Amikatsin - antibiotikni chang va eritmada qo'llash bo'yicha ko'rsatma

Ushbu preparat keng spektrli bakteritsid ta'siriga ega bo'lgan aminoglikozidlarning antibiotiklariga tegishli. Preparatning asosiy ishlab chiqaruvchisi - Synthesis kompaniyasi. U dorixonalarda faqat retsept bo'yicha chiqariladi va ularsiz chiqarilmaydi. Mushak ichiga yoki tomir ichiga yuborish uchun eritma yoki kukun shaklida sotiladi.

Amikatsinni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar

Amikatsin antibiotiklari aminoglikozidlar guruhiga kiruvchi yarim sintetik dorilarga tegishli. Preparat bakteriostatik, bakteritsid mikroorganizmlarga ta'sir qiladi, bu ularning hayot jarayonlarini inhibe qiladi, bu bakteriyalarning o'limiga olib keladi. Patogen muhitda preparatga qarshilik juda sekin rivojlanadi, shuning uchun preparat aminoglikozidlar guruhida samaradorlikda etakchi o'rinni egallaydi. Dori keng spektrli antibiotiklarga tegishli, u juda faol ta'sir qiladi:

1. Ba'zi gram-musbat mikroorganizmlar: metitsillin, sefalosporinlar, penitsillinlar, streptokokklarning ba'zi shtammlari (streptokokklar) ga chidamli bo'lgan stafilokokklar (stafilokokklar).
2. Gram-manfiy: Aeruginosa, Enterobacter, Escherichia, Klebsiella, Prov>

Tarkibi va chiqarilish shakli

Tayyorlash eritma tayyorlash uchun eritma yoki kukun shaklida amalga oshiriladi. Dori vositasi mushak ichiga yoki tomir ichiga kiritiladi, quyidagi dozalarda mavjud:

• 500 ml (250 mg / 1 ml) 2 ml ampuladan iborat, 5 yoki 10 donadan iborat to'plam,
• 1 ml 5 va 10 dona 4 ml ampulalarda. qadoqlash
• 500 va 1000 mg idishlarda kukun, qadoqlash 1, 5, 10 dona.

Tashqi tomondan, preparat shaffof eritma bo'lib, quyidagi asosiy va qo'shimcha qismlarni o'z ichiga oladi:

• asosiy faol moddasi amikatsin, ml tarkibida 250 mg,
• yordamchi ingredientlar - natriy sitrat, in'ektsiya uchun suv, suyultirilgan sulfat kislota, natriy disulfit.

Farmakodinamika va farmakokinetika

Bu 3-avlod aminoglikozid guruhidagi antibiotik. Turli xil patologik mikroorganizmlarga nisbatan bakteriostatik ta'sirga ega (bakterial hujayralarni o'ldiradi). Ribosomaning 30S subunitiga bog'lanishi, bakterial hujayraning o'limiga olib keladigan oqsil molekulalarining ko'payishi buzilishi natijasida hujayralarning yo'q qilinishi yuz beradi. Preparat ko'p gramm-musbat mikroorganizmlarga va ba'zi gramm-manfiylarga qarshi faoldir.

Preparat anaerob bakteriyalarga (faqat kislorod bo'lmaganida rivojlanishi mumkin bo'lgan mikroorganizmlarga) hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi. Amikatsin boshqa antibiotiklarga chidamli bakteriyalarga qarshi samarali dori. Mushak ichiga kiritilgandan so'ng, dori moddasi tezda qon oqimiga kiradi va 10-15 daqiqada tanaga tarqaladi. Dori qon miya to'sig'iga osonlikcha kirib boradi, yo'ldosh (homiladorlik paytida, bolaning tanasiga kiradi), ona sutiga o'tadi. Ularning tanasi o'zgarishsiz chiqariladi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Antibiotikni qo'llashning asosiy sababi - gram-manfiy bakteriyalar keltirib chiqaradigan jiddiy yuqumli patologiyalar (ayniqsa, agar ular ushbu guruhdagi boshqa dorilarga chidamli bo'lsa). Quyidagi kasalliklar dori vositasini qo'llash uchun ko'rsatma hisoblanadi.

