Ayollarda diabet insipidusining belgilari qanday?

Qandli diabet insipidus - bu nisbatan kam uchraydigan kasalliklar guruhidir, uning mohiyati tananing suv bilan ishlashini buzishdir. Bu endokrin va metabolik kasalliklar yoki buyrak kasalligi yoki psixogen kasallik asosida yuzaga keladi.
Endokrin kasalliklar bu kasalliklar yoki endokrin bezlarning shikastlanishi. Ushbu kasallik guruhining asosiy belgisi kuchli tashnalik (polidipsiya) va ortiqcha 20-30 siydik (poliuriya) ishlab chiqarishdir, bu hatto 20-30 litrgacha yetishi mumkin. kuniga.

Qandli diabet insipidus diabet bilan bir xil emas, ularni chalkashtirmaslik kerak. Ushbu kasalliklarning alomatlari juda o'xshash bo'lsa-da (tez-tez siyish va tashnalik), ammo kasalliklar umuman bir-biriga bog'liq emas.

Kasallikning shakllari

Qandli diabet insipidusining 4 asosiy shakli mavjud. Ularning har biri turli sabablarga ega va ularga boshqacha munosabatda bo'lish kerak. Asosiy shakllarga quyidagilar kiradi:

• markaziy yoki neyrogen (miyaning gipotalamusida ildiz sababi bo'lgan),
• nefrogenik (buyrak etishmovchiligi natijasida yuzaga keladi),
• diabet insipidus homiladorlik diabet (kam tarqalgan)
• Dipsogenik (birlamchi), uning sababi noma'lum. Psikojenik diabet insipidus ham ushbu turga tegishli, uning sababi ruhiy kasallikdir.

Qandli diabet insipidusining shakllari tug'ma va orttirilganga bo'linadi. Ikkinchisi ancha keng tarqalgan.

Markaziy shakldagi diabet insipidusining sabablari ADH (vazopressin) gormonining etarli emasligi bo'lib, u odatda buyraklar tomonidan suvni tanadan siydik bilan chiqarib tashlanishini nazorat qiladi (oshiradi). Shunday qilib, bir kishi kuniga suyultirilgan siydikni ko'p miqdorda chiqaradi, bu suvsizlanishga, yomon uyquga, charchashga, samaradorlikning pasayishiga va keyingi ruhiy kasalliklarga olib keladi.

Qandli diabet insipidusining asosiy sababi buyrak to'qimasining ADH gormoni ta'siriga bo'lgan immunitetidir.

Rivojlanish omillari

Kelishuvchi omillar orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:

• miya jarohatlari
• gipofiz va gipotalamusga ta'sir qiluvchi miya shishi,
• miyada operatsiyadan keyingi dastlabki bosqichlarda yuzaga keladigan asoratlar,
• genetik moyillik
• ensefalit
• anemiya
• metastazlar
• buyrak kasalligi.

Meros qilib olingan markaziy diabet insipidusining maxsus varianti - bu volfram sindromidir. Bu diabet va diabet insipidusning bir vaqtning o'zida paydo bo'lishi, ko'rlik va karlik. Qandli diabet insipidusining boshqa irsiy shakllari singari, bu sindrom ayollar va erkaklarda bir xil darajada uchraydi, chunki u otozomik ravishda meros qilib olingan.

Nefrrogenik diabet insipidusining mohiyati antidiuretik gormonga (ADH) buyrak befarqligi. Ushbu gormon ishlab chiqarilganiga qaramay, u buyraklarda foydalanishni topa olmaydi va shuning uchun natija avvalgi holatda bo'lgani kabi bir xil bo'ladi.

Nefrogenik diabet insipidus litiy kabi ba'zi dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin tez-tez uchraydi. Kasallikning irsiy shakli X xromosoma bilan, ya'ni ayollarga qaraganda asosan erkaklarga ta'sir qiladi.

Gestatsion diabet insipidus faqat homiladorlik paytida ayollarda uchraydi va yo'ldosh tomonidan ishlab chiqariladigan vazopressin fermenti tufayli yuzaga keladi. Ushbu ferment antidiuretik gormonning parchalanishini katabolizatsiya qiladi, bu esa ushbu kasallikning boshqa shakllari kabi ta'sirga olib keladi. Ayollarda gestatsion diabet insipidus odatda tug'ilgandan keyin 4-6 hafta ichida yo'qoladi.

