'payishi bemorga ehtiyotkorlik bilan qo'llanishi kerak.

Atorvastatin bilan davolash miyopatiyaga olib kelishi mumkin. Umumiy miyalji, mushaklarning og'rig'i yoki zaifligi va / yoki CPK faolligining sezilarli darajada oshishi bilan og'rigan bemorlarda miyopatiya tashxisi (mushaklarning og'rig'i va zaiflik, CPK faolligini VGN bilan solishtirganda 10 martadan ko'proq oshishi) bilan yodda tutish kerak. Bemorlarga, agar ular noqulaylik yoki isitma bilan birga bo'lsa, darhol shifokorga tushuntirilmaydigan og'riq yoki zaiflik paydo bo'lishi haqida xabar berishlari kerak. Agar CPK faolligining sezilarli darajada oshishi yoki tasdiqlangan yoki shubha qilingan miyopatiya bo'lsa, Atomax terapiyasini to'xtatish kerak. Ushbu sinfdagi boshqa dorilarni davolashda miyopatiya xavfi siklosporin, fibratlar, eritromitsin, niatsin yoki azol antifungal agentlarni bir vaqtda qo'llash bilan ortdi. Ushbu dorilarning ko'pi CYP3A4 vositasida metabolizmni va / yoki dori tashishni inhibe qiladi. Atorvastatin CYP3A4 tomonidan biotransformatsiya qilinadi.Atorvastatinni gipolipidemik dozalarda fibratlar, eritromitsin, immunosupressiv dorilar, azol antifungal dorilar yoki niatsin bilan birgalikda buyurilganda, davolashning kutilayotgan foydasi va xavfi ehtiyotkorlik bilan o'lchanishi va bemorlarda mushaklarning og'rig'i yoki kuchsizligini aniqlash uchun, ayniqsa davolashning dastlabki oylarida va davomida muntazam ravishda kuzatilishi kerak. har qanday dorining dozasini ko'paytirish davrlari. Bunday vaziyatlarda KFK faoliyatini davriy ravishda aniqlash tavsiya qilinishi mumkin, ammo bunday nazorat og'ir miyopatiya rivojlanishiga to'sqinlik qilmaydi.

Atorvastatinni, shuningdek ushbu toifadagi boshqa dorilarni qo'llashda miyoglobinuriya tufayli buyrak etishmovchiligi bo'lgan rabdomiyoliz holatlari tasvirlangan. Rabdomiyoliz (masalan, og'ir o'tkir infektsiya, arterial gipotenziya, jiddiy jarrohlik, travma, og'ir metabolik, endokrin va elektrolitlar buzilishi va nazoratsiz ushlanish) tufayli yuzaga kelishi mumkin bo'lgan miyopatiya belgilari yoki buyrak etishmovchiligi rivojlanishining xavf omillari bo'lsa, Atomaks terapiyasi vaqtincha to'xtatilishi yoki butunlay to'xtatilishi kerak.

Atomax terapiyasini boshlashdan oldin etarli dietali terapiya, jismoniy faollikni oshirish, semizlik bilan og'rigan bemorlarda vazn yo'qotish va boshqa sharoitlarni davolash orqali giperkolesterolemiya nazoratini olishga harakat qilish kerak.

Bemorlarga, agar tushunarsiz og'riqlar yoki mushaklar kuchsizligi yuzaga kelsa, darhol shifokorga murojaat qilishlari kerakligi haqida ogohlantirilishi kerak, ayniqsa ular noqulaylik yoki isitma bilan birga bo'lsa.

Transport vositalarini boshqarish va boshqarish mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Atomaks kompaniyasining transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga salbiy ta'siri haqida xabar berilmagan.

Dozani oshirib yuborish

Davolash: aniq antidot yo'q, simptomatik davolash o'tkaziladi. Gemodializ samarasiz.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Ushbu sinfdagi boshqa dorilar bilan davolash paytida miyopatiya xavfi siklosporin, fibratlar, eritromitsin, azollarga bog'liq antifungal agentlar va niatsin bilan bir vaqtda qo'llanilganda ortadi.

Atorvastatin va magniy va alyuminiy gidroksidlarni o'z ichiga olgan suspenziyani bir vaqtda qabul qilish bilan atorvastatinning plazmadagi konsentratsiyasi 35% ga kamaydi, ammo LDL-C darajasining pasayish darajasi o'zgarmadi.