1. Nafas olish tizimining yuqumli tabiatidagi jarayonlar: o'pka xo'ppozi, bakterial bronxit, pnevmoniya, plevraning emfisi (plevra bo'shlig'ida yiring to'planishi).
2. Sepsis. Bu qonda patogen bakteriyalarning faol o'sishi va ko'payishi bilan yuqumli jarayon.
3. Miya infektsiyasi: meningit, meningoensefalit, ensefalit.
4. Bakterial endokardit. Yuqumli jarayon odatda yurakning ichki astaridan yiringli bo'ladi.
5. Terining, yumshoq to'qimalarning, teri osti to'qimalarining infektsiyalari: flegmona, xo'ppozlar, nekrozli bosim yaralari, gangrenoz jarayonlar, kuyishlar.
6. Qorin bo'shlig'idagi peritonit va boshqa patologik bakterial jarayonlar.
7. Jinsiy, siydik tizimidagi yuqumli kasalliklar - tolaning xo'ppozi, jigar, o't pufagi emfisi, xoletsistit.
8. Osteomielit (suyak infektsiyasi), yiringli artrit.
9. Ichaklarga, oshqozonga ta'sir qiladigan infektsiyalar.

Qo'llash usuli va dozasi

Dori-darmonlarni buyurishdan oldin, shifokor barcha kerakli diagnostika tadbirlarini o'tkazishi kerak. Dozaj belgilanadi, qo'llash usuli infektsiyaning lokalizatsiyasini, patologiyaning og'irligini va patogenning sezgirligini hisobga oladi. Mushak ichiga va tomir ichiga yuborishning bir varianti mavjud (2 soat davomida tomchilab yoki reaktiv).

Amikatsin tomir ichiga yuboriladi

Vena ichiga yuborish uchun eritmaning konsentratsiyasi 5 mg / ml dan oshmasligi kerak. Agar kerak bo'lsa, ushbu usul bilan davolanish mushak ichiga yuborish uchun ishlatiladigan Amikatsin eritmasidan foydalanish mumkin. 5% glyukoza eritmasi 200 ml yoki izotonik natriy xlorid eritmasi talab qilinadi. Damlamani kiritish daqiqada 60 tomchi tezlikda, reaktiv - 3-7 daqiqa davomida amalga oshiriladi. davolanish paytida eshitish asablari, buyraklar, vestibulyar apparatlarning ishini kuzatib borish kerak.

Amikatsin mushak ichiga

Eritma flakondan quruq kukunga in'ektsiya uchun suv qo'shib tayyorlanadi. Agar kerak bo'lsa, mushak ichiga in'ektsiya qilish uchun 05 g kukunga 2-3 ml suv kerak bo'ladi. Suyuqlikni kiritishda bepushtlikka rioya qilish kerak. Tarkibi suvda yaxshi erishi uchun shishani silkiting. Shundan so'ng, eritmani shpritsga soling va mushak ichiga in'ektsiya qiling.

Maxsus ko'rsatmalar

Dori-darmonlarni qo'llashda e'tiborga olish kerak bo'lgan qoidalarning ma'lum bir ro'yxati mavjud. Buni faqat shifokor buyuradi va bemor mutaxassis tomonidan tayinlangan qabul qilish jadvaliga rioya qilishi shart. Quyidagi maxsus ko'rsatmalar mavjud:

1. 1 oygacha bo'lgan va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda preparatni faqat qattiq tibbiy nazorat ostida va zarurat tug'ilganda, tana vazniga 10 mg / kg dozada berish mumkin. Dozaj 10 kunga bo'linadi.
2. Terapevtik ta'sir bo'lmasa, terapiya boshlanganidan 2-3 kun o'tgach, patologiya yoki antibiotikni davolash taktikasini almashtirish to'g'risida qaror qabul qilinishi kerak.
3. Amikatsinni boshqa dorilar bilan ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak, buyraklar, jigar va markaziy asab tizimining funktsional faoliyatini nazorat qilish kerak.
4. Qattiq nazorat ostida, agar bemorda parkinsonizm, miyasteniya gravisi (mushaklarning kuchsizligi) bo'lsa, dori ishlatiladi.