Qandli diabet insipidusining tavsifi

Kasallik belgilari turlicha. Diabet insipidus kamdan-kam hollarda tashxis qilinadi. Ayollar orasida, asosan, 25 yoshgacha bo'lgan yosh qizlar azoblanadi. Kasallik darajasi 100 ming aholiga 3 tani tashkil qiladi. Ko'pincha ayollar va erkaklar bir xil kasal. Diabet insipidusining belgilari qo'zg'atuvchi omillar fonida paydo bo'ladi. Kasallikning eng ko'p aniqlanadigan markaziy shakli. Uning alomatlari quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi.

• miya shishi
• bosh miya jarohatlari
• sifiliz
• ensefalit
• gipofiz va gipotalamusning to'yib ovqatlanmasligi,
• gipotalamus-gipofiz tizimining metastatik shikastlanishi,
• bezgak
• sil kasalligi.

Agar ayolda buyrak diabeti insipidusi rivojlangan bo'lsa, sabablar o'roqsimon hujayrali anemiya, gipokalsemiya, buyrak tuberkulyozi, buyrak etishmovchiligi, amiloidoz, tanani litiy preparatlari va boshqa nefrotoksik vositalar bilan zaharlanish, polikistik, tug'ma buyrak anomaliyalarida bo'lishi mumkin. Ushbu patologiyaning rivojlanishiga sabab bo'ladigan omillar qatoriga ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish (Amfoterisin B), immunitetning pasayishi, stress, homiladorlik va irsiy moyillik kiradi. Ko'pincha kasallik alomatlarining sababini aniqlash mumkin emas.

Qandli diabet uchun xavf omillari

Xavf omillari har qanday otoimmün kasallik (shu jumladan oilada), bosh jarohatlari (ayniqsa, yo'l-transport hodisalarida), miya jarrohligi, miya yallig'lanishi, gipofiz va gipotalamus o'smalari va shu kabi kasallikning oilada mavjudligi. (irsiy etishmovchilik).

Qandli diabet insipidusining belgilari

Yuqorida aytib o'tilganidek, diabet insipidus tashnalik va ortiqcha miqdorda siydik hosil bo'lishi bilan namoyon bo'ladi, shuning uchun tez-tez siyish. Tanadagi suvning etishmasligi suvsizlanishga, isitmani keltirib chiqarishi mumkin, va tug'ma va tug'ilishdan o'zini namoyon qiladigan nefrogen diabet (insipidus) bo'lsa, bu aqliy zaiflikka olib kelishi mumkin. Qandli diabet insipidus har qanday yoshda, odatda 10 yoshdan 20 yoshgacha bo'lishi mumkin. Bemorlarda ko'pincha siyish va haddan tashqari tashnalikdan tashqari boshqa alomatlar kuzatiladi. Kechasi takroriy siyish surunkali charchoqqa va bolaning maktabdagi qoniqarsiz muvaffaqiyatiga olib keladi.

Ko'pincha to'liq shaklga qaraganda (ADHning mutlaq etishmasligi) to'liq bo'lmagan diabet insipidus paydo bo'ladi, bunda bemor siydik chiqarish hajmini 2,5 litrdan ko'paytiradi. siydik / kun (bu normal miqdorning yuqori chegarasi). Nefrogenik diabet insipidus bilan bemor vaqti-vaqti bilan 4 litrdan ko'proq qonni chiqaradi. siydik / kun. Boshqa hollarda, kuniga siydik miqdorining "odatiy" qiymati 4-8 litrni tashkil qiladi. Haddan tashqari qiymatlar (kuniga 20-30 litr siyish) juda kam.

Qandli diabet insipidusining universal belgilari quyidagilardan iborat:

• tashnalik kuchaygan
• suyuqlikni ko'payishi,
• siydik chiqarish hajmining oshishi (kuniga 3-30 litr).

Ixtiyoriy alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• kechasi siyish,
• enurez.

Qandli diabet insipidusining alomatlari noaniqdir, shuning uchun boshqa kasalliklarni, masalan, diabet, boshqa endokrin kasalliklar yoki organlarga zarar etkazishni, xususan, tabiatda nevrologik va urologik hollarni istisno qilish kerak.

