Homiladorlik paytida glyukoza bardoshliligini tekshirish: zarurmi?

Homiladorlik har qanday ayolning hayotidagi eng qiyin bosqichlardan biridir. Bu ayniqsa uning sog'lig'iga ta'sir qiladi, chunki boshidan boshlab va tug'ilgunga qadar 9 oy davomida homilador onaning tanasida ko'plab jarayonlar sodir bo'ladi, ular orasida uglevodlar balansidagi o'zgarishlar muhim rol o'ynaydi.

Onaning va bolaning farovonligi ko'p jihatdan ushbu jarayonlar qanchalik to'g'ri bajarilishiga bog'liq. Ularning kuzatuvi uchun homilador ayollar muntazam ravishda ko'plab sinovlardan o'tishi kerak, ular orasida glyukoza bardoshliligi testi juda muhimdir.

Nega buni?

Ko'p ayollar turli xil biokimyoviy laboratoriya sinovlarining ko'pligi bilan qo'rqishadi. Bu qisman tug'ilmagan chaqaloqning sog'lig'i uchun qo'rquv va qisman shifokorlar buyurgan va juda ko'p bo'lgan keyingi tekshiruvlarga murojaat qilishni istamasligi bilan bog'liq. Ammo qo'rqinchli qisqartirishga qaramay GTT - glyukoza bardoshliligi testi har homilador ayol uchun zarur deb hisoblanadi. Ko'rsatmalarga muvofiq qat'iy ravishda amalga oshirilganda kamdan-kam holatlar mavjud.

Glyukoza bardoshlik testining asosiy maqsadi homilador ayolning tanasida shakarning so'rilish darajasini aniqlashdir.

Ushbu tadqiqot "shakar yuki" deb ham ataladi, chunki unda ma'lum miqdordagi glyukoza miqdori mavjud. Buning uchun qoida tariqasida og'zaki usul qo'llaniladi.

Ko'pincha homilador ayollarda odatdagi ultratovush yoki hCG tarkibidagi testlar bilan solishtirganda ushbu test unchalik katta ahamiyatga ega emasligi haqida yolg'on tuyg'ular paydo bo'ladi. Shuning uchun ular undan voz kechishga harakat qilishadi. Biroq, buni amalga oshirishda siz nafaqat sog'lig'ingizga, balki chaqalog'ingizning kelajagiga ham xavf tug'dirasiz.

Homiladorlik davrida bo'lgan har qanday ayol avtomatik ravishda diabetga chalingan odamlarning xavf guruhiga tushadi. Bunday holda, uni gestatsion diabet deb ham atashadi, chunki u ayol tanasida juda ko'p nazoratsiz o'zgarishlar natijasida hosil bo'ladi va rivojlanadi.

Homilador ayol uchun, qoida tariqasida, ushbu turdagi diabet hech qanday xavf tug'dirmaydi. Bundan tashqari, bola tug'ilgandan keyin darhol barcha qon miqdori normal holatga qaytganda, o'z-o'zidan o'tib ketadi. Ammo tegishli parvarish terapiyasi bo'lmasa, bunday kasallik embrionning shakllanishi va keyingi rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Ba'zi hollarda homiladorlik diabet 2-toifa diabetning surunkali shakliga aylanadi. Bundan tashqari, u aslida onadan homilaga o'tadi.

Ushbu tadqiqot usuli haqida homilador ayollarning sharhlari shuni tasdiqlaydiki, u sizdan hech qanday kuch talab qilmaydi va bu sizga yoki bolangizga salbiy ta'sir qilmaydi. Shundan kelib chiqadi Glyukoza bardoshliligini tekshirish o'z vaqtida bajarilishi kerak va kerak, ammo uni rad qilish bolangizning kelajakdagi sog'lig'iga xavf tug'diradi.

Qancha davom etadi?

Tibbiy protokollarga ko'ra, har bir homilador ayol uchun ma'lum homiladorlik sanasida glyukoza bardoshliligi bo'yicha sinov o'tkaziladi. Bugungi kunda ikkita asosiy majburiy bosqichni ajratib ko'rsatish odatiy holdir:

1. Birinchi bosqich har bir ayol uchun majburiydir, chunki bu gestatsion diabet rivojlanishining belgilari va xavflarini aniqlashga imkon beradi. Har qanday homilador ayol uchun har qanday mutaxassis shifokorga birinchi tashrifi davomida 24 haftagacha sinov o'tkaziladi.
2. Ikkinchi bosqichda, og'iz orqali qabul qilingan 75 gramm glyukoza bilan maxsus sinov o'tkaziladi. Odatda bunday tadqiqot 32 haftagacha, o'rtacha 26-28 xafta davomida amalga oshiriladi. Agar homiladorlik paytida qandli diabet kasalligi yoki homilaning sog'lig'iga tahdid bo'lsa, masalan, homilador ayolning siydida shakar aniqlangan bo'lsa, glyukoza bardoshliligini tekshirishning ikkinchi bosqichi ancha oldinroq o'tkazilishi mumkin.

Birinchi bosqichda o'tkaziladigan dastlabki tahlil ozgina ro'za tutgandan keyin (taxminan 8 soat) homilador ayolning qondagi glyukoza darajasini oddiy o'lchashdan iborat. Ba'zida testlar dietani o'zgartirmasdan qabul qilinadi. Agar natijada me'yordan biroz og'ish bo'lsa, masalan, qon shakarining miqdori 11 birlikdan kam bo'lsa, unda bunday ma'lumotlar haqiqiy deb hisoblanadi.

Qoida sifatida, 7.7 dan 11.1 gacha bo'lgan ko'rsatkichlar patologiyaning aniq belgisi emas. Shunga qaramay, ular hali ham gestativ diabet kasalligining rivojlanish xavfi haqida gapirishlari mumkin, shuning uchun testning ikkinchi bosqichi ko'pincha PHTT bir necha kundan keyin (glyukoza-tolerantlik testidan so'ng) o'tkaziladi.

Ba'zi hollarda namunalar belgilangan vaqtdan tashqarida amalga oshiriladi. Odatda, agar shifokor homilador ayol uchun qandli diabet rivojlanish xavfi borligiga shubha qilsa yoki homiladorlik paytida uglevodlar balansiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan aniq asoratlar mavjud bo'lsa, bu odatda zarur. Shunga o'xshash shartlar quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• Homilador ayol ortiqcha vaznga ega. Odatda bu, agar ayolning tana massasi indeksi 30 dan oshsa, buni aytish mumkin. Agar homiladorlik bo'lmasa, yog 'to'qimalarining ortiqcha bo'lishi diabetning rivojlanish ehtimolini sezilarli darajada oshiradi, shuning uchun homiladorlik paytida bunday ayollar birinchi navbatda ko'paygan guruhga kiradi. xavf.
• Siydik chiqarish paytida shakarni aniqlash. Ortiqcha glyukozani buyraklar orqali izolyatsiya qilish, avvalambor, tanadagi uglevodlarni so'rib olish bilan bog'liq muammolar mavjudligini ko'rsatadi.
• Oldingi homiladorlik paytida ayolda homiladorlik diabeti mavjud.
• Tug'ilmagan bolaning ota-onasi yoki eng yaqin qarindoshlari, masalan, otasi, onaning ota-onalari har qanday diabet kasalligiga duchor bo'lishadi.
• Homilador ayolga katta homila tashxisi qo'yilgan.
• Oldingi homiladorliklarning har qandayida katta yoki kechiktirilgan homilaning tug'ilishi qayd etilgan.
• Homilador ayolni hisobga olganda, qon shakarini tahlil qilish 5.1 dan yuqori natijani ko'rsatdi.

