Qo'shimcha ma'lumot olish uchun qo'ng'iroq qiling:
+7 925 423–00–12
Sizga phlebolog, qon tomir jarroh maslahat beradi
Ivanov Aleksey Viktorovich (tibbiyot fanlari nomzodi).

Siz [email protected] manziliga yozishingiz mumkin
"Doktor Ivanov Aleksey Viktorovich uchun."

Ivanov Aleksey Viktorovich, tibbiyot fanlari nomzodi

Doktor - qon tomir jarroh, phlebolog.

Vakolati varikoz tomirlari, post-tromboflebit, chuqur vena flobotrombozlari, arteriovenoz malformatsiyalar kabi periferik tomirlarning butun patologiyasini o'z ichiga oladi. U ushbu patologiyani instrumental diagnostika usullarini (tomirlar va arteriyalarni ultratovushli skanerlash, phlebografiya) va minimal invaziv jarrohlik va terapevtik usullarning barchasini biladi.

Frantsiya, Portugaliya, Germaniyada bir necha marotaba malaka oshirgan. Rossiya va xorijiy kongresslar a'zosi.

Gaidukov Aleksey Vladimirovich

Qon tomirlarini tashxislash va davolash uchun rentgenologik jarrohlik usullari kafedrasi mudiri. Ixtisos bo'yicha 15 yildan ortiq. Faol amaliyotchi.

Yurakdagi bemorlarda endovaskulyar operatsiyalarning barcha turlarini, shu jumladan eng murakkablarini bajaradi: chap koronar arteriya magistralini stentlash, kritik stenozda aorta qopqog'ini o'rnatish, o'tkir koronar sindromda koronar arteriyalarni stentlash. Bo'limda endoskulyar aralashuvlar muntazam ravishda karotid, buyrak arteriyalari, pastki ekstremitalarning arteriyalari, shu jumladan "diabetik oyoq sindromi" bilan olib boriladi. Qorin aortasi anevrizmalarining endoprostetikasi Endurant (AQSh) va Ella (Chexiya) stentli greftlari yordamida o'zlashtirildi. Yaqinda u klinikaga bachadon miomasi, prostata adenomalari va boshqa yaxshi giperplastik patologiyalarni davolashda zamonaviy minimal invaziv embolizatsiya usullarini muvaffaqiyatli kiritdi.

Barcha muhim Evropa va ichki kongresslarda faol ishtirok etish, ingliz tilini bilish, shifokorga murakkab va doimiy rivojlanayotgan mutaxassislikning so'nggi tendentsiyalari va xususiyatlaridan xabardor bo'lish imkonini beradi.

Diabetik odamning organizmida ateroskleroz rivojlanish mexanizmi

Qon aylanish tizimining qon tomirlari devorlariga shikastlanish asta-sekin yuzaga keladi.

Qandli diabetning asoratlari rivojlanishining dastlabki bosqichida, birinchi navbatda, qon aylanish tizimining katta tomirlariga zarar etkaziladi.

Kasallikning yanada rivojlanishi bilan qon aylanish tizimining kichik qon tomirlari ta'sir qiladi.

Qon tomir devorining shikastlanishining dastlabki bosqichida qon tomir endoteliyida mikrokreklar ko'rinishidagi kichik lezyonlar paydo bo'ladi.

Bunday zarar turli xil salbiy omillarning endoteliyiga ta'sir qilish natijasida yuzaga keladi, ularning asosiylari quyidagilardan iborat:

• stressli holatlar
• organizmdagi lipid miqdorining oshishi,
• organizmdagi glyukoza miqdorining oshishi,
• tanadagi xolesterolning yuqori miqdori.

Yog 'va xolesterin doimiy ravishda qonda bo'ladi. Tomirlar orqali tashish paytida qon plazmasining ushbu tarkibiy qismlari mikrodamaj hududida pürüzlülüye yopishadi, bu esa bu joylarda konlar paydo bo'lishiga olib keladi. Omonatlar qonning bir qismi bo'lgan xolesterin va yog'lardan iborat.

Ushbu jarayon xolesterin blyashka shakllanishiga olib keladi, bu kasallikning rivojlanishi bilan uning kattalashishiga olib keladi. Bunday patologik shakllanish qon tomirining lümenini toraytiradi.

Bir tomir davomida qon aylanish tezligi va qon aylanish tezligining pasayishi mayda tomirlarning shikastlanishiga olib keladi. Asoratning keyingi rivojlanishi shikastlangan tomir orqali qon bilan ta'minlangan turli organlarning to'qimalariga zarar etkazilishiga olib keladi.

To'qimalar hujayralarining ovqatlanishini buzish va ularga kislorod etkazib berish organizmning ishlashidagi buzilishlarga olib keladi.

Qandli diabetda aterosklerozning asosiy sabablari

Zamonaviy tibbiyot diabet va ateroskleroz o'rtasidagi aniq bog'liqlikni aniqladi.

Agar diabet kasalligi bemorning tanasida arterial gipertenziya rivojlanishi bilan birga bo'lsa, unda qon tomirlarining aterosklerotik lezyonlari yanada qizg'in shaklda bo'ladi.

Diyabetik aterosklerozning rivojlanishida eng ehtimolli patogenetik mexanizmlardan biri past zichlikdagi lipoproteinlarning oksidlanishidir. Pastki ekstremitalarning qon tomir tizimining patologiyasi erkaklar orasida 4 marotaba va diabetga chalingan ayollarga qaraganda diabetdan aziyat chekadigan ayollarda 6,4 marta tez-tez uchraydi.

Glyukoza miqdorining ko'payishi piroksidant holatini oshiradi va aterogenezning faollashishiga olib keladi, bu qon tomir lezyonlarini rivojlanish xavfini oshiradi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorning tanasida pastki ekstremitalarning aterosklerozi rivojlanishining asosiy sabablari:

1. Kundalik jismoniy faoliyat darajasining sezilarli pasayishi.
2. Ratsionni o'zgartirish va yog'larga va uglevodlarga boy bo'lgan ko'plab ovqatlar, shu jumladan sun'iy kelib chiqadigan taomlarni menyuga kiritish.
3. Zamonaviy hayotda tanaga ta'sir qiladigan stresslarning ko'payishi, hissiy stressni va hayot ritmidagi o'zgarishlarni talab qiladigan vaziyatlarning tez-tez paydo bo'lishi.

Ushbu sabablarga qo'shimcha ravishda, aterosklerozning rivojlanishi inson tanasiga quyidagi omillar ta'siriga bog'liq bo'lishi mumkin.

• oshqozon osti bezi tomonidan organizmda etarli miqdorda insulin ishlab chiqarilgan bo'lsa, insulin etishmasligi lipid metabolizmining buzilishiga olib keladi,
• qon tomir devorining uglevodlarga bardoshlik ko'rsatkichining pasayishi va qon tomirlari devorlarining mo'rtlashishi;
• uzoq va og'ir diabet,

Bundan tashqari, pastki ekstremitalarning aterosklerozining rivojlanish darajasi giperglikemiya bilan og'rigan bemorda kompensatsiya sifati bilan belgilanadi.

Qandli diabet bilan kasallangan tanadagi ateroskleroz rivojlanishining belgilari

Pastki ekstremitalarning kichik va katta tomirlarining aterosklerozi ularning ishlashida buzilishlarga olib keladi. Tanadagi diabet rivojlanishi bilan pastki ekstremitalarning tomirlari birinchi navbatda aterosklerotik o'zgarishlarga moyil.

Aterosklerozni davolash uzoq muddatli dori terapiyasini talab qiladi, kasallik paytida ijobiy natija bo'lmasa va bemorning ahvoli yomonlashsa, jarrohlik amaliyoti o'tkaziladi.

Davolanishdan keyin reabilitatsiya davri uzoq vaqtga ega. Bundan tashqari, qon tomir tizimida asoratlarni rivojlanishi.

Qandli diabetda pastki ekstremitalarning aterosklerozining eng xarakterli belgilari quyidagilar:

1. Intervalgacha yoki deb ataladigan intervalgacha klaudikatsiyaning paydo bo'lishi.
2. Yurish paytida og'riq paydo bo'lishi, va ba'zi hollarda, hatto dam olishda ham.
3. Oyoqlarda uyqusizlik hissi paydo bo'lishi, ayniqsa oyoq va pastki oyoq sohalarida.
4. Pastki ekstremitalarda, ayniqsa oyoqlarda paydo bo'lish, goosebumps sensatsiyasi.
5. Oyoqlarda va boshqa paresteziyalarda engil qichishish hissi paydo bo'lishi.

Asoratlarni rivojlanishining dastlabki bosqichida oyoqlarning terisi och rangga ega bo'lib, keyinchalik xarakterli siyanozga aylanadi. Terining harorati pasayishi, zararlangan oyoq-qo'llarda asoratlarni rivojlanishi kuzatiladi.

Kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichida pulsatsiyalanishning pasayishi kasıkda va popliteal egilishda joylashgan katta tomirlarda pulsatsiyaning pasayishi kuzatiladi. Kelajakda xuddi shunday hodisa oyoq tomirlarida pulsatsiyani palpatsiya qilish bilan kuzatiladi.

Kasallikning keyingi rivojlanishi uzoq shifo trofik yaralarining paydo bo'lishiga olib keladi. Bunday yaralarni davolash juda qiyin, chunki aterosklerozning rivojlanishi tufayli. Davolanmaydigan yaralarni davolashda qo'shimcha asoratlar bemorning tanasida shakar miqdorining oshishi hisoblanadi.

Murakkab shaklda ateroskleroz zararlangan oyoq-qo'llarda gangrenoz asoratlarni rivojlanishiga olib keladi.

Ushbu asoratning rivojlanishi, aterosklerozning rivojlanishi bilan izohlanadi, ko'pincha jarrohlik aralashuv yordamida amalga oshiriladi. Jarrohlik muolajalari tibbiy muassasaning statsionar sharoitida amalga oshiriladi.

Ta'kidlash kerakki, ateroskleroz yosh yoshda tez sur'atlar bilan davom eta oladi.

Shu sababli, ortiqcha qon shakarini o'z vaqtida aniqlash va tanadagi shakar darajasini normallashtirishga qaratilgan o'z vaqtida davolash juda muhimdir.

Diabetik aterosklerozni davolash

Zamonaviy tibbiyot pastki ekstremitalarning aterosklerozini davolashning ikkita usulini ko'rib chiqmoqda.

Davolashning bunday usullari dorilarni qabul qilishning terapevtik kurslari bo'lib, kasallikka qarshi dori-darmonlarni olib borishda foydalanish tavsiya etiladi.

Jarrohlik aralashuvi faqat ixtisoslashgan dori-darmonlarni o'zgartirilgan parhez bilan birgalikda ishlatish va tanada dozalangan jismoniy faollikni ta'minlash kerakli natijaga erishishga imkon bermagan hollarda amalga oshiriladi.

Bemorda diabet bo'lsa, aterosklerozni davolash bir necha yo'nalishda amalga oshiriladi.

Davolashning asosiy yo'nalishlari:

1. Etarli gipoglikemik terapiya o'tkazish. Kerakli gipoglikemik og'iz orqali dori-darmonlarni qabul qilish yoki sintetik insulinning zarur dozasini fiziologik jihatdan belgilangan me'yor doirasida bemorning tanasida shakar miqdorini nazorat qilish imkonini beradi. Qonda yuqori shakar yo'qligi, qon tomirlari devorlariga endotelial shikastlanishning oldini olishga yordam beradi.
2. Tana vaznini nazorat qilish va ortiqcha vaznga qarshi kurashish tanadagi semirib ketish rivojlanishining oldini olishga imkon beradi. Lipitlar va xolesterolni tushirish shikastlangan qon tomirlari devorlarida xolesterin blyashka hosil bo'lish xavfini kamaytiradi.
3. Bemorda yuzaga keladigan gipertenziv sharoitlarni davolash va qon bosimini barqarorlashtirish yurak mushaklari, buyraklar va miyadagi stressni engillashtirishga imkon beradi.
4. Yomon odatlardan voz kechish va faol hayot tarzini olib borish aterosklerotik patologiyalarni davolashni soddalashtiradi.

Terapiyani amalga oshirish integratsiyalashgan usullarni o'z ichiga olishi kerak. Aterosklerozni davolash diabetni davolash bilan parallel ravishda amalga oshirilishi kerak.

Aterosklerozning oldini olishga qaratilgan profilaktika choralari, agar bemorda asoratlar alomatlari bo'lmasa ham, diabet kasallari tomonidan amalga oshirilishi kerak.

Ushbu maqoladagi videoda diabetik aterosklerozni davolash usullari haqida gap boradi.

Diabetik tomirlarning shikastlanish sabablari

Isbotlangan deb hisoblanadi, odam qancha vaqt diabet kasalligiga chalingan bo'lsa, qon tomirlari shikastlanish xavfi shunchalik yuqori bo'ladi. Qandli diabetda qon tomir kasalligi xavfining ortishi bevosita yuqori darajaga bog'liq qon bosimiqat'iy rioya qilmaslik parhezlar, chekish, etarli jismoniy faoliyatning etishmasligi. Qandli diabet bilan tez-tez uchraydi ateroskleroz qon tomirlari devorlarida to'planish natijasida xolesterin. Vaqt o'tishi bilan, ta'lim xolesterol plakalaribu bepul transportga to'sqinlik qiladi kislorod yurak mushaklariga. Agar xolesterin blyashka ajralishi bo'lsa, unda oxirida bu joyda paydo bo'lishi mumkin qon pıhtısıkeyinchalik jiddiy kasalliklarning kelib chiqishiga sabab bo'lsa, - urish, gangrenaoyoq-qo'llarda qon aylanishining etarli emasligi natijasida.

Diabetik tomirlarning shikastlanish belgilari

Kasal bo'lgan odamlarda diabet, Agar tomirlar bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, turli xil alomatlar kuzatilishi mumkin. Qandli diabetda qon tomirlarining shikastlanishi ko'rish bilan bog'liq muammolar bilan ifodalanishi mumkin: odam hamma narsani noaniq ko'radi, vaqti-vaqti bilan ko'zlari oldida "pashshalar" chaqnaydi. Ko'pincha bemorda ekstremitalar va yuzlarning shishishi kuzatiladi, oyoqlarda yaralar paydo bo'ladi, ikkala qo'l va oyoqlarning sezgirligi yo'qoladi. Ba'zan yurish paytida paydo bo'ladi oraliq klaviatura va oyoqlarda og'riq. Bundan tashqari, qon tomirlari shikastlangan bemorda siydikning xiralashishi va ko'payishi mumkin, yuqori qon bosimi muntazam namoyon bo'ladi, ko'krak qafasidagi og'riqlar vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladi.

Diabetik angiopatiya

Diabetik angiopatiya Bu diabet deb ataladigan qon tomirlarining shikastlanishi kapillaropatiya. Ushbu patologiya qandli diabet uchun xosdir. Inson tanasida kapillyarlar darajasida zarur moddalar to'qimalarga tashiladi, shuningdek, hujayrali chiqindi mahsulotlarini to'qimalardan qaytarish transporti ta'minlanadi. Agar kapillyarlar shikastlangan bo'lsa, bu jarayon sekinlashadi, bu butun tanaga ta'sir qiladi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda ateroskleroz boshqa odamlarga qaraganda ancha oldinroq paydo bo'ladi. Ushbu kasallik diabetga chalingan bemorlarda boshqa bemorlarga qaraganda og'irroq. Qandli diabetdagi ateroskleroz har ikkala jinsdagi odamlarda ham, har qanday yoshda ham rivojlanishi mumkin, shu bilan birga u ko'pincha birlashtiriladi mikroangiopatiya. Ateroskleroz yurak tomirlari, miya tomirlari, yuqori va pastki ekstremitalarning arteriyalariga ta'sir qiladi.

Diabetik angiopatiya bemorda diabetga qarshi davolanishning sustligi natijasida rivojlanadi. Bu qoidabuzarliklarni keltirib chiqaradi semiz va oqsil metabolizmiTarkibning kuchli va tez-tez o'zgarishi glyukoza qonda sezilarli gormonal nomutanosiblik. Natijada qon tomirlari azoblanadi: to'qimalarga kislorod etkazib berish kamroq faollashadi va kichik tomirlarda qon oqimi buziladi.

Anjiyopatiyaning rivojlanishi uning ta'siri ostida sodir bo'ladi otoimmün jarayonlar. Inson tanasida otoimmün reaktsiyalar davolanish uchun uzoq vaqt ishlaydigan insulinlardan foydalanish natijasida rivojlanadi. Bundan tashqari, bemorlar tomonidan alkogol va tamaki mahsulotlarini iste'mol qilish angiopatiyaning rivojlanishi uchun juda salbiydir.

Qandli diabet bilan oyoq tomirlarining kasalligi

Qandli diabet kasalligi qanday aniq namoyon bo'lishidan qat'iy nazar, qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda simptomlar, masalan, intervalgacha yopilish, oyoqlarning yaralanishi kuzatiladi. Keyinchalik kasallik rivojlanishni boshlashi mumkin gangrena. Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, diabet gangrenasi bo'lgan bemorlarda sog'lom odamlarga qaraganda 50 baravar tez-tez uchraydi. Ko'pincha diabetdagi gangrena diabetga chalingan ayollarda rivojlanadi.

Qoidaga ko'ra, oyoqlarning angiopatiyasi rivojlanishining birinchi bosqichida aniq o'zgarishlar va kasallik belgilari kuzatilmaydi. Ma'lum bir o'zgarishlarning mavjudligini faqat takosillografiya, kapilloskopiya, reografiya usullari yordamida o'rganish mumkin.

Funktsional deb ataladigan oyoq tomirlari kasalligining rivojlanishining ikkinchi bosqichida odam allaqachon vaqti-vaqti bilan distal qismlarda og'riqni namoyon qiladi. Dastlab, og'riq faqat uzoq yurish bilan bezovta qilishi mumkin. Keyinchalik og'riq vaqti-vaqti bilan dam olishda ham namoyon bo'ladi, vaqti-vaqti bilan bemorda paresteziya, yonish hissi yoki titroq bor. Kechasi bezovta bo'lishi mumkin kramplar oyoqlari.

Ushbu bosqichda bemorni tekshirish jarayonida mutaxassis oyoqlarning rangi va sovishi borligini ta'kidlaydi. Palpatsiya paytida dorsal va posterior tibial arteriyalarda zaiflashtirilgan pulsatsiya seziladi.

Agar kasallik rivojlansa, u asta-sekin uchinchi, organik bosqichga o'tadi. Hozirgi vaqtda odamda allaqachon faol rivojlanayotgan intervalgacha klaudikatsiya sindromi mavjud. Bir muncha vaqt o'tgach, og'riq doimiy bo'lib qoladi va na kun, na kechasi. Ammo, agar bemorda diabetik mikroangiopatiya hodisalari ustunlik qilsa, unda og'riq unchalik aniq bo'lmasligi mumkin. Shuning uchun jiddiy trofik o'zgarishlarning namoyon bo'lishi odamga keskin va to'satdan ko'rinishi mumkin.

Oyoqlardagi teri ham tuzilishini o'zgartiradi: u ingichka va quriydi, juda oson yaralanadi. Dastlab, rangpar teri asta-sekin qip-siyanotik rangga ega bo'ladi. Popliteal arteriya, shuningdek, orqa oyoqning arteriyalari zaiflashgan pulsatsiyasi mavjud. Agar u xato qilsa, unda juda zaif. Ba'zan katta barmoq yoki boshqa oyoq barmoqlarida, shuningdek, oyoq tagida paydo bo'ladi pufakchalarbilan to'ldirilgan seroz gemorragik suyuqlik. Keyinchalik bemor paydo bo'ladi trofik yaralarbu uzoq vaqt davomida davolamaydi.

Shu bilan birga, yonbosh va femoral arteriyalarning shikastlanishi kam uchraydigan holatlarda namoyon bo'ladi. Bunday patologiya bemorning o'ta og'ir shaklni yaratganligidan dalolat beradi ateroskleroz obliterans.

Natijada gangrena qon tomir kasalliklarining o'ta xavfli asoratiga aylanadi, bu aterosklerozning buzilishi va diabetik mikroangiopatiyaning asorati sifatida rivojlanishi mumkin. Gangrena seroz-gemorragik siydik pufagi yoki trofik yarani murakkablashtiradi. Gangrenaning rivojlanishi ko'pincha makkajo'xori yorilishi yoki boshqa yara bo'lgan joydan boshlanadi. Gangrenaning rivojlanishi turli yo'llar bilan paydo bo'lishi mumkin. At Quruq gangrena nekrotik massalar asta-sekin mumiyalanadi va rad etiladi. At Nam gangren bemorda juda og'ir umumiy simptomlar mavjud va septik holat faol rivojlanmoqda.

Turli odamlarda diabetik tomirlarning shikastlanishi butunlay boshqacha tarzda paydo bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda, jarayon asta-sekin, ko'p yillar davomida, ba'zan o'nlab yillar davomida rivojlanadi. Ammo ba'zida qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda diabetik makro- va mikroangiyopatiya tez sur'atlar bilan rivojlanib boradi va bu holatda gangrena deyarli rivojlanishi mumkin. Jarayonning xususiyatlari bemorda kuzatiladigan diabet kasalligi kursining xususiyatiga bevosita bog'liq.

Qandli diabetda qon tomir kasalliklarining diagnostikasi

Tashxisni belgilash jarayonida mutaxassis, birinchi navbatda, bemorning shikoyatlari, qandli diabet rivojlanish tarixi va xususiyatlari va kasallik belgilari to'g'risida ma'lumot olish uchun so'rov o'tkazadi. Shifokor uchun bemorda qon bosimida davriy sakrashlar mavjudmi yoki yo'qmi, bemor chekganmi yoki yo'qligini aniqlash juda muhimdir. Shundan so'ng, batafsil tekshiruv o'tkaziladi, uning davomida shifokor bemorni bezovta qiladigan alomatlarning lokalizatsiyasini aniqlaydi, ular qanchalik tez-tez tashvishga sabab bo'lishini aniqlaydi.

Diabetes mellitusni tasdiqlash uchun, tashxis qo'yish paytida, qondagi shakar miqdorini aniqlash kerak, buning uchun ma'lum bir sxemadan foydalaning, bu sizga endokrinolog sizga aytib beradi. Laboratoriya qonini tekshirish jarayonida, xolesterin darajasi va boshqalar lipidlar. Agar shifokor bemorda buyrak funktsiyasini buzgan deb gumon qilsa, u siydikda uning mavjudligini aniqlash uchun tekshiriladi sincap.

Pastki ekstremitalarning tomirlari holatini va ularning funktsiyalarini aniqlash uchun keng qamrovli tadqiqotlar qo'llaniladi, ular jismoniy faoliyat bilan bog'liq bir nechta testlarni, shuningdek tomirlarning ikki tomonlama ultratovushini o'z ichiga oladi. Yurakning ishini baholash uchun bemorga elektrokardiogramma, shuningdek, ortib borayotgan yuk paytida EKG bilan bog'liq stress testi o'tkaziladi. Ultratovush tekshiruvi qon tomirlarining qon oqimi holatini baholashga imkon beradi.

Orqa miya tomirlarining shikastlanishini aniqlash uchun (retinopatiyalar) maxsus tadqiqotlar - oftalmoskopiya yoki floresan angiogram - faqat oftalmolog tomonidan bajarilishi kerak.

Diabetik tomirlarning shikastlanishini davolash

Qandli diabetda qon tomir kasalliklarini davolash qon bosimi darajasini nazorat qilishni, shuningdek, qondagi normal shakar miqdorini doimiy qo'llab-quvvatlashni o'z ichiga oladi. Buning uchun davolovchi shifokor tomonidan tavsiya etilgan parhezga rioya qilish, shuningdek, doimiy ravishda to'g'ri dori-darmonlarni qabul qilish juda muhimdir.

Glyukoza yoki insulin miqdorini kamaytiradigan dorilarni muntazam ravishda iste'mol qilish diabet kasalligi uchun majburiydir. Qandli diabetda qon bosimini pasaytirish uchun beta-blokerlar, angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari, kaltsiy kanali blokerlari, shuningdek diuretiklar. Qonda xolesterolni pasaytirish mumkin statinlar.

Agar bemorda qon ivish xavfi bo'lsa, u holda o'zaro ta'sir darajasini pasaytiradigan dorilar buyurilishi mumkin trombotsitlar soni. Bo'lishi mumkin Aspirin, Plaviks.

Agar oyoqlarning terisida yaralar paydo bo'lsa, ularni jarrohlik yo'li bilan davolash kerak. Yangi yaralarning paydo bo'lishi va infektsiyaning tarqalishini oldini olish uchun bemorga buyuriladi antibiotiklar. Tegishli davolanishning etishmasligi oxir oqibat infektsiyani, gangrenani va amputatsiyani keltirib chiqarishi mumkin. Ogohlantirish uchun kesish anjiyoplastika, stenting, bypass operatsiyalarini o'tkazdi. Davolash usuli qon tomir jarroh tomonidan individual ravishda belgilanadi.

Retinopatiya bilan ba'zan maxsus lazer operatsiyasi o'tkaziladi. Uning yordami bilan qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda ko'rish qobiliyatini buzadigan patologik tomirlarni eksizatsiyasi amalga oshiriladi.

Diabetik qon tomirlarining oldini olish

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar qon tomir kasalliklarining oldini olishga alohida e'tibor berishlari kerak. Imkon qadar o'z hayot tarzingizni o'zgartirishga harakat qilishingiz kerak. Agar qon tomir kasalligi allaqachon erta bosqichda aniqlangan bo'lsa, bu ayniqsa muhimdir.

Yaralarning paydo bo'lishining oldini olish uchun odam har kuni oyoqlarini diqqat bilan tekshirishi kerak. Qattiq quruq teri bilan lanolin o'z ichiga olgan mahsulotlardan foydalanish kerak. Oyoqlarning terisida shikastlanishlarga yo'l qo'ymaslik, parhezga rioya qilish, shifokor tomonidan kompleks terapiya uchun buyurilgan dorilarni qabul qilish vaqtini boy bermaslik juda muhimdir.

Diyabetik qon tomirlari shikastlanishining oldini olishning asosiy omili normal shakar miqdorini saqlab turishdir.

Bundan tashqari, diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlar uchun chekishni butunlay to'xtatish, dietadagi yog'li va tuzli ovqatlar miqdorini kamaytirish, vazn ortishini oldini olish, shuningdek qon bosimi va qonda xolesterin miqdorini nazorat qilish juda muhimdir. Ehtimol, shifokor aspirinni qabul qilishni tavsiya qiladi, bu qon pıhtılarının paydo bo'lishining oldini olishga yordam beradi.

Har kuni kamida 45 daqiqa davomida oyoq tomirlari kasalliklarining oldini olish, faqat qulay poyabzal kiyish muhimdir.

Pastki ekstremitalarning diabetik aterosklerozi: lezyonning sababi va davolash

Ateroskleroz - bu diabet rivojlanishida birinchilardan bo'lib paydo bo'lgan asorat.

Patologik o'zgarishlar qon tomirlarining devorlarida qonning kimyoviy tarkibidagi o'zgarishlar natijasida yuzaga keladi.

O'zgarishlar tomirlarning devorlari mo'rt va sklerotik bo'lib qolishiga olib keladi. Qon tomir devorlaridagi bunday o'zgarishlar diabet mellitusining fonida diabetik aterosklerozning rivojlanishiga olib keladi.

Qandli diabet va ateroskleroz o'zaro bog'liq kasalliklardir, chunki ateroskleroz ko'pincha paydo bo'ladi va diabet rivojlanishi fonida rivojlanadi.

Qandli diabetdagi ateroskleroz tanadagi asosiy kasallik bir necha yil nazoratsiz rivojlanib borganidan keyin rivojlana boshlaydi. Qandli diabetning bunday rivojlanishi katta va kichik tomirlarni ushlab turadigan kasalliklarning paydo bo'lishiga olib keladi, bunga qo'shimcha ravishda miyokardda kasallikning rivojlanish jarayonida o'zgarishlar aniqlanadi.

Qon tomirlari devorlarining o'zgarishi qandli diabetning asoratiga olib keladi.

Ko'pincha diabet kasalligi pastki ekstremitalarning diabetik aterosklerozini rivojlantiradi, ammo bundan tashqari, bemorda koronar va miya tomirlari shikastlanishini aniqlash juda mumkin.

Ko'pincha qandli diabetda aterosklerozning boshlanishi va rivojlanishi diabetga chalingan odamning tanasida lipid almashinuvi jarayonlarida buzilishlarning paydo bo'lishi bilan bog'liq.

Yog 'almashinuvining buzilishi insulin ishlab chiqarishda buzilish mavjud bo'lganda yuzaga keladi.

Periferik to'qimalarda inson tanasida insulin etishmasligi bilan lipid sintezi sodir bo'ladi, bu xolesterin hosil bo'lishiga yo'naltirilgan.

Qandli diabet fonida aterosklerozning rivojlanishi ko'p miqdordagi yog'lar va ovqatlar iste'mol qilishiga yordam beradi.

Bundan tashqari, qon tomir tizimidagi buzilishlarning paydo bo'lishi va rivojlanishi ko'p jihatdan uning davomiyligiga, kursning og'irligiga va diabet kasalligi uchun tovon darajasiga bog'liq.

Yoshi kattaroq odamda organizmdagi lipid metabolizmining intensivligi pasayadi va qandli diabet bu jarayonni kuchaytiradi.

Organ tomonidan so'rilmagan va tanadan chiqarilmagan yog'lar qon aylanish tizimining qon tomirlarining ichki devorlariga to'plana boshlaydi.

Qandli diabetda aterosklerozning deyarli abadiy hamrohi: salbiy namoyon bo'lishdan qanday qochish kerak

Qandli diabetda periferik arteriyalarning shikastlanishi 4 marotaba ko'proq uchraydi. Buning sababi yuqori qon shakar va xolesterolning zararli ta'siridir. Qandli diabetda ateroskleroz erta rivojlanish va tez rivojlanish bilan tavsiflanadi. Davolash uchun dorilar maxsus parhez fonida buyuriladi.

Ushbu maqolani o'qing

Yiringli ateroskleroz va diabetning o'zaro aloqasi

Qandli diabetning mavjudligi miya, miyokard, buyraklar va pastki ekstremal tomirlarning arteriyalarining diffuz shikastlanishiga olib keladi. Bu o'zini qon tomir, yurak urishi, buyrak gipertenziyasi va diabetik oyoq kabi jiddiy asoratlar ko'rinishida namoyon qiladi. Uning oqibati gangrenaga olib keladi va bu diabet kasalligi bilan og'rigan odamlarga qaraganda 20 marta tez-tez uchraydi.

Qandli diabetda ateroskleroz kursi o'ziga xos xususiyatlarga ega:

• 10 yil oldin o'zini namoyon qiladi,
• asoratlar bilan davom etadi
• tez tarqaladi
• deyarli bir vaqtning o'zida koroner, miya, periferik arteriyalar va ichki organlarning tomirlari ta'sirlanadi.

Va bu erda pastki ekstremitalarning aterosklerozini yo'q qilish haqida ko'proq narsa.

Qon tomir devoriga diabet va aterosklerozning ta'siri

Qandli diabet va ateroskleroz bilan keng tarqalgan kasalliklar mavjud - o'rta va katta diametrli arteriyalarning vayron bo'lishi. Diabetik angiopatiya odatda kasallikning uzoq davom etadigan kursi bilan kechadi, bu esa qon shakarining tez-tez tushib ketishi bilan birga keladi. Shu bilan birga, lezyon katta (makroangiopatiya) va mayda qon yo'llarini (mikroangiopatiya) qamrab oladi, ular birgalikda umumiy tomir patologiyasiga olib keladi.

Makroangiopatiya koronar ateroskleroz, miya va periferik kasalliklar bilan namoyon bo'ladi, mikroangiopatiya esa retinada, buyraklardagi parenximada va pastki ekstremitalarning qon tomirlarida o'zgarishlarni o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, glyukozaning yuqori darajasi asab tolalariga zarar etkazadi, shuning uchun pastki ekstremitalarga zarar etkazish bilan birga, neyropatiya ham qayd etilgan.

Qon glyukozasining tebranishi arteriyalarning ichki qoplamini yo'q qiladi, bu esa past zichlikdagi lipoproteinlarning ichiga kirib, xolesterin blyashka hosil bo'lishiga yordam beradi. Keyinchalik, u kaltsiy tuzlari bilan singdiriladi, yaralar paydo bo'lib, parchalanadi. Bu vaqtda qon pıhtıları tomirlarning lümenini to'sib qo'yadi va ularning qismlari qon oqimi tomonidan mayda shoxlarga ko'tarilib, ularni yopishib qoladi.

Nima uchun patologiya yuqori shakar bilan rivojlanadi

Ateroskleroz va diabet kasalligidagi qon tomir kasalliklarining o'ziga xos sabablari:

• insulin etishmovchiligining yog 'almashinuviga ta'siri - xolesterinni va uning aterogen fraktsiyalarini ko'payishi, jigarda yog'larning yo'q qilinishini sekinlashtiradi,
• erkin radikallarning shakllanishi,
• yallig'lanish jarayoni
• ichki qobiqning yaxlitligini buzish, himoya xususiyatlarining zaiflashishi,
• tromboz
• qon tomir spazm.

Anjiyopatiya tezligiga semirish ham ta'sir qiladi, bu ko'pincha 2-toifa diabet, arterial gipertenziya va qonning viskozitesini oshiradi. Vaziyat chekish, kasbiy xavf, jismoniy faollikning pastligi, har ikki kasallik uchun irsiyat yuklagan o'rta va keksa bemorlarda og'irlashadi.

Ateroskleroz va diabetik angiopatiyaning namoyon bo'lishi

Aorta va koronar arteriyalarning shikastlanishi infarktning atipik turlariga olib keladi (og'riqsiz va aritmik shakllar), asoratlar bilan birga:

• yurak anevrizmasi
• ritmning jiddiy buzilishi,
• miya tomirlari trombozi,
• kardiogen shok
• qon aylanishining buzilishi
• takroriy yurak urishi
• to'satdan yurak tutilishi.

Miya qon ketishi

Miyaning arteriyalaridagi aterosklerotik o'zgarishlar kasallikning o'tkir yoki surunkali shakliga qarab, qon tomir yoki dyscirculatory ensefalopatiya keltirib chiqaradi, gipertenziya bilan birga keladigan miya qon aylanishi ko'pincha rivojlanadi.

Pastki ekstremal tomirlarning aterosklerozini bartaraf etish diabet bilan og'rigan har besh bemorning bittasida uchraydi. Bunday belgilarga hamroh bo'ladi:

• sezgirlikning pasayishi
• oyoqlarda mudroq va karıncalanma,
• doimiy ravishda muzlatadigan oyoqlar
• pastki oyoq, femur va gluteus mushaklarida yurganda og'riq (intervalgacha klaviatura).

Qon oqimining keskin pasayishi bilan to'qima ishemiyasining og'ir shakli yuzaga keladi, undan keyin nekroz - oyoqning nekrozi va gangrenasi paydo bo'ladi. Kichik zarar bilan - kesmalar, yoriqlar, qo'ziqorin infektsiyasi - asta-sekin shifo beruvchi trofik yaralar paydo bo'ladi.

Qon tomirlarining holatini tashxislash

Periferik aterosklerozda qon tomir jarroh bilan maslahatlashish kerak, kardiolog angina pektorisi bo'lgan bemorlarni va miya yarim pallasida nevropatologni tekshiradi. Ular laboratoriya va instrumental tekshirish usullari ro'yxatini kengaytirishlari mumkin. Ko'pincha tavsiya etiladi:

• glyukoza, glikatlangan gemoglobin, xolesterin, triglitseridlar, lipoprotein komplekslari, koagulogramma, qon tekshiruvi
• EKG, Xolterga ko'ra qon bosimi va EKG monitoringi, funktsional testlar, yurakning ultratovush tekshiruvi, aorta, sintigrafiya, koronarografiya, CT yoki MRG bilan koronar arteriyalarning angiografiyasi,
• Ikki tomonlama ko'rish rejimida bo'yin va bosh tomirlarining ultratovush tekshiruvi, miya arteriyalarining angiografiyasi,
• Pastki ekstremitalarning arteriyalarini dopplerografiyasi, oyoq tomirlarining angiografiyasi, reovasografiya bilan ultratovush.

Anjiyografiya holatida miya tomirlarining kompyuter tomografiyasi (KT)

Bemorlarda pastki ekstremitalarning aterosklerozini davolash

Bir vaqtning o'zida yog 'va uglevod almashinuvining buzilishi bo'lgan bemorlar uchun quyidagi dorilar guruhlari qo'llaniladi.

• qon shakarini pasaytirish - arteriyalarga keng tarqalgan shikastlanishning mavjudligi va planshetlarning etarli darajada ta'sir etmasligi 2-toifa diabet uchun insulin terapiyasi uchun ko'rsatma bo'lib, birinchisida gormonni boshqarishda intensiv usul buyuriladi.
• gipoxolesterolemik - Lovastatin, Atokor, Liprimar dietada,
• antiplatelet agentlari - Klopidogrel, Dipiridamol, Ipaton, Aspirin,
• antikoagulyantlar - Geparin, Klexan,
• qon aylanishini yaxshilash - Berlition, Actovegin.
• antihipertensiv dorilar (diabetdagi bosimning maqsadli darajasi 135/85 mm Hg) - Prenesa, Kapoten, Lerkamen

Muammolaringiz bo'lsa, dietani iste'mol qiling

Ateroskleroz keng tarqalgan diabet uchun klinik ovqatlanishning asosiy printsiplari quyidagilardan iborat:

• kasrli ovqatlanish - 5-6 marta,
• ortiqcha tana vazniga ega bo'lgan umumiy kaloriya miqdorining pasayishi,
• un va shirin taomlardan bosh tortish,
• Sabzavotlardan uglevodlarni (kartoshkadan tashqari), qora nonni, donli mevalarni, mevalarni (uzum, bananlardan tashqari) iste'mol qilish,
• haftasiga 3 martadan kam yog'li go'sht, asosan baliqdan protein olish, kam yog'li nordon sut mahsulotlari, dengiz mahsulotlari,
• cho'chqa go'shti, qo'zichoq, kolbasa, yarim tayyor mahsulotlar va yopiq, go'shtli bulyonlar, konservalar,
• natriy xloridning yuqori bosimi bilan kuniga 5 g dan oshmasligi kerak, buning o'rniga quruq dengiz o'tlari, kofe maydalagichda maydalangan o'tlar va limon sharbati,
• Xolesterol va ortiqcha shakarning ajralib chiqishini kuchaytirish uchun kepak tavsiya etiladi, ular qaynoq suv bilan qaynatiladi va don, tvorog, sharbatga qo'shiladi, non yopishda ishlatiladi va birinchi taomlar bulonda tayyorlanadi,
• bir osh qoshiq o'simlik moyi yoki bug'da pishirilgan salat shaklida sabzavotlarni iste'mol qilish yaxshiroq, sabzi, lavlagi va kartoshkada haftasiga 3 martadan ko'p bo'lmagan
• Pishiriqlar tayyorlash uchun shakarsiz meva va rezavorlar, shakar o'rnini bosuvchi vositalardan foydalaning.

Qandli diabet haqidagi videoni tomosha qiling:

Qandli diabet va aterosklerozning kombinatsiyasi katta va o'rta arteriyalar, kichik tomirlarning shikastlanishiga olib keladi. Insulin etishmovchiligi bilan yog 'almashinuvi yomonlashadi va glyukoza ortiqligi xoroidni yo'q qiladi va blyashka birikishini osonlashtiradi.

Va bu erda diabetdagi aritmiyalar haqida ko'proq narsa.

Makroangiopatiya koronar, miya va periferik tomirlarga ta'sir qiladi. Davolash uchun kompleks dori terapiyasi o'tkaziladi. Qon shakarini va xolesterolni tushirishning zaruriy sharti to'g'ri ovqatlanishdir.

Pastki ekstremitalarning, miya va yurak tomirlarining aterosklerozi uchun parhez ba'zi turdagi mahsulotlarni chiqarib tashlashni o'z ichiga oladi. Ammo bu uzoq vaqt yashash uchun imkoniyatdir.

Diyabetiklar yurak patologiyalari uchun xavflidir. Qandli diabetda miyokard infarkti o'limga olib kelishi mumkin. O'tkir yurak xuruji tez. 2-tur bilan tahdid ko'proq. Davolash qanday ketmoqda? Uning xususiyatlari qanday? Qanday dietaga ehtiyoj bor?

Iskemik insult ko'pincha keksa odamlarda uchraydi. 55 yildan keyingi oqibatlar juda og'ir, tiklanish murakkab va har doim ham muvaffaqiyatli emas, va prognoz unchalik optimistik emas. Qandli diabet borligida murakkab miya qon tomirlari.

Agar to'satdan oqsoqlik, yurish paytida og'riq bo'lsa, unda bu belgilar pastki ekstremitalarning tomirlarining aterosklerozining yo'qolishini ko'rsatishi mumkin. 4 bosqichdan o'tgan kasallikning rivojlangan holatida amputatsiya operatsiyasi talab qilinishi mumkin. Qanday davolash usullari mavjud?

Karotis arteriyasida aniqlangan xolesterin plaklari miyaga jiddiy xavf tug'diradi. Davolash ko'pincha jarrohlikni o'z ichiga oladi. Boshqa usul bilan olib tashlash samarasiz bo'lishi mumkin. Xun bilan qanday tozalash kerak?

Umuman olganda, Menkeberg sklerozi simptomatik aterosklerozga o'xshaydi. Ammo kasallik xolesterinni quyish bilan emas, balki devorlarning ohaklanishi bilan namoyon bo'ladi. Menkeberg arteriosklerozini qanday davolash mumkin?

Sog'lom odamlar uchun bu qadar dahshatli emas, diabet bilan og'rigan aritmiya bemorlar uchun jiddiy xavf tug'dirishi mumkin. Ayniqsa, 2-toifa diabet uchun xavflidir, chunki u qon tomir va yurak xuruji uchun tetik bo'lishi mumkin.

Agar angiopatiya aniqlansa, xalq davolari salbiy daqiqalarni kamaytirish va retinal davolanishni tezlashtirish uchun qo'shimcha usulga aylanadi. Shuningdek, ular diabetik retinopatiya, aterosklerotik angiopatiya bilan yordam beradi.

Shu bilan birga, diabet va angina pektorisi sog'liq uchun jiddiy xavf tug'diradi. 2-toifa diabet bilan angina pektorisini qanday davolash kerak? Yurak ritmida qanday buzilishlar paydo bo'lishi mumkin?