Gipoglikemik komaga shoshilinch yordam
Bosqichlar | Asoslash |
1. Shifokor chaqirig'ini tayinlang. | O'z vaqtida malakali yordam ko'rsatish va bemorni kasalxonaga yotqizishni ta'minlash. |
2. Glyukometr yordamida qondagi glikemiya darajasini aniqlang (mavjud bo'lsa). | Qon shakarini nazorat qilish. |
3. Yon tomonda (yoki gorizontal yarim lateral) barqaror holatni ta'minlang. Olib tashlanadigan protezlarni oling. | Tilni ushlab turishni oldini olish. |
4. Qattiq kiyimni oching. | Ko'krakka bepul ekskursiya qilish |
6. Toza havoga kirishni ta'minlang (iloji bo'lsa, namlangan kislorod bilan kislorodli terapiyani o'tkazing). | Gipoksiya bemorning ahvolini yomonlashtiradi. |
7. Vena ichiga 40% r-r glyukoza 20-40-60 ml dozada bolusdir (ilgari 100 mg tiamin). | Qon glikemiyasini tiklash |
7. Bemorning holatini kuzatish (qon bosimi, yurak urish tezligi, NPV, terining holati). | Bemorning ahvoli dinamikasi to'g'risida shifokorga ma'lumot berish. |
8. Bemor bilan tinchlantiruvchi aloqani saqlang, shifokorning ko'rsatmalariga qadar u bilan birga bo'ling. | Psixo-emotsional tushirish. Qo'rquv hissini kamaytirish. |
Hamshira dori-darmon va jihozlarni tayyorlaydi:
- glyukoza 40%, 10%, 5% eritmalar, glyukagon, 0,1% adrenalin eritmasi, prednizon,
- in'ektsiya va infuziya uchun uskunalar.
Gipertenziv inqiroz uchun shoshilinch yordam
BOSHQALAR | JUSTIFIKATsIYa |
1. Shifokor chaqirig'ini tashkil qiling | O'z vaqtida malakali yordam ko'rsatish. |
2. Tinchlantiruvchi, bemorga ko'tarilgan boshcha o'rnini egallashga yordam bering. | Qo'rquv hissini kamaytirish. Miyaga qon quyilishini kamaytiring |
3. Tiyib turadigan kiyimlarni (yoqa, kamar, kamar) ochish. | O'pka ekskursiyalarini osonlashtirish. |
4. Toza havoga kirishni ta'minlang. | Miya gipoksiyasining pasayishi. |
5. Xantal gipsini boshning va buzoq mushaklarining orqa tomoniga qo'ying yoki oyoq-qo'llarini issiq yuving. | Periferik tomirlarni kengaytiring. Miyaga qon quyilishini kamaytiring. |
6. Shifokor ko'rsatmasi bo'yicha, til ostiga bering va dorilarning birini eritib yuboring: - nifedipin - enalapril - propronolol. | Qon bosimini tushirish uchun |
7. Bemorning holatini kuzatish (qon bosimi, yurak urish tezligi, NPV, terining holati). | Bemorning ahvoli dinamikasi to'g'risida shifokorga ma'lumot berish. |
8. Bemor bilan tinchlantiruvchi aloqani saqlang, shifokorning ko'rsatmalariga qadar u bilan birga bo'ling. | Psixo-emotsional tushirish. Qo'rquv hissini kamaytirish. |
Shifokor buyurganidek, hamshira dorilar va jihozlarni tayyorlaydi:
- propronolol, nifedipin, kormagnesin, enalapril,
- in'ektsiya va infuziya uchun uskunalar.
Qidirayotgan narsangizni topmadingizmi? Izlashdan foydalaning:
Eng yaxshi so'zlar:Sessiyadan o'tib, diplomni himoya qilish dahshatli uyqusizlikdir, bu dahshatli tushga o'xshaydi. 8538 - | 7046 - yoki barchasini o'qing.
AdBlock-ni o'chirib qo'ying!
va sahifani yangilang (F5)
haqiqatan ham kerak
Muhim fikrlar
Uglevod almashinuvining buzilishining 2 turi mavjud:
- Qon shakarining ko'payishi (giperglikemiya),
- Qon shakarini tushirish (gipoglikemiya).
Bunday holda, giper va hipo sharoitlarining alomatlari juda o'xshash va tibbiy yordam ko'rsatish usullari boshqacha. Shuning uchun ushbu shartlarning namoyon bo'lish xususiyatlarini bilish juda muhimdir.
Giperglikemiya quyidagi alomatlar bilan tavsiflanadi:
- Doimiy tashnalik hissi, har daqiqada yanada kuchayib boradi,
- Ko'ngil aynish va zaiflik,
- Hushidan ketgan bemorning terisi quruq,
- Ko'zoynaklarning tonusi pasayadi
- Ko'pincha bemorda asetonning doimiy hidi paydo bo'ladi.
Gipoglikemiya holatida giperglikemiya bilan o'xshash simptomlar mavjud, ammo umumiy yo'qotishdan tashqari, bemor qaltirash va qattiq terlash bilan og'rigan.
Ko'pincha diabet kasalligi bilan og'rigan odamlarning qonida shakar miqdorini o'lchash uchun maxsus vositalar mavjud. Bunday holda, tashxisning aniqligiga ishonch hosil qilish uchun siz ularni o'qishni o'lchash uchun ishlatishingiz kerak.
Semptomatologiya
Rivojlanishning dastlabki soatlarida gipoglikemiyani aniqlash juda qiyin, chunki u loyqa ko'rinishga ega.
Jarayonning boshlanishi, unga qabul qilingan glyukoza miqdori kamayganligi sababli miya hujayralarining ochligi bilan tavsiflanadi. Energiya sintezi zaxira zahiralaridan, ushbu maqsadlar uchun mo'ljallanmagan moddalardan boshlanadi.
Ajdodning holatini ko'rsatadigan birinchi alomatlar paydo bo'ladi:
- Agressiv qo'zg'aluvchanlikni almashtiradigan tez o'sib borayotgan umumiy zaiflik,
- Analjeziklarga javob bermaydigan bosh og'rig'i,
- Konsentratsiya va e'tiborning pasayishi,
- Katta ochlik
- Qo'llar va oyoqlar sovuqlashadi
- Oyoq va qo'llar ho'l
- Termoregulyatsiya buzilgan, shu sababli bemor issiqlik hujumiga duch keladi.
Bunday sharoitda birinchi yordam juda muhimdir, chunki u tufayli siz komadan qochishingiz mumkin.
Bemorga yordam berish oson. Buning uchun unga shirin choy iching. Agar vaziyat tezda yomonlashsa, ular shirin suyuqlikni mayda qoshiqda ichish uchun, odamning yonida bo'lishadi.
Qon shakarini shokolad yoki shirin konfet bilan ko'paytirish istalmagan. Birinchidan, ular shakarga qaraganda sekinroq so'riladi.
Ikkinchidan, gipoglikemiya tez-tez rivojlanib boradi, shuning uchun ongni yo'qotishi bemor shakar yeyayotgan paytda paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, bemor majburiy ravishda uni siqib chiqaradi, bu esa allaqachon og'ir vaziyatni yanada kuchaytiradi.
Agar alomatlar e'tiborsiz qoldirilsa va organizm o'z vaqtida etishmayotgan glyukoza miqdorini olmasa, bemorning ahvoli tezda yomonlashadi:
- Vizual keskinlik ta'sir qiladi
- Burun va lablar sohasida odam karıncalanmaya boshlaydi,
- Jismoniy mashqlar bilan nafas qisilishi
- Zo'ravon qo'l silkitadi
- Proqressiv taxikardiya,
- Muvofiqlashtirishning etishmasligi.