Shuni ham ta'kidlash kerakki, ba'zi hollarda shifokorlarning o'zlari bunday tadqiqni o'tkazishdan bosh tortishadi. Glyukoza tushishi homilador ayolga yoki uning bolasiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan holatlar mavjud.

Ularning barchasi glyukoza bardoshliligi testining kontrendikatsiyasi deb hisoblanadi:

• homilador ayolning erta toksikozi,
• Ayni paytda ayolning ahvoli to'shakda dam olishni,
• Ayolning tarixida oshqozon-ichak trakti kasalliklari bo'lgan, buning natijasida jarrohlik aralashuvlar o'tkazilgan.
• har qanday o'tkir yallig'lanish yoki surunkali pankreatik kasallikning mavjudligi,
• faol yallig'lanish jarayoni bilan birga keladigan har qanday o'tkir yuqumli kasallikning mavjudligi.

Tahlilga tayyorgarlik

GTT tahlil ma'lumotlaridagi kiruvchi og'ishlarning oldini olish uchun uni amalga oshirishga to'g'ri tayyorgarlik ko'rish kerak. Shifokorlarning muvaffaqiyati homilador ayolning sog'lig'i bilan bog'liqligiga, shuning uchun tahlildan oldin homilador ayollarga tavsiya etiladi:

• Sinovdan kamida 3 kun oldin standart boyitilgan oziq-ovqat. Tanadagi odatiy yukni bajarish uchun kunlik ratsionda kamida 150 gramm uglevod mavjudligi tavsiya etiladi.
• GTTdan oldingi oxirgi ovqat tarkibida 50-60 gramm uglevodlar bo'lishi kerak.
• Sinov arafasida, tadqiqot boshlanishidan taxminan 8-14 soat oldin, to'liq ro'za tutish kerak. Odatda bu tungi tomosha, chunki sinov ertalab amalga oshiriladi. Shu bilan birga, ichimlik rejimi deyarli cheklanmagan.

• Bundan tashqari, sinovlardan keyingi kun, tarkibida tarkibida shakar yoki toza glyukoza bo'lgan barcha dorilarni qabul qilishni istisno qilish kerak. Aksariyat glyukokortikosteroidlarni, beta-blokerlarni va beta-adrenergik agonistlarni ham qabul qilmaslik kerak. GTTdan keyin barcha dorilarni ichish yoki shifokorga qabul qilinganligi to'g'risida xabar berish uchun test natijalarini to'g'ri talqin qilish yaxshiroqdir.
• Agar siz progesteron yoki progesteron o'z ichiga olgan dorilarni qabul qilsangiz, bu haqda doktoringizga xabar berishingiz kerak.
• Ko'pgina hollarda, chekishni butunlay to'xtatish, shuningdek, sinov oxirigacha jismoniy dam olishni tavsiya qilish tavsiya etiladi.

Bu qanday amalga oshiriladi?

Qoida tariqasida, GTT venoz qonni ro'za tutish orqali amalga oshiriladi. Homilador ayoldan talab qilinadigan narsa - bu testga tayyorgarlik qoidalariga rioya qilish, venadan qon to'plash uchun o'z vaqtida laboratoriyaga kelish va natijalarni kutish.

Agar birinchi bosqichda qonda glyukoza miqdori oshgan bo'lsa, homilador ayollarda bu 11,1 dan yuqori bo'lsa, o'rganish tugaydi, bemorga homiladorlik diabeti tashxisi qo'yiladi va u endokrinolog bilan maslahatlashishga yuboriladi.

Agar test natijalarni qabul qilinadigan eng yuqori chegaradan pastroq ko'rsatsa, glyukoza bardoshlik bo'yicha takroriy og'iz testi o'tkaziladi. Buning uchun ayol 75 gramm quruq glyukoza ichadi, bundan oldin xona haroratida taxminan 350 mililitr toza suvda suyultiriladi va shundan bir soat o'tgach, qon tekshiruvi takrorlanadi. Bunday holda qonni tomirdan emas, balki barmoqdan olish mumkin.

Ko'rsatkichlarga qarab, qon testini bir necha bor takrorlash mumkin, masalan, glyukoza iste'mol qilinganidan ikki soat keyin, uch soatdan keyin va hokazo. Shunday qilib, qonni olish vaqtiga qarab og'zaki GTT uchun bir nechta variant mavjud: ikki soat, uch soat, to'rt soat va hokazo.

Natijalarni aniqlash

Albatta, homiladorlik juda murakkab jarayon bo'lganligi sababli, ayol tanasida glyukoza darajasi har qanday holatda ham ko'tariladi. Shunga qaramay, ushbu ko'rsatkichlar bo'lishi kerak bo'lgan muayyan normalar mavjud:

1. 5,1 mmol / l. - birlamchi ro'za tutish bilan,
2. 10 mmol / L - glyukoza og'iz orqali qabul qilinganidan 1 soat keyin tahlil qilinganda
3. 8,6 mmol / l. - glyukoza olingandan 2 soat keyin
4. 7,8 mmol / L - glyukoza tushgandan keyin 3 soat o'tgach.

Qoida tariqasida, agar yuqoridagi ko'rsatkichlarning kamida ikkitasi normal darajadan tashqarida bo'lsa, bu homilador ayolning glyukoza bardoshliligini buzganligini anglatadi. Shuning uchun shifokorlar yuqori xavf yoki hatto homiladorlik diabeti mavjudligidan shubha qilishlari mumkin.

Ba'zi hollarda ikkinchi sinov zararli bo'lishi mumkinligini unutmang, chunki glyukoza tushishi ayolning glyukoza reaktsiyasining jiddiy alomatlarini keltirib chiqaradi.

Bularga bosh aylanishi, ko'ngil aynish, ko'zlarning qorayishi, qusish, terlash kiradi. Ushbu alomatlarning har qandayida kasalxona yoki laboratoriya xodimlari testni to'xtatishi va homilador ayolga giperglikemik koma xavfi mavjud bo'lgan hollarda birinchi yordam ko'rsatishi kerak.

Qanday qilib va ​​nima uchun homiladorlik paytida glyukoza bardoshliligi testini berish to'g'risida, keyingi videoga qarang.

Glyukoza bardoshliligi testi nima?