Kasallikning klassik ta'rifiga qaraganda boshqa tabiatning belgilari ustunlik qilishi mumkin bo'lgan diabetik insipidusning shakli to'liq ifodalangan, aniq diurez va poliuriya va asemptomatik shakllar mavjud - umumiy charchoq, zaiflik, ayniqsa mushaklar, tungi kramplar. Ba'zan takroriy senkoplar (susayish) paydo bo'lishi mumkin.

Sinkoplar ong va mushaklarning ohangining to'satdan, qisqa muddatli xiralashishi va keyinchalik o'z-o'zidan yaxshilanishi deb ta'riflanadi. Ko'ngil aynish - bu ong holatini nazorat qilish sohasidagi vaqtincha pasayish natijasi va qoida tariqasida qon bosimining pasayishi bilan bog'liq. Miya metabolizmi uchun zarur bo'lgan ozuqa moddalarini, masalan, gipoglikemiya yoki gipoksiya etishmasligi bilan bog'liq holatlar, shuningdek, ongni yo'qotishiga olib kelishi mumkin. Ammo bu shartlar senkoplarga tegishli emas. Sinxoplarni uchta asosiy toifaga bo'lish mumkin, ular prognostik ta'sirga ega:

• kardiologik bo'lmagan
• tushunarsiz
• kardiologik.

Kasallikning umumiy tavsifi

Tibbiyotdagi insipidus deganda vazopressin kabi antidiyuretik gormon etishmasligi natijasida kelib chiqadigan kasallik tushuniladi. Bundan tashqari, bunday kasallik buyrak to'qimasini so'rish qobiliyatiga ega emasligi sababli paydo bo'lishi mumkin. Natijada, bemor chanqoqlik hissi bilan birga kuchli, nazoratsiz siydik chiqarishni boshlaydi. Bunday holda, qandli diabetdan farqli o'laroq, bemorda qonda qand miqdori normaga to'liq mos keladi.

Ta'kidlash joizki, ayollarda diabet insipidusining tarqalishi erkaklarga qaraganda ancha yuqori. Bu faqat fiziologiyaga bog'liq, ammo erkaklar ham bo'shashmasliklari kerak, chunki ular kuchli jinsiy aloqada bo'lishiga qaramay, ushbu kasallikni yuqtirishlari mumkin. Shuning uchun diabetning ushbu turi haqida ma'lumotga ega bo'lish, ular ham zarar qilmaydi.

Agar biz faqat fiziologiyaga murojaat qilsak, antidiyuretik gormonning asosiy maqsadi buyrakdagi suyuqlikni gematopoetik to'shakka singdirishni qaytarishdir. Haqiqat shundaki, tanadagi filtrlangan suyuqlikning hammasi ham undan chiqarilmaydi. Ko'pchilik uning tizimlari va organlari tomonidan so'riladi. Qandli diabet insipidusida barcha "sarflangan" suyuqlik tanani tashqarida qoldiradi va bu suvsizlanishga olib kelishi mumkin.

Natijada, bemor juda chanqaydi va ko'p suyuqlik ichadi. Bunday jarayon "diabet" ga olib keladi. Bundan tashqari, ushbu kasallikning belgilari odatda 25 yoshgacha bo'lgan yosh ayollarda qayd etiladi va kasallik darajasi 100000 aholiga 3 ta holatdan iborat.

Qandli diabet insipidusining eng ko'p uchraydigan sabablari:

• miya shishi
• miya jarohatlari
• sifiliz
• gipotalamus va gipofiz bezining turli xil to'yib ovqatlanishi,
• ensefalit
• sil va bezgak.

Bundan tashqari, kasallik stressni, homiladorlikni, shuningdek ba'zi dorilarning salbiy ta'sirini va immunitetni pasayishini keltirib chiqarishi mumkin. Ta'kidlash joizki, kasallikning ba'zi belgilari va sabablari to'g'risida mantiqiy tushuntirish yo'q va ba'zi hollarda ularni tasniflash hali ham mumkin emas. Shu sababli, to'g'ri davolanish faqat shifokor tomonidan muntazam tekshiruv paytida emas, balki kasalxonada keng qamrovli tekshiruvdan so'ng belgilanishi mumkin. Shuni ham yodda tutish kerakki, kasallik ayolga 30 yoshga to'lgandan keyin juda qattiq muhosaba qilinadi, shuning uchun uni bu vaqtdan oldin davolashga harakat qilish tavsiya etiladi.