Atorvastatinni bir vaqtning o'zida qo'llash antipirinning farmakokinetikasiga ta'sir qilmaydi, shuning uchun xuddi shu sitoxrom izoenzimlari metabolizgan boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir kutilmaydi.

Kolestipolni bir vaqtda qo'llash bilan atorvastatinning plazma kontsentratsiyasi taxminan 25% ga kamaydi. Ammo atorvastatin va kolestipol kombinatsiyasining lipidni pasaytiruvchi ta'siri har bir dorining ta'siridan oshdi.

Digoksin va atorvastatinni 10 mg dozada takroriy yuborish bilan qon plazmasida digoksin muvozanat kontsentratsiyasi o'zgarmadi. Ammo digoksin atorvastatin bilan birgalikda kuniga 80 mg dozada qo'llanganda, digoksin kontsentratsiyasi taxminan 20% ga oshdi. Digoksin atorvastatin bilan birgalikda qabul qilingan bemorlarni kuzatish kerak.

CYP3A4 ni inhibe qiladigan atorvastatin va eritromitsin (kuniga 4 marta 500 mg) yoki klaritromitsin (kuniga 2 marta 500 mg) atorvastatinning plazma kontsentratsiyasining ortishi kuzatildi.

Atorvastatin (kuniga 10 marta 1 marta) va azitromitsin (kuniga 1 marta 500 mg) bir vaqtda qo'llanganda, qon plazmasida atorvastatinning kontsentratsiyasi o'zgarmadi.

Atorvastatin qon plazmasidagi terfenadinning kontsentratsiyasiga klinik jihatdan ahamiyatli ta'sir ko'rsatmadi, bu asosan CYP3A4 tomonidan metabollanadi, shu sababli atorvastatinning CYP3A4 boshqa substratlarining farmakokinetik parametrlariga jiddiy ta'sir ko'rsatishi dargumon.

Atorvastatin va noretindron va etinil estradiolni o'z ichiga olgan og'iz kontratseptivini bir vaqtda qo'llash bilan noretindron va etinil estradiolning AUC sezilarli darajada o'sishi, mos ravishda 30% va 20% kuzatildi. Bu ta'sir atorvastatin olgan ayol uchun og'iz kontratseptivini tanlashda e'tiborga olinishi kerak.

Atorvastatinning estrogenlar bilan o'zaro ta'siri klinik jihatdan ahamiyatli emas.

Atorvastatinning warfarin va cimetidin bilan o'zaro ta'sirini o'rganishda klinik jihatdan ahamiyatli o'zaro ta'sir topilmadi.

Atorvastatinni 80 mg dozada va amlodipinni 10 mg dozada bir vaqtda qo'llash bilan muvozanat holatida atorvastatinning farmakokinetikasi o'zgarmadi.

Atorvastatinning CYP3A4 inhibitori deb nomlanuvchi proteaz ingibitorlari bilan bir vaqtda ishlatilishi atorvastatinning plazma kontsentratsiyasining ortishi bilan birga keldi.

Atorvastatin va antihipertenziv vositalarning klinik ahamiyatli salbiy ta'siri kuzatilmadi.

Farmatsevtika mos kelmasligi ma'lum emas.

Dorixonada dam olish shartlari

Preparat retsept bo'yicha.

Saqlash shartlari va shartlari

B ro'yxati. Preparat bolalar olaolmaydigan joyda, 25 ° C dan yuqori bo'lmagan quruq, quruq joyda saqlansin. Yaroqlilik muddati - 2 yil.

Dori vositasida atomaksni faqat shifokor buyurganidek ishlatish ta'rifi ma'lumot uchun berilgan!

Biror kishining ruhiy kasallikni rivojlanishini tushunish uchun qanday belgilar mavjud?

Kun bo'yi ishda o'tirasizmi? Faqatgina 1 soatlik jismoniy mashqlar sizni muddatidan oldin o'lishga imkon bermaydi

Qaysi yurak dorilari odamlar uchun xavflidir?

Nima uchun sovuqni urish sog'liqqa zarar keltiradi?

Do'kon sharbatini biz o'ylaganimizdek tutadimi?

Sog'likka zarar bermaslik uchun ovqatdan keyin nima qilish mumkin emas

Tomoq og'rig'ini qanday davolash kerak: dorilar yoki alternativ usullar?