Homiladorlik paytida ajralib chiqqan gormonlar qonda glyukoza miqdorini oshirishi mumkin. Bu fiziologik jihatdan aniqlangan. Natijada, oshqozon osti bezidagi yuk ko'payadi va u ishlamay qolishi mumkin. Standartlarga ko'ra, qon shakar holatidagi ayollar homilador bo'lmaganlarga qaraganda kamroq bo'lishi kerak. Axir, glyukoza darajasi homilador ayolning tanasida etarli miqdordagi insulin ishlab chiqarmasligini anglatadi, bu qon shakarini tartibga solishi kerak.

Tabiat chaqaloqning ortiqcha shakar bilan hosil bo'lgan oshqozon osti bezini himoya qilish uchun g'amxo'rlik qildi. Ammo homilador ayolning odatdagi ovqatlanishi, odatda, uglevodlar bilan to'yinganligi sababli, bolaning oshqozon osti bezi qornida allaqachon og'ir yuklarga duchor bo'lmoqda. Homiladorlik paytida shirinliklar haqida foydali maqolani o'qing >>>

Homiladorlik paytida glyukoza bardoshliligi testi (GTT) nima?

Agar buzilishlar mavjud bo'lsa, homilador ayolning tanasida glyukoza qanday so'rilishini aniqlash uchun zarurdir. Uning yordami bilan siz oshqozon osti bezining etarli ishlashini baholash uchun siz diabet kasalligi tashxisini tasdiqlashingiz mumkin.

Homiladorlikni boshqarishning federal algoritmlarida GTT 2013 yilda yangi tug'ilgan chaqaloq (homilaning etishmovchiligi, gipoglikemiya va boshqalar) va homilador ayol uchun homiladorlik diabetining mumkin bo'lgan oqibatlari va xavfini baholagan.

Glyukoza darajasining ko'tarilishini birinchi marta aniqlagan homilador ayollarning aksariyati kontseptsiyadan oldin metabolizm va shakar va insulinni yutishda muammolarga duch kelishgan. Ammo bunday qoidabuzarliklar asossiz edi. Shuning uchun homilador diabetni o'z vaqtida tashxislash juda muhimdir.

GTT yoqimli protsedura emas. Sinov homiladorlikning 24-28 haftalarida amalga oshiriladi. Keyinchalik tarixda test homilaga zararli bo'lishi mumkin. Ayollarga 75 g glyukoza (taxminan 20 choy qoshiq shakar) bilan juda shirin kokteyl ichish tavsiya etiladi va shu bilan bir necha marta tomirdan qon topshirishadi. Ko'pchilik uchun test haqiqiy sinovga aylanadi va zaiflik, ko'ngil aynish va bosh aylanishi uzoq davom etmaydi.

Muhim! GTT bajariladigan laboratoriya homilador ayolni tayyor glyukoza eritmasi bilan ta'minlashi kerak. Faqat uning yordami bilan etarli natijalarga erishish mumkin. Agar ayoldan o'zi bilan birga shakar, suv yoki biron bir oziq-ovqat olib kelishni so'rasa, bunday tadqiqlardan darhol voz kechish yaxshiroqdir.

GTT uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Sinov uchun ko'rsatmalar:

• Tana massasi indeksi 30 kg / m2 ga teng yoki bu ko'rsatkichdan yuqori,
• oldingi homiladorlik davrida katta (og'irligi 4 kg dan ortiq) chaqaloqning tug'ilishi,
• Yuqori bosim,
• yurak patologiyasi
• o'lik tug'ilish tarixi,
• qarindoshlaridan birida diabet,
• o'tmishda homiladorlik diabet
• homiladorlikdan oldin miyom, polikistik tuxumdonlar yoki endometrioz.

Shu bilan birga, GTT quyidagi hollarda tavsiya etilmaydi:

1. Toksikoz bilan (homiladorlik paytida toksikoz haqida ko'proq ma'lumot >>>),
2. malabsorbtsiya tufayli oshqozonga qilingan operatsiyadan so'ng,
3. oshqozon yarasi va oshqozon-ichak traktining surunkali yallig'lanishi bilan,
4. organizmdagi o'tkir yuqumli yoki yallig'lanish jarayonida,
5. ba'zi endokrin kasalliklari bilan,
6. glyukoza darajasini o'zgartiradigan dori-darmonlarni qabul qilganda.

Sinovga tayyorgarlik va protsedura

Glyukoza miqdorining 5,1 mmol / l dan oshganligi aniqlanmagan barcha ayollarga 24 haftagacha asemptomatik diabetdan qutulish uchun GTTdan o'tish tavsiya etiladi.

Homiladorlik paytida glyukoza bardoshlik testiga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak? Homilador ayol tavsiya etilgan tadqiqotdan 8 soat oldin hech narsa yemasligi kerak. Shu bilan birga, kechasi uglevodlarni o'z ichiga olgan taomni iste'mol qilish yaxshiroqdir. Masalan, 6 osh qoshiq pyuresi yoki 3 tilim non. GTTdan bir kun oldin hissiy va jismoniy stressdan ehtiyot bo'ling.

Homiladorlik paytida glyukoza bardoshlik testini qanday o'tkazish haqida, siz shifokoringizdan barcha nuanslar haqida batafsil so'rashingiz mumkin. Sog'liqni saqlashning ozgina shikoyatlarida (burunning oqishi, xiralashish), testni keyinga qoldirgan ma'qul, chunki bu natijalarni buzishi mumkin. Siz qabul qilayotgan dorilar haqida doktoringizga aytib berishingiz kerak. Ehtimol, ular tahlilga ham ta'sir qilishi mumkin.

Odatda protsedura quyidagicha bo'ladi: homilador ayol bo'sh qoringa qon beradi. Ertalab qahva va choy chiqarib tashlanadi! Qonni tahlil qilish uchun olingandan so'ng, ayolga glyukoza eritmasini ichish taklif etiladi. 1 soatlik tanaffus bilan homilador ayol qonni ikki baravar ko'proq beradi.Bu vaqtda ayolga ovqatlanish, ichish yoki jismoniy faol bo'lish taqiqlanadi, chunki bularning barchasi testlarning yakuniy natijalariga ta'sir qilishi mumkin. Sog'lom ayollarda glyukoza siropi ichilganidan bir necha soat o'tgach, qon shakar normal holatga qaytishi kerak.

Muhim! Agar ayolda uglevod almashinuvining buzilishi homiladorlikdan oldin kuzatilgan bo'lsa yoki bolani tug'ish paytida aniqlangan bo'lsa, 25 xaftada glyukoza bardoshliligi testini topshirgan ma'qul.

Natijalarni qanday baholash kerak?

Glyukoza bardoshlik testidan foydalanib, qon shakaridagi o'zgarishlarni kuzatishingiz mumkin. Umuman ko'rsatkichlarda o'zgarishlar mavjudmi? Glyukoza eritmasini qabul qilgandan keyin qondagi shakar konsentratsiyasi keskin oshishi mantiqan to'g'ri, ammo bir necha soatdan keyin bu raqam boshlang'ich darajaga yetishi kerak.