Homiladorlik paytida amikatsin

Preparatni qo'llash homiladorlik, laktatsiya davrida hayotiy belgilar uchun ruxsat etiladi. Shuni yodda tutish kerakki, preparat platsentaga kirish qobiliyatiga ega, keyin u homila qonida bo'ladi, bolaning buyraklarida moddalarni to'plash xavfi mavjud, ular nefro va ularga ototoksik ta'sir ko'rsatadi. Ko'krak sutida oz miqdorda aniqlanadi. Oshqozon-ichak traktidan aminoglikozidlarning so'rilishi sust. Bolalarda dorilarni qabul qilish sababli emizishda asoratlar topilmadi.

Bolalar uchun amikatsin

Tug'ilgandan boshlab dori buyurish mumkin. Bolalar uchun amikatsin quyidagicha qo'llaniladi:

• erta tug'ilgan chaqaloqlar: birinchi doz 10 mg / kg, keyin har 24 soatda 7,5 mg,
• tug'ma va 6 yoshgacha: birinchi in'ektsiya 10 mg / kg, keyin har 12 soatda 7,5 mg.

Yarim soat davomida preparat vena ichiga, bolalarga, og'ir holatlarda, bir soat davomida yuboriladi. Jiddiy kasallikning rivojlanishi bilan reaktiv boshqaruvga 2 daqiqaga ruxsat beriladi, faqat shifokor ishtirokida va uning ruxsati bilan. Mahsulotni ishlatishdan oldin u natriy xlorid (0,09%) yoki dekstroz (5%) eritmasida suyultiriladi. Natijada, faol moddaning kontsentratsiyasi 1 kg massaga 5 mg dan oshmasligi kerak.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Amikatsin benzilpenitsillin, karbenitsillin, sefalsporinlar bilan o'zaro ta'sirlashganda sinergikdir (buyrakning og'ir surunkali etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda beta-laktam antibiotiklari bilan birgalikda ishlatilganda aminoglikozidlar samaradorligini pasaytirish xavfi mavjud). Polimiksin B, nalidixik kislota, vankomitsin, sispalitik bilan o'zaro ta'sirlashganda, oto- va nefrotoksiklik xavfi ortadi.

Penitsillinlar, sefalosporinlar, diuretiklar (ayniqsa, furosemid), NSAIDlar, sulfanilamidlar nefron naychalarida faol sekretsiya uchun raqobat yaratadi. Bu aminoglikozidlarning yo'q qilinishiga to'sqinlik qiladi, qondagi konsentratsiyasini oshiradi, neyro- va nefrotoksiklikni oshiradi. Amaratsin, curare-ga o'xshash dorilar bilan o'zaro ta'sirlashganda mushaklarning gevşetici ta'sirini kuchaytiradi.

Qonni sitratli konservantlar bilan quyish paytida nafas olishni to'xtatish, asab mushaklarining tarqalishini blokirovka qiluvchi va Amikatsinni qabul qilish xavfi ortadi. Indometazinni parenteral yuborish bilan aminoglikozidlarning toksik ta'sir qilish xavfi ortadi. Preparat anti-myasthenic dorilar ta'sirini kamaytiradi. Amikatsin geparin, penitsillinlar, sefalosporinlar, amfoteritsin B, kapreomitsin, eritromitsin, C, B guruh vitaminlari, kaliy xlorid bilan mos kelmaydi.

Amikatsinning yon ta'siri

Vujudga so'rilgandan keyin yordamchi komponentlar yoki amikatsin sulfat ba'zi noxush oqibatlarga olib kelishi mumkin. Umumiy salbiy reaktsiyalar orasida:

1. Oshqozon-ichak traktidan qonda AST va ALT jigar fermentlari darajasining ortishi kuzatilishi mumkin, bu jigar hujayralarining (gepatotsitlar) parchalanishini, qondagi bilirubin kontsentratsiyasining ko'payishini, qusish va ko'ngil aynishni anglatadi.
2. Allergik reaktsiya. Qichishish va toshmalardan anafilaktik shokgacha (qon bosimining pasayishi natijasida ko'p a'zolar etishmovchiligining keskin rivojlanishi) turli darajadagi zo'ravonlik mavjud. Yana bir namoyon bo'lishi mumkin ürtikeriya (ozgina shishish va qichitqi o'tiga o'xshash teri ostidagi toshma), Quincke shishi va isitma.
3. Gemopoezdan kelib chiqadigan salbiy reaktsiyalar leykopeniya (leykotsitlar sonining pasayishi), trombotsitopeniya (trombotsitlar darajasining pasayishi), anemiya (gemoglobin darajasining pasayishi, qizil qon tanachalari darajasining pasayishi) shaklida namoyon bo'ladi.
4. Genitouriya tizimidan buyrak etishmovchiligining rivojlanishi, albuminuriya (siydikdagi protein), mikemematuriya (siydikda oz miqdordagi qon) kuzatilishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish

Siz dori-darmonlarni shifokor ko'rsatgan dozalarda qat'iyan qabul qilishingiz kerak. Agar siz tavsiyalarni buzsangiz, yoqimsiz yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Dozani oshirib yuborish intensiv terapiyada o'tkaziladi. Preparatni tanadan olib tashlash uchun gemodializ, simptomatik davolash usullaridan foydalaning. Dozani oshirib yuborilishining quyidagi belgilari:

• kuchli bosh aylanishi,
• qusish, ko'ngil aynish, tashnalik,
• ataksiya - buzilgan muvofiqlashtirish tufayli hayratga soladigan gitara,
• nafas etishmovchiligi va nafas qisilishi,
• siyish buzilishi
• quloqlarda jiringlash, eshitishning karlikgacha sezilarli darajada pasayishi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparat tanaga sezilarli ta'sir ko'rsatadi, shuning uchun u dorixonada retsept bo'yicha tarqatiladi. Dori-darmonlarni qabul qilish mumkin bo'lmagan holatlar quyidagi shartlar hisoblanadi:

1. Amikatsin sulfatga individual intolerans, faol va yordamchi moddalarga allergik reaktsiyalar.
2. Eshitish nervining yallig'lanishi bilan birga keladigan ichki quloq kasalliklari. Dori toksik asab shikastlanishi tufayli eshitish qobiliyatining pasayishiga yoki eshitish qobiliyatining pasayishiga olib keladi.
3. Buyraklar, jigarning etishmovchiligi bilan kechadigan og'ir kasalliklar.
4. Homiladorlik

Sotish va saqlash shartlari

Siz dorilarni muhrlangan holda 3 yil davomida saqlashingiz mumkin. Preparat quruq, qorong'i va salqin joyda, bolalarga kirish imkoni bo'lmagan joyda saqlanishi kerak. Tavsiya etilgan havo harorati +25 daraja. Retsept bo'yicha dori-darmon dorixonalarda va Internet-do'konlarda sotiladi.

Xuddi shu faol moddani o'z ichiga olgan dorilar mavjud. Ular Amikatsinga o'xshash ta'sirga ega. Ommabop variantlar orasida quyidagi dorilar mavjud:

• Flexelit
• Lorikatsin
• Ambiotik
• Vankomitsin
• Meropenem
• Cefepim
• Tobramitsin,
• Kanamitsin,