Kasallikning belgilari va belgilari

Qandli diabet insipidusining belgilari juda xilma-xildir, ammo ushbu kasallikning asosiy belgilari quyidagilar:

1. tinimsiz tashnalik
2. to'satdan vazn yo'qotish
3. quruq og'iz borligi, shuningdek ishtahaning pasayishi,
4. zaiflik va uyqusizlik
5. ishlashning keskin pasayishi,
6. bosimni pasaytirish
7. quruq teri

Bundan tashqari, hayz ko'rishning buzilishi, shuningdek, kayfiyatning keskin o'zgarishi qayd etilishi mumkin. Ammo ortiqcha siyish bu kasallikning asosiy alomatidir. Gap shundaki, sog'lom odamda siydik chiqarish normasi 1-1,5 litrni tashkil qiladi, bu holda siydik ikkinchi darajali bo'lib, u ko'proq konsentratsiyalangan bo'ladi. Kasallik paytida u ajrashadi. Agar biz kasallikning fiziologik tomonini hisobga olsak, unda bemorlar kun bo'yi siyishadi.

Bemor ko'p miqdordagi suyuqlikni yo'qotganligi sababli, u katta tashnalikni rivojlantiradi. Suv tanqisligini to'ldirishga harakat qilib, odam ko'p ichadi, ammo bu kerakli effekt bermaydi. Agar bemor zaiflashsa va shuning uchun uning manbasiga etib bormasa yoki hovlida issiqlik bo'lsa, u hatto suvsizlanishdan o'lishi mumkin.

Tanadagi suyuqlik etishmasligi markaziy asab tizimini susaytiradi, shuning uchun asabiylashish va uyquni yo'qotish diabet insipidusning alomatlaridan biri hisoblanadi. Ayol biron bir sababsiz, yaqinlaringizda buzilishi mumkin, tezda charchaydi. Uning qon bosimi pasayadi va bosh og'rig'i yomonlashadi.

Agar bemorda diabet insipidus borligiga shubha bo'lsa, unda ushbu kasallikdagi ayollarda alomatlar oshqozon-ichak traktining buzilishida ham namoyon bo'lishi mumkin. Haqiqat shundaki, namlik etishmasligi tufayli odamning oshqozoni siqilib, ovqat hazm qilish uchun zarur bo'lgan fermentlarning sintezi buziladi.

Buning oqibati, ichki noqulaylikdan tashqari, ichak shilliq qavati va oshqozon yallig'lanishining paydo bo'lishi bo'lishi mumkin.

Asosiy usul va diagnostika usullari

To'g'ri tashxis qo'yish uchun ushbu turdagi diabetning alomatlarini bilish kifoya emas va maxsus testlar va jihozlar yordamida o'tkazilgan diagnostika ham zarur.

Bundan tashqari, qachon bunday tekshiruv kasalxonada o'tkazilsa yaxshi bo'ladi. Masalan, statsionar sharoitda quyidagi turdagi sinovlar o'tkaziladi:

• siydikni tahlil qilish
• Zimnitskiy ma'lumotlariga ko'ra siydikni tahlil qilish,
• antidiyuretik gormon kontsentratsiyasi uchun qon tekshiruvi,
• qon bosimini tekshirish
• MRI
• Quviq va buyraklarning ultratovush tekshiruvi,
• EKG

Bundan tashqari, qonda shakar darajasi aniqlanadi va diabet insipidusini aniqlash uchun mavjud usulga muvofiq boshqa tadqiqotlar o'tkaziladi. Bunday holda, ushbu kasallik bilan bog'liq boshqa kasalliklarning bemorlarida mavjud bo'lishini istisno qilishga qaratilgan qo'shimcha tadqiqotlar buyurilishi mumkin.

Har bir alohida holatda, tashxisiy tadqiqotlar hajmi davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi, shuning uchun u yoki bu ayol tashxis qo'yish uchun nimani talab qilishi haqida aniqlik yo'q.