Agar ro'za tutadigan glyukoza darajasi 5,3 mmol / L dan oshsa, homilador homiladorlik diabetiga shubha qilish mumkin. Agar tadqiqotdan bir soat o'tgach, bu ko'rsatkich 10 mmol / L dan yuqori bo'lsa va 2 soatdan keyin 8,6 mmol / L dan oshsa, ayol xavf zonasiga tushadi.

Shunday qilib, homiladorlik davrida glyukoza bardoshliligi testining normalari ushbu ko'rsatkichlardan past bo'ladi. Yakuniy tashxisni faqat boshqa kuni o'tkazilgan ikkinchi testdan keyin qilish mumkin. Axir, agar GTTga tayyorgarlik noto'g'ri o'tkazilsa, noto'g'ri ijobiy natijalarni inkor etib bo'lmaydi.

Homiladorlik paytida glyukoza bardoshliligi testini olishdan oldin yana nimani bilishingiz kerak? Agar sizda buzilgan jigar funktsiyasi, tanada kaliy miqdori kam bo'lsa yoki endokrin patologiyalari bo'lsa, GTT natijalari noto'g'ri bo'lishi mumkin.

Homilador ayollar uchun tavsiyalar

Agar barcha tadqiqotlar to'g'ri bajarilsa va ayol hali ham gestatsion diabetni aniqlasa, bu sizga insulin preparatlarini qabul qilishingiz kerak degani emas. Deyarli 80 - 90% hollarda, parhez va turmush tarzini o'zgartirish etarli. Ratsionga rioya qilish, yangi sabzavot va mevalarga boy hayotiy diet, o'rtacha jismoniy faollik, qon shakarini sekin pasaytiradi va dori-darmonlarni qabul qilmaydi.

Yaxshi ovqatlanish uchun kelajakdagi ona uchun to'g'ri ovqatlanish sirlarini elektron kitobiga qarang >>>

Hech qanday sababga ko'ra tashxislanmagan diabet tufayli homiladorlik va tug'ilishning asoratlari darajasi juda past. Ammo agar tashxis aniqlansa, u, aksincha, ba'zi hollarda ayolning ahvoliga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Klinikaga va laboratoriya tekshiruvlariga tez-tez tashrif buyurish homilador ayolning psixologik holatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Tug'ilgandan keyin bir yarim oy o'tgach, ayollar glyukoza bardoshlik testini qayta topshirishlari kerak, bu diabetning haqiqatan ham faqat "qiziqarli vaziyat" bilan bog'liqligini ko'rsatadi. Tadqiqotlar glyukoza darajasi normal holatga qaytganligini tasdiqlashi mumkin.

Ular nima qilishmoqda

Ko'pincha, homilador onalar shifokorlardan, agar ular xavf ostida bo'lmasa, glyukoza bardoshliligi testini tayinlashlarini so'rashadi. Agar qonda yuqori shakar miqdori aniqlansa, homiladorlik uchun bir qator choralar qabul qilinadi.

Profilaktika sifatida hammaga tayinlang

Bola tug'ilishi - bu ayolda katta o'zgarishlar davri. Ammo bu o'zgarishlar doim ham yaxshilikka olib kelavermaydi. Tana kelajakdagi bolani tug'dirib, katta o'zgarishlarni boshdan kechirmoqda.

Tananing butun og'irliklariga olib keladigan katta yuklarni hisobga olgan holda, ba'zi patologiyalar faqat bolani kutish paytida paydo bo'ladi. Bunday kasalliklarga diabet kiradi.

Bunday holatlarda homiladorlik kasallikning yashirin kechishi uchun qo'zg'atuvchi omil bo'lib xizmat qiladi. Shuning uchun profilaktika chorasi sifatida homiladorlik paytida GTT tahlilini o'tkazish zarur va muhimdir.

Xavfli narsa

Tahlilning o'zi xavfli emas. Bu yuklamaydigan sinov uchun amal qiladi.

Jismoniy mashqlar bilan olib borilgan izlanishlarga ko'ra, qon shakarining haddan tashqari oshirib yuborilishi mumkin. Bu homilador ayolda allaqachon glyukoza darajasi yuqori bo'lgan taqdirda ro'y beradi, ammo uglevod almashinuvining buzilishini aniq ko'rsatadigan alomatlar bo'ladi.

OGTTs bekor qilinmaydi. Homiladorlik paytida yuk maksimal 2 marta sinovdan o'tkaziladi va faqat diabetga jiddiy shubha bo'lsa. Qon trimestrda bir marta bemalol topshirilsa ham, shuning uchun qondagi shakar miqdorini qo'shimcha yuklamasdan topish mumkin.

Turli xil mevalarni iste'mol qiling

Har qanday tibbiy protsedurada bo'lgani kabi, GTT ham bir qator kontrendikatsiyaga ega, ular orasida:

• tug'ma yoki orttirilgan glyukoza intoleransi,
• oshqozon surunkali kasalliklarining kuchayishi (gastrit, kasalliklar va boshqalar),
• virusli infektsiyalar (yoki boshqa tabiatdagi patologiyalar),
• toksikozning og'ir kursi.

Shaxsiy kontrendikatsiyalar bo'lmasa, homiladorlik paytida ham sinov xavfsizdir. Bundan tashqari, sharhlarga qaraganda, u o'zini tutish paytida juda ko'p noqulayliklarni keltirmaydi.

Ayolning glyukoza chayqalishini "oddiy shirin suv" deb ta'riflashadi, uni ichish oson. Albatta, agar homilador ayol toksikozdan aziyat chekmasa. Biroz noqulaylik ikki soat ichida 3 marta qon olish zaruratini keltirib chiqaradi.

Ammo, aksariyat zamonaviy klinikalarda (Invitro, Helix) tomirlardan qon butunlay og'riqsiz qabul qilinadi va aksariyat shahar tibbiyot muassasalaridan farqli o'laroq, yoqimsiz taassurot qoldirmaydi. Shuning uchun, agar biron bir shubha yoki xavotir bo'lsa, tahlilni pullik evaziga topshirish yaxshiroq, ammo qulaylik darajasi bilan.

Xavotir olmang - hammasi yaxshi bo'ladi

Bundan tashqari, siz doimo glyukozani tomir ichiga kiritishingiz mumkin, ammo buning uchun siz yana in'ektsiya qilishingiz kerak. Ammo siz hech narsa ichishingiz shart emas. Glyukoza asta-sekin 4-5 minut davomida kiritiladi.

14 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun tahlil kontrendikedir. Ular uchun bu faqat qonni glyukoza yukini ko'tarmasdan olish orqali amalga oshiriladi.

Olingan shirin kokteylning miqdori ham har xil. Agar bolaning vazni 42 kg dan kam bo'lsa, glyukoza dozasi kamayadi.