Qoida tariqasida alomatlar tezda kuchayadi va qisqa vaqtdan keyin odam ongsiz holatda bo'lsa, gipoglikemik koma paydo bo'ladi.
Gipoglikemik koma uchun shoshilinch tibbiy yordam shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi. Shuning uchun, yuqorida ko'rsatilgan alomatlarga duch kelgan odamning ongini yo'qotganiga guvoh bo'lsangiz, tez yordam guruhini chaqirishingiz kerak.
Guvohlar
Gipoglikemik koma holatida birinchi yordam insonning xavfsizligini ta'minlashdan iborat va quyidagi harakatlarni o'z ichiga oladi.
- Bemorni gorizontal ravishda yotqiz
- Boshingizni yon tomonga burang
- Shifokorlar kelishidan oldin hayotiy ko'rsatkichlarni aniqlash uchun: yurak urishi, nafas olish, puls.
Qandli suyuqlik, qurbonning og'ziga, hattoki, hushidan ketgan holda quyilishi kerak, degan fikrga qarshi, buni amalga oshirish mumkin emas!
Agar mushak ichiga in'ektsiya qilish va "Glyukagon" preparati bilan shug'ullanadigan bo'lsangiz, darhol in'ektsiya qilishingiz kerak.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning deyarli barchasi kerakli dori-darmonlarni o'zlari bilan olib yuradilar. Shuning uchun, agar u hushidan ketgan bo'lsa, uning narsalarini ko'rib chiqing. Agar odam hanuzgacha ajdodlar holatida bo'lsa, unda u bilan giyohvand moddalar bor-yo'qligini, shuningdek, ularni qaysi dozada olish kerakligini aniqlang.
Glyukagonni tananing istalgan qismiga, terining ostiga yoki mushak ichiga yuborish mumkin. Favqulodda holatlarda, in'ektsiya kiyim orqali amalga oshiriladi, chunki bu holatda dezinfektsiyalash uchun vaqt yo'q.
Agar tibbiy xodimlar kelishidan oldin, bir kishi ongiga kelgan bo'lsa, unga yordam berishni davom ettirishingiz kerak. Buning uchun quyidagi amallarni bajaring:
- Shirin ichimlikni ichish yoki shirin eyish uchun ozgina ichimlik berish,
- Shakarlangan ovqatlar va ichimliklar iste'mol qilgandan keyin ularga uglevodga boy ovqatlar taklif etiladi.
Shifokorlar 40% glyukoza eritmasini tomir ichiga kiritishda yordam berishda davom etadilar.
Keyingi davolanish gipoglikemiya sabablari va bemor komada bo'lgan vaqtga bog'liq bo'ladi.
Favqulodda vaziyatning sabablari
Shakar konsentratsiyasining pasayishiga nima sabab bo'ldi? Buning sabablari ko'p. Biroq, shifokorlar gipoglikemik komaga olib keladigan holatlarning 2 toifasini ajratib ko'rsatishadi.
Sabablarning 1 guruhi - qondagi insulin miqdorining oshishi. Insulinning asosiy vazifasi glyukozani organlar va to'qimalarga etkazishdir. Agar uning miqdori oshib ketsa, deyarli barcha glyukoza plazmadan to'qima ichiga, minimal qismi esa qonga kiradi.
Ko'pincha insulin miqdori diabetga bog'liq bo'lgan insulinga bog'liq bemorlarda uchraydi. Bu quyidagi omillarga bog'liq:
- Preparatning konsentratsiyasini hisobga olmagan holda noto'g'ri dozalangan doz.
- Bundan tashqari, shpritsni tanlashda ehtiyot bo'lish kerak. Insulin in'ektsiyalari uchun maxsus dozalangan shpritslardan foydalaniladi, ular bo'yicha ma'lum dozaga mos keladigan birliklar soni belgilanadi.