Menopauza yoqasida: 45 yildan keyin sog'lom va quvnoq bo'lish imkoniyati bormi?

Laserhouse Center - Ukrainada sochlarni lazer bilan yo'q qilish va kosmetologiya

Bolaning ongsizligi (bolalarsiz) - injiqlikmi yoki ehtiyojmi?

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Giyohvand Atomaks umumiy xolesterin, LDL-C, apolipoprotein B va TG miqdorini kamaytirish va birlamchi giperkolesterolemiya, heterozigotli oilaviy va oilaviy bo'lmagan giperkolesterolemiya va aralash (aralash) giperlipidemiya (IIa va IIb IIb) bilan og'rigan bemorlarda u diet bilan birgalikda qo'llaniladi. ), qon zardobida TG darajasi ko'tarilgan (Fredriksonga ko'ra IV turdagi) va disbetalipoproteinemiyasi bo'lgan bemorlarga (Fredriksonga ko'ra III tur), dietada terapiya etarli samara bermaydigan bemorlarni davolash uchun parhez bilan birgalikda. ovqat davolash va boshqa nodavlat farmakologik davolash etarlicha samarali emas homozigot oilaviy hiperkolesterolemi bo'lgan bemorlarga Nia umumiy xolesterin va LDL-C.

Qo'llash usuli

Uchrashuvdan oldin Atomaks bemor odatdagi lipidni kamaytiradigan parhezni tavsiya qilishi kerak, uni davolash davrida davolashni davom ettirish kerak.
Boshlang'ich doza - kuniga o'rtacha 10 mg. Dozani kuniga 10 martadan 80 mg gacha o'zgarib turadi. Preparatni kunning istalgan vaqtida ovqat bilan yoki ovqatlanish vaqtidan qat'iy nazar qabul qilish mumkin. Doz LDL-C ning dastlabki darajasi, terapiya maqsadi va individual ta'sirni hisobga olgan holda tanlanadi. Davolash boshlanishida va / yoki Atomaks dozasini oshirganda, har 2-4 xaftada lipazning plazma miqdorini kuzatib borish va dozani shunga moslashtirish kerak.
Birlamchi giperkolesterolemiya va aralash giperlipidemiya holatida, ko'p hollarda kuniga 10 mg dozada Atomaksni tayinlash kifoya qiladi. Muhim terapevtik effekt, qoida tariqasida, 2 haftadan keyin kuzatiladi va maksimal terapevtik ta'sir odatda 4 haftadan keyin kuzatiladi. Uzoq muddatli davolanish bilan bu ta'sir saqlanib qoladi.
Buyrak etishmovchiligi va buyrak kasalligi bo'lgan bemorlarda preparatni qo'llash qon plazmasidagi atorvastatin darajasiga yoki uni qo'llash paytida LDL-C tarkibidagi pasayish darajasiga ta'sir qilmaydi, shuning uchun preparatning dozasini o'zgartirish talab qilinmaydi.
Keksa bemorlarda preparatni qo'llashda, umumiy populyatsiyaga nisbatan, xavfsizlik, samaradorlik yoki lipidlarni pasaytirish terapiyasining maqsadlariga erishish bo'yicha farqlar yo'q edi.

Atomaksni xolesterin bilan qanday qabul qilish kerak?

Preparat planshetlar shaklida bo'ladi. Ularning yon tomonlari konveks, yuzasi qo'pol. Bir tomonda xavf mavjud. Ular eriydigan qobiqqa ega, oq rang bilan ajralib turadi. Planshetlar zich karton qutiga muhrlangan blisterlarga o'ralgan.

• atorvastatin bo'lgan faol modda (asosiy komponent),
• makkajo'xori kraxmal
• kaltsiy karbonati
• laktoza
• povidon
• krokarmelloza natriy
• kremniy
• suvsiz kolloid dioksid,
• krovovidon.

Planshetlarning qobig'i nimadan iborat? Triasetindan, tozalangan talk, primmeloza, titan dioksidi.

Atomaksni qanday ichish kerak, uni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar paketlarda mavjud, hamma bilishi kerak. Bu lipidni kamaytiradigan dori, uning ta'siri inson tanasiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan xolesterolni pasaytirishga qaratilgan. Statinlar guruhiga tegishli. Shuningdek, preparat HMG-CoA reduktazasining raqobatbardosh selektiv inhibitori hisoblanadi. Shuningdek, u yana bir rolni bajarish uchun mo'ljallangan: plazma lipoproteinlarini tushirish. Atomaks jigar hujayralari yuzasida past zichlikdagi lipoproteinlarga foydali ta'sir ko'rsatadi.

Davolash natijasida LDL retseptorlari faolligining doimiy ravishda oshishi kuzatiladi. Ishemiya rivojlanishi va asoratlarni olish xavfi kamayganini ta'kidlash kerak.

Preparat tanaga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.

Natijani qachon kutish kerak? Ijobiy o'zgarishlarni ko'rish uchun siz kamida 2 hafta davomida dorilarni qabul qilishingiz kerak. Dori terapiya boshlanganidan bir oy oldin ishlatilishi kerak. Kurs tugagandan so'ng, ta'sir uzoq vaqt ko'rinadi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar. Atomaks quyidagi hollarda buyuriladi:

1. Yuqori xolesterin.
2. LDL-C kontsentratsiyasining ortishi.
3. Tiroglobulin va apolipropilen B ning ko'payishi.
4. Agar sarum TG darajasi oshsa.
5. Disbetalipoproteinemiya rivojlangan hollarda.

Agar bemor shifokor tomonidan tayinlangan maxsus parhezga rioya qilmasa, Atomaks samarasiz bo'ladi. Ushbu dori yordamchi hisoblanadi va maxsus ovqatlanish bilan birgalikda ishlaydi.

Qanday qabul qilish kerak va preparatning dozasi qanday? Davolash kursini boshlashdan oldin bemor lipidni pasaytiradigan maxsus dietaga o'tishi kerak. Shifokorlar har bir bemor uchun individual ravishda dozani tavsiya qilishadi. Dori kunning istalgan vaqtida ovqatdan oldin, keyin va keyin qabul qilinishi mumkin. Ushbu preparatning samaradorligi pasaymaydi.

Atomaks boshqa dorilar bilan qanday ta'sir qiladi? Agar preparat eritromitsin yoki antifungal vositalar bilan birgalikda qo'llangan bo'lsa, miyopi ko'rinishida yon ta'siri yuzaga kelishi mumkin. Atomaksni alyuminiyda gidroksidi bo'lgan suspenziyalar bilan birgalikda ishlatmaslik kerak, aks holda qonda atorvastatinning kontsentratsiyasi pasayadi va terapiya samarasi ham pasayadi.

Terfenadinni qo'llash mumkin, chunki bugungi kunda ko'rib chiqilayotgan dori avvalgisining xususiyatlarini o'zgartirmaydi. U estrogenlar bilan ishlatilishi mumkin - jiddiy hech narsa bo'lmaydi.

Warfarin va Cimetidine bilan ziddiyat qilmaydi.

Protaz ingibitorlari bilan foydalanmang, chunki bu kombinatsiya Atomaks faol moddasining kontsentratsiyasini oshiradi. Inhibitorlarni chiqarib tashlash yoki dozani kamaytirish kerak. Buni faqat shifokorlar nazorati ostida qilish kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparatni qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar Atomaks quyidagilardan iborat: jigarning faol kasalliklari yoki sarum transaminazalari faolligining oshishi (VGN bilan solishtirganda 3 martadan ko'proq), homiladorlik, laktatsiya, 18 yoshgacha bo'lganlar (samaradorlik va xavfsizlik belgilanmagan), preparat tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.
Surunkali alkogolizmda ehtiyotkorlik bilan foydalaning, jigar kasalligi, og'ir elektrolitlar muvozanati, endokrin va metabolik kasalliklar, arterial gipotenziya, o'tkir infektsiyalar (sepsis), nazoratsiz epilepsiya, keng jarrohlik, jarohatlar va skelet mushaklari kasalliklari.

Homiladorlik

Atomaks homiladorlik va laktatsiya davrida foydalanish mumkin emas (emizish).
Atorvastatinning ko'krak sutidan chiqariladimi yoki yo'qmi ma'lum emas. Chaqaloqlarda noxush hodisalar yuzaga kelishi mumkinligini inobatga olgan holda, agar kerak bo'lsa, laktatsiya davrida preparatni qo'llash emizishni to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilishi kerak.
Reproduktiv yoshdagi ayollar davolanish paytida kontratseptsiyaning etarli usullaridan foydalanishlari kerak. Atorvastatin reproduktiv yoshdagi ayollarga faqat homiladorlik ehtimolligi juda past bo'lgan taqdirda buyurilishi mumkin va bemorga homila davolanish xavfi to'g'risida xabar beriladi.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Ammo atorvastatin va kolestipol kombinatsiyasining lipidni pasaytiruvchi ta'siri har bir dorining ta'siridan oshdi.
Digoksin va atorvastatinni 10 mg dozada takroriy yuborish bilan qon plazmasida digoksin muvozanat kontsentratsiyasi o'zgarmadi. Ammo digoksin atorvastatin bilan birgalikda kuniga 80 mg dozada qo'llanganda, digoksin kontsentratsiyasi taxminan 20% ga oshdi. Digoksin atorvastatin bilan birgalikda qabul qilingan bemorlarni kuzatish kerak.
CYP3A4 ni inhibe qiladigan atorvastatin va eritromitsin (kuniga 4 marta 500 mg) yoki klaritromitsin (kuniga 2 marta 500 mg) atorvastatinning plazma kontsentratsiyasining ortishi kuzatildi.
Atorvastatin (kuniga 10 marta 1 marta) va azitromitsin (kuniga 1 marta 500 mg) bir vaqtda qo'llanganda, qon plazmasida atorvastatinning kontsentratsiyasi o'zgarmadi.
Atorvastatin qon plazmasidagi terfenadin kontsentratsiyasiga klinik jihatdan ahamiyatli ta'sir ko'rsatmadi, bu asosan CYP3A4 tomonidan metabollanadi, shu sababli atorvastatinning CYP3A4 boshqa substratlarining farmakokinetik parametrlariga jiddiy ta'sir ko'rsatishi ehtimoldan holi emas.
Atorvastatin va noretindron va etinil estradiolni o'z ichiga olgan og'iz kontratseptivini bir vaqtda qo'llash bilan noretindron va etinil estradiolning AUC sezilarli darajada o'sishi, mos ravishda 30% va 20% kuzatildi. Bu ta'sir atorvastatin olgan ayol uchun og'iz kontratseptivini tanlashda e'tiborga olinishi kerak.
Atorvastatinning estrogenlar bilan o'zaro ta'siri klinik jihatdan ahamiyatli emas.
Atorvastatinning warfarin va cimetidin bilan o'zaro ta'sirini o'rganishda klinik jihatdan ahamiyatli o'zaro ta'sir topilmadi.
Atorvastatinni 80 mg dozada va amlodipinni 10 mg dozada bir vaqtda qo'llash bilan muvozanat holatida atorvastatinning farmakokinetikasi o'zgarmadi.
Atorvastatinning CYP3A4 inhibitori deb nomlanuvchi proteaz ingibitorlari bilan bir vaqtda ishlatilishi atorvastatinning plazma kontsentratsiyasining ortishi bilan birga keldi.
Atorvastatin va antihipertenziv vositalarning klinik ahamiyatli salbiy ta'siri kuzatilmadi.

Shakl va kompozitsiyani chiqarish

Atomaks - bu jigar hujayralarida xolesterin sintezining pasayishiga olib keladigan HMG-CoA reduktazasini bostirishga qaratilgan dori. Birinchi avlod statinlaridan farqli o'laroq, Atomaks - bu sintetik kelib chiqadigan dori.

Farmatsevtika bozorida Hindistonning "HeteroDrags Limited" kompaniyasi tomonidan ishlab chiqarilgan va "NIJFARM" OAJ, "Skopinskiy farmatsevtika zavodi" OAJning mahalliy zavodlarida ishlab chiqarilgan dori-darmonlarni topish mumkin.

Atomaks konveks tomonlari bilan yumaloq shakldagi oq tabletkalar shaklida mavjud. Yuqoridan ular kino membranasi bilan qoplangan.Bitta paketda 30 ta planshet mavjud.

Planshet tarkibida 10 yoki 20 mg faol modda - atorvastatin kaltsiy trihidrat mavjud.

Asosiy tarkibiy qismga qo'shimcha ravishda, har bir planshet va uning qobig'i ma'lum miqdorda o'z ichiga oladi:

• krokarmelloza natriy,
• tozalangan talk kukuni
• laktoza yo'q
• magniy stearati,
• makkajo'xori kraxmal
• kaltsiy karbonati
• povidon
• kremniy dioksid suvsiz kolloid,
• krovovidon
• triatsetin

Bundan tashqari, preparatga ma'lum miqdorda titan dioksidi kiritilgan.