Shunday qilib, testni to'g'ri tayyorgarlik bilan bajarish va ko'rsatmalarga rioya qilish xavf tug'dirmaydi. Vaqt o'tib, tashxis qo'yilmagan diabet homila va ona uchun xavflidir.

To'g'ri metabolizm, shu jumladan uglevod metabolizmi homilaning rivojlanishi va onaning tanasi uchun homiladorlik davrida muhimdir. Aniqlangan patologiya aniqlanishi kerak, uni albatta akusher-ginekolog tomonidan belgilanadi.

Gestatsion diabetning mavjudligi homiladorlik va kelajakda tug'ilish jarayonini murakkablashtiradi. Shuning uchun uni dastlabki bosqichda ro'yxatdan o'tkazish va qonda shakar miqdorini normallashtirishga yordam beradigan va kasallikdan kelib chiqadigan zararli ta'sirni kamaytirish juda muhimdir.

Shuning uchun, ushbu tahlilni kelajakdagi onalarga tayinlashda siz xavotirlanmasligingiz kerak, ammo testni diqqat bilan ko'rib chiqing. Axir, oldini olish - bu eng yaxshi davolanishdir, ayniqsa bitta hayot emas, balki bir vaqtning o'zida ikkitasi haqida gap ketganda.

Muallif haqida: Borovikova Olga

ginekolog, ultratovush shifokori, genetika mutaxassisi

Kuban Davlat Tibbiyot Universitetini Genetika ixtisosligi bo'yicha amaliyotni tamomlagan.

Umumiy ma'lumot

Homilador ayollardagi qandli diabet (homiladorlik) kasallikning klassik kursiga nisbatan farqlarga ega. Birinchidan, bu testning miqdoriy ko'rsatkichlariga tegishli - homilador bo'lmagan bemorlarda uglevod almashinuvining buzilishi aniqlansa, homilador onalar uchun bu norma deb hisoblash mumkin. Shuning uchun homilador ayollarni o'rganish uchun glyukoza bardoshlik sinovi miyaSalivan usuli bo'yicha o'tkaziladi. Tahlil "shakar yuki" deb ataladigan vositadan foydalanishni o'z ichiga oladi, bu organizmdagi glyukoza olish patologiyasini aniqlashga imkon beradi.

Izoh: kutilayotgan onalar diabet rivojlanish xavfi ostida. Bu tanadagi metabolik jarayonlarni qayta qurish bilan bog'liq, buning natijasida u yoki boshqa tarkibiy qismning assimilyatsiyasi buzilishi mumkin. Bundan tashqari, homiladorlikdagi diabet uzoq vaqt asemptomatik bo'lishi mumkin, shuning uchun GTT holda tashxis qo'yish qiyin.

Gest diabet kasalligi xavf tug'dirmaydi va bola tug'ilgandan keyin o'z-o'zidan hal qilinadi. Ammo, agar ona va bola uchun xavfsiz bo'lgan qo'llab-quvvatlovchi terapiyani ta'minlamasangiz, asoratlar xavfi ortadi. Shuningdek, II tip diabetning rivojlanishi ayol uchun xavfli oqibatlarga bog'liq bo'lishi kerak.

Gestatsion diabet, 1-avlodda semirib ketish, glyukoza bardoshliligi va 2-toifa diabet xavfi yuqori.

Homilador ayollarda GTT shartlari

Glyukoza bardoshliligini tahlil qilish homiladorlikning 16-18 xaftaligida, lekin 24 haftadan kechiktirmasdan o'tkazilishi kerak. Ilgari, tadqiqot bexabar bo'ladi, chunki homilador onalarda insulinga bo'lgan qarshilik (qarshilik) faqat ikkinchi trimestrda kuchaya boshlaydi. Agar bemorda siydik yoki qonni biokimyoviy tahlil qilishda shakar miqdori ko'p bo'lsa, 12 haftadan boshlab sinov o'tkazish mumkin.

Tekshiruvning ikkinchi bosqichi 24-26 xaftada belgilanadi, ammo 32-kundan kechiktirilmaydi, chunki uchinchi trimestr oxirida shakar yuki ham ona, ham bola uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Agar tahlil natijalari yangi tashhis qo'yilgan diabetning mezonlariga mos keladigan bo'lsa, unda homilador ona samarali terapiya buyurishi uchun endokrinologga yuboriladi.

GTT barcha homilador ayollar uchun homiladorlikning 24-28 haftalari oralig'ida homiladorlik diabetini tekshirish uchun buyuriladi.

Glyukoza bardoshlik testi homilador ayollar uchun 24 xafta davomida xavf zonasiga kirganida buyuriladi:

• oilaviy tarixda diabetning mavjudligi,
• oldingi homiladorlikda gestatsion diabetning rivojlanishi;
• tana massasi indeksi 30 (semirish) koeffitsientidan oshsa,
• ona yoshi 40 va undan katta
• 2-polikistik tuxumdon tarixi
• katta bolani (4-4,5 kg gacha) ko'tarish yoki katta bolalarning tug'ilish tarixi;
• homilador siydikni dastlabki biokimyoviy tahlilida glyukoza kontsentratsiyasi oshganligi,
• qon tekshiruvi plazma shakarining miqdorini 5,1 mmol / L dan yuqori ekanligini ko'rsatdi, ammo 7.0 mmol / L dan past (chunki tasodifiy namunada glyukoza 7 mmol / L dan yuqori va 11.1 mmol / L dan yuqori) siz tezda shakarni aniqlashga imkon beradi. diabet).

Quyidagi hollarda sinov o'tkazish mantiqiy emas:

• aniq belgilari bo'lgan erta toksikoz,
• jigar kasalligi
• o'tkir shaklda pankreatit (oshqozon osti bezining yallig'lanishi),
• oshqozon yarasi (oshqozon-ichak traktining ichki qoplamasi shikastlanishi),
• oshqozon yarasi, gastrit,
• Kron kasalligi (oshqozon-ichak traktining granulomatoz shikastlanishi),
• demping sindromi (oshqozon tarkibidagi moddalarning ichakka o'tishini tezlashtirish),
• yallig'lanish, virusli, yuqumli yoki bakterial kasalliklarning mavjudligi,
• kech homiladorlik
• agar kerak bo'lsa, yotoqda dam olishga qat'iy rioya qilish,
• bo'sh oshqozon glyukoza darajasi 7 mmol / l yoki undan yuqori,
• glikemiya darajasini oshiruvchi dorilarni qabul qilishda (glyukokortikoidlar, qalqonsimon gormonlar, tiazidlar, beta-blokerlar).

Shifrni ochish

Izoh: agar sinovning birinchi bosqichida qonda glyukoza miqdori 7 mmol / l dan oshsa, qo'shimcha diagnostika (glikozillangan gemoglobin, C-peptid) aniqlanadi, tashxis “diabetning o'ziga xos turi” (homiladorlik turi 1, 2-tur). Shundan so'ng, yuk bilan og'zaki test o'tkazish taqiqlanadi.