- Preparatni qo'llashning noto'g'ri usuli: insulin in'ektsiyalari faqat terining ostida amalga oshiriladi. Agar dori mushak to'qimasiga kirsa, uning konsentratsiyasi keskin oshadi.
Oshqozon osti bezi kasalliklari bilan og'rigan bemorlar, tanada ko'p miqdorda insulin ishlab chiqarganda, gipoglikemiyaga ham moyil.
Gipoglikemik komani keltirib chiqaradigan omillarning ikkinchi guruhiga noto'g'ri ovqatlanish va jismoniy faoliyatning tarqalishi kiradi. Bunday holda, qondagi insulin kontsentratsiyasi normadan oshmaydi, ammo shakar miqdori kamayadi.
Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish birinchi navbatda jigar faoliyatiga ta'sir qiladi. Ushbu tanada, siz bilganingizdek, barcha kerakli qon tarkibiy qismlarining sintezi sodir bo'ladi. Etil spirti jigarga yukni oshiradi, chunki glikogen ovqatdan oldin va keyin ovqatlanishdan oldin va keyin shakar miqdorini saqlab turadigan glyukoza darajasiga tusha olmaydi. Natijada, ovqatdan 2-3 soat o'tgach, qondagi glyukoza miqdori pasayadi.
Ko'pincha shakarni yoqadigan dietadan foydalanadigan yoki uglevodlarni iste'mol qilishni cheklaydigan ayollar ham gipoglikemiyaga moyil.
Stresslar, ortiqcha jismoniy faollik, uzoq davom etadigan depressiya - bu qondagi shakar miqdorining pasayishiga olib keladigan sharoitlar.
Oqibatlari
Gipoglikemik komaga shoshilinch tibbiy yordam tez va samarali ravishda ko'rsatilishi kerak. Bemor ongsiz ravishda qancha vaqt sarflasa, miya shishi, asab tizimining ishlamay qolish xavfi shunchalik yuqori bo'ladi. Katta yoshli bemorlarda gipoglikemiyaning tez-tez namoyon bo'lishi shaxsiyatning o'zgarishiga yoki yomonlashishiga, bolalarda esa - aqliy rivojlanishning kechikishiga olib keladi. Bundan tashqari, bemorning o'limi ehtimoli juda katta.
Patogenez va patologik holatning sabablari
Yuqori darajadagi insulin (insulin zarbasi) bo'lgan glyukoza miqdori pastligi gipoglikemik komaga olib kelishi mumkin. Ushbu holat tananing maxsus reaktsiyasi bilan tavsiflanadi, bunda yuqori asab tizimining ishi buziladi va miya neyronlari ta'sirlanadi. Uzoq muddatli glyukoza etishmovchiligi kislorod va uglevod ochligini keltirib chiqaradi. Ushbu jarayonning natijasi miyaning bo'limlari yoki bo'limlarining o'limi.
Insulin komasi glyukozaning 3,0 mmol / L dan pastga tushishi bilan tavsiflanadi. Bunday paytda odam turli xil yoqimsiz hislarni boshdan kechiradi. Vaziyat tez rivojlanib, har daqiqada yomonlashmoqda. Ko'p holatlarda koma insulinga bog'liq bemorlarda uchraydi. Uning paydo bo'lishi kasallikni davolashning noto'g'ri taktikasi, shuningdek, in'ektsiya qoidalarini tushunmaslik bilan izohlanadi.