Agar biz faqat masalaning texnik tomoni haqida gapiradigan bo'lsak, unda diabet insipidus tashxisi mavjudligini ko'rsatishi mumkin:

1. siydik zichligi 1005 dan past,
2. qonda vazopressin gormoni juda kam konsentratsiyasi,
3. undagi yuqori kaliy, shuningdek, kaltsiy va natriyning yuqori miqdori.
4. siydikni suyultirish.

Homiladorlik paytida yoki hayz ko'rish paytida nosozliklar bo'lsa, o'zingizning testlaringizni tayinlaydigan ginekologga murojaat qilishingiz kerak bo'ladi. Xuddi shu ishlarni nevrolog buyurishi mumkin. Bundan tashqari, agar bemor shifoxonaga yotqizilgan bo'lsa, u keng qamrovli tekshiruvdan o'tishi mumkin.

Tashxis qo'yish jarayonida o'z-o'zini davolash tavsiya etilmaydi, chunki bu faqat bemorning ahvolini yomonlashtiradi. Asosiy davolanishni boshlashdan oldin, shifokorning tavsiyalariga rioya qilish va u buyuradigan dori-darmonlarni qabul qilish yaxshidir. Shunday qilib, siz nafaqat davolanish uchun kuchni tejashingiz, balki kelajakda ijobiy natijaga erishishingiz mumkin.

Alohida ta'kidlash kerakki, insipidus diabetini tashxislash uchun dastlabki choralar. Bu erda asosiy ko'rsatkich ayolning juda ko'p suyuqlik iste'mol qila boshlaganligi bo'lishi kerak. Ushbu daqiqani e'tiborsiz qoldirmang va hamma narsani issiqda yozing. Normdan har qanday og'ish darhol bu faktni kasallikning boshlanishiga jalb qilish uchun tekshirilishi kerak.

Bu ushbu kasallikning yoqimsiz oqibatlari boshlanishining oldini olishning yagona usuli.

Qandli diabet insipidusini qanday davolash kerak?

Qandli diabet insipidusini davolash odatda ma'lum bir bemorda mavjud bo'lgan kasallik shakliga qarab an'anaviy dorilar yordamida amalga oshiriladi. Eng keng tarqalgan dori bu Minirin yoki Adiuretin kabi dorilar.Dorixonalarda ular burun yoki tabletkalarda tomchilar shaklida beriladi va antidiyuretik gormonning analoglari bilan almashtirish terapiyasining bir qismidir.

Bundan tashqari, bunday terapiyada Chlorpropamide, Miskleron, Carbamazepine kabi dorilar ishtirok etishlari mumkin. Bunday holda, bemorda ortiqcha siydik bilan bog'liq muammolarni to'liq hal qilishga faqatgina gormon ishlab chiqarilmaganligi yoki inson tanasi tomonidan so'rilmaganligi sabab bo'lishi mumkin. Masalan, agar ushbu gormonning sintezi bemorda turli xil xavfli o'smalar mavjudligi sababli to'xtagan bo'lsa, unga jarrohlik yoki radiatsiya terapiyasi ko'rsatilishi mumkin.

Xuddi shu holatda, bemorda aniq dihidatsiya bo'lsa, qonning tuz tarkibini normal holatga qaytarish va uning hajmini oshirish uchun infuzion terapiyani o'tkazish kerak. Buning uchun bemorga iste'mol qilingan suyuqlik miqdorini cheklash tavsiya etiladi. Agar u buni o'z-o'zidan qila olmasa, unga gipotiazid kabi dori buyuriladi.

Agar tashxis qo'yish paytida ushbu turdagi diabet buyrak xususiyatiga ega ekanligi aniqlansa, davolanishning asosi tiazid diuretiklar, shuningdek NSAID guruhining yallig'lanishga qarshi dori-darmonlari, masalan Indometazin yoki Ibufen kabi dorilarni qo'llash bo'lishi kerak. Bundan tashqari, har qanday diabet insipidusida simptomatik davolash deb ataladi. Xuddi shu holatda, bemorning uyqusi buzilganida, ona, valerian yoki hop konuslari kabi sedativlar ko'rsatiladi.

Umumiy prognozga kelsak, diabet insipidus bilan bu asosan ijobiy. Masalan, ikkilamchi o'ziga xos diabet, bezgak yoki sifiliz kabi qo'shma kasalliklar bilan yuz foiz tiklanish yuz beradi. Ammo eng og'ir holatga kelsak, bu kasallikning nefrojenik variantidir, bu ayollarda kam uchraydi.

Bundan tashqari, bunday kasallikning paydo bo'lishi homilador ayollarni tashvishga solmasligi kerak, masalan, tug'ruqdan keyin bunday kasallik odatda yo'qoladi.

Xun va xalq davolanish usullaridan foydalanish

Agar ayolga diabet insipidus tashxisi qo'yilgan va unga davolanish buyurilgan bo'lsa, bemor bir vaqtning o'zida qattiq dietaga rioya qilishi kerak. Qandli diabet insipidusida bunday parhez tanadan chiqariladigan siydik miqdorini kamaytirishga, chanqovni bosishga, shuningdek, inson tanasi yo'qotgan foydali moddalarni to'ldirishga yo'naltirilishi kerak. Shu bilan birga, diuretiklarni qabul qilish fonida bunday parhez ularning ta'sirini kuchaytirishga to'g'ri keladi.

Birinchidan, bemorlarga o'zlari iste'mol qiladigan tuz miqdorini kamaytirish tavsiya etiladi, buning uchun ular o'zlari ovqat pishiradilar va qayta ishlangan ovqatlar yemaydilar. Kundalik ratsioningizga, masalan, quritilgan mevalar kabi ko'p miqdordagi magniyni o'z ichiga olgan qiymat qo'shishga arziydi. Ushbu modda tanadagi vazopressinning to'g'ri sintezi uchun zarurdir, ammo tashnalikka olib keladigan barcha mahsulotlarni olib tashlash kerak.

Yangi sabzavotlar, mevalar va mevalar, aksincha, sizning dietangizga kiritilishi kerak, chunki ular turli xil iz elementlari, vitaminlar va boshqa foydali moddalarga boy. Xuddi shu maqsadda mevali ichimliklar va uy qurilishi sharbatlarini iste'mol qilishga arziydi. Sut, sut mahsulotlari, kam yog'li navlardagi go'sht va baliq va yog'lar qabul qilinadi. Qandli diabet insipidusi uchun ovqatni kuniga besh-olti marta qismlarga bo'lib iste'mol qilish kerak. Bunday holda, bemorni davolash ancha tez o'tadi.

Agar siz an'anaviy tibbiyotning muxlisi bo'lsangiz, unda siz kasallikning ba'zi alomatlarini dorivor o'simliklar bilan davolashingiz mumkin. Masalan, dulavratotu yoki qayin dudbo'ri, konusning konuslari, yalpiz va valerian ildizi bilan infuziya juda yaxshi yordam beradi. Bunday holda, dorixonada tayyor to'plamni sotib olish va uni ishlatishdan oldin shifokor bilan maslahatlashish kerak. Faqat bu holatda xalq himoyasi ijobiy samara berishi mumkin va bemorning ahvolini yanada yomonlashtirmaydi. Xuddi shu narsa diabet insipidusining boshqa alternativ davolanishiga ham tegishli.

Ushbu maqoladagi videoda mutaxassislar sizga diabet insipidus haqida gapirib berishadi.

Qandli diabet insipidusining diagnostikasi

Tez-tez siyish diabet kasalligining alomati ekanligini hisobga olsak, birinchi navbatda siydik va qondagi qand miqdorini tekshirish kerak. Agar qiymatlar normal bo'lsa (ya'ni, qonda qand miqdori 3,5-5,5 mmol / L. chegarasidan oshmasa va siydikda - 0 mmol / L. siydik) va ortiqcha siyishning boshqa sabablari chiqarib tashlansa, shifokorga murojaat qilish kerak. diabet insipidusning qaysi shakli bilan bog'liqligini aniqlang.

Deb atalmish yordamida diabet insipidus tashxisi Bemorga desmopressin (vazopressinning sintetik o'rnini bosuvchi) vena ichiga yuborilganda, desmopressin sinovi o'tkaziladi va siydik hajmining o'zgarishi kuzatiladi. Agar - ha bo'lsa, unda biz markaziy diabet insipidus haqida gapiramiz, agar bo'lmasa, unda periferik.

Qandli diabet insipidusidagi buyrak alomatlari

Ayollarda diabet insipidusining quyidagi belgilari ajralib turadi:

• doimiy tashnalik
• vazn yo'qotish
• tez-tez va ko'p miqdorda siyish,
• quruq og'iz
• ishtahaning pasayishi
• epigastral og'riq
• uyqu buzilishi
• mialji
• zaiflik
• kamaydi ishlash
• hayz ko'rishning buzilishi,
• hissiy qobiliyatsizlik
• bosimni pasaytirish
• quruq teri.

Dizurik hodisalar birinchi o'ringa chiqadi. Odatda, sog'lom odamning kunlik diurezi 1-1,5 litrni tashkil qiladi. Bu kontsentrlangan ikkinchi darajali siydik. Agar siyish jarayoni buzilgan bo'lsa, siydik ko'proq suyultiriladi. Poliuriya va pollakiuriya ayollarda diabet insipidusining dastlabki belgilaridir. Ishlab chiqarilgan siydik hajmi kuniga 3 dan 20 gacha va hatto 30 litrgacha o'zgaradi. Kasal ayollar kun davomida siyishadi.

Kasal ayollarning siydigi shaffof, rangsiz. Unda ozgina tuz mavjud. Kasallikning muhim diagnostik belgisi siydikning past zichligi. Ushbu patologiya bilan zichlik 1000-1003 ni tashkil qiladi, sog'lom odamda siydikning o'ziga xos og'irligi 1010-1024 oralig'ida bo'ladi. Ba'zi bemorlarda kuniga mikiumning chastotasi bir necha o'nlab. Katta suyuqlik yo'qolganda, tashnalik paydo bo'ladi.

Kasallikning boshqa belgilari

Kasallikning dastlabki belgilariga polidipsiya kiradi. Chanqoq - bu suyuqlikni yo'qotish uchun himoya reaktsiya. Tana suv tanqisligini qoplashga harakat qilmoqda. Ma'lumki, ko'p miqdordagi suyuqlikni yo'qotish suvsizlanishga va hatto bemorning o'limiga olib kelishi mumkin.

Ayollar alkogolsiz ichimliklar (mineral suv, mevali ichimliklar, toza suv) ichishni afzal ko'rishadi. Ular chanqovni yaxshi qondirishadi. Suyuqlikning yo'qolishi markaziy asab tizimining ishlashiga salbiy ta'sir qiladi. Bu ko'ngil aynish, qusish, asabiylashish va isitmani keltirib chiqarishi mumkin.

Suyuqlikni yo'qotish tuyadi pasayishiga va vazn yo'qotishiga olib keladi. Tez-tez siyish chiqishi hayot sifatini yomonlashtiradi. Kechasi ayollar uxlay olmaydilar. Ular tezda charchashadi. Diabet insipidus ko'pincha nevrozga olib keladi. Ushbu patologiya bilan oshqozon-ichak trakti ishdan chiqadi. Oshqozon cho'zilgan, ovqat hazm qilish uchun zarur bo'lgan fermentlarning sintezi buzilgan. Ko'pincha kasal ayollarda oshqozon va ichakning shilliq qavati yallig'lanadi. Suyuqlikning yo'qolishi aylanma qon hajmining pasayishiga olib keladi. Qon bosimi pasayadi va bosh og'rig'i bezovta qiladi.

Ba'zi hollarda kasallik belgilari homilador ayollarda paydo bo'ladi. Taxikardiya, gipertermiya, terining rangsizlanishi - bularning barchasi suvsizlanishni ko'rsatadi. Ayollarda diabet insipidusining o'ziga xos xususiyati shundaki, bu hayz ko'rishning buzilishi, bepushtlik va homiladorlikning bekor qilinishiga olib keladi. Qandli diabetning markaziy shakli bilan hipofiz etishmovchiligi rivojlanishi xavfi mavjud. Bu jinsiy a'zolar gipotrofiyasi, amenore, vazn yo'qotish bilan namoyon bo'ladi. Og'ir holatlarda kaxeksiya rivojlanadi.

Diabetning diagnostik belgilari

Qandli diabet insipidusining belgilari oldindan tashxis qo'yish imkonini beradi. Yakuniy tashxis faqat kasal ayolni tekshirgandan so'ng aniqlanadi. Bunday tadqiqotlar quyidagicha tashkil etiladi:

• siydikni tahlil qilish,
• Zimnitskiy tahlili,
• qondagi antidiyuretik gormon kontsentratsiyasini aniqlash,
• jismoniy tekshiruv
• qon bosimini o'lchash
• magnit-rezonans tomografiya,
• elektrokardiografiya
• Buyraklar va siydik pufagi,
• umumiy qon tekshiruvi.

Qandli diabetni istisno qilish uchun qondagi glyukoza darajasi taxmin qilinadi.

Ayolda diabet insipidusining mavjudligi quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:

• siydik zichligi 1005 dan past,
• qon oqimidagi vazopressinning past konsentratsiyasi,
• qonda kaliyning kamayishi,
• qonda natriy va kaltsiy miqdorining ko'payishi,
• kunlik siydik chiqarish hajmining oshishi.

Qandli diabetning buyrak shaklini aniqlashda urolog maslahati talab qilinadi. Jinsiy organlar jarayonida va hayz ko'rish jarayonining buzilishida ginekologga murojaat qilish kerak. Bundan tashqari, maxsus testlarni o'tkazish mumkin. Gipotalamus va gipofiz bezining holatini baholash uchun miyaning MRG o'tkaziladi.

Semptomlarni qanday yo'q qilish kerak

Siz kasallik belgilarini dorilar bilan yo'q qilishingiz mumkin. Terapevtik taktika diabet insipidus shakliga bog'liq.

Markaziy kelib chiqishi diabetida davolash antidiyuretik gormonning analoglari bilan almashtirish terapiyasini o'z ichiga oladi.

Shu maqsadda "Minirin" yoki "Adiuretin" ishlatiladi. Dori-darmonlar planshetlar yoki burun tomchilari shaklida mavjud. Antidiyuretik gormon ishlab chiqarishni rag'batlantirish uchun Carbamazepine, Chlorpropamide, Miskleron kabi dorilar buyuriladi. Shu kabi muhim patologiyani yo'q qilish ham muhimdir. Shish bo'lsa, jarrohlik davolash yoki radiatsiya terapiyasi talab qilinadi.

Qattiq suvsizlanish bilan infuzion terapiya amalga oshiriladi. Uning maqsadi qonning tuz tarkibini normallashtirish va uning hajmini oshirishdir. Kasal ayollarga suyuqlik olishni cheklash kerak emas. Gipotiyazid ko'pincha diabet insipidusida diurezni kamaytirish uchun ishlatiladi.

Davolashda muhim o'rin ovqatlanishdir. Bemor parhezga rioya qilishi kerak. Bu proteinli ovqatlardan foydalanishni cheklashni, dietani uglevodlar va lipidlar bilan boyitishni o'z ichiga oladi. Stol tuzidan foydalanish kuniga 5-6 g bilan cheklangan. Tuyadi etishmasligiga qaramay, oziq-ovqat ko'pincha kichik qismlarda olinishi kerak. Qonni elektrolitlar bilan to'ldirish uchun kompotlar, mevali ichimliklar, tabiiy sharbatlar ichish tavsiya etiladi.

Qandli diabet insipidusining buyrak turida terapiyaning asosi NSAID guruhidagi tiazid diuretiklar va yallig'lanishga qarshi dorilarni qo'llashdir (Ibuprofen, Indometazin). Qandli diabet insipidusida simptomatik davolash amalga oshiriladi. Uyqusizlik holatida o'simlik kelib chiqadigan sedativ dorilar qo'llaniladi (valerian, motherwort, hop konuslari ildizlariga asoslangan infuzion). Sog'liq uchun prognoz diabetning sabablariga bog'liq. Ikkilamchi o'ziga xos diabet (sil, bezgak, sifilit) bilan bemorlarni to'liq davolash mumkin. Kasallikning eng og'ir nefrogen shakli. Uning yordamida bemor ko'pincha nogiron bo'lib qoladi. Shunday qilib, ayollarda diabet insipidus kam rivojlanadi.

Agar ushbu patologiya homiladorlik paytida rivojlangan bo'lsa, u tezda aniq terapiyasiz o'tadi. Kasallik belgilari paydo bo'lganda siz shifokorga tashrif buyurishingiz kerak.