Surunkali biliar pankreatit

. yoki: Bilyar pankreatit

Safro yo'ldoshiga bog'liq surunkali pankreatit - bu o't yo'llari (o't pufagi va o't yo'llari - o't yo'llari orqali o'tadigan naycha yo'llari) kasalliklari va tug'ma (tug'ilish paytida) patologiyalari (me'yordan chetga chiqish) ga qarshi rivojlanadigan uzoq muddatli (6 oydan ortiq) pankreatik kasallik. safro (jigar tomonidan ishlab chiqarilgan suyuqlik) va oshqozon osti bezining funktsiyalari (gormonlar (tanani boshqaruvchi moddalar) va fermentlar (kimyoviy jihatdan tezlashtiradigan oqsillar) sekretsiyasi yoki to'liq yo'qolishi bilan namoyon bo'ladi). organizmda e reaktsiya)).

Bilyarga bog'liq pankreatit juda keng tarqalgan - o't yo'llari kasalliklari barcha surunkali pankreatitning yarmiga sabab bo'ladi.

Pankreatitning belgilari surunkali safroga bog'liq

Og'riq - odatda biliar (jigar) kolik (o'ng hipokondriyum va yuqori qorinda o'tkir og'riqlar hujumi, ko'pincha tunda paydo bo'ladi va ba'zan orqa, o'ng elka, o'ng elka pichog'i, bo'yin). O't pufagi kolikasining xurujlari ko'pincha pankreatitning klinik belgilari (alomatlari) bilan maskalanadi.
Dispeptik alomatlar (qichishish va / yoki qorin bo'shlig'ida döküntü, qichishish, ko'ngil aynish va qusish).
Diareya (tez-tez bo'shashgan axlat) - kuniga 2-4 marta. Axlat ko'p, bo'g'oz, qo'ziqorin rangga ega, rangi kulrang bo'lib, tarkibida ovqatlanmagan oziq-ovqat qoldiqlari (lenterea) mavjud, najas yog'li bo'lib qoladi va dush idishining devorlaridan kam yuviladi (steatorreya).
Obstruktiv sariqlik (o't, o't yo'llari (jigar orqali chiqariladigan suyuqliklar)) ichak tutilishi natijasida kelib chiqqan bilirubin (safro pigmenti (bo'yoq)) qon va to'qima darajasining oshishi natijasida terining, shilliq pardalar va skleraning sarg'ayishi (ko'z oqsillari) .
Qandli diabet.
Vazn yo'qotish.

Sabablari Quyidagi kasalliklar safroga bog'liq pankreatitga aylanishi mumkin.

O't tosh kasalligi.
Safro yo'llarining anomaliyalari (tizimli buzilishlar).
O't pufagining gipokinezi (o't pufagining kontraktil faolligini buzilishi, bu tufayli safro odatda o'n ikki barmoqli ichakka tushadi).
Xoletsistit (toshsiz, ya'ni tosh hosil qilmaydigan) xoletsistit (o't pufagining yallig'lanishi).
Jigar sirozi.
Papillit (o'n ikki barmoqli ichak papillasining og'zining yallig'lanishi - o'n ikki barmoqli ichakning anatomik shakllanishi, uning yordamida oshqozon osti bezi sharbati va safro kiradi).
Oddi sfinkterining spazmi (doimiy qisqarish) (katta o'n ikki barmoqli ichak papillasida joylashgan halqa shaklidagi mushak).
Katta o'n ikki barmoqli ichak papillerining torayishi (doimiy torayishi).
Katta o'n ikki barmoqli ichak papilligini tosh, o'simta, parazitlar bilan to'ldirish (boshqa organizmlar hisobiga mavjud bo'lgan organizmlar).

Omillar O't yo'liga bog'liq pankreatitda og'riq xurujini keltirib chiqaradigan narsa:

xoleretik tarkibiy qismlarni o'z ichiga olgan mahsulotlardan foydalanish (safro ishlab chiqarishni ko'paytirish), ikra, tuxum sarig'i va boshqalar.
xoleretik dorilarni qabul qilish (shu jumladan o'simlik),
tez vazn yo'qotish.