- agar bemor noto'g'ri dori yuborgan yoki noto'g'ri mahsulot turini qo'llagan bo'lsa (masalan, U100 o'rniga U40 shprits), insulin haddan tashqari dozasi;
- dori teri ostiga emas, mushak ichiga kiritiladi,
- parhezga rioya qilinmadi va belgilangan atıştırmalıklar o'tkazib yuborildi,
- ovqatlanish orasidagi uzoq vaqt oraliqlar,
- dietani va ovqatlanishni o'zgartirish,
- keyingi ishlov bermasdan gormonlar in'ektsiyasi,
- qo'shimcha jismoniy faoliyatni uglevodlarni oldindan iste'mol qilmasdan bajarish,
- gormon dozasini hisoblashdan oldin glisemik nazoratning etishmasligi, buning natijasida organizmga talab etilgandan ko'ra ko'proq dori-darmon etkazib beriladi,
- a'lo darajada massaj harakati tufayli in'ektsiya sohasiga qon shoshilib
- spirtli ichimliklarni iste'mol qilish
- homiladorlik, ayniqsa insulinga ehtiyoj kamaygan birinchi oylarda,
- yog'li jigar
- bemor ketoatsidoz holatida,
- ma'lum dori-darmonlarni, masalan, surunkali jigar, yurak yoki buyrak shikastlanishiga qarshi sulfanilamid preparatlarini qabul qiladigan keksa odamlar,
- ovqat hazm qilish tizimining buzilishi.
Gipoglikemiya yangi tug'ilgan chaqaloqda yoki u tug'ma yurak anomaliyalari bo'lsa ham paydo bo'lishi mumkin.
Gipoglikemiya klinikasi uning namoyon bo'lish tezligiga bog'liq.
- ochlik
- zaiflik
- terlash
- bosh aylanishi
- uyquchanlik
- hech qanday sababsiz qo'rquv hissi
- Bosh og'rig'i,
- terining rangsizlanishi.
Gipoglikemiyaning dastlabki belgilarini to'xtatish uchun choralar ko'rilmasa, kasallikning o'tkir shakli yuzaga keladi, bu quyidagi belgilar bilan birga keladi:
- taxikardiya
- paresteziya
- nafas qisilishi
- titroq
- kramplar
- tashviqot (psixomotor),
- xiralashgan ong.
Ushbu alomatlar uzoq vaqt davomida e'tiborga olinmasa, muqarrar koma paydo bo'ladi.
Unga quyidagi ko'rinish xosdir:
- rangpar segmentlarning g'ayritabiiyligi,
- kengaytirilgan o'quvchilar
- yurak urishi
- qon bosimining biroz ko'tarilishi,
- tana haroratini pasaytirish
- Kernig simptomlarining rivojlanishi,
- tendon va periosteal reflekslarning kuchayishi,
- ongni yo'qotish.
Bunday belgilarning paydo bo'lishi tezda uglevodlarni qabul qilish va tibbiy yordamga murojaat qilish uchun sabab bo'lishi kerak.
Favqulodda vaziyatlar algoritmi
Qandli diabetga chalingan bemorlar o'zlarining qarindoshlariga terapiyaning xususiyatlari, shuningdek, mumkin bo'lgan xavfli oqibatlar haqida aytib berishlari kerak. Bu atrofdagi odamlar uchun gipoglikemik komaning namoyon bo'lishini bartaraf etish uchun zarur choralarni ko'rishlari kerak.
Birinchi yordam quyidagi bosqichlarni o'z ichiga oladi:
- Bemorni nafas yo'llariga kirib, qusib qolishining oldini olish uchun uni bir tomoniga yotqiz. Ushbu holat tufayli tilning pasayishiga yo'l qo'ymaslik mumkin.
- Og'iz bo'shlig'ini ovqatdan ozod qiling (agar kerak bo'lsa).
- Bemorni bir nechta iliq choyshab bilan yoping.
- Bemorning yurak urish va nafas olish harakatlarini doimiy ravishda kuzatib boring. Agar ular yo'q bo'lsa, yurak massajini boshlash va sun'iy nafas olish zarur (agar kerak bo'lsa).
- Agar bemorda yutish funktsiyalari bo'lsa, unga shirin ichimlik ichish kerak. Shu bilan bir qatorda, shirinliklar yoki har qanday shirinliklar ishlamaydi, chunki ular uzoqroq so'riladi. Bundan tashqari, kekler yoki shokoladni iste'mol qilish jarayonida bemorning ahvoli yomonlashishi, hushidan ketishi yoki bo'g'ilib qolishi mumkin.
- Qo'lda uglevodlar bo'lmasa va odamda og'riqqa sezgirlikni saqlasa, katekolaminlarni (adrenalin, serotonin va dopamin) ozod qilish, silkinish yoki qisish yordamida faollashtirilishi kerak.
- Hushidan ketib qolgan odamga birinchi yordam shakar miqdorini ko'tarish choralarini ko'rishdan iborat bo'lishi kerak. Agar glyukagonli shprits bo'lsa, uni bemorga teri ostiga (1 ml hajmda) yoki tomir ichiga yuborish kerak. Keyin tez yordam chaqirishingiz kerak.
Gipoglikemik holatning alomatlarini giperglikemik komadan ajrata olish juda muhimdir. Birinchi muolajada bemorga glyukoza, ikkinchisida - insulin kiritilishi kerak. Preparatni noto'g'ri ishlatish o'lim xavfini oshiradi.
Hayot uchun xavfli holatning paydo bo'lishining oldini olish uchun bemor glikemiya pasayishini oldini olish uchun avval oz miqdordagi uglevodlarni qabul qilishi kerak, so'ngra glyukoza miqdorini glyukometr bilan o'lchashi kerak. Sinov natijalarini olgandan so'ng, indikator darajasiga mos keladigan choralarni ko'rish kerak (insulin yuborish yoki glyukoza yuborish), so'ngra shifokorlarning kelishini kuting.
Differentsial tashxis
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda insulin komasi tashxis qilinadi, shuningdek oshqozon osti bezida buzilishlar mavjud. Asosiy laboratoriya testi glyukoza darajasini o'lchash uchun qon namunalarini olishdir.
Koma 2 mmol / L dan kam tezlikning pasayishi bilan tavsiflanadi. Doimiy ravishda giperglikemiya bilan og'rigan bemorlarda shakar miqdorining 6 mmol / L gacha pasayishi ham patologik holat hisoblanadi. Bunday hollarda komaning sababini aniqlash qiyin bo'lishi mumkin. Qandli diabet bilan og'rigan bemor uchun glikemiya normasi 7 mmol / L ni tashkil qiladi.
Hushidan ketish tashxisni murakkablashtiradi. Qon tekshiruvini o'tkazishga vaqt yo'q, shuning uchun shifokor giperglikemiyani gipoglikemiyadan faqat tashqi ko'rinishga (quruqlik, terining rangi, nam palmalar, kramplar) e'tibor qaratish orqali ajrata oladi. Har qanday kechikish bemorning hayotiga zarar etkazishi mumkin.
Qandli diabetda koma sabablari haqida video material:
Statsionar davolanish
Shifoxona sharoitida yordam quyidagi tadbirlarni o'z ichiga oladi:
- 40 ta vena ichiga yuborilgan yoki 60 ml glyukoza eritmasi 40% konsentratsiyaga ega.
- Agar in'ektsiya samarasi bo'lmasa, bemorga ong yana qaytib kelguniga qadar 5% glyukoza eritmasini etkazib berish uchun bemorga tomchilatib beriladi.
- Chuqur koma holatida bemorga qo'shimcha ravishda 200 mg gidrokortizon AOK qilinadi.
- Ba'zi hollarda siz adrenalinni 1 ml eritma (0,1% konsentratsiyasi bilan) yoki efedrin xlorid miqdorida teri ostiga in'ektsiya qilishingiz kerak bo'lishi mumkin.
- Agar bemorda qon tomirlari yomon bo'lsa, u holda tomir ichiga, glyukoza teri ostiga tomchilab yuborish yoki 500 ml hajmida klizma ishlatilishi mumkin.
- Yurak faoliyatini yaxshilash uchun kofein, kamfora yoki shunga o'xshash dori-darmonlarni qabul qilish kerak.
Mutaxassis tomonidan amalga oshirilgan harakatlarning samarasi belgilari:
- bemorda ongni tiklash,
- barcha alomatlarning yo'q bo'lib ketishi
- glyukozani normallashtirish.
Agar bemorning ahvoli glyukoza tomir ichiga yuborilgan paytdan boshlab 4 soatdan keyin yaxshilanmasa, miya shishi kabi asoratlarni rivojlanish xavfi ortadi. Ushbu holatning oqibati nafaqat nogironlik, balki o'lim ham bo'lishi mumkin.
Profilaktik choralar
Insulin shokining paydo bo'lishi gipoglikemiya boshlanishi bilan bog'liq. Glyukozaning keskin pasayishini oldini olish uchun davolash rejimini diqqat bilan kuzatish va profilaktika choralarini ko'rish kerak.
- glikemiya ko'rsatkichini kuzatib boring - buning uchun ovqatdan oldin va keyin glyukoza miqdorini, shuningdek rejalashtirilmagan gazaklarni,
- siydikning reaktsiyasini kuzatish,
- insulin yuborishdan oldin va keyin holatini kuzatib borish,
- shifokor tomonidan belgilangan to'g'ri insulin dozasini tanlang,
- Uydan shirinliklarsiz chiqmang,
- o'zingizning hipoglisemik dorilaringiz dozasini oshirmang,
- shifokor tomonidan belgilangan parhez va parhezga rioya qiling
- mashqdan oldin har safar glikemiyani tekshiring,
- atrofdagi odamlarga kasallik bilan bog'liq bo'lgan barcha asoratlar haqida gapirib berish va gipoglikemik holat yuzaga kelganda ularga o'zini tutish qoidalarini o'rgatish.
Barcha odamlar, ayniqsa, balog'at yoshida, diabet rivojlanishining dastlabki bosqichlarida uni aniqlash uchun vaqti-vaqti bilan shifokor tomonidan tekshiruvdan o'tishi juda muhimdir. Bu kasallikning rivojlanishidan bexabar bo'lganlarda ham ko'plab asoratlar, shu jumladan gipoglikemiya rivojlanishining oldini olishga yordam beradi.
Gipoglikemik koma nima
Gipoglikemiya - bu qon aylanish tizimidagi glyukoza etishmovchiligi natijasida yuzaga keladigan patologik holat: 3,5-3,3 mmol / l dan past. Karbongidrat metabolizmining buzilishini ko'rsatadigan bu asorat diabetga xosdir. Agar glyukoza kontsentratsiyasining keskin pasayishi 1,65 mmol / l yoki undan kam bo'lsa, koma yuzaga keladi, ekstremal gipoglikemiya darajasi.
Birinchidan, miya glyukozasiz ishlay olmaydigan darajada azoblanadi. Uning yopilishi barcha organlar va tizimlarning ishida nosozlikni keltirib chiqaradi. Va bu bir necha daqiqada tom ma'noda sodir bo'ladi. Dastlab, bemor to'satdan kuchli zaiflik, sindirishni boshdan kechiradi va tez orada komaga tushadi.
Ushbu xavfli holatning eng keng tarqalgan sabablari:
Jiddiy jismoniy faollik gipoglikemik komaga olib kelishi mumkin
- Uglevodlarga boy bo'lgan iste'mol qilingan ovqatlar hisobga olinmagan holda insulinning haddan tashqari dozasini kiritish.
- Ushbu gormonal dorining noto'g'ri in'ektsiyalari (teri ostiga emas, balki mushak ichiga).
- To'qimalarda ortiqcha glyukoza va uning qon oqimidagi etishmovchilikka olib keladigan insulinni haddan tashqari ishlab chiqarish.
- Katta dozada spirtli ichimliklarni iste'mol qilish.
- Jiddiy jismoniy faollik.
- Kilo yo'qotish uchun shakarni yoqadigan dieta.
- Qattiq stress, uzoq davom etadigan depressiya.
Qandli diabet bilan kasallangan bemorda gipoglikemik hujumlar ehtimolligi oshadi:
- surunkali buyrak etishmovchiligi
- yog'li jigar,
- organlarning giperfunktsiyasiga olib keladigan oshqozon osti bezi kasalliklari.
Bemorning hayoti gipoglikemiya uchun qanchalik tez va aniq tibbiy yordam ko'rsatilishiga bog'liq.
Gipoglikemik holatning belgilari
Biror kishida prekomoma borligini tushunsangiz, bunday terlash kabi xarakterli alomatlarga duch kelishingiz mumkin
Qandli diabet bilan kasallangan odam darhol komaga tushmaydi. Birinchidan, prematozit holat. Uni o'z vaqtida tanib olish juda muhimdir. Gipoglikemiya bilan birinchi yordam ko'pincha koma rivojlanishining oldini olishga yordam beradi. Biroq, qutqaruv choralarini tezda, 5-15 daqiqada ko'rish kerak.
Quyidagi xarakterli alomatlar bilan odamning prezoma borligini tushunishingiz mumkin:
- to'satdan buzilish
- bosh aylanishi
- yuzning terining rangsizlanishi,
- qo'lning qaltirashi
- juda ko'p terlash,
- og'irlashgan ochlik hissi.
Dastlabki gipoglikemik holatda bemorga shirin choy ichish yoki unga suyuq asal, granüllangan shakar yoki bir nechta yumshoq shirinliklar berish kifoya qiladi va hujum tezda bloklanadi. Faqat shokolad yoki muzqaymoq ishlatish maqsadga muvofiq emas ushbu mahsulotlardan glyukoza sekinroq so'riladi. Ammo agar shakar qonga kirmasa, haddan tashqari gipoglikemiya muqarrar.
Rivojlanayotgan komaning belgilari:
Taxikardiya rivojlanayotgan komaning alomatidir
- terlashning ko'payishi,
- ho'l, rangpar, sovuq teri,
- taxikardiya
- bosimning pasayishi
- bosh aylanishi
- qusish, ko'ngil aynish
- yorqin nur tufayli toraymagan ko'zlarning kengaygan o'quvchilari,
- tana haroratining pasayishi
- mushaklarning kramplari
- oyoq-qo'llarining qaltirashi,
- tananing mahalliy qismlarining notinchligi,
- harakatlarning muvofiqlashtirilmagan buzilishi,
- gapirishda qiyinchilik
- nafas qisilishi, nafas olishni ushlab turish,
- xiralashish va ongni yo'qotish.
Turli xil bemorlarda hipoglisemik komaning belgilari patologik holatning rivojlanish tezligiga qarab o'zgaradi. Biroq, barcha diabetga chalinganlarga xos bo'lgan shoshilinch tibbiy yordam algoritmi mavjud.
Bolalarda gipoglikemiya
Bolalarda gipoglikemik koma kattalardagi kabi davom etadi: haddan tashqari terlash, kramplar, nafas qisilishi va boshqalar bilan. Dastlab, patologik holat harakatsiz kayfiyat, ishtahani yo'qotish, uyqusizlikka chidash bilan namoyon bo'ladi. Bunday holda, qon shakar konsentratsiyasining pasayishiga shubha qilish kerak.
Glyukoza etishmovchiligi tufayli yuzaga keladigan xurujlar asab tizimini buzadi, shuning uchun bolalar uchun gipoglikemik komaga nisbatan shoshilinch yordam biroz boshqacha psixologik xususiyatga ega. Hech qanday holatda ota-onalar bolani vahima va xavotirga bermasliklari kerak. Siz shakar miqdorini har 2 soatda kuzatib borishingiz va insulin etishmovchiligining sababini inobatga olmagan holda, uni to'ldirishingiz kerak. O'lchovlar orasida siz mo'l-ko'l ichimlik, kam yog'li tovuq bulyonini berishingiz kerak, agar kerak bo'lsa - tez uglevodlar.