Sinovni dekodlashtirishda bir qator nuanslar mavjud:

• faqat venoz qon indikativ (arterial yoki kapillyar qon tavsiya etilmaydi)
• belgilangan ma'lumot qiymatlari homiladorlik yoshiga qarab o'zgarmaydi,
• yuklangandan so'ng, homiladorlik diabetini aniqlash uchun bitta qiymat etarli bo'ladi,
• aralash natijalarni olgandan so'ng, test 2 haftadan so'ng takrorlanadi, soxta natijani chiqarib tashlash uchun,
• homiladorlik diabetini tasdiqlash yoki rad etish uchun tahlil tug'ilgandan keyin takrorlanadi.

Natija ta'sir qilishi mumkin bo'lgan omillar:

• tanadagi mikroelementlarning etishmasligi (magniy, kaliy),
• endokrin tizimidagi buzilishlar,
• tizimli kasalliklar
• stress va xavotirlar
• oddiy jismoniy faoliyat (sinov paytida xonani aylanib o'tish),
• shakar o'z ichiga olgan dorilarni qabul qilish: yo'taladigan dorilar, vitaminlar, beta-blokerlar, glyukokortikosteroidlar, temir preparatlari va boshqalar.

Tahlilni tayinlash va talqin qilish ginekolog, endokrinolog tomonidan amalga oshiriladi.

GTT tayyorlash

Glyukoza bardoshliligi testini o'tkazish uchun venoz qon namunalari olinadi, shuning uchun venipunkturaga tayyorgarlik qoidalari standart hisoblanadi:

• qon qat'iy ravishda bo'sh qoringa beriladi (ovqatlanish oralig'i kamida 10 soat),
• Sinov kuni siz faqat oddiy suvni gazsiz ichishingiz mumkin, boshqa ichimliklar taqiqlanadi,
• ertalab (soat 8.00 dan 11.00 gacha) venipunkturani o'tkazish tavsiya etiladi,
• Tahlil qilish arafasida, giyohvand moddalar va vitaminli terapiyadan voz kechish kerak, chunki ba'zi dorilar test natijasini buzishi mumkin,
• protseduradan bir kun oldin jismoniy va hissiy jihatdan ortiqcha ishlamaslik tavsiya etiladi,
• Tahlil qilishdan oldin spirtli ichimliklar va chekish taqiqlanadi.

Qo'shimcha ovqatlanish talablari:

• Vinopunkturadan 3 kun oldin parhezlar, ro'za kunlari, suv bilan ro'za tutish, ratsionni o'zgartirish taqiqlanadi,
• shuningdek, sinovdan 3 kun oldin siz kamida 150 gramm iste'mol qilishingiz kerak. Kuniga uglevodlar, vannopunktura arafasida oxirgi ovqatlanish paytida kamida 40-50 g bo'lishi kerak. uglevodlar.

Homilador ayollarda sinov

AlSalivan metodologiyasi glyukoza bardoshliligini 3 bosqichli sinov bilan o'z ichiga oladi.

1-bosqich

Sinovdan 30 daqiqa oldin bemor o'tirish / yotish holatini olishi va to'liq dam olishi kerak,

Parametrik kubital venadan qonni venopunkturada oladi, shundan so'ng biomaterial darhol laboratoriyaga yuboriladi.

Ushbu bosqichning natijalari, agar qonda glyukoza darajasi 5,1 mmol / L normal qiymatidan oshsa, shifokorga "mumkin bo'lgan homiladorlik diabet" tashxisini qo'yish imkonini beradi. Va agar natija 7.0 mmol / L dan yuqori bo'lsa, "ishonchli homiladorlik diabet". Agar test ko'rsatilmagan bo'lsa yoki olingan natijalar noaniq bo'lsa, testning ikkinchi bosqichiga o'ting.

2-bosqich

Organizmga shakar eritmasi (maxsus stakan uchun 75 g quruq glyukoza) shaklida maxsus «yuk» beriladi. 5 daqiqada bemor suyuqlikni to'liq ichishi va bir soat davomida o'tirish holatida turishi kerak. Ichimlikning shakarliligi ko'ngil aynishini keltirib chiqarishi mumkin, shuning uchun uni siqilgan limon sharbati bilan ozgina suyultirishga ruxsat beriladi. 1 soatdan keyin nazorat qonidan namuna olinadi.

3-bosqich

Eritmani qabul qilishdan 2 soat o'tgach, yana bir marta takrorlangan qon namunasi o'tkaziladi. Ushbu nuqtada shifokor homiladorlik diabetining tashxisini tasdiqlaydi yoki rad etadi.

Glyukoza bardoshlik sinovining turlari

Men bir nechta testlarni ajrataman:

• og'zaki (PGTT) yoki og'zaki (OGTT)
• tomir ichiga (VGTT)

Ularning tub farqi nimada? Gap shundaki, hamma narsa uglevodlarni kiritish usulida yotadi. "Glyukoza yuki" deb nomlangan birinchi qon namunasi olinganidan keyin bir necha daqiqadan so'ng amalga oshiriladi va sizdan shirin suv ichish so'raladi yoki vena ichiga glyukoza eritmasi yuboriladi.

GTTning ikkinchi turi juda kamdan-kam hollarda qo'llaniladi, chunki venoz qonga uglevodlarni kiritish zarurati bemorning o'zi shirin suv ichishga qodir emasligi bilan bog'liq. Bu ehtiyoj kamdan-kam hollarda yuzaga keladi. Masalan, homilador ayollarda og'ir toksikoz bo'lsa, ayolga tomir ichiga "glyukoza yukini" olib borish taklif qilinishi mumkin.Shuningdek, oshqozon-ichak traktining shikastlanishiga shikoyat qiladigan bemorlarda ovqatlanish metabolizmi jarayonida moddalarning so'rilishi buzilgan bo'lsa, glyukozani to'g'ridan-to'g'ri qonga singdirish kerak.

GTT ko'rsatkichlari

Tashxis qo'yilishi mumkin bo'lgan quyidagi bemorlar quyidagi kasalliklarni payqashlari mumkin: umumiy amaliyot shifokori, ginekolog yoki endokrinologdan yo'llanmani olishlari mumkin:

• 2-toifa diabetga shubha qilish (tashxis qo'yish jarayonida), ushbu kasallik mavjud bo'lsa, "shakar kasalligi" uchun davolanishni tanlash va sozlashda (ijobiy natijalarni tahlil qilganda yoki davolash samarasi yo'qligida),
• 1-toifa diabet, shuningdek o'z-o'zini nazorat qilishda
• shubhali homiladorlik diabet yoki uning haqiqiy mavjudligi,
• prediabet
• metabolik sindrom
• quyidagi organlarda ba'zi bir nosozliklar: oshqozon osti bezi, buyrak usti bezlari, gipofiz, jigar,
• buzilgan glyukoza bardoshliligi,
• semirish
• boshqa endokrin kasalliklar.