Kasallikni davolashda gastroenterolog yordam beradi

Diagnostika

Bemorning tibbiy tarixi va shikoyatlarini tahlil qilish (qachon (qachongacha) og'riq o'ng hipokondriyumda va yuqori qorinda, ko'ngil aynishi va qusish, shishiradi, belchalashda, diareya (tez-tez bo'shashgan najasda), vazn yo'qotish, bemor ushbu alomatlarning paydo bo'lishi bilan bog'liq bo'lgan). .
Laboratoriya ma'lumotlari.
- Umumiy klinik qon tahlili: leykotsitlar (oq qon tanachalari) qon darajasining oshishi, qizil qon hujayralarining (qizil qon tanachalari) cho'kish darajasi - tanadagi yallig'lanish mavjudligini ko'rsatadigan laboratoriya ko'rsatkichi (ESR). Ushbu hodisalar, qoida tariqasida, kasallikning kuchayishi paytida kuzatiladi.
- Qonni biokimyoviy tahlil qilish: qonda glyukoza (shakar), lipaza (yog'larning parchalanishida ishtirok etadigan ferment (organizmdagi kimyoviy reaktsiyalarni tezlashtiradigan protein), amilaza (uglevodlarni parchalanishida ishtirok etadigan ferment), tripsin va elastaza I (fermentlar ishtirokida). oqsil parchalanishida), jigar transaminazalari (alanin aminotransferaza (ALT) va aspartat aminotransferaza (AST)) - aminokislotalar (oqsillarni tashkil etadigan molekulalar) almashinuvida ishtirok etadigan va jigar to'qimalari shikastlanganda qon oqimiga kiradigan oqsillar, gamma-glutamiltranspeptidaza (jigar va oshqozon osti bezi fermenti, qonda jigar darajasi oshadigan darajadagi jigar kasalliklari), bilirubin ( safro pigmenti (rang beruvchi modda), qizil qon hujayralarini yo'q qilish natijasida), gidroksidi fosfataza (jigar fermenti, qonda uning ko'payishi uning to'qimalariga zarar etkazganligini ko'rsatadi).
- Siydikning umumiy klinik tahlili: qonda siydik (quyuq pivoning rangi), unda bilirubin mavjudligi sababli. Siydikda normada yo'q glyukoza (og'ir diabet bilan) aniqlanishi mumkin.
- Najasning umumiy klinik tahlili oshqozon osti bezining ekskretor (ekskretsiya) faolligini buzilishini ko'rsatishi mumkin. Neytral yog'larning axlatida (yopishmagan yoki so'rilmagan oziq-ovqatning yog'li tarkibiy qismlari), yog 'kislotalari va hazm bo'lmagan tolalar (parhez tolalari) tarkibida ko'payish kuzatilishi mumkin.
- Sekretin-pankreosimin (cerulein) testi - oshqozon osti bezi ekzokrin funktsiyasini (ovqat hazm qilish fermentlarini ishlab chiqarish funktsiyasini) rag'batlantirish, sekretinni tomir orqali ketma-ket yuborish (oshqozon osti bezi sharbati sekretsiyasini keltirib chiqaradigan gormon) va 30 daqiqadan so'ng - xoletsistokinin (javoban ishlab chiqarilgan gormon). o'n ikki barmoqli ichakdagi oziq-ovqat gruel va o't pufagining siqilishini va oshqozon osti bezi fermentlarini ishlab chiqarishni keltirib chiqaradi). O'n ikki barmoqli ichak tarkibidagi 6 ta porsiyadagi sekretsiya (sekretan modda), birinchi 3-dagi bikarbonatlar (oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan tuzlar) va oxirgi 3 ta porsiyadagi fermentlar miqdori baholanadi. Sinov oshqozon osti bezining funktsional faoliyatini (bu tananing ovqat hazm qilishda ishtirok etish qobiliyatini) baholash uchun ishlatiladi.
Instrumental ma'lumotlar. Ko'p usullar mavjud va barchasi ham safroga bog'liq pankreatitni tashxislashda qo'llanilmaydi - odatda quyidagilardan faqat ba'zilari kifoya qiladi.
- Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi (ultratovush) - bu inson tanasini ultratovush to'lqinlaridan foydalangan holda invaziv bo'lmagan (teriga yoki shilliq pardalarga kirmasdan) tekshirish. Pankreatik to'qimadagi o'zgarishlarni, o't yo'lining tiqilib qolishini, o't pufagida toshlar mavjudligini aniqlashga imkon beradi.
- Qorin bo'shlig'ining kompyuter tomografiyasi (KT) rentgen nurlari yordamida turli organlarni qatlamlarda tekshirishga imkon beradigan usuldir. KT oshqozon osti bezi va qo'shni organlarning holatini baholash, o't yo'lidagi obstruktsiyani, o't pufagidagi toshlarni aniqlash uchun ishlatiladi.
- Magnit-rezonans tomografiya (MRI) bu juda informatsion diagnostika usuli. U asosan yumshoq to'qimalarda (mushaklar, ichki organlar) patologik (normada yo'q) jarayonlarni o'rganish uchun ishlatiladi. O't yo'liga bog'liq pankreatitda MRTning tashxislash funktsiyasi KT bilan o'xshashdir.
- Transabdominal ultrasonografiya (TUS) oshqozon osti bezi kasalliklarini ultratovush tashxislash usuli bo'lib, unda skanerlash qorin devori (qorinning old devori) orqali amalga oshiriladi. Me'da osti bezi to'qimalarining, o'n ikki barmoqli ichakning anatomik shakllanishini (safro (jigar tomonidan ishlab chiqariladigan suyuqlik) va o'n ikki barmoqli ichak shirasi 12 ga tushishini), o't yo'lidagi obstruktsiyani, o't pufagida toshlar mavjudligini aniqlashga imkon beradi. pufak.
- Endoskopik ultrasonografiya (EUS) oshqozon osti bezi kasalliklarini ultratovush diagnostikasi usuli bo'lib, skanerlash oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak devorlari orqali amalga oshiriladi. Diagnostika funktsiyasi TUS funktsiyasiga o'xshash. U TUS paytida oshqozon osti bezi va katta o'n ikki barmoqli ichak papillosini batafsil tekshirib ko'rishning iloji bo'lmagan holatlarda qo'llaniladi (qattiq tekislik (shishib ketganda), semirib ketgan bemorlarda).
- Qorin bo'shlig'ining rentgenogrammasi - rentgen nurlari yordamida qorin bo'shlig'ini tekshirish. Oshqozon osti bezi va yaqin atrofdagi organlarning holatini baholash, o't pufagida toshlar mavjudligini aniqlashga imkon beradi.
- Endoskopik retrograd xolangiopankreatografiya (ERCP) bu o't va pankreatik kanallarni o'rganishdir. Fibrogastroduodenoskopning maxsus apparati yordamida kanallar kontrast modda bilan to'ldiriladi, ularning tarqalishini rentgen nurlari yordamida kuzatish mumkin. Ushbu tadqiqot safro va oshqozon osti bezi shirasining (me'da osti bezi sharbati) chiqib ketishining buzilishini aniqlashga yordam beradi.
- Magnit-rezonansli pankeratoxolangiografiya (MRPHG, o't yo'llarini tekshirish usuli, ularning patentsiyasini baholash va lezyonlarni tashxislash imkonini beradi).
- Teri orqali transhepatik xolangiografiya - tarkibida yod bo'lgan kontrast modda yuborilganidan keyin o't yo'llarini endoskopik tekshirish.
- Vena ichiga yuborilgan xolangiokoletsistografiya - bu ichki va ekstrahepatik o't yo'llarini tekshirish uchun ishlatiladigan rentgenologik usul. Ushbu tadqiqot usuli bilan kontrast modda vena ichiga in'ektsiya shaklida kiritiladi.
- Visseral arteriyalarning angiografiyasi - qon tomirlarini rentgenologik tekshirish usuli qorin bo'shlig'i organlarini oziqlantiruvchi arteriyalarning patentsiyasini baholash uchun ishlatiladi.
- Sintigrafiya va pozitron emissiya tomografiyasi tasvirni olish uchun tanaga radioaktiv (zararli zarralar paydo bo'lishiga olib keladigan nurlanish) moddalarni kiritadigan usullardir.
Terapevt bilan maslahatlashish ham mumkin.

Surunkali safroga bog'liq pankreatitni davolash

Ajratish konservativ (jarrohlik bo'lmagan) va kasallikni jarrohlik yo'li bilan davolash,va yana umumiy tavsiyalar.

Umumiy tavsiyalar.
- Diyetoterapiya. Diyetga hayot davomida rioya qilish kerak - Pevznerga ko'ra 5p-jadval (ko'p miqdorda oson hazm bo'ladigan protein (lekin kuniga 110 g dan oshmasligi kerak), vitaminlar va minerallar va yog'larni (ayniqsa hayvonlar) cheklash). Kasallik kuchaygan bo'lsa, bemorlar 3 kun davomida hech qanday ovqat iste'mol qilmaydi, karbonatlanmagan gidroksidi mineral suv ichishga ruxsat beriladi.
- Spirtli ichimliklarni rad qilish.

Konservativ davo kasallik alomatlarini yo'q qilish uchun o'tkaziladi.
- O'rnini bosuvchi terapiya (oshqozon osti bezining yo'qolgan yoki zaiflashgan ekzokrin (ekskretor) funktsiyasini qoplashga qaratilgan dori-darmonlar (oshqozon osti bezi sharbatini ishlab chiqarish - uglevodlar va yog'larni parchalaydigan modda). Amalga oshiriladigan terapiya asabiylashtirmasdan amalga oshiriladi va mikroencapsulated fermentlar (ozuqa moddalarini (oqsillar, yog'lar, uglevodlarni parchalaydigan) va kapsulalangan oqsillar) yordamida amalga oshiriladi.
- Kasallikning kuchayishi paytida bemorni oziqaviy qo'llab-quvvatlash bu terapevtik maqsadlarda sun'iy ozuqaviy aralashmalarning tanasiga kiritilishi.
- Analjeziklar (og'riq qoldiruvchi vositalar) va antiemetik dorilar - og'riqni, ko'ngil aynishini va qusishni bartaraf etish / yengillashtirish uchun ishlatiladi.
- Antisekretor dorilar - me'da shirasining ishlab chiqarilishini kamaytirish uchun ishlatiladi.
- Antibakterial dorilar - yuqumli asoratlarning oldini olish uchun buyuriladi.
- Glikemiyani (qondagi glyukoza (shakar) darajasi) tuzatish - qondagi glyukoza miqdorini maqbul darajada ushlab turish.
Jarrohlik davolash kalsiy xoletsistit (o't pufagida toshlar mavjudligi) bilan olib boriladi va ikki usulda amalga oshiriladi:
- klassik (laparotomiya) - qorin old devori ochilib, o't pufagi toshlar bilan birga olib tashlanadi,
- laparoskopik - barcha harakatlar video jihozlardan foydalanganda qorin old devoridagi kichik (0,5-1,5 sm) teshiklar orqali amalga oshiriladi va jarroh manipulyatsiya paytida ekran yordamida operatsiyaning borishini kuzatadi.

Surunkali parenximal safroga bog'liq pankreatit

Bemorning tibbiy tarixi va shikoyatlarini tahlil qilish (qachon (qachongacha) og'riq o'ng hipokondriyumda va yuqori qorinda, ko'ngil aynishi va qusish, shishiradi, belchalashda, diareya (tez-tez bo'shashgan najasda), vazn yo'qotish, bemor ushbu alomatlarning paydo bo'lishi bilan bog'liq bo'lgan). .
Laboratoriya ma'lumotlari.
- Umumiy klinik qon tahlili: leykotsitlar (oq qon tanachalari) qon darajasining oshishi, qizil qon hujayralarining (qizil qon tanachalari) cho'kish darajasi - tanadagi yallig'lanish mavjudligini ko'rsatadigan laboratoriya ko'rsatkichi (ESR). Ushbu hodisalar, qoida tariqasida, kasallikning kuchayishi paytida kuzatiladi.
- Qonni biokimyoviy tahlil qilish: qonda glyukoza (shakar), lipaza (yog'larning parchalanishida ishtirok etadigan ferment (organizmdagi kimyoviy reaktsiyalarni tezlashtiradigan protein), amilaza (uglevodlarni parchalanishida ishtirok etadigan ferment), tripsin va elastaza I (fermentlar ishtirokida). oqsil parchalanishida), jigar transaminazalari (alanin.
  uning to'qimalariga zarar etkazilishini ko'rsatadi).
- Siydikning umumiy klinik tahlili: qonda siydik (quyuq pivoning rangi), unda bilirubin mavjudligi sababli. Siydikda normada yo'q glyukoza (og'ir diabet bilan) aniqlanishi mumkin.
- Najasning umumiy klinik tahlili oshqozon osti bezining ekskretor (ekskretsiya) faolligini buzilishini ko'rsatishi mumkin. Neytral yog'larning axlatida (yopishmagan yoki so'rilmagan oziq-ovqatning yog'li tarkibiy qismlari), yog 'kislotalari va hazm bo'lmagan tolalar (parhez tolalari) tarkibida ko'payish kuzatilishi mumkin.
- Sekretin-pankreosimin (cerulein) testi - oshqozon osti bezi ekzokrin funktsiyasini (ovqat hazm qilish fermentlarini ishlab chiqarish funktsiyasini) rag'batlantirish, sekretinni tomir orqali ketma-ket yuborish (oshqozon osti bezi sharbati sekretsiyasini keltirib chiqaradigan gormon) va 30 daqiqadan so'ng - xoletsistokinin (javoban ishlab chiqarilgan gormon). o'n ikki barmoqli ichakdagi oziq-ovqat gruel va o't pufagining siqilishini va oshqozon osti bezi fermentlarini ishlab chiqarishni keltirib chiqaradi). O'n ikki barmoqli ichak tarkibidagi 6 ta porsiyadagi sekretsiya (sekretan modda), birinchi 3-dagi bikarbonatlar (oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan tuzlar) va oxirgi 3 ta porsiyadagi fermentlar miqdori baholanadi. Sinov oshqozon osti bezining funktsional faoliyatini (bu tananing ovqat hazm qilishda ishtirok etish qobiliyatini) baholash uchun ishlatiladi.
Instrumental ma'lumotlar.Ko'p usullar mavjud va barchasi ham safroga bog'liq pankreatitni tashxislashda qo'llanilmaydi - odatda quyidagilardan faqat ba'zilari kifoya qiladi.
- Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi (ultratovush) - bu inson tanasini ultratovush to'lqinlaridan foydalangan holda invaziv bo'lmagan (teriga yoki shilliq pardalarga kirmasdan) tekshirish. Pankreatik to'qimadagi o'zgarishlarni, o't yo'lining tiqilib qolishini, o't pufagida toshlar mavjudligini aniqlashga imkon beradi.
- Qorin bo'shlig'ining kompyuter tomografiyasi (KT) rentgen nurlari yordamida turli organlarni qatlamlarda tekshirishga imkon beradigan usuldir. KT oshqozon osti bezi va qo'shni organlarning holatini baholash, o't yo'lidagi obstruktsiyani, o't pufagidagi toshlarni aniqlash uchun ishlatiladi.
- Magnit-rezonans tomografiya (MRI) bu juda informatsion diagnostika usuli. U asosan yumshoq to'qimalarda (mushaklar, ichki organlar) patologik (normada yo'q) jarayonlarni o'rganish uchun ishlatiladi. O't yo'liga bog'liq pankreatitda MRTning tashxislash funktsiyasi KT bilan o'xshashdir.
- Transabdominal ultrasonografiya (TUS) oshqozon osti bezi kasalliklarini ultratovush tashxislash usuli bo'lib, unda skanerlash qorin devori (qorinning old devori) orqali amalga oshiriladi. Me'da osti bezi to'qimalarining, o'n ikki barmoqli ichakning anatomik shakllanishini (safro (jigar tomonidan ishlab chiqariladigan suyuqlik) va o'n ikki barmoqli ichak shirasi 12 ga tushishini), o't yo'lidagi obstruktsiyani, o't pufagida toshlar mavjudligini aniqlashga imkon beradi. pufak.
- Endoskopik ultrasonografiya (EUS) oshqozon osti bezi kasalliklarini ultratovush diagnostikasi usuli bo'lib, skanerlash oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak devorlari orqali amalga oshiriladi. Diagnostika funktsiyasi TUS funktsiyasiga o'xshash. U TUS paytida oshqozon osti bezi va katta o'n ikki barmoqli ichak papillosini batafsil tekshirib ko'rishning iloji bo'lmagan holatlarda qo'llaniladi (qattiq tekislik (shishib ketganda), semirib ketgan bemorlarda).
- Qorin bo'shlig'ining rentgenogrammasi - rentgen nurlari yordamida qorin bo'shlig'ini tekshirish. Oshqozon osti bezi va yaqin atrofdagi organlarning holatini baholash, o't pufagida toshlar mavjudligini aniqlashga imkon beradi.
- Endoskopik retrograd xolangiopankreatografiya (ERCP) bu o't va pankreatik kanallarni o'rganishdir. Fibrogastroduodenoskopning maxsus apparati yordamida kanallar kontrast modda bilan to'ldiriladi, ularning tarqalishini rentgen nurlari yordamida kuzatish mumkin. Ushbu tadqiqot safro va oshqozon osti bezi shirasining (me'da osti bezi sharbati) chiqib ketishining buzilishini aniqlashga yordam beradi.
- Magnit-rezonansli pankeratoxolangiografiya (MRPHG, o't yo'llarini tekshirish usuli, ularning patentsiyasini baholash va lezyonlarni tashxislash imkonini beradi).
- Teri orqali transhepatik xolangiografiya - tarkibida yod bo'lgan kontrast modda yuborilganidan keyin o't yo'llarini endoskopik tekshirish.
- Vena ichiga yuborilgan xolangiokoletsistografiya - bu ichki va ekstrahepatik o't yo'llarini tekshirish uchun ishlatiladigan rentgenologik usul. Ushbu tadqiqot usuli bilan kontrast modda vena ichiga in'ektsiya shaklida kiritiladi.
- Visseral arteriyalarning angiografiyasi - qon tomirlarini rentgenologik tekshirish usuli qorin bo'shlig'i organlarini oziqlantiruvchi arteriyalarning patentsiyasini baholash uchun ishlatiladi.
- Sintigrafiya va pozitron emissiya tomografiyasi tasvirni olish uchun tanaga radioaktiv (zararli zarralar paydo bo'lishiga olib keladigan nurlanish) moddalarni kiritadigan usullardir.
Terapevt bilan maslahatlashish ham mumkin.

Surunkali parenximal holatning asosiy xususiyati to'lqinlarga o'xshash kursdir, ya'ni. alevlenme bosqichlari doimiy ravishda remissiyalar bilan almashtiriladi, bu davrda bemor biroz yengillikni his qiladi. Xavf organizmda qaytarib bo'lmaydigan o'zgarishlar yuz berganda kuchayish bilan bog'liq: oshqozon osti bezi to'qimalari skarlangan, kanallar obstruktsiyasi va boshqalar buzilgan.

O'tkir va surunkali parenximal yallig'lanish mavjud. Kasallikning o'tkir shakli tez va og'riqli rivojlanish bilan tavsiflanadi. Surunkali pankreatit og'ir alomatlarsiz sekin kurs hisoblanadi.

Yana bir tasnif mavjud. Kasallik ICD-10 - K86 ga muvofiq kodga ega, surunkali parenximal patologiyaning quyidagi kichik turlari ajratilgan:

parenximal ko'rinishi (asemptomatik kurs),
qaytalanuvchi turi (kuchli og'riq, ayniqsa alevlenme paytida),
induktiv ko'rinish (o'tkir pankreatitning tez-tez retsidivi fonida rivojlanadi).

Parenximal patologiya asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun kasallikni dastlabki bosqichda aniqlash va uning keyingi rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik kerak. Bemorning asosiy vazifasi - remissiya davrini iloji boricha uzaytirish.

Vujudga kelish sabablari

Parenximaning birlamchi yallig'lanishi kabi narsa bor. Kasallik oshqozon osti bezining ishi bilan hech qanday bog'liq bo'lmagan tashqi omillar tufayli yuzaga keladi.

Doimiy stresslar, muvozanatsiz ovqatlanish, chekish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va boshqalar parenximal patologiyaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Agar kasallik tananing boshqa kasalliklari (masalan, o'tkir pankreatit, oshqozon yarasi, ba'zi ichak kasalliklari) tufayli yuzaga kelgan bo'lsa, demak, bu parenximal patologiyaning ikkinchi darajali shakli.

Kasallikning sabablari:

spirtli ichimliklarni iste'mol qilish (bemorlarning yarmidan ko'pi alkogolizmdan aziyat chekmoqda),
metabolik kasalliklar (dismetabolik pankreatitning rivojlanishi pufakchali fibrozni yoki yuqori yog'li yog'ni keltirib chiqarishi mumkin),
o't yo'llari bilan bog'liq muammolar (safro yoki safro yo'llari, pankreatit gepatit, xoletsistit, o't yo'lining distoni, o't toshlari kasalligi),
virusli infektsiyalar (oshqozon osti bezida infektsiya bo'lsa),
otoimmün kasalliklari (immun tizimi oshqozon osti bezi hujayralarini yo'q qilish uchun antikorlarni chiqaradi, chunki bu ularni begona deb biladi);
zaharli dorilar bilan zaharlanish,
safro va oshqozon osti bezi sekretsiyasining chiqib ketishini buzish;
irsiy omil.

Ba'zida parenximal yallig'lanishning aniq sababini aniqlash mumkin emas.

Alomatlar va klinik ko'rinish

Remissiyada parenximali patologiya uchun indikativ simptomlarning yo'qligi norma hisoblanadi. Talab qilingan klinik ko'rinish faqat ahvolning og'irlashishi bilan kuzatiladi. Bunday holda, alomatlar tanadagi patologik o'zgarishlarga bog'liq bo'ladi.
O'tkir davrga xos bo'lgan parenximatoz yallig'lanishning eng keng tarqalgan belgilari:

Qorin og'rig'i. Ochish hissi, ichkilikbozlik yoki ichkilikbozlikdan keyin chap tomonda qovurg'alar ostida paydo bo'ladi.
Beqaror najaslar, shishiradi, ko'ngil aynishi, qusish bilan ifodalanadigan ovqat hazm qilish buzilishi. Bemorning najasida siz ochilmagan ovqat qoldiqlarini ko'rishingiz mumkin.
Tushkunlik, zaiflik hissi, uyquchanlik.
Oshqozonda qizil dog'lar paydo bo'lishi mumkin.
Terida sarg'ish tusga ega bo'lishi mumkin.
Ekzokrin etishmovchiligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan dramatik vazn yo'qotish. Ovqat hazm qilish fermentini ishlab chiqarishning pasayishi oziq-ovqat hazm bo'lishiga ta'sir qiladi, natijada organizm zarur ozuqalarni yo'qotadi. Bundan tashqari, ovqatlanishdan keyin doimiy og'riq tufayli bemor kamroq ovqatlanadi.
Qandli diabet. Kasallik oshqozon osti bezining global zararlanishi bilan rivojlanadi (80% yoki undan ko'p).

Agar belgilar vaqti-vaqti bilan kuzatilsa, unda parenximal yallig'lanishning surunkali shakli aniqlanadi, bu quyidagicha tavsiflanadi:

kuchayish fazasi 4-5 oydan keyin sodir bo'ladi,
agar siz qattiq dietaga rioya qilsangiz, klinik belgilar engil shaklda namoyon bo'ladi.

Parenximal patologiyani tashxislash uchun, ayniqsa, bir vaqtning o'zida bir nechta belgilar mavjud bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Surunkali parenximal pankreatit nima

Surunkali parenximal pankreatit Oshqozon-ichak trakti kasalligi, oshqozon osti bezi to'qimalariga ta'sir qiladi. O'z vaqtida davolanmagan kasallik tabiatda progressiv bo'lib, bezning funktsional imkoniyatlarini sezilarli darajada kamaytiradi.

Parenximal pankreatit bilan ajralib turadi, bu uzoq vaqt davomida asemptomatik bo'lib, bezda parenximaning sekin yallig'lanishi mavjud bo'lib, bu to'qimaning o'zi atrofik o'zgarishlarga olib keladi. Kasallikning kuchayishi davri to'liq sog'lik davri - remissiya bilan almashadi.

Parenximal pankreatitning belgilari

Surunkali parenximal pankreatitning alomatlarini ko'rib chiqing:

Ovqatdan keyin ko'ngil aynish, ayniqsa spirtli, yog'li, qizarib pishgan ovqatni iste'mol qilganda,
Ovqatlanishdan keyin shilinish,
Qorin bo'shlig'ida qon ketish va siqilish,
Axlatning bo'shashishi yog'li dog'lar va hazm qilinmagan tolalar bilan qoplangan.

Kasallikning uzoq davom etishi bilan oziq-ovqat hazm qilish buzilganligi sababli vazn yo'qotish kuzatiladi.

O't yo'liga bog'liq pankreatitning belgilari

Pankreatik kasallikning bir turi surunkali parenximal safroga bog'liq pankreatitdir. Pankreatitning ushbu turi kasallikning barcha holatlarining uchdan bir qismini tashkil qiladi. O't yo'llarining surunkali kasalligi natijasida rivojlanadi.

O't pankreatitining sababi:

Xoletsistit
O't toshlari kasalligi va kalsiy xoletsistit,
Xolangit - bu o't yo'llarining yig'lashidir.

Surunkali safroga bog'liq parenximal pankreatitning belgilari:

Ovqatdan 2 soat keyin epigastral og'riq
Ratsiondagi xatolardan keyin ko'ngil aynishi va qusish,
Og'izdagi achchiqlik va tilning astarlari iflos oq yoki sariqdir,
Najasni gevşetmekle o'zgaruvchan ich qotishi
Tana haroratini 37 darajaga ko'tarish,
Qon ketishi va ichak kramplari.

Asosiy shikoyatlardan tashqari, xoletsistit yoki xolelitiazning alomatlari ham qo'shiladi - yog'li ovqatni iste'mol qilgandan keyin o'ng hipokondriyadagi og'riq, o'ng elka pichog'idagi og'riqni nurlantirish, o'ng hipokondriyadagi og'irlik, sariqlikning ko'rinishi, og'riq va safro kolikasi.

Surunkali parenximal safroga bog'liq pankreatitda kasallik tarixi surunkali davolanmagan xoletsistitni aniqlash bilan boshlanadi.

Pankreatitning diagnostik mezonlari

Pankreatitning diagnostikasi tekshiruvdan, shuningdek klinikada keng qamrovli tekshiruvdan boshlanadi. Pankreatitga xos bo'lgan o'zgarishlarni ko'rib chiqing:

Koprologiya uchun najasni tahlil qilish - najasni tahlil qilishda ovqatlanmagan oziq-ovqat tolalari, shuningdek, yog'li tomchilar mavjudligi aniqlanadi.
Qonni biokimyoviy tahlil qilish - amilazaning ko'payishi,
Siydikni amilaza uchun tahlil qilish - bu ko'rsatkichni bir necha bor oshirishi,
Qorin bo'shlig'i a'zolarini ultratovush tekshiruvi (UZO OBP) - me'da osti bezi parenximasida diffuz o'zgarishlar aniqlanadi. O't yo'liga bog'liq pankreatit bilan, o't pufagining surunkali yallig'lanishi, uning kanallari va ehtimol toshlar ham aniqlanadi.
Glyukoza uchun qon tekshiruvi - ko'pincha oshqozon osti bezining parenximal zararlanishi bilan uning sekretor apparati ham ta'sir qiladi. Shu tarzda, etarli bo'lmagan insulin ishlab chiqarilishi rivojlanib, 2-toifa diabet rivojlanadi.

Qon va siydikni klinik tahlilida, qoida tariqasida, pankreatitga xos bo'lgan o'zgarishlar mavjud emas.

Parenximal va o't yo'llariga bog'liq pankreatitni davolash

Pankreatitni davolash parhez ovqatlanishni tanlash va spirtli ichimliklarni har qanday shaklda chiqarib tashlash bilan boshlanadi.

Pankreatitni davolashni o'z ichiga oladigan dorilar guruhlari:

Oshqozonda xlorid kislota ishlab chiqarishni kamaytiradigan dorilar - Omeprazol, Rabeprazol, Esomeprazol,
Og'riq uchun antispazmodik terapiya buyuriladi. No-shpa, Platifillin, Papaverine-ni qo'llang.
Oshqozon-ichak traktining atoniyasi uchun prokinetika - Domperidon, Metoklopravid. Ular ichak motorikasini yaxshilaydi va oziq-ovqat mahsulotlarini ichak orqali o'tishini tezlashtiradi. Shunday qilib, fermentatsiya va turg'unlik jarayonlari minimallashtiriladi.
O'rnini bosuvchi terapiya ferment preparatlari yordamida amalga oshiriladi. Buning uchun oqsillarni, yog'larni, uglevodlarni parchalaydigan proteolitik, lipolitik va amilolitik fermentlardan foydalaning.

Safroga bog'liq pankreatit bilan, o't pufagi va jigar kasalliklarini davolash bir vaqtning o'zida amalga oshiriladi.

To'g'ri ovqatlanish xususiyatlari

Parenximal patologiya bilan to'g'ri ovqatlanish juda muhim, chunki maxsus parhezga qat'iy rioya qilish yallig'lanishning klinik ko'rinishini uzoq vaqt unutishga imkon beradi. Shu bilan birga, parhez dori-darmonlarni davolashdan ko'ra muhimroqdir.

Parenximal yallig'lanish bilan oziq-ovqat iste'mol qilish quyidagi printsiplarga asoslanishi kerak:

kuniga kamida 5-6 marta ovqatlaning,
1,5-2 litr suyuqlik ichish,
kichik ovqatlanish
idishlarda kaloriya miqdori kam bo'lishi kerak
issiq yoki sovuq ovqatlanish taqiqlanadi (ovqat optimal haroratga ega bo'lishi kerak),
tayyorlash paytida mahsulotlar ovqat hazm qilish tizimini bezovta qilmasligi uchun imkon qadar maydalangan bo'ladi (qo'pol tuzilishga ega tolali mahsulotlardan foydalanish taqiqlanadi).
qaynatilgan idishlar
proteinli ovqatlarga e'tibor qarating, yog'lar va uglevodlarni esa minimal darajada iste'mol qilish kerak.

Ratsionda yog'li go'sht va baliq, xamir ovqatlar, füme go'sht, dukkakli va tuzlangan narsalar bo'lmasligi kerak. Achchiq ovqatlar ham taqiqlangan.
Ratsionda quyidagilarga e'tibor qaratish lozim.

sabzavot va mevalar
kam yog'li go'sht va baliq turlari,
donli pyuresi
shilliq sho'rvalar (ular har kuni menyuda bo'lishi kerak),
sabzavot pyuresi.

Mahsulotlar shunday tanlanganki, idish-tovoq tanani zarur vitamin va minerallar bilan to'ydiradi.

Remissiya paytida parhez alevlenish paytida bo'lgani kabi qattiq bo'lmaydi va yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishiga to'sqinlik qilishi kerak.

Menyu kengaymoqda. Siz eyishingiz mumkin bo'lgan ovqatlar ro'yxati shifokor tomonidan bemorning tahlillari asosida tavsiya qilinishi kerak.

Asoratlar

Parenximal patologiyani imkon qadar erta aniqlash juda muhimdir. Agar bu birinchi alevlenme davri bo'lsa, yaxshiroqdir. Etarli dori-darmon bilan davolanish va parhez bezning normal faoliyatini tiklaydi, birga keladigan kasalliklarning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Parenximal yallig'lanish asoratlari bilan xavflidir, chunki ularni davolash qiyin. Semptomatik terapiyada ular ko'pincha jarrohlik aralashuvga murojaat qilishadi.

Parenxima kasalligi turli patologiyalarning rivojlanishiga turtki bo'lishi mumkin:

qandli diabet,
bejirim tabiatga ega bo'lgan bez to'qimalarida neoplazma
eng noqulay variant saraton kasalligi,
oshqozon yarasi paydo bo'lishi mumkin bo'lgan eroziya,
safro tosh kasalligi
kolit (yo'g'on ichak yallig'lanadi)
xoletsistit
surunkali gepatit va boshqalar.

Remissiya bosqichida parenximali kasallik kamdan-kam hollarda tashxis qilinadi, chunki alomatlar deyarli yo'q. Parenximaning yallig'lanishini faqat o'tkir davrda, klinik ko'rinish xarakterli alomatlar bilan namoyon bo'lganda aniqlash mumkin.

Oldini olish

Ko'pincha parenximal patologiyaning sababi noto'g'ri turmush tarzi va o'z sog'lig'iga beparvolikdir. Har qanday kasallik rivojlanishning dastlabki bosqichida yaxshiroq davolanadi, shuning uchun muntazam ravishda shifokor tomonidan rejali tekshiruvlardan o'tish juda muhimdir.

Oshqozon osti bezi sog'lom va to'liq ishlashi uchun to'g'ri ovqatlanish, yomon odatlardan voz kechish va stressli vaziyatlardan qochishga harakat qilish kerak.

Anna, 47 yoshda, Burgut

Men har doim dietaga rioya qilaman, faqat ba'zida mazali ovqatlanishiga ruxsat beraman. Nonushta uchun men suvda jo'xori uni va pishloq sendvichini iste'mol qilaman, tushlikda esa sho'rvaga ishonch hosil qiling.

Katya, 28 yosh, Voronej

Men avvalgidek ovqatlanaman, lekin kamroq qovurilgan ovqatlanishga harakat qilaman. Men ham sho'r va achchiqni cheklayman. Og'riq uchun, men bir necha kun davomida hech narsa yemayman. Bu yordam beradi.

Yuriy, 33 yosh, Kemerovo

Kasallik kuchayganidan keyin men 3 oy davomida qattiq dietaga rioya qildim. Endi men hamma narsani yeyman, tushlik paytida suyuqlik borligiga aminman. Og'riq faqat spirtli ichimlik ichganimda paydo bo'ladi. Men o'zimni cheklashga harakat qilaman, lekin har doim ham o'zimni tutib turmayman.

Kasallik tarixi

Ertami-kechmi xolelitiyozli bemorlar kasallikning kuchayishiga duch kelishadi. Ammo jigar kolikasi o'tdi va bemorning ahvoli normal holatga qaytmaydi.

Ko'ngil aynishi, qusish, chap gipokondriyadagi og'riq, orqa tomon cho'zilgan - hamroh bo'lgan kasallik alomatlarining bir nechtasi. Shunday qilib, safro yo'llarining pankreatitlari o'zini namoyon qiladi.

Ko'pincha kasallik kursi o'tkirdir. Ko'pincha hujum tunda sodir bo'ladi. Kutilmagan vahima, o'tkir og'riq va kuchli ko'ngil aynish bemorni bir necha daqiqada charchatadi. Hujum alkogol, sovuq va yog'li ovqatlar, gazlangan ichimliklar bilan mo'l-ko'l ovqatni keltirib chiqaradi.

Kasallik o'sha kuni rivojlanmaydi, shuning uchun uning kelib chiqish mexanizmini tushunish kerak. Oldindan ogohlantirilgan qurolli degan ma'noni anglatadi.

Safro ishining mohiyati nimada?

Bilyar pankreatit - oshqozon osti bezining yallig'lanishi; o't pufagining anormalliklari tufayli yuzaga kelgan. Shuning uchun pankreatit safro deb ataladi.

Kasallik o'tkir yoki surunkali shaklda paydo bo'lishi mumkin. Kasallik tez-tez takrorlanib tursa, oshqozon osti bezi parenximasi yil davomida shikastlanadi. Tashxis qo'yiladi: "surunkali parenximal safroga bog'liq pankreatit."

Kasallikning mohiyati quyidagicha: ichki va ekzokrin funktsiyalarning buzilishi tufayli bezdagi yallig'lanish jarayoni boshlanadi. Naychalar spazmi yuzaga keladi va fermentlar o'n ikki barmoqli ichakka kirmaydi, oshqozon osti bezida qoladi va uni qayta ishlaydi. Bezning to'qimasi chayqaladi, uning faoliyati buziladi, butun organizmning o'zini-o'zi zaharlanishi sodir bo'ladi.

Kasallikning sabablari

Bilyar pankreatit to'rt bosqichda uchraydi:

Keskin.
Surunkali
O'tkir relaps.
Surunkali kasallikning kuchayishi.

O't yo'llari va o't pufagi kasalliklari oshqozon osti bezining yallig'lanishiga olib keladi.

Kasallikning rivojlanishining uchta mexanizmi mavjud:

Safro yo'lidan limfa orqali infektsiyaning tarqalishi.
O't yo'llari orqali kaltsiyning o'tishi.
Me'da osti beziga safro tashlash.

Quyidagi sabablar kasallikning boshlanishiga hissa qo'shishi mumkin:

qorin bo'shlig'i shikastlanishi
surunkali kalsiy xoletsistit,
jigarning surunkali kasalliklari - gepatit, siroz,
Oddi sfinkteri va Vater ko'krak ishidagi buzilishlar,
safro diskinezi,
xolangit - o't yo'llari to'qimalarining yiringli yallig'lanishi,
o't yo'lining kaltsiy yoki parazitlar bilan bloklanishi,
o'n ikki barmoqli ichakdagi kanalchalar bilan tutashgan neoplazmalar,
o't yo'llarida kistalar.

Kasallikning sababi o't yo'llari tizimidagi anomaliyalar, Oddi sfinkterining tug'ma zaifligi, irsiy moyillik bo'lishi mumkin.

Kasallikning o'tkir va surunkali shaklining belgilari

O'tkir pankreatit - Bu oshqozon osti bezining yallig'lanish va halokatli kasalligi. Bilyar pankreatit ikkinchi darajali kasallik, gepatolik tizimning buzilishi bilan bog'liq.

Bu nimani anglatadi o'tkir safrodan tashqari pankreatit tibbiyotda? Oshqozon osti bezining yallig'lanishi tufayli yuzaga kelgan o'tkir holat, ammo boshqa sabablarga ko'ra. Masalan, o'tkir alkogol bilan zaharlanish, travma.

O'tkir safro pankreatitining belgilari o'tkir pankreatitning hujumiga o'xshaydi:

qorinning o'tkir og'rig'i, orqa tarafdagi proektsiyali,
haddan tashqari ko'ngil aynish
o't bilan aralashgan holda, qusish
harorat ko'tarilishi
yuqori qon bosimi
tartibsizlik, gallyutsinatsiyalar, asabiy qo'zg'alishlar mumkin,
shishiradi, diareya,
oshqozonni kamar bilan tortib olganday tuyuladi, nafas olish qiyinlashadi, to'la nafas olishning iloji yo'qdek tuyuladi.

Muhim! O't yo'liga bog'liq pankreatitning o'ziga xos belgilari obstruktiv sariqlikdir. Bu holatda terining tez sarg'ayishi kuzatiladi.

Kasallikning o'tkir boshlanishi deyarli har doim ortiqcha ovqatlanish, parhezning buzilishi, yog'li, qizarib pishgan ovqatni suiiste'mol qilish natijasidir.

Qovurilgan cho'chqa go'shti, go'shtli pirog, aspik, o't pufagini qo'zg'atadigan barcha narsalar ayniqsa zararli. Ovqatlangach, safro chiqadi va agar kanallarda kaltsiy paydo bo'lsa yoki kanallarning o'zi yallig'langan bo'lsa, kasallikning kuchli hujumi sodir bo'ladi.

Surunkali biliar pankreatit asta-sekin rivojlanadi. Biror kishi qorin bo'shlig'idagi og'riqlar, ovqatdan keyin noqulayliklar haqida tashvishlanmoqda. Jismoniy mashqlar paytida og'irlik, mushaklarning zaiflashishi, qo'l va oyoqlarning titrashi mavjud. Surunkali safroga bog'liq pankreatitning kuchayishi bilan qusish paydo bo'ladi, ko'ngil aynish bemorning doimiy hamrohiga aylanadi. Hech qanday tuyadi yo'q, alangalanish davrida ovqatlanish g'oyasi chidab bo'lmasdir.

Muhim! Surunkali safroga bog'liq pankreatit deyarli asemptomatik bo'lishi mumkin.

Organning buzilishini ko'rsatadigan quyidagi belgilarga e'tibor berish juda muhimdir:

og'izda achchiqlik
tuprikni ko'payishi
ovqat iste'mol qilishdan mustaqil ravishda qusish yoki ko'ngil aynish,
suyuq homila najasi kuniga 4-6 marta,
hojatxonadagi axlatni yuvib bo'lmaydigan ovqatning zarralari bilan yuvib tashlagan yog',
shishiradi, gursillash, qichishish, umumiy noqulaylik,
bel og'rig'i
teri va ko'zlarning sklerasini bo'yash,
vazn yo'qotish
tuyadi pasayishi.

Ushbu alomatlar aniq pankreatik patologiyaning mavjudligini ta'kidlaydi.

O't yo'liga bog'liq pankreatitni davolash

O'tkir va surunkali safro pankreatitini davolash balkim konservativ va jarrohlik. Ikkala holatda ham ovqatlanish retsepti buyuriladi, bu oshqozon-ichak traktining ishini normallashtirishga qaratilgan va o't pufagining spazmini keltirib chiqarmaydi.

Bemorni jarroh, gastroenterolog, yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassis, terapevt ko'rikdan o'tkazadi. Davolash bezning zararlanishiga olib keladigan asosiy kasallikka qaratilgan.

Ba'zida konservativ davo natijalarga olib kelmaydi yoki jarrohlik yo'li yagona echimdir. Kasallik "sovuq davr" ga kirgandan keyin o't pufagi chiqariladi.

Xoletsistektomiya bir necha usul bilan amalga oshiriladi:

ochiq jarrohlik
minimal invaziv operatsiya. 5-7 sm kesma o'ng hipokondriyumda amalga oshiriladi, u orqali o't pufagi chiqariladi,
laparoskopiya O't pufagi qorin old devoridagi kichik ponksiyonlar orqali chiqariladi.

Muhim! Laparoskopik xoletsistektomiya sizga patologiyani tezda tuzatishga va tiklanish davrini qisqartirishga imkon beradi. Agar bemorda ilgari qorinning yuqori o'ng qismida operatsiya qilingan bo'lsa yoki o't pufagining shikastlanishi noaniq bo'lib qolsa, ochiq operatsiya o'tkaziladi.

Masalan, o't pufagini yopadigan bir nechta mayda toshlar mavjudligi sababli, u ultratovush tekshiruvida ko'rinmasligi mumkin.

Xoletsistektomiyadan so'ng, tiklanish davri va tananing yangi sharoitlarga moslashishi jarrohlik aralashuv usuliga qarab 1 oydan olti oygacha davom etadi.

O'tkir safro pankreatitini davolash

Og'riqni engillashtirish uchun shifokorlarning asosiy vazifasi. O'tkir holatda og'riq shunchalik kuchliki, bemorga zarba va o'limga olib kelishi mumkin. Gidroksidi mineral suvni majburiy ravishda gazsiz retsepti bilan davolang. Ro'za muddati uch kungacha. Shundan so'ng, bemorga 5p dietasi tavsiya etiladi. Og'riq sindromining yo'qolishi va farovonlikning yaxshilanishi bilan parhez asta-sekin kengayib bormoqda.

Diqqat! Diyetoterapiya davolashning eng muhim tarkibiy qismidir. Ratsionning buzilishi takroriy alevlenmeye olib keladi. Pankreatit bilan og'rigan odam, boshqa hech kim kabi, esda tutishi kerak: odam yashash uchun ovqat eydi, lekin ovqatlanish uchun yashamaydi.

Quyidagi mahsulotlar taqiqlanadi:

kuchli choy, qahva, kakao,
xom sabzavotlar, mevalar, rezavorlar. Kechirish paytida siz xom meva va rezavor mevalarni iste'mol qilishingiz mumkin, ammo nordon emas,
go'sht va parrandalarning yog'li turlari - cho'chqa, qo'zichoq, o'rdak,
tuzlangan, tuzlangan,
qo'ziqorin, otquloq, karam, ismaloq, piyoz, sarimsoq,
dudlangan go'shtlar
mayonez, smetana, adjika, boshqa issiq soslar,
ziravorlar
bulyonlar
yog'li pishloq, yog'li tvorog,
muzqaymoq
gazlangan suv
qandolat va yog 'mahsulotlari;
yangi non
shokolad
baklagiller.

Vegetarian sho'rvalar, sabzavotli sufle, kam yog'li nordon bo'lmagan sut mahsulotlari foydali bo'ladi. Tuxum oqsili foydali, sarig'i ruxsat etilmaydi. Porridge yarim viskoz guruch, karabuğday, jo'xori uni, irmik bo'lishi kerak. Tariq, makkajo'xori, marvarid arpa, arpa yormalari taqiqlanadi.

Kasallikning kuchayishisiz shirinliklarga ruxsat beriladi zefir, marmelad, kislotali bo'lmagan konfet.

Muhim! Sovuq yog'li ovqatlardan saqlaning. Bu Oddi kanallarining spazmlarini va sfinkterini keltirib chiqaradi.

Dori vositalari va usullari

Dori-darmonlardan analjeziklar, antispazmodiklar, fermentlar qo'llaniladi. Agar infektsiya tarqalish xavfi mavjud bo'lsa, antibiotiklar buyuriladi. Agar kerak bo'lsa, qon shakarini tartibga soluvchi dorilarni buyuring.

Agar kasallik kanallarning kaltsiy bilan bloklanishi natijasida kelib chiqsa yoki sabab Oddi sfinkterining ishlamay qolishi bo'lsa, jarrohlik davolash o'tkaziladi.

Uning maqsadi kanallarning patentsiyasini tiklashdir. Jarrohlik aralashuvi deyarli muqarrar, ammo u bemorni o'tkir holatdan chiqargandan keyin amalga oshiriladi. Agar kanallarni kaltsiy bilan to'sib qo'yilmagan bo'lsa, operatsiya shoshilinch ravishda amalga oshiriladi.

Surunkali safro pankreatitini davolash

Biliyer va parenximal pankreatit bitta usul bilan davolanadi. Avvalo, spirtli ichimliklar chiqarib tashlanadi va diet belgilanadi. Ko'pincha oshqozon osti bezi zararlanishi diabetga olib keladi. Qon shakar darajasini normallashtirish uchun dori-darmonlarni buyuring. Bundan tashqari, o'tkir bosqichda quyidagi dorilar davolanadi:

Omeprazol, Rabeprazol, Esomeprazol - oshqozonda xlorid kislota ishlab chiqarishni kamaytiradi.
No-shpa, Platifillin, Papaverin - og'riqni yo'qotish uchun antispazmodiklar.
Domperidon, Metoklopravidum - peristaltikani yaxshilash uchun prokinetiklar. Ular ovqat hazm qilish organlarida oziq-ovqat bo'laklarining turg'unligini oldini oladi.
Oqsillar, yog'lar va uglevodlarning parchalanishi uchun fermentlar. Ular oshqozon osti beziga yordam beradi.

Bir vaqtning o'zida jigar, o't pufagi, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak kasalliklari davolanadi.

Prognoz hujumning og'irligiga, bemorning umumiy holatiga, uning yoshiga, og'ir tarixga bog'liq. O'tkir safro pankreatiti ko'pincha o'limga olib keladi. Agar bemor sabr-toqat va mas'uliyatni namoyon etsa, davolanish ijobiy natijalarni beradi. Surunkali shakldan farqli o'laroq, o'tkir kasallik ko'pincha to'liq davolanadi.

Diqqat! O'tkir safro yo'llarining pankreatitiga chalingan yoki kasallikning surunkali bosqichiga duchor bo'lgan odamlar dietaga rioya qilishlari va butun hayot davomida jismoniy faollikni cheklashlari kerak.

Taqiqlanish ostida, sakrash, arqon bilan sakrash, boks, og'ir jismoniy mehnat va yog 'beziga shikast etkazadigan boshqa harakatlar. Yog'li, qizarib pishgan, füme ovqat va alkogol ichimliklar taqiqlanadi. Sog'lom turmush tarzi va parhezga rioya qilish kasallikning dahshatli hujumisiz normal hayot kechirishga imkon beradi.

Surunkali pankreatit jiddiy asoratlarni keltirib chiqaradi:

qandli diabet,
kistalar
xo'ppozlar
pankreatoskleroz - bu organning biriktiruvchi to'qimalarining ortiqcha o'sishi,
oshqozon osti bezi nekrozi - oshqozon osti bezining o'limi.

Kasallikning oldini olish uchun xavf ostida bo'lgan odamlar o'zlarining sog'lig'ini kuzatib borishlari, dietaga rioya qilishlari, tuxum, smetana, sariyog 'kabi xoleretik mahsulotlarni iste'mol qilishni cheklashlari kerak. Semptomlarni kuzatish juda muhim va davolash albatta samarali bo'ladi. Gastroenterolog tomonidan muntazam ravishda o'tkazilgan tekshiruv ovqat hazm qilish tizimidagi asoratlarni oldini olishga yordam beradi. Proteinlarga boy bo'lgan to'g'ri parhez va muvozanatli ovqatlanish juda muhimdir.

Kasallikning sabablari va shakllari

Parenximal pankreatitning asosiy sababi odamning sog'lig'iga beparvolik bilan munosabatda bo'lish, yoki noto'g'ri turmush tarzi: muvozanatsiz tartibsiz ovqatlanish, chekish, stress, yog'li, achchiq va sho'r ovqatlarning ortiqcha iste'moli, dietada vitaminlar va oqsillarning etishmasligi va boshqalar. Ko'pincha kasallik boshqa kasalliklarning oqibati bo'lishi mumkin. Bunday holatlarda, odatda, o'tkir pankreatit, oshqozon yarasi, alkogolizm va ba'zi ichak kasalliklari fonida rivojlanadi.

Kasallikning sabablariga qarab kasallik shakllari aniqlanadi. Birlamchi pankreatit kasallik oshqozon osti bezi bilan bog'liq bo'lmagan tashqi omillar tufayli yuzaga kelganida ajratiladi. Ikkilamchi - bezga tutash a'zolar kasalliklari fonida rivojlanadi.

Parenximal pankreatitning rivojlanishiga olib keladigan asosiy omillar quyidagilardir:

Kasallikning asosiy sabablaridan biri ortiqcha ichishdir (alkogolizm bemorlarning 60 foizida uchraydi). Bu alkogolli pankreatit.
Dismetabolik pankreatit metabolik kasalliklar fonida rivojlanadi. Kasallik kistik fibroz yoki qon plazmasidagi yog 'miqdori ortishi bo'lishi mumkin.
O't yo'llari bilan bog'liq muammolar tufayli yuzaga keladigan kasallik safroga bog'liq yoki safro pankreatit deb ataladi. Odatda gepatit, xoletsistit, o't yo'lining distoni, xolelitiyoz fonida rivojlanadi.
Yuqumli pankreatit rivojlanishining sababi virusli infektsiyalardir. Kasallik infektsiya oshqozon osti beziga kontakt orqali kirganda yuzaga keladi.
Immunitet tizimi pankreatik hujayralarni begona deb qabul qila boshlaganida, ularni yo'q qilish uchun antikorlarni chiqaradigan otoimmün pankreatit rivojlanadi.
Pankreatik to'qimalarga toksik ta'sir ko'rsatadigan dori-darmonlarni uzoq muddat qo'llash natijasida siz parenximal pankreatitni olishingiz mumkin. Bunday dori-darmonlarni qabul qilish, albatta, tashrif buyuradigan shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.
Ichaklardagi sekretsiya oqimining buzilishi.
Irsiyat.

Shuni ham ta'kidlash kerakki, kasallikning taxminan 30% aniq sababga ega emas. Keyin ular parenximal pankreatitning idyopatik shakli haqida gapirishadi.

Kasallikning belgilari va klinik ko'rinishi

Kasallikning alomatlari ba'zan engil, ayniqsa remissiya davrida. Kasallikning yanada aniq belgilari kuchayishi bilan kuzatilishi mumkin. Keyin alomatlar bemorning ahvoliga va tegishli patologiyalarga bog'liq bo'ladi.

Kasallikning o'tkir davrining asosiy belgilari orasida quyidagilar mavjud:

Og'riqli hislar. Herpes zosterini kuzatish mumkin (chapda - qovurg'a ostida). Xarakteriga ko'ra - og'riq, kuch bilan - juda kuchli emas. Xususiyatlar orasida og'riq odatda haddan tashqari ovqatlanish, og'ir yog'li taomlarni iste'mol qilish yoki spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish fonida ro'y berishini ta'kidlash mumkin.
Dispeptik kasallik. Bu bemor ich qotishi va diareya bilan almashganda, beqaror najas orqali namoyon bo'ladi. Bunday holda, ovqatlanmagan oziq-ovqat zarralarini bemorning najasida ko'rish mumkin. Ko'ngil aynish va qusish - bu holatning qo'shimcha belgilari.
Vazn yo'qotish.Ovqat hazm qilish fermenti ishlab chiqarish kamayishi fonida oziq-ovqat yaxshi hazm qilinmaydi, ya'ni oziq-ovqatdan ozuqaviy moddalar so'rilmaydi. Bu vazn yo'qotishiga olib keladi. Kilo yo'qotishning yana bir omili ovqatdan keyin og'riqdir, shuning uchun bemor kamroq ovqatlanishga harakat qiladi.
Qandli diabetning rivojlanishi. Bunday alomatning mavjudligi oshqozon osti bezining to'qimalariga (80% dan ortiq) katta zarar etkazilishini ko'rsatadi. Qandli diabet insulin ishlab chiqarish buzilganligi sababli rivojlanadi, shu sababli hujayralar glyukozani o'zlariga singdira olmaydi.

Agar yuqorida keltirilgan alomatlar odamda birinchi marta kuzatilmasa, lekin vaqti-vaqti bilan paydo bo'lsa, unda kasallikning surunkali shakli haqida gapirish mumkin.

Surunkali parenximal pankreatitda klinik ko'rinish quyidagi alomatlardan iborat bo'lishi mumkin.

diareya (ichak harakati ovqatdan so'ng deyarli darhol ro'y beradi), najas hidi o'tkir va hidli bo'lsa,
tez-tez qayt qilish,
ertalab ko'ngil aynish
to'satdan vazn yo'qotish
obstruktiv sariqlik rivojlanishi mumkin
gemorragik teri toshmalari,
terlash va tuprikni oshirish.

Surunkali qaytalanuvchi pankreatitning xususiyatlari orasida quyidagilar ajralib turadi:

Vaziyatning og'irlashishi yiliga 2-3 marta,
Kuchlanish engil shaklda, ayniqsa qattiq dietada bo'lsa,
bemorlarda asoratlar kam uchraydi.

Agar sizda alomatlar bo'lsa, davolanishni boshlash uchun shifokorni ko'rishingiz kerak.

Surunkali parenximal pankreatitning belgilari va davolash

Kasallik klinik ko'rinishiga va pankreatitning borishiga qarab turlarga bo'linadi. Surunkali parenximal pankreatit pankreatik kasallikning eng keng tarqalgan turidir. Agar pankreatit davolanmasa, patologiyaning ushbu shakli qandli diabet rivojlanishiga turtki bo'lishi mumkin.

Patologiyaning shakllari

Hozirgi vaqtda surunkali pankreatit tasnifida etiologiyaning 2 shakli mavjud: birlamchi va ikkilamchi. Birlamchi surunkali pankreatit oshqozon osti bezidagi yallig'lanish bilan tavsiflanadi. Ba'zi hollarda patologiyaning ushbu shakli oshqozon-ichak traktining boshqa kasalliklari, masalan, gastrit yoki duodenit bilan birga bo'lishi mumkin. Birlamchi surunkali pankreatitning rivojlanish manbai yuqumli infektsiyalar, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish yoki toksik moddalarga ta'sir qilish bo'lishi mumkin.

Patologiyaning ikkilamchi shakli ