Qandli diabetda quruq gangrenani amputatsiya qilmasdan

Ko'p yillar davomida DIABETES bilan muvaffaqiyatsiz kurashdimi?

Institut rahbari: "Qandli diabetni har kuni iste'mol qilish orqali uni davolash qanchalik oson ekanligiga hayron qolasiz.

Oyoqlarning quruq va mo'rt terisi yoqimsiz ko'rinishi mumkin, shuning uchun biz terini parvarish qilishga muhtojmiz. Biroq, ba'zida oyoqlarning quruq va mo'rt terisi jiddiy kasallikning alomati bo'lishi mumkin. Qarama-qarshi simptomlarni aniqlash va ularni shifokorga etkazish nafaqat oyoqlaringizni to'g'ri davolashga yordam beradi, balki hatto hayotingizni saqlab qolishi mumkin.

Oyoqlarda mo'rt terining paydo bo'lishining sabablaridan biri yoshi yoki quruq iqlimi bilan paydo bo'ladigan quruq teri. Biroq, unchalik aniq bo'lmasligi mumkin bo'lgan ba'zi sabablar mavjud. Mikoz kabi qo'ziqorin infektsiyalari oyoqlarning terisiga, ayniqsa oyoq barmoqlarining atrofiga zarar etkazishi mumkin, bu esa quruqlikni va qirishni keltirib chiqaradi. Ekzema va toshbaqa kasalligi kabi terining holati ham oyoqlaringizga ta'sir qilishi mumkin. Oyoqlarda quruq va xira teri ham diabet kabi jiddiy kasallikning alomati bo'lishi mumkin.

Tanib olish

Quruq va mo'rt oyoqlarning sabablarini aniqlash, ehtimol, shifokorga tashrif buyurishni talab qiladi. Ba'zi alomatlar sabab haqida tushuncha berishi mumkin. Haddan tashqari qichishish va hid mikozni ko'rsatishi mumkin, quruqlik va peelingning aniq joylari ekzemaning belgisi bo'lishi mumkin. Oyoq va oyoqlarning shishishi va bir xil sohalarda ranglarning o'zgarishi konjestif dermatit deb nomlanadigan jiddiy holatni ko'rsatishi mumkin. Oyoq barmoqlarida yoki oyoqlarda sezgirlikni yo'qotish, terining qurishi va qichishi diabetning alomati bo'lishi mumkin.

Oyoqlarning terisini loson yoki krem bilan nemlendirmek, quruqlik va peeling uchun mashhur davolash usulidir va siz uyda glikol peelingini ham qo'llashingiz mumkin, ammo ba'zi kasalliklar qo'shimcha davolanishni talab qilishi mumkin. Mikozni antifungal dori vositalari bilan muvaffaqiyatli davolash mumkin. Buning sababiga qarab, topikal steroidlar yoki antibakterial kremlar talab qilinishi mumkin. Agar oyoqlarning qurishi va qichishi jiddiy kasalliklar, masalan, konjestif dermatit yoki diabet tufayli kelib chiqsa, asosiy sababni davolash uchun sizga og'iz orqali yoki in'ektsion dorilar kerak bo'ladi.

Oldini olish

Hammomdan keyin ozgina namlovchi vositani qo'llang, bu sizning oyoqlaringizdagi terining sog'lom bo'lishiga yordam beradi. Agar quruqlik va qichishish qon aylanishining yomon oqibati bo'lsa, imkon qadar oyoqlaringizni ko'taring, bu sizning teringizni quruq yoki qotib qolishiga yo'l qo'ymaydi. Kundalik oyoq yuvish bilan mikoz rivojlanishining oldini olishingiz mumkin, shuningdek, jamoat joylarida, masalan, plyaj yoki sport zalidagi echinish xonasida poyabzal kiyishingiz mumkin.

Diqqat

Agar sizda diabet yoki qon aylanishining buzilishi bo'lsa, amputatsiya va hatto o'lim kabi jiddiy asoratlarning oldini olish uchun darhol to'g'ri davolanish juda muhimdir. Agar oyoqlaringiz surunkali quruq yoki xiralashgan bo'lsa, sababini aniqlash va siz uchun eng yaxshi davolash rejasini tuzish uchun shifokoringizga tashrif buyuring.

Qandli diabetda pastki ekstremitalarning gangrenasi: diabetik gangrenani davolash

Shifokorlar bunday bemorlarni davolash uchun keskin choralar ko'rishga majbur bo'ladilar, bu ularning umrini uzaytirishga va halokatli natijani istisno qilishga yordam beradi.

Qandli diabetning eng jiddiy asoratlaridan biri bu diabetli diabetli ho'l gangrenaga aylanishdir. Shunga o'xshash holat, qandli diabetdagi gangrena, bemorning tanasida bir qator salbiy jarayonlarni boshlagan hollarda rivojlanadi. Bularga quyidagilar kiradi:

suyaklar va bo'g'imlarning shikastlanishi,
oyoq yaralari
ateroskleroz natijasida paydo bo'lgan qon aylanish muammolari.

Agar diabetga chalingan odam sifatli va to'liq davolanishni o'z vaqtida qabul qilmasa, unda bunday holatlarda pastki ekstremitalarning gangrenasi rivojlanishi boshlanadi.

Pastki ekstremitalarning gangrenasi

Diabetik ho'l gangrena - bu atama inson tanasida mahalliy to'qimalarning o'limi deb tushunilishi kerak, bu esa tirik to'qimalar va qonning kadavr va toksik moddalarni yuqtirishiga olib keladi. Natijada hayotiy organlarga jiddiy zarar etkaziladi: o'pka, jigar va buyraklar. Agar siz davolanish bilan shug'ullanmasangiz, unda bunday holatlarda halokatli natija muqarrar.

Malakali tibbiy yordamga murojaat qilmaslik, noto'g'ri davolanish va diabetga chalingan odamning noto'g'ri turmush tarzi kasallikdan qutulishning tubdan yo'lini, diabetik ho'l gangrenani - oyoq-qo'lning amputatsiyasini keltirib chiqarishi mumkin.

Qandli diabet bilan pastki ekstremitalarning gangrenasi paydo bo'ladi. Bu har xil darajada zarar etkazishi mumkin - barmoqning buralgan joyidan, barmoqning butun qismini, oyog'ini va oyoqning amputatsiyasidan tizzaning yuqorisigacha va yuqorisida. Ikkinchi variant faqat gangrenaning eng og'ir va rivojlangan holatlarida qo'llanilishi kerak.

Gangrenaning rivojlanishining asosiy sabablari

Qandli diabet asoratlari rivojlanishiga sabab bo'lgan omillarga ekstremal to'qimalarning yo'q bo'lib ketishi kiradi.

ishemik gangrena ateroskleroz fonida yuzaga keladi, bu qon tomirlarini tiqilib, qonning tabiiy oqimiga xalaqit beradi. Ushbu jarayonning natijasi qon va kislorod etishmasligi bo'lib, keyin bu ta'sirlangan to'qimalarning o'limi boshlanadi
Diyabetik oyoq oyoq yoki pastki oyog'idagi yaralar bilan namoyon bo'ladi. Ular uzoq vaqt davolamaydilar, ular infektsiyalanadilar va shu bilan yuqumli gangrenaning boshlanishi boshlanadi,
polinevopatiya asab tizimining har bir hujayrasida yuzaga keladigan shakar metabolizmidagi nosozlik tufayli yuzaga keladi. Ushbu jarayon davomida mikrovossellar ta'sir qiladi va hujayralar juda tez qariydi,
mayda tomirlar azoblanadi va kapillyarlarning devorlari o'tkazuvchanligi sezilarli darajada kamayadi,
katta qon tomirlari trombozga olib keladigan ateroskleroz tufayli ta'sirlanadi,
suyak to'qimalarining shakllanishidagi tabiiy jarayonlarning buzilishi va osteoporoz, xo'ppoz, aseptik nekroz va oqma,
immunitet pasayadi, ortiqcha vazn paydo bo'ladi.

Juda tez-tez, bitta sabab gangrenaning paydo bo'lishiga olib kelmaydi, balki bittasi boshqasining namoyon bo'lishini kuchaytira oladigan ularning butun bir qatoriga olib keladi.

Qandli diabetning har qanday turi oyoqlari bilan asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda pastki ekstremitalarda yaralar va yaralar paydo bo'lishi mumkin. Qoida tariqasida, og'riq juda past bo'lganligi sababli, odam oddiygina oyoqlarning bunday lezyonlarini sezmaydi. Muammoni qo'zg'atmaslik uchun diabetik oyoqning dastlabki bosqichda qanday ko'rinishini bilish juda muhimdir.

Gangrenaning boshlanishini qanday aniqlash mumkin?

Oyoqlarning tirik to'qimalariga zarar etkazishning ba'zi dastlabki belgilarini, shuningdek, ularni kadavrov moddalari bilan yuqtirishni aniqlash qiyin, chunki ular yo'qolgan sezgirlik tufayli deyarli yo'q. Biroq, siz juda diqqatli bo'lishingiz kerak bo'lgan ba'zi tashvishli chaqiriqlar mavjud, chunki siz kasallikning boshlanish xavfini bilishingiz mumkin.

Diabetik gangrenaning asosiy asosiy belgilari quyidagilardan iborat:

doimiy og'riq va charchoq hissi, karıncalanma, titroq va xiralashish ham mumkin,
oyoq va mushaklarning og'rig'i rivojlanadi
oyoq terisi rangida, uning haroratida o'zgarishlar mavjud. Bu qizarish, rangparlik, shuningdek, oyoq siyanozi bilan namoyon bo'ladi. Har doim sovuq bo'ladi, ba'zida shishish, qichishish yoki qizarish o'choqlari bo'lsa ham.

Keyinchalik diabetdagi gangrenaning belgilari:

oyoqlarning shikastlangan joylarida doimiy og'riq sindromi mavjud, uni to'xtatish mumkin emas,
muammoli joylarning terisi qora yoki binafsha rangga aylanadi,
nekroz o'choqlarida qon ta'minoti yo'q,
infektsiya jarayonga qo'shiladi, ayniqsa ho'l gangrena bilan,
ko'ngil aynish, titroq, yuqori tana harorati va ko'p miqdorda yiring bor.

Tashxisni aniqlashtirish uchun shifokorlar bemorni tashqi tekshiruvdan o'tkazish, nevrologik, bakteriologik tekshiruvdan o'tkazish, siydikchil, kreatin, glikemiya, qon aylanishining ultratovush tashxisi, shuningdek rentgen nurlari kerak.

Davolash usullari

Diabetik ho'l gangrenani ikki asosiy usul bilan davolash mumkin. Biz konservativ va jarrohlik manipulyatsiyalar haqida gaplashmoqdamiz, ammo bu oxirgi usul - eng samarali.

Qandli diabetda gangrenani konservativ davolash uchun to'liq tekshiruvdan o'tish va quyidagi natijalarni olish kerak:

diabetga qarshi kompensatsiya
antibiotiklardan foydalanish orqali infektsiya va intoksikatsiya tarqalishini kamaytirish,
oyoqlarda, ayniqsa, ta'sirlangan hududda yuk darajasining pasayishi,
vitaminlar va minerallar yordamida tananing mudofaasi va immuniteti oshishiga erishish kerak.

Agar bu diabetli ho'l gangrena bo'lsa, unda bemorning o'limini istisno qilish uchun jarrohlik davolash usuli zarur. Jarrohlik paytida jarroh to'qimalarning zararlangan joylarini olib tashlaydi, shuningdek atrofni tozalaydi.

Agar faqat barmoq shikastlansa, asoratlarni oldini olish uchun oyoqni olib tashlash mumkin. Oyoqdagi gangrena bilan siz oyoqni tizzagacha ko'tarish haqida gaplashishingiz kerak. Xuddi shunday harakatlar ba'zan pastki ekstremitalarning diabetik angiopatiyasini tashxislashda talab qilinishi mumkin, bu holda davolanish ham radikal bo'lishi mumkin.

Operatsiya bilan birgalikda quyidagi harakatlar mumkin:

keng spektrli antibiotiklardan foydalanish,
tananing mast bo'lish darajasini pasaytirishga qaratilgan terapiya o'tkazish;
qon quyish.

O'lik hujayralarni olib tashlash bilan bir qatorda, bir vaqtda davolanish ham amalga oshiriladi. Bu qon tomirlari yoki tomirlardan qon pıhtılarının qon tomir kasalliklari natijasida paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi. Bugungi kunda ushbu muammoni hal qilishning eng progressiv usuli mavjud. Tibbiyot arteriyalarni ularning ichiga o'rnatilgan maxsus prob yordamida tozalaydi. Ushbu usul terida va qon tomirlarida yoriqlar yo'q qilinadi, bu diabet kasalligi uchun juda muhimdir.

Mikroxirurgik manevrani bajarish mumkin, bu esa barmoq gangrenasi holatida oyoqni saqlashga yordam beradi. Bundan tashqari, stentlash amalga oshiriladi, bu jarrohlik operatsiyasining jarayoniga foydali ta'sir ko'rsatadi va ba'zi hollarda amputatsiyani bartaraf etishga yordam beradi. Agar ishemiyani davolash amalga oshirilsa, bu nam gangrenada og'riqni kamaytirishga yordam beradi.

Gangren tasnifi

Agar gangrenoz holatlarning kelib chiqishini ko'rib chiqsak, unda kasallikning 4 turini ajratishimiz mumkin:

Agar kasallik asab tolalariga zarar etkazish natijasida paydo bo'lgan bo'lsa, u holda bu neyropatik deb ataladi.
Vayron qiluvchi qon tomir lezyonlari bilan angiopatik gangrena paydo bo'ladi.
Kasallik suyak to'qimalariga ta'sir qildi - biz osteopatik gangrenalar haqida gapiramiz.
Ba'zida siz kasallikning aralash turiga duch kelishingiz mumkin.

Kasallik kursining tabiati bo'yicha u 2 asosiy turga bo'linadi:

Quruq gangrena. Bu tomirlar va eng kichik kapillyarlar asta-sekin (bir necha yil ichida) o'z funktsiyalarini yo'qotganda yuzaga keladi. Inson tanasi ushbu holatga qisman moslashadi, o'lik to'qimalar infektsiyalanmaydi, ya'ni kasallik bemorga katta xavf tug'dirmaydi. Tanadagi zaharlanish ozdir, chunki qonga toksinlar chiqishi sekin yoki yo'q. Quruq gangrena ko'pincha pastki ekstremitalarda uchraydi va faqat oyoq barmoqlariga ta'sir qiladi. Quruq turga qarab davom etadigan diabet kasalligi mavjudligida gangrena dastlabki bosqichda o'zini oyoqlarda kuchli og'riq kabi namoyon qilishi mumkin.
Nam gangren. Bu majburiy ravishda infektsiya bilan birga keladi, bu zarar etkaziladigan joyning ko'payishiga olib keladi. Mikroblar tez sur'atda ko'payib, oyoq-qo'llarning terisi qorayadi yoki hatto qora bo'lib ko'rinadi. Oyoqdan jarayon pastki oyoqqa yoki hatto songa faol ravishda o'tmoqda. Odatda qandli diabetda gangrena pastki ekstremitalarda uchraydi, lekin ba'zan yuqori qismlarga ta'sir qiladi.

Patologiyaning belgilari

Qondagi qand miqdorining ko'payishi tufayli odam oyoq-qo'llarning sezgirligini yo'qotishi tufayli bemor shunchaki payqamaydigan yaralar paydo bo'lishi mumkin. Terining shikastlangan joyiga infektsiya tushadi, bu jarayonga tirik to'qimalarning ko'payib borishi kiradi. Nerv uchlari nobud bo'ladi, odam nekroz boshlagan og'riqli signallarni sezmaydi.

Terlash ham buziladi, terining doimo qizib ketishi, shuning uchun yaralar, yoriqlar bor. Qandli diabetning eng xavfli asoratlari glyukoza bo'lishi mumkin. Bu juda kamdan-kam hollarda uchraydi, ammo shu bilan birga xavfli bo'lib, u venoz trombozga olib keladi.

Ko'pincha asta-sekin rivojlanayotgan gangrenaga duch kelishingiz mumkin, uni quyidagi alomatlar bilan aniqlash oson:

O'zgarishlar ta'sir qilgan oyoq-qo'llarda o'tkir og'riqli impulslar,
barmoqlarda yoki oyoq barmoqlarida sezgi yo'qolishi,
terining rangsizlanishi: oqargan / mavimsi rang, terining qizargan maydoni,
harakat paytida bemor oyoq-qo'llaridagi doimiy charchoqni sezadi, ko'pincha oyoq-qo'llarning xiralashishi va ularda karıncalanma hissi paydo bo'ladi,
oyoq yoki qo'lning shikastlangan sohasi shishishni boshlaydi,
oyoq-qo'llar doimo sovuq bo'lib ko'rinadi
oyoq shakli o'zgaradi, uning deformatsiyasi ro'y beradi,
ta'sirlangan barmoq ustidagi tirnoq qulashi yoki rangini o'zgartirishi mumkin, tirnoq plastinkasining shakli ham o'zgarishi mumkin,
qo'ziqorin kasalliklari ko'pincha terining ta'sirlangan qismida paydo bo'ladi.

Agar to'qima nekrozi oyoqning katta maydoniga ta'sir qilgan bo'lsa, odam oyoq-qo'llarida kuchli og'riq his qiladi.

Qandli diabetda nam gangrena yuqumli jarayon va yaradan yiringli tarkib bilan birga keladi. Nekroz tananing kuchli intoksikatsiyasini keltirib chiqaradi, bu tana haroratining ko'tarilishiga olib keladi. Biror kishi ko'ngil aynishini boshdan kechirishi mumkin, ba'zida qusish boshlanadi. Ko'pincha bemor titraydi, unga isinish qiyin.

Gangrenani davolash va oldini olish usullari

Qandli diabetdagi gangrenani ikki usul bilan davolash:

Bo'g'imlarni davolash uchun bizning o'quvchilarimiz DiabeNot-dan muvaffaqiyatli foydalanganlar. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

Konservativ usul diabetning organizmga ta'sirini yo'q qilishdir. Buning uchun asosiy kasallikni kompensatsion davolash amalga oshiriladi. Oyoqlarning shikastlangan joylari yuk ostida bo'lmasligi kerak. Yuqumli yallig'lanishni bartaraf etish uchun antibiotiklar va yallig'lanishga qarshi dorilar kursi buyuriladi. Agar mast bo'lish alomatlari bo'lsa, ular dorilar bilan birga olib tashlanadi. Kurslar tanadagi mudofaa darajasini oshirish uchun tanani vitaminizatsiya qilishni ta'minlaydi.
Agar konservativ davo natija bermasa, jarrohlik usuliga murojaat qiling. Ta'sir qilingan oyoq-qo'l amputatsiya qilinadi, tanadan toksinlarni olib tashlash uchun infuzion tomchi buyuriladi. Qon quyish buyurilishi mumkin.

Zamonaviy tibbiyotda oyoqlarning to'liq amputatsiyasini oldini olish uchun bir qator ilg'or usullar mavjud.

mikroxirurgiya sizga eng kichik tomirlarga ham (1-2 mm) kirib, ularni oldingi o'lchamlarigacha kengaytirishga imkon beradi.
angioplastika, rang berish,
qisman amputatsiya va oyoq-qo'lning qolgan qismi uchun mikroxirurgiya yoki angioplastikadan foydalanish.

Diabet bilan gangrenaning oldini olish kerak:

oyoqlarni yaralar, yoriqlar yoki yo'qligini tekshiring.
yaralar aniqlanganda ularni davolang,
poyabzal yengil bo'lishi kerak, oyoqlarini siqib chiqarmaslik kerak,
oyoqlarning terisini yog'li krem yoki moy bilan yog'lash kerak,
hammom suvi juda issiq bo'lmasligi kerak, 36 daraja etarli.

Gangrenadan saqlanish uchun, diabet bilan og'rigan bemorlar qancha bo'lsa ham, shifokorlarning barcha tavsiyalariga amal qilishlari kerak!

Bypass operatsiyasi

Pastki ekstremitalarda qon aylanishining buzilishi holatlarida gangrenani davolashning eng samarali usullaridan biri bu bypass operatsiyasi. Ushbu operatsiya yordamida qon pıhtısı yoki aterosklerotik blyashka orqali qon oqimini normallashtirishga imkon beradigan bypass kanali yaratiladi.

Shuntoning tanqidiy ishemiya uchun buyuriladi, bu barcha holatlarning 89 foizida bu usul zararlangan a'zolarni saqlashga yordam beradi. Shuni ta'kidlash kerakki, gangrenaning boshlanishidan boshlab amputatsiya zarurligiga qadar bemorda olti oydan ortiq bo'lmagan vaqt mavjud, shuning uchun davolanishni kechiktirmang.

Pastki oyoq-qo'llarni bypass operatsiyasi turlari:

Femur-tibia
Peroneal arterni aylanib o'tish,
Ko'p qavatli aylanma yo'l
Oyoqning qon tomirlari.

Femur-tibial bypass operatsiyasi pastki ekstremitalarda qon aylanishining buzilishi uchun eng keng tarqalgan operatsiya hisoblanadi. Bunday holda, qon oqimi katta sapenöz tomir yordamida tiklanadi, u orqali qon oqimi kiritiladi, bu esa oyoqqa ovqatlanishni ta'minlaydi va to'qima nekrozining oldini oladi. Tibial arteriyalar kichik, ammo ular odatda normal qon aylanishi uchun etarli emas, shuning uchun peroneal arter chetlab o'tadi.

Ko'p qavatli manyovr bir necha sohada arteriya patentsiyasi bo'lmaganda amalga oshiriladi. Ko'pincha, bu holatda amputatsiya amalga oshiriladi, ammo ko'p qavatli manyovr oyoq-qo'llarni qutqarishi mumkin. Bunday holda, bir nechta qisqa manyovrlar o'rnatiladi, ammo ularning haddan tashqari yuklanishi mumkin, shuning uchun oqma o'rnatish zarur.

Oyoqni manyovr qilish eng aniq operatsiya bo'lib, aniqlikni talab qiladi, ammo dastlabki bosqichda gangrenani yo'q qiladi va amputatsiyani oldini oladi. 80% dan ortiq holatlarda bunday operatsiya bemor uchun foydalidir.

Amaliyot odatda o'murtqa behushlik bilan amalga oshiriladi, vrach kesma yasaydi va u orqali keyingi barcha manipulyatsiyalarni bajaradi. Mutaxassis shuntslarni o'rnatadi, bu esa to'qimalarda qon oqimining yaxshilanishiga olib keladi. Operatsiyadan keyin mutaxassis operatsiya muvaffaqiyatli bo'lganligini aniqlaydi, so'ng yaralar tikiladi va qon oqimi yomon tuzalib ketgan bo'lsa, protsedura takrorlanadi. Bunday operatsiya o'rtacha 100-150 ming rublni tashkil qiladi.

Angioplastika

Arteriyalarning torayishini bartaraf etish uchun balonli angioplastika amalga oshiriladi, bu usul aterosklerozda va diabetik oyoqlarda keng qo'llaniladi. Usul tufayli oyoqdagi qon aylanishini yaxshilash va bemorni oyoq-qo'llarni amputatsiya qilish zarurligidan qutqarish mumkin.

Jarayon minimal invazivdir va ular maxsus rentgen xonasida o'tkaziladi, u erda shifokorlar nima bo'layotganini kuzatishi mumkin. Jarayon deyarli og'riqsizdir, ponksiyon usuli bilan arteriyaga maxsus konduktor qo'yiladi, u shifokor o'tkazgichni kuzatib, angiograf yordamida harakatlanadi.

Balon angioplastikasi bilan kichkina balon o'tkazgich oxirida deflyatsiya qilingan holatda joylashgan. Shifokor balonni tomir tomirining lümeninin torayishi kuzatiladigan joyga joylashtiradi va unga havo etkazib beradi, balon blyashka bilan tekislanadi va tekislanadi, keyin u olib tashlanadi va tomirning lümeni ko'payadi.

Balonli anjiyoplastikadan so'ng kasallikning qaytalanishi xavfi mavjudligi sababli, u boshqa davolash usullaridan alohida, faqat pastki ekstremitalarning shikastlanishi bilan amalga oshiriladi. Masalan, angioplastika miyani oziqlantiradigan tomirlarni davolash uchun zarur bo'lsa, u stenirovka bilan to'ldiriladi, ya'ni tomir toraymasligi uchun metall ramka o'rnatiladi, chunki miyaning kislorod ochligi qaytarilmas oqibatlarga olib keladi.

Oyoq-qo'llar bilan hamma narsa sodda, qon aylanishining buzilishi to'qimalarning tezda o'limiga olib kelmaydi, shuning uchun kerak bo'lganda protsedura takrorlanishi mumkin. Shuningdek, angioplastikani bypass operatsiyasi bilan qo'llash mumkin. Ba'zida arteriya torayishi tufayli shuntni o'rnatib bo'lmaydigan holatlar mavjud, bunda amputatsiya doimo qilingan. Endi siz tomirni angioplastika yordamida kengaytirasiz, so'ngra operatsiyani bypass orqali bajarishingiz mumkin.

Quruq gangrenani davolashda nafaqat to'qimalarning ovqatlanishini normallashtirish, balki nekrozdan xalos bo'lish ham muhimdir. Ta'sir qilingan joyni olib tashlaganingizdan so'ng, uning funktsiyasini normalizatsiya qilish uchun oyoqning plastik jarrohlik amaliyotini o'tkazish kerak. Agar oyoqning biron bir qismi bo'lmasa, odam normal harakat qila olmaydi va doimo noqulaylikni his qilsa, unga bunday nuqson bilan yashash axloqiy jihatdan qiyin bo'ladi.

Bundan tashqari, gangrena ko'pincha poshnaning sohasiga ta'sir qiladi, bu harakat paytida katta stressni boshdan kechiradi. Natijada, yara uzoq vaqt davolanmaydi va bu holda terining plastmassasi yordam beradi. Shunday qilib, shifokor oyoqning yaxlitligini tiklaydi va bemorni og'riqdan xalos qiladi.

Teri plastmassasi faqat qon aylanishi normal holatda bo'lganida va yarada nekrotik to'qima mavjud bo'lmaganda amalga oshiriladi, aks holda teri ildiz otmaydi va davolash foydasiz bo'ladi.

Terini payvand qilishning bir necha usullari mavjud, bemorlar uchun eng maqbul bo'lgan - bu terining orollarini yopishtirish usuli. Bunday holda, qon tomir pedikulasida terining parchasi hosil bo'ladi, uni ovqatlanishini buzmasdan turli yo'nalishlarda harakatlantirish mumkin. Orol nafaqat teridan, balki teri osti qatlamlaridan, mushaklardan iborat bo'lib, ular oyoqning harakat paytida yuklanmagan qismidan olinadi.

Ushbu usulning katta yutug'i shundaki, yara terining tuzilishi bilan, ta'sirlangan hudud terisiga o'xshash tarzda yopiladi. Ya'ni, keyinchalik bu qism yuklardan aziyat chekmaydi va oyoq-qo'l funktsiyasi to'liq tiklanadi.

Oyoqning keng shikastlanishi bilan tananing har qanday qismida teri qopqog'i izolyatsiya qilinadi, shundan so'ng u zararlangan joyga o'tkaziladi. Bunday operatsiya juda qiyin, ammo bu qon aylanishini normallashtirgandan so'ng oyoqning funktsiyasini tiklashga va bemorni amputatsiyadan qutqarishga yordam beradi.

Ko'pincha, bemorlar tezda shifokor bilan maslahatlashish va muammodan xalos bo'lishning imkoni bo'lmagan mamlakatning chekka burchaklarida yashashadi. Albatta, gangrena bilan o'z-o'zidan davolanish tavsiya etilmaydi, bu, albatta, oyoq-qo'lning amputatsiyasiga olib keladi. Agar biror kishi kasalxonaga borish uchun hech bo'lmaganda biron bir imkoniyatga ega bo'lsa, uni darhol ishlatishingiz kerak.

Vaziyatni gangrena bilan engillashtirish uchun an'anaviy tibbiyot retseptlaridan foydalanishingiz mumkin. Xalq vositalaridan gangrenani kompleks davolashda foydalanish mumkin, ammo faqat mutaxassisning nazorati ostida. Shuni ham ta'kidlash kerakki, nam gangrenani hech qachon muqobil usullar bilan davolash mumkin emas, bu qon zaharlanishi va bemorning o'limiga olib keladi. Nam gangrenaning belgilari bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qiling.

Samarali usullardan biri bu igna damlamasi. Uni tayyorlash uchun sizga yangi ignabargli ignalar kerak yoki quritiladi. Bir litr suv uchun 5-6 osh qoshiq igna, bir osh qoshiq atirgul kestirib va bir chimdik piyoz qobig'i olinadi. Barchasini aralashtiramiz va 10 daqiqa qaynatamiz, shundan keyin panani qopqoq bilan yopishingiz, sochiq bilan o'rashingiz va tun bo'yi turib olishingiz kerak. Asbobni filtrlash va kuniga 500 ml ichish kerak, kun davomida bir nechta dozalarga bo'linadi.

Yana bir taniqli davolash vositasi jigarrang non kompressidir. Uni yaxshilab chaynang va tuz seping, hosil bo'lgan massani ta'sirlangan joyga qo'llang. Tuprikning kompressga tushishi juda muhim, aks holda davolanishdan hech qanday ta'sir bo'lmaydi.

Gangren va dorivor dorilar bilan samarali, o'tlar bilan siz dasturlarni bajarishingiz mumkin. Mahsulotni ishlatishdan oldin, yara joyini kir sovuni bilan yuvish kerak, shundan so'ng siz kompressni qo'llashingiz mumkin. Uni tayyorlash uchun kalendula, romashka, qizil yonca, koltsfoot va sariq shirin yonca oling. Barcha o'tlar aralashtiriladi va maydalanadi, bir litr qaynoq suv to'plamdan bir osh qoshiq olinadi. O'tlarni infuzion qilish kerak, shundan keyin bulon suziladi va doka bilan namlanadi. Kompressni 4 soat davomida qo'llash kerak, so'ngra ikki soatlik tanaffus bilan.

Cho'chqa yog'i bilan kompress yordam beradi, uni ishlatishdan oldin yarani vodorod periks bilan yuvish kerak. Shundan so'ng, ta'sirlangan joyni moy bilan yog'lash va bandaj bilan qo'yish kerak, bir kechada qoldiring. Ertalab siz bandajni olib tashlashingiz va terining bir muddat nafas olishiga imkon berishingiz kerak.

Quruq gangrenani davolash uchun to'qimalarning qon aylanishini yaxshilash uchun qonni ingichka qilib olish tavsiya etiladi. Bular aspirin preparatlari bo'lishi mumkin, shuningdek, siz qonni yupqalashtiradigan oziq-ovqatlarni iste'mol qilishingiz kerak va qonni qalinlashtiradigan ovqatlar vaziyatni yomonlashtirmaslik uchun dietadan butunlay chiqarib tashlanishi kerak.

Quruq gangrena va vannalar bilan samarali, ammo hech qanday holatda oyoqlarni ko'tarmaslik kerak, suv iliq, 37 darajadan oshmasligi kerak. Shuningdek, qon aylanishini yaxshilash uchun har kuni oyoqlaringizga sovuq suv quyib, sochiq bilan surtish tavsiya etiladi.

Bundan tashqari, to'qimalarni oziqlantirishni yaxshilash uchun siz ta'sirlangan joyni massaj qilishingiz kerak, ammo qon tomir kasalliklari va trombozda bu kontrendikedir. Shuningdek, toksinlar tanadan tezda yo'q bo'lib ketishi uchun ich qotib qolishining oldini olish tavsiya etiladi. Shuning uchun etarli miqdordagi tola dietaga kiritilishi kerak.

Quruq gangrenaning prognozi ko'p hollarda ijobiydir, chunki u tanani zaharlamaydi va atrofdagi to'qimalarga tarqalmaydi. Agar davolanish bo'lmasa ham, ta'sirlangan hudud mumiyalangan va o'z-o'zidan amputatsiya qilingan bo'lib, bu bemor uchun halokatli bo'lmaydi.

Yagona xavf - quruq gangrenaning infektsiya tufayli nam bo'lishi ehtimoli. Bunday holda, davolanish yordam bermaydi, shoshilinch amputatsiya qilish kerak, aks holda halokatli natija bo'lishi mumkin.

Agar qon aylanishi manevr bilan tiklansa, unda prognoz juda qulaydir. Gangrenaning dastlabki bosqichida 90% holatlar bemorning to'liq tiklanishi bilan tugaydi, ammo qaytarib bo'lmaydigan jarayonlar paydo bo'lgunga qadar operatsiyani vaqtida bajarish juda muhimdir.

Anjiyoplastika ham samarali davolash usuli hisoblanadi va undan keyingi prognoz juda qulaydir, ammo relaps xavfi, ya'ni tomirlarning lümenini takroran torayishi mumkin. Shuning uchun bemorga nafaqat davolanish, balki turmush tarzini o'zgartirish kerak.

To'g'ri ovqatlanish, diabetdagi qand miqdorini kuzatish juda muhim va semirib ketgan holda vazn yo'qotishga harakat qiling. Siz xolesterin va qon ivishining ko'payishiga yo'l qo'yolmaysiz, chunki qon quyqalari, qon tomirlari tiqilib qolishi va gangrenaning paydo bo'lishi xavfi mavjud. Buning uchun bemorga profilaktika maqsadida qonni susaytiradigan dorilar buyurilishi mumkin, shuningdek terapevtik mashqlarni bajarish va ovqatlanishni kuzatish kerak.

Qancha odam pastki ekstremitalarni kesmasdan gangrena bilan yashaydi?

Oyoq gangrenasi bilan umr ko'rish ko'p jihatdan nekroz turiga bog'liq. Agar bu gangrenoz to'qimalarni yo'q qilishning quruq turi bo'lsa, unda bemor 10 dan 20 kungacha yashashi mumkin, kuchli yurak, immunitet tizimi va yaxshi ishlaydigan buyraklar bilan og'rigan bemorlar ham tananing uzoq umr ko'rishini namoyish etdilar. Gap shundaki, bunday hayotning sifati juda muhim va kasal odam, agar u giyohvand moddalar toifasidan og'riq qoldiruvchi vositalarni olmasa, shunchaki kuchli og'riqdan azob chekadi, bu ko'pincha zarba va yurakni ushlab turishning boshlanishiga olib keladi.

Gangrenaning ho'l xilma-xilligi yanada tez rivojlanadi va intensiv dori terapiyasiz bemorga tuzalish uchun yagona imkoniyat qoldirmaydi. Bunday holda, odam amputatsiya qilinmasdan 10 kundan ortiq yashay oladi. Bu davrda oyoqning yumshoq to'qimalarida patogen mikroflora populyatsiyaning o'sishi cho'qqisiga chiqadi, tananing kadavraviy parchalanishi shu qadar dinamik bo'lib qoladi, bemorning tanasi bunday toksinlar miqdoriga dosh berolmaydi, buyraklar endi qonni tozalash funktsiyasini bajara olmaydi va o'limga olib keladi. Faqatgina farq shundaki, agar og'riq quruq gangrenada bo'lsa, lekin unchalik aniq bo'lmasa, gangrenaning ho'l turi yanada og'riqli bo'ladi.

Pastki ekstremitalarning nekrozi bilan hayot, agar odam o'z sog'lig'iga mas'uliyatli munosabatda bo'lsa yoki shifokor bo'lsa va ushbu kasallikning alomatlarini yaxshi bilgan taqdirdagina mumkin. Kasallikning dastlabki belgilarida u ikkilanmadi va darhol tibbiy yordam uchun jarrohga murojaat qildi va shifokor, o'z navbatida, mumkin bo'lgan nekroz joyini davolashni boshladi - darhol. Bunday vaziyatda faqat gangrena bilan hayot kechirish mumkin, uni samarali davolash va kasallikning rivojlanish jarayonini bostirish, patogen infektsiyani oyoqning barcha katta joylariga ta'sir qilishning oldini olish va oyoqning jarrohlik eksizatsiyasi bilan to'qimalarning parchalanish jarayonini yakunlash. Tibbiy xodimlarning barcha harakatlariga qaramay, hatto bu holatda ham, kuchli dori-darmonlarni tanlab olish va uzoq terapiya kursi talab qilinadi.

Gangrenani amputatsiyasiz davolash mumkinmi va qanday?

Gangrenadan kelib chiqishi va xilma-xilligidan qat'iy nazar qutulish mumkin, ammo statistik ma'lumotlarga ko'ra, bemorlarning 23% dan ko'prog'i oyoqlarini yo'qotmasdan ushbu kasallikdan to'liq xalos bo'lishadi. Bu ijobiy prognozning juda past ko'rsatkichidir va terapiyaning muvaffaqiyati asosan yangi diagnostika uskunalari bilan jihozlangan yirik tibbiy markazlar va kasalxonalarda qayd etiladi va tibbiy muassasada haqiqiy mutaxassislar ishlaydi. Kichik tuman markazlarida gangrenani amputatsiyasiz davolash stavkalari kattalashish darajasining pastligi va aksariyat hollarda shifokorlar bemorning hayotiga xavf solmaslik uchun nekrozning dastlabki bosqichlarida ham oyoqni jarrohlik yo'li bilan kesishga qaror qilishadi.

Keling, qanday dorilar va davolash usullari yordamida pastki ekstremitalarning gangrenasini amputatsiya qilmasdan davolash mumkinligini batafsil ko'rib chiqamiz, shuningdek ushbu davolash usullaridan foydalangan va jiddiy yuqumli kasallikni engib o'tgan bemorlarning fikr-mulohazalarini ko'rib chiqamiz.

Qon tomir jarrohligi

Gangrenani davolashning ushbu usuli, agar kasallik asosiy qon tomirlarining tiqilib qolishi natijasida yuzaga kelgan bo'lsa, qonning quruq yoki ho'l nekroz boshlanishi bilan oyoq-qo'llarning pastki segmentlariga kirishiga imkon bermaydigan holatlarda qo'llaniladi. Bunday holatda jarroh bint operatsiyasini bajaradi, trombozlangan tomirga shtuntni qo'yadi va aylanib o'tish operatsiyasini bajaradi, shu bilan tomirni yoki arteriyani qon aylanishini buzadigan qon quyqasidan tozalaydi.

Kasallikning patologik sababini bartaraf etgandan so'ng, oyoqlarning pastki qismlari yana qon aylanishini ta'minlaydi va hujayralar o'limi jarayoni tugaydi.

Qon shakarini barqarorlashtirish

15% holatlarda gangrena odamlarning 1-toifa diabetdan aziyat chekishi va bu pankreatik kasallik borligiga shubha qilmasligi sababli rivojlanadi, deb ishoniladi. Shu munosabat bilan qondagi shakar kristallarining ortiqcha miqdori tizimli ravishda kapillyarlarning eng kichik qon tomirlarini tiqilib qoladi, bu esa gangrenaga sabab bo'ladi. Amputatsiyani oldini olish va kasallikning rivojlanishiga hissa qo'shadigan patologik omilni olib tashlash uchun jarroh endokrinolog bilan yaqin hamkorlikda bemorda qondagi glyukoza miqdorini maqbul darajada ushlab turish uchun zarur insulin dozasini tanlaydi. Ushbu sabab bartaraf etilgach, bemor darhol tuzalib ketadi va oyoq-qo'llaridagi yara asta-sekin davolanadi.

Intensiv antibiotik terapiyasi

Agar bemor erta bosqichlarda yordam uchun klinikaga murojaat qilgan bo'lsa, gangrenani oyoq-qo'llarini kesib tashlamasdan davolashning eng yaxshi usuli bu bemorga keng spektrli antibakterial dorilarni buyurishdir. Dori-darmonlar yara yuzasiga qanday mikroblar kirib borishini va shu kabi o'tkir yallig'lanish jarayonini to'qima yiringlashi belgilari, shuningdek ularning kadavraviy parchalanish belgilariga qarab tanlanadi. Ikki yoki undan ortiq bakteriyalarning shtammlari birdaniga aniqlanganda, aralash infektsiyaning aralash turi bilan birgalikda davolash va bir necha turdagi antibiotiklarni kiritish amalga oshiriladi.

Iplarni kesish

Tuproqda yashaydigan klostridiya kabi bakterial infektsiya turi mavjud va ular inson tanasiga yara yuzasi orqali kirsa, havo kirmaydigan chuqur to'qimalarga kiradi. Shundan so'ng, tananing parchalanish jarayoni nekroz belgilari bilan boshlanadi. Kislorodga kirish klostridial to'planishning patologik markaziga kirishi bilanoq, patogen mikroflora darhol o'ladi, immunitet tizimidagi yuk bir necha bor kamayadi va bemor nafaqat dori terapiyasi tufayli, balki o'z tanasining hayotiy manbalari tufayli tiklana oladi.

Buning uchun operatsiya xonasidagi jarroh yallig'langan oyoq atrofidagi chiroq shaklida kesmalar o'tkazadi, zararsizlantirishni amalga oshiradi, nekrotik to'qimalarni kesib tashlaydi va keyin drenajni o'rnatadi, shunda barcha yiringli ekssudat va oyoq parchalanishi paytida hosil bo'lgan anemon maxsus idishga tushadi va tanada to'planib qolmaydi. kasal bo'lib, uni zaharlaydi. Bu samarali davolash usuli, ammo u bemorning hayoti uchun xavf tug'diradi va ikkinchi darajali infektsiya chiroq yaralariga tushishi mumkin, shundan so'ng amputatsiyani oldini olish mumkin emas.

Mahalliy antibiotiklar bilan davolash

Bu ekstremitalardan foydalanmasdan ekstremitalarning gangrenoz nekrozini davolashning yana bir samarali usulidir. Buning uchun antibiotiklar bemorga mushak ichiga yoki tomir ichiga kiritilmaydi, odatda umumiy terapevtik kursning shakllanishida bo'lgani kabi, bemor to'g'ridan-to'g'ri gangrenaning rivojlanish joyi atrofidagi teri osti to'qimalariga in'ektsiyalarni qabul qiladi. Ushbu usul, agar oyog'ingizdagi kadralar to'qimalarining parchalanishi belgilari bo'lmasa, foydalanish tavsiya etiladi.

Shuningdek, mahalliy antibiotiklarni qabul qilish sizga oyoqning kasal qismini sog'lom qismdan ajratadigan demarkatsiya chizig'ining rivojlanishini to'xtatish imkonini beradi. Davolashda ko'pincha bakteriyalar, masalan, Bitselin, Eritromitsin, Biodroksil, Rizolin, Sporidex ishlatiladi. Ushbu usul yordamida gangrenali terapiyani boshdan kechirgan bemorlar ushbu usul haqiqatan ham nekroz rivojlanishini kamaytirishga yordam berishini ta'kidlashadi, ammo to'g'ridan-to'g'ri jarohat oyog'iga in'ektsiya qilish juda qattiq og'riqlarga olib keladi. Fournierning jinsiy gangrenasi haqida o'qishni tavsiya etamiz.

Malham va kremlar

Keng qamrovli davolanish rejimining tarkibiy qismi bo'lgan va shifokorlarga jarrohlik yo'li bilan kesilishga hojat qoldirmasdan bemorga oyoq-qo'llarini tejashga imkon beradigan alohida dorilar guruhi. Davolash tamoyili shundan iboratki, ta'sirlangan gangrena oyog'ining terisiga antiseptik, yallig'lanishga qarshi va yaralarni davolovchi malhamning bir qatlami qo'llaniladi, uning faol tarkibiy qismlari zich epiteliya qatlamiga kirib, yallig'lanish jarayonining markaziga to'g'ri keladi. Ushbu guruhdagi dorilarning aksariyati antibakterial dorilar, ammo faqat malham asosida yaratilgan dorilar.

Eng samarali kremlar va malhamlar hisoblanadi: Tetratsiklin, Levomitsin, Clindamitsin, Levomekol, Gentamitsin, Eritromitsin. Nekrozga uchragan oyoqni davolash chastotasi to'yingan va kun davomida har 3-4 soatda amalga oshiriladi. Terapevtik manipulyatsiyalarning bunday zichligi pastki ekstremitalarning zararlangan to'qimalarini maksimal darajada oziqlantiradi va yallig'lanish jarayonini sezilarli darajada kamaytiradi, bakterial mikrofloraning ko'payishini bostiradi va gangrena bilan yo'q qilingan yumshoq to'qimalarning shifo jarayoniga yordam beradi.

Oyoqdagi nekrotik jarayonlarni davolash uchun kremlar va malhamlardan foydalanadigan bemorlar ushbu dori-darmonlarga ijobiy javob berishadi, chunki uni qo'llash samarasi juda katta va protsedura paytlarida og'riq mutlaqo yo'q.

Antiseptik eritmalar

Antibakterial komponentning ma'lum foizini o'z ichiga olgan suyuq preparatlar, ular gangrenaning rivojlanishiga sabab bo'lgan yiringli mikroblarga mahalliy ta'sir ko'rsatadi. Amputatsiyani oldini olish uchun bemorga yara shakllanishini va rangi o'zgargan oyoq yuzasini artish tavsiya etiladi, bunda 3 yoki 16% konsentratsiyali xlorheksidin, Furatsilin, Miramistin, vodorod peroksid, kaliy permanganat (tibbiy xodimlar yoki bemorning o'zi mustaqil ravishda tayyorlanadi). agar u uyda bo'lsa, 1 litr iliq suv uchun 2-3 kaliy permanganat kristalini eritadi). Namlangan gangrena shaklidagi gangrena bilan og'rigan bemorlarga nafaqat oyoq-qo'llarni artish, balki yallig'langan to'qimalarni yuvish ham ko'rsatiladi. Ushbu turdagi terapevtik davolanishning sharhlari ijobiy deb tasniflanishi mumkin, chunki yallig'lanish jarayonining og'irligi davolash boshlanganidan 2-3 kunga kamayadi. Gangrenaning amputatsiya ko'rsatkichlarini ko'rib chiqing.

O'simlik vannalari

Bu oyoqning jarrohlik eksiziyasini o'tkazmaslik uchun gangrenani davolash usullarining alohida toifasi. Buning uchun dorivor o'simliklarning barglari, poyalari va gullarining dorivor barglari ishlatiladi. Ularni tayyor idishlar shaklida sotib olish yoki mustaqil ravishda tayyorlash mumkin. Buning uchun quritilgan romashka, Avliyo Ioannning pirogi, adaçayı, coltsfoot, plantain yoki kekik sotib olish kifoya. Ushbu o'tlarning har biri yallig'lanishga qarshi, antibakterial va yaralarni davolovchi xususiyatlarga ega.

Ko'rsatilgan turlarning 15 gramm o'simliklari toza metall idishga tashlanadi, 1 litr suv bilan quyiladi va o'rtacha olovda 15-20 daqiqa davomida qaynatiladi. Ushbu davrda dorivor o'simliklarning tarkibidagi barcha foydali va davolovchi moddalar suvga tushadi va ularning yordami bilan og'riqli oyoq to'qimalarida yallig'lanish jarayonlarini davolash mumkin. Olingan bulon havzaga 1 litr bulondan 3 litr oddiy suvgacha bo'lgan iliq suv bilan qo'shiladi. Ta'sir qilingan oyoq shifo suyuqligiga botiriladi va yallig'lanishga qarshi vannalar qilinadi.

Tavsiya etilgan protseduralar soni kuniga 3-4 marta. Shu bilan birga, idishdagi suv issiq emas, ya'ni issiq emas va 38-40 daraja harorat ko'rsatkichlaridan oshmasligi kerakligi haqidagi majburiy qoidaga rioya qilish kerak. Shundagina ijobiy terapevtik ta'sirga erishiladi. Gangrenani giyohlarni o'tlar bilan davolashgan va amputatsiya qilishdan saqlanishgan bemorlar ushbu usul haqiqatan ham samarali, ammo mustaqil terapiya usuli sifatida foydalanish mumkin emas deb ta'kidlashadi. Uni umumiy davolash rejimiga kiritish yaxshidir.

Gormonal dorilar

Gangrenani davolashda ishlatiladigan alohida dorilar guruhi, yallig'lanish jarayonini olib tashlash, to'qimalarning chirishini to'xtatish va shu bilan amputatsiyani oldini olish uchun haqiqiy imkoniyat mavjud bo'lganda. Bular sintetik gormonlar asosida yaratilgan dorilar, terapevtik xususiyatlari metabolik jarayonlarni tezlashtirish va to'qima hujayralarining jadal regeneratsiyasi. Dori gormonlari immunitet tizimining hujayralariga o'xshash ta'sir ko'rsatadi.

Shu tufayli tananing nekrozga uchragan pastki ekstremitada parazitizatsiyalanadigan bakterial mikrofloraga nisbatan qarshiligi bir necha bor ortadi. Dori-darmon haqiqatan ham samarali deb hisoblanadi va sizga gangrenadan oyoq-qo'lingizni bog'lamasdan xalos bo'lishga imkon beradi, ammo bemorning gormonal foniga salbiy ta'sir ko'rsatadigan ko'p sonli yon ta'siri mavjud bo'lganda sezilarli minus mavjud.

Shuningdek, ho'l gangrenani amputatsiyasiz davolashning barcha bosqichlarida ASD 2 va ASD 3 zardoblari (Dorogovning antiseptik stimulyatori) ishlatiladi. So'nggi mikropreparatiya oyoq-qo'llarni tashqi davolash uchun mo'ljallangan va dorilarning birinchi turi og'iz orqali yuborish uchun ishlatiladi. Terapiyaning dozasi va davomiyligi faqat davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi, chunki dori hali ham barcha klinik sinovlardan o'tmagan.