Faol moddaning ta'sir qilish mexanizmi

Yuqorida aytib o'tilganidek, Atomaksning lipidni pasaytiruvchi ta'siriga HMG-CoA reduktazasini blokirovka qilish orqali erishiladi. Ushbu fermentning asosiy vazifasi metilglyutaril kofermenti A ni xolesterolga ta'sir qiluvchi mevalon kislotasiga aylantirishdir.

Atorvastatin jigar hujayralariga ta'sir qiladi, LDL va xolesterin miqdorini kamaytiradi. U homozigotli giperkolesterolemiya bilan og'rigan bemorlar tomonidan samarali qo'llaniladi, uni xolesterolni kamaytiradigan boshqa dorilar bilan davolash mumkin emas. Xolesterin kontsentratsiyasining pasayishi dinamikasi asosiy moddaning dozasiga bog'liq.

Atomaksni ovqat paytida qabul qilish tavsiya etilmaydi ovqatlanish assimilyatsiya tezligini pasaytiradi. Faol modda oshqozon tizimida yaxshi so'riladi. Atorvastatinning maksimal tarkibi qo'llashdan 2 soat o'tgach kuzatiladi.

CY va CYP3A4 maxsus fermentlarining ta'siri ostida jigarda metabolizm ro'y beradi, buning natijasida parahidrokсилlangan metabolitlar hosil bo'ladi. Keyin metabolitlar tanadan safro bilan birga chiqariladi.

Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Atomaks xolesterolni pasaytirish uchun ishlatiladi. Shifokor birlamchi, heterozigotli oilaviy va oilaviy bo'lmagan giperkolesterolemiya kabi tashxislarni parhez ovqatlanish bilan birgalikda buyuradi.

Tabletkalardan foydalanish, shuningdek, parhez terapiyasi kerakli natijalarga olib kelmasa, tiroglobulin (TG) zardobidagi konsentratsiyaning ko'payishi uchun ham muhimdir.

Atorvastatin, farmakologik bo'lmagan davolanish va parhez lipid metabolizmini barqarorlashtirmasa, homozigotli oilaviy giperkolesterolemi bilan og'rigan bemorlarda xolesterolni samarali ravishda kamaytiradi.

Bemorlarning ayrim toifalari uchun Atomaks taqiqlanadi. Ko'rsatmada preparatni qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar ro'yxati keltirilgan:

1. 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar.
2. Bolani tug'ish va emizish davri.
3. Noma'lum kelib chiqadigan jigar disfunktsiyasi.
4. Mahsulot tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Preparat arterial gipotenziya, elektrolitlar nomutanosibligi, endokrin tizimning ishlamay qolishi, jigar patologiyalari, surunkali alkogolizm va epilepsiya holatlarida ehtiyotkorlik bilan buyuriladi, ammo ularni nazorat qilib bo'lmaydi.

Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Atomaksni davolashda muhim nuqta bu maxsus parhezga rioya qilishdir. Oziqlantirish yuqori xolesterolni o'z ichiga olgan oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilishni kamaytirishga qaratilgan. Shuning uchun parhez ich qotishi (buyraklar, miyalar), tuxum sarig'i, sariyog ', cho'chqa yog'i va boshqalarni iste'mol qilishni istisno qiladi.

Atorvastatinning dozasi 10 dan 80 mg gacha o'zgarib turadi. Qoida tariqasida, davolovchi shifokor kuniga 10 mg dozani tayinlaydi. LDL va umumiy xolesterol darajasi, davolash maqsadlari va samaradorligi kabi bir qator omillar preparatning dozasiga ta'sir qiladi.

Dozani ko'paytirish 14-21 kundan keyin amalga oshirilishi mumkin. Bunday holda, qon plazmasidagi lipidlar kontsentratsiyasi majburiydir.

14 kunlik davolanishdan keyin xolesterin darajasining pasayishi kuzatiladi va 28 kundan keyin maksimal terapevtik ta'sirga erishiladi. Uzoq muddatli terapiya bilan lipid metabolizmi normal holatga qaytadi.

Preparatning o'rami to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlaridan himoyalangan joyda, bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlanishi kerak. Saqlashning harorat rejimi 5 dan 20 darajagacha o'zgaradi.

Yaroqlilik muddati - 2 yil, shundan keyin dori ichish taqiqlanadi.

Potentsial zarar va dozani oshirib yuborish

Giyohvand terapiyasi uchun preparatni o'z-o'zini boshqarish qat'iyan taqiqlanadi.

Ba'zida dori-darmonlarni qabul qilish bemorda salbiy reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin.

Atomaksni ishlatishdan oldin siz shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.

Yo'riqnomada bunday yon ta'sirlarning yuzaga kelishi mumkinligi ko'rsatilgan:

• Markaziy asab tizimining buzilishi: astenik sindrom, yomon uyqu yoki uyquchanlik, kabuslar, amneziya, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, ruhiy tushkunlik, tinnitus, turar joy muammolari, paresteziya, periferik neyropatiya, ta'm buzilishi, quruq og'iz.
• Sezgi organlari bilan bog'liq reaktsiyalar: karlik, quruq kon'yunktiva rivojlanishi.
• Yurak-qon tomir va gematopoetik tizimning muammolari: flebit, anemiya, angina pektoris, vazodilatatsiya, ortostatik gipotenziya, trombotsitopeniya, yurak urishi tezligi, aritmiya.
• Ovqat hazm qilish tizimi va safro yo'llarining buzilishi: ich qotishi, diareya, ko'ngil aynishi va qusish, qorin og'rig'i, jigar kolikasi, og'riqli og'riqlar, oshqozon yarasi, gaz hosil bo'lishining oshishi, o'tkir pankreatit.
• Terining reaktsiyalari: qichishish, toshma, ekzema, yuzning shishishi, fotosensitivlik.
• Mushaklar-skelet tizimining muammolari: pastki ekstremitalarning mushak kramplari, bo'g'imlarning va orqadagi kontrakturalardagi og'riqlar, miyozit, rabdomiyoliz, artrit, podagraning kuchayishi.
• Noto'g'ri ishlaydigan siyish: kechiktirilgan siyish, sistit.
• Laboratoriya parametrlarining yomonlashishi: gematuriya (siydikdagi qon), albuminuriya (siydikdagi oqsil).
• Boshqa reaktsiyalar: gipertermiya, jinsiy istakning pasayishi, erektil disfunktsiya, alopesiya, ortiqcha terlash, seboreya, stomatit, qon ketishi, rektal, qin va burun bo'shlig'i.

Atorvastatinning yuqori dozalarini qabul qilish buyrak etishmovchiligi, shuningdek miyopatiya (nerv-mushak kasalligi) va rabdomiyoliz (miyopatiyaning yuqori darajasi) xavfini oshiradi.

Bugungi kunga kelib ushbu dori uchun maxsus antidot mavjud emas.

Dozani oshirib yuborish belgilari paydo bo'lsa, ularni yo'q qilish kerak. Bunday holda, gemodializ samarasiz.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Dori vositalarining faol moddalari o'zaro bir-birlariga turli xil munosabatda bo'lishlari mumkin, buning natijasida Atomaksning terapevtik ta'siri kuchayishi yoki zaiflashishi mumkin.

Turli xil dorilar tarkibiy qismlarining o'zaro ta'siri imkoniyati bemorga Atomaks faoliyatiga ta'sir qiluvchi dori-darmonlarni qabul qilish to'g'risida tashrif buyurgan shifokorga xabar berishini talab qiladi.

Gipolipidemik preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarda boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri to'g'risida to'liq ma'lumotlar mavjud.

1. Siklosporin, eritromitsin, fibratlar va antifungal agentlar (azollar guruhi) bilan birgalikda davolash asabiy-mushak patologiyasi - miyopatiya xavfini oshiradi.
2. Tadqiqot davomida Antipirinning bir vaqtning o'zida qabul qilinishi farmakokinetikada sezilarli o'zgarishlarga olib kelmaydi. Shuning uchun ikkita dorining kombinatsiyasiga ruxsat beriladi.
3. Magniy gidroksidi yoki alyuminiy gidroksidini o'z ichiga olgan suspenziyalarning parallel ravishda ishlatilishi plazmadagi atorvastatin tarkibining pasayishiga olib keladi.
4. Atomaksning tug'ilishni nazorat qiluvchi va tinilestradiol va noretindronni o'z ichiga olgan dorilar bilan qo'shilishi ushbu tarkibiy qismlarning AUC miqdorini oshiradi.
5. Kolestipolni bir vaqtda qo'llash atorvastatin darajasini pasaytiradi. Bu o'z navbatida lipidni pasaytiruvchi ta'sirni yaxshilaydi.
6. Atomaks qonda digoksinni ko'paytirishi mumkin. Agar kerak bo'lsa, ushbu dori bilan davolanish qat'iy tibbiy nazorat ostida bo'lishi kerak.
7. Azitromitsinning parallel ravishda qo'llanilishi qon plazmasidagi Atomaksning faol tarkibiy qismiga ta'sir qilmaydi.
8. Eritromitsin va klaritromitsinning ishlatilishi qondagi atorvastatin darajasining oshishiga olib keladi.
9. Klinik tajribalar davomida Atomaks va Cimetidin, Warfarin o'rtasida kimyoviy reaktsiyalar aniqlanmadi.
10. Preparatning proteaz blokerlari bilan qo'shilishi bilan faol moddalar darajasining ortishi kuzatiladi.
11. Agar kerak bo'lsa, shifokor sizga Atomaksni Amplodipinni o'z ichiga olgan dorilar bilan birlashtirishga imkon beradi.
12. Preparatning antihipertenziv dorilar bilan o'zaro ta'siri to'g'risida tadqiqotlar o'tkazilmagan.

Atomaks estrogenlar bilan birlashganda, nojo'ya reaktsiyalar kuzatilmadi.

Narxlari, sharhlari va analoglari

Internetda Atomax-dan foydalanish samaradorligi to'g'risida juda kam ma'lumot mavjud. Gap shundaki, hozirgi vaqtda tibbiy amaliyotda IV avlod statinlari qo'llanilmoqda. Ushbu dorilar o'rtacha dozaga ega va ko'plab yon ta'sirga olib kelmaydi.

Atomaksni mamlakat dorixonalarida sotib olish juda qiyin, chunki hozir u deyarli ishlatilmaydi. O'rtacha, bir paketning narxi (10 mg dan 30 dona tabletka) 385 dan 420 rublgacha. Agar kerak bo'lsa, preparatni ishlab chiqaruvchilarning rasmiy veb-saytida onlayn buyurtma qilish mumkin.

Tematik forumlarda lipidni pasaytiradigan vosita haqida bir nechta sharhlar mavjud. Ko'pincha, ular preparatni qabul qilish paytida salbiy reaktsiyalarning paydo bo'lishi haqida gapirishadi. Biroq, har xil fikrlar mavjud.

Turli xil kontrendikatsiyalar va salbiy reaktsiyalar tufayli ba'zida shifokor sinonim (xuddi shu faol moddaga ega dori) yoki analogini (turli xil tarkibiy qismlardan tashkil topgan, ammo shunga o'xshash terapevtik ta'sir ko'rsatadigan) buyuradi.

Rossiya farmatsevtika bozorida Atomaksning quyidagi sinonimlarini sotib olish mumkin:

• Atovastatin (№ 30 10 mg - 125 rubl),
• Atorvastatin-Teva (10 mg uchun № 30 - 105 rubl),
• Atoris (10 mg uchun № 30 - 330 rubl),
• Liprimar (10-sonli 10 mg - 198 rubl),
• Novostat (10 mg uchun № 30 - 310 rubl),
• Lola (10 mg uchun № 30 - 235 rubl),
• Torvakard (10 mg uchun № 30 - 270 rubl).

Atomaksning samarali analoglari orasida bunday dorilarni ajratib ko'rsatish kerak:

1. Akorta (10 mg uchun № 30 - 510 rubl),
2. Krestor (7 mg 10 mg uchun - 670 rubl),
3. Mertenil (10 mg uchun № 30 - 540 rubl),
4. Rosuvastatin (№ 28 10 mg - 405 rubl),
5. Simvastatin (№ 30 10 mg - 155 rubl).

Atomax preparati, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, narx, analoglar va iste'molchilarning fikrlarini sinchkovlik bilan o'rganib chiqib, bemor davolovchi mutaxassis bilan birgalikda dori-darmonlarni qabul qilish zarurligini to'g'ri baholay oladi.

Statinlar haqida ma'lumot ushbu maqoladagi videoda keltirilgan.