Sinov nafaqat endokrin kasalliklarga shubha qilinganligi to'g'risida ma'lumot to'plash jarayonida, balki o'z-o'zini nazorat qilishda ham juda yaxshi o'tdi.

Bunday maqsadlar uchun portativ biokimyoviy qon analizatorlarini yoki qon glyukoza o'lchagichlarini ishlatish juda qulaydir. Albatta, uyda faqat qonni tahlil qilish mumkin. Shu bilan birga, har qanday ko'chma tekshirgich xatolarning ma'lum bir qismiga imkon berishini unutmang va agar siz laboratoriya tahliliga venoz qonni topshirishga qaror qilsangiz, ko'rsatkichlar boshqacha bo'ladi.

O'z-o'zini monitoring qilish uchun, boshqa narsalar qatori, nafaqat glikemiya darajasini, balki glyutatsiyalangan gemoglobin (HbA1c) miqdorini aks ettiradigan ixcham tekshirgichlardan foydalanish kifoya qiladi. Albatta, hisoblagich biokimyoviy ekspressli qon analizatoridan bir oz arzonroq bo'lib, o'z-o'zini monitoring qilish imkoniyatlarini kengaytiradi.

GTT kontrendikatsiyasi

Bu testni hamma ham qabul qilavermaydi. Masalan, agar kishi:

• individual glyukoza intoleransı,
• oshqozon-ichak trakti kasalliklari (masalan, surunkali pankreatitning kuchayishi ro'y bergan),
• o'tkir yallig'lanish yoki yuqumli kasallik,
• og'ir toksikoz,
• operatsion davrdan keyin,
• yotoqda dam olish uchun ehtiyoj.

GTT xususiyatlari

Glyukoza bardoshliligini tekshirish uchun laboratoriyaga murojaat qilishingiz mumkin bo'lgan holatlar haqida allaqachon bilib oldik. Endi ushbu testni qanday qilib to'g'ri topshirish kerakligini tushunish vaqti keldi.

Eng muhim xususiyatlardan biri shundaki, birinchi qon namunasi bo'sh qoringa qilinganligi va qon berishdan oldin odamning o'zini tutishi albatta yakuniy natijaga ta'sir qiladi. Shu sababli, GTTni "injiq" deb atash mumkin, chunki unga quyidagilar ta'sir qiladi:

• alkogolli ichimliklarni iste'mol qilish (hatto oz miqdordagi mast qilish ham natijalarni buzadi),
• chekish
• jismoniy faollik yoki uning etishmasligi (sport bilan shug'ullanasizmi yoki nofaol turmush tarzini olib borasizmi),
• qancha miqdorda shakarli ovqat iste'mol qilsangiz yoki suv ichsangiz (ovqatlanish odatlari ushbu sinovga bevosita ta'sir qiladi),
• stressli holatlar (tez-tez asabiy tushkunlik, ish joyida, uyda o'qish paytida qabul qilish, bilim olish yoki imtihon topshirish paytida va boshqalar),
• yuqumli kasalliklar (o'tkir respiratorli infektsiyalar, o'tkir respirator virusli infektsiyalar, engil shamollash yoki burunning oqishi, gripp, tonzillit va boshqalar),
• operatsiyadan keyingi holat (agar odam operatsiyadan keyin tuzalsa, unga ushbu turdagi testni o'tkazish taqiqlanadi),
• dori-darmonlarni qabul qilish (bemorning ruhiy holatiga ta'sir qilish, shakarni pasaytiradigan, gormonal, metabolizmni rag'batlantiradigan dorilar va boshqalar).

Ko'rib turganimizdek, test natijalariga ta'sir qiladigan holatlar ro'yxati juda uzoq. Shifokorni yuqorida aytib o'tilgan narsalar haqida ogohlantirish yaxshiroqdir.

Shu munosabat bilan, unga qo'shimcha ravishda yoki tashxisning alohida turi sifatida

Homiladorlik paytida ham o'tish mumkin, ammo bu homilador ayolning tanasida juda tez va jiddiy o'zgarishlar ro'y berishi sababli soxtalashtirilgan natijani ko'rsatishi mumkin.

Qon va uning tarkibiy qismlarini sinash usullari

Darhol aytish kerakki, sinov paytida qaysi qon tahlil qilinganini hisobga olgan holda o'qishni tekshirish kerak.

Siz ham kapillyar qonni, ham venoz qonni ko'rib chiqishingiz mumkin. Biroq, natijalar unchalik xilma-xil emas. Shunday qilib, masalan, agar butun qonni tahlil qilish natijalariga nazar tashlasak, ular tomirdan (plazma) olingan qon tarkibiy qismlarini sinash jarayonida olinganlarga qaraganda bir oz kamroq bo'ladi.

Qon bilan hamma narsa aniq: ular barmoqni igna bilan urishdi, biokimyoviy tahlil qilish uchun bir tomchi qon olishdi. Ushbu maqsadlar uchun ko'p qon talab qilinmaydi.

Vena bilan u bir oz farq qiladi: venadan olingan birinchi qon namunasi sovuq sinov naychasiga joylashtirilgan (albatta, vakuum sinov naychasidan foydalanish yaxshidir, keyin qonni saqlab qolish bilan qo'shimcha ishlov berish kerak bo'lmaydi), bunda namunani o'z-o'zidan tejashga imkon beradigan maxsus konservantlar mavjud. Bu juda muhim bosqich, chunki keraksiz tarkibiy qismlarni qonga aralashtirmaslik kerak.

Odatda bir nechta konservantlar qo'llaniladi:

• natriy ftorid qonning 6 mg / ml tezligida

Bu qondagi fermentativ jarayonlarni sekinlashtiradi va bu dozada ularni deyarli to'xtatadi. Nima uchun bu kerak? Birinchidan, qon sovuq sinov naychasiga joylashtirilgani behuda emas. Agar siz glitserlangan gemoglobin haqidagi bizning maqolamizni o'qigan bo'lsangiz, shunda bilasizki, qon ta'sirida gemoglobin "shakarlangan" bo'ladi, agar qonda uzoq vaqt davomida ko'p miqdordagi shakar bo'lsa.

Bundan tashqari, issiqlik ta'sirida va kislorodning aniq kirishida qon tezroq "yomonlasha" boshlaydi. U oksidlanadi, toksiklashadi. Buning oldini olish uchun natriy ftoridga qo'shimcha ravishda, probirkaga yana bitta ingredient qo'shiladi.

Bu qon ivishiga xalaqit beradi.

Keyin naycha muzga qo'yiladi va qonni tarkibiy qismlarga ajratish uchun maxsus uskunalar tayyorlanadi. Plazma uni santrifugadan foydalangan holda olish uchun kerak va tautologiya uchun afsuski, qonni santrifugatsiya qilish orqali. Plazma boshqa sinov naychasiga joylashtirilgan va uning bevosita tahlillari allaqachon boshlangan.

Ushbu firibgarliklarning barchasi tez va o'ttiz daqiqalik intervalda amalga oshirilishi kerak. Agar ushbu vaqtdan keyin plazma ajralsa, u holda sinov muvaffaqiyatsiz deb hisoblanadi.

Keyinchalik, har ikkala kapillyar va venoz qonni tahlil qilish jarayoni haqida. Laboratoriyada turli xil yondoshuvlar qo'llanilishi mumkin:

• glyukoza oksidaza usuli (norm 3.1 - 5.2 mmol / litr),

Oddiy qilib aytganda, u glyukoza oksidaza bilan fermentativ oksidlanishga asoslangan, natijada vodorod peroksid hosil bo'ladi. Ilgari rangsiz ortotolidin, peroksidaza ta'siri ostida mavimsi rangga ega bo'ladi. Pigmentlangan (rangli) zarralar miqdori glyukoza kontsentratsiyasini "gapiradi". Ularning soni qancha ko'p bo'lsa, glyukoza darajasi shuncha yuqori bo'ladi.

• ortotoluidin usuli (norma 3,3 - 5,5 mmol / litr)

Agar birinchi holda fermentativ reaktsiyaga asoslangan oksidlovchi jarayon bo'lsa, u holda harakat allaqachon kislotali muhitda sodir bo'ladi va rang intensivligi ammiakdan olingan xushbo'y modda ta'sirida sodir bo'ladi (bu ortotoluidin). Muayyan organik reaktsiya yuzaga keladi, buning natijasida glyukoza aldegidlari oksidlanadi. Olingan eritmaning "moddasi" ning rang bilan to'yinganligi glyukoza miqdorini ko'rsatadi.

Ortoluidin usuli aniqroq hisoblanadi, mos ravishda u GTT bilan qon tahlilida ko'proq qo'llaniladi.

Umuman olganda, glikemiyani aniqlash uchun juda ko'p usullar mavjud va ularning barchasi bir nechta katta toifalarga bo'linadi: kolometrik (ikkinchi usul, biz ko'rib chiqdik), enzimatik (birinchi usul, biz ko'rib chiqdik), reduktometrik, elektrokimyoviy, test chiziqlar (glyukometrlarda qo'llaniladi) va boshqa ko'chma tekshirgichlar) aralashtiriladi.

Venoz qon, uglevod yukidan 2 soat o'tgach

Agar biz sog'lom odamlarda glyukoza normasi haqida gapiradigan bo'lsak, unda 5,5 mmol / litr qondan ko'proq ro'za tutish bilan, biz uglevod almashinuvining buzilishi natijasida yuzaga keladigan metabolik sindrom, prediabet va boshqa kasalliklar haqida gapirishimiz mumkin.

Bunday vaziyatda (albatta, agar tashxis tasdiqlangan bo'lsa), ovqatlanish odatlaringizni ko'rib chiqish tavsiya etiladi. Shirin ovqatlar, non mahsulotlari va barcha qandolat do'konlarida iste'mol qilishni kamaytirish tavsiya etiladi. Spirtli ichimliklarni istisno qiling. Pivo ichmang va ko'proq sabzavot iste'mol qilmang (yaxshisi xom bo'lganda).

Endokrinolog shuningdek bemorni umumiy qon tekshiruviga yuborishi va inson endokrin tizimining ultratovush tekshiruvidan o'tishi mumkin.

Agar biz allaqachon diabet bilan kasallanganlar haqida gapiradigan bo'lsak, unda ularning nisbati sezilarli darajada farq qilishi mumkin. Odatda, qandli diabetda ba'zi bir asoratlar aniqlangan bo'lsa, moyillik, odatda, yakuniy natijalarni oshirishga qaratilgan. Ushbu test davolanishning rivojlanishini yoki regressiyasini oraliq baholash sinovlarida qo'llaniladi. Agar ko'rsatkichlar dastlabki ko'rsatkichlarga qaraganda ancha yuqori bo'lsa (tashxisning boshida olingan), demak, davolanish yordam bermaydi. Bu tegishli natijani bermaydi va, ehtimol, tashrif buyuradigan shifokor shakar darajasini majburiy ravishda kamaytiradigan bir qator dorilarni buyuradi.

Darhol retsept bo'yicha dori sotib olishni tavsiya etmaymiz. Eng yaxshisi, non mahsulotlarining sonini kamaytirish (yoki ulardan butunlay voz kechish), barcha shirinliklarni (hatto tatlandırıcılardan ham foydalanmang) va shakarlangan ichimliklarni (fruktoza va boshqa shakar o'rnini bosadigan dietali "shirinliklar" ni) butunlay yo'q qilish, jismoniy faollikni oshirish kerak. bu mashg'ulotdan oldin, mashg'ulot paytida va undan keyin glikemiyani diqqat bilan kuzatib boring: jismoniy mashqlar uchun menyuga qarang). Boshqacha qilib aytganda, barcha sa'y-harakatlarni qandli diabet va uning asoratlarini oldini olishga yo'naltiring va faqat sog'lom turmush tarziga qarating.

Agar kimdir u shirin, un, yog'dan voz kecha olmasligini aytsa, sport zalida harakat qilishni va terlashni istamasa, ortiqcha yog'ni yoqib yubormasa, u sog'lom bo'lishni xohlamaydi.

Qandli diabet insoniyat bilan hech qanday murosa qilmaydi. Sog'lom bo'lishni xohlaysizmi? Keyin ular bilan hozir bo'ling! Aks holda, diabetik asoratlar sizni ichingizdan eyishi mumkin!

Homiladorlik glyukoza bardoshlik testi

Homilador ayollarda narsalar bir-biridan farq qiladi, chunki bola tug'ish jarayonida ayollarning tanasi onalik zaxiralarining katta miqdorini iste'mol qiladigan haddan tashqari stressga duchor bo'ladi. Ular, albatta, shifokor tomonidan tayinlanishi kerak bo'lgan vitaminlar, minerallar va minerallarga boy parhezga rioya qilishlari kerak. Ammo shunga qaramay, ba'zida bu etarli emas va uni muvozanatli vitamin komplekslari bilan to'ldirish kerak.

Ba'zi bir tartibsizliklar tufayli homilador ayollar ko'pincha haddan tashqari uzoqqa borishadi va chaqaloqning sog'lom rivojlanishi uchun zarur bo'lgandan ko'ra ko'proq mahsulot to'plamini iste'mol qila boshlaydilar. Bu, ayniqsa, ma'lum bir oziq-ovqat to'plamidagi uglevodlarga taalluqlidir. Bu ayolning energiya muvozanatiga juda zararli va, albatta, chaqaloqqa ta'sir qilishi mumkin.

Agar uzoq vaqt davomida giperglikemiya kuzatilsa, dastlabki tashxis qo'yilishi mumkin - gestatsion diabet (GDM), bunda glikatli gemoglobin darajasi ko'tarilishi mumkin.

Xo'sh, qanday tashxis qo'yish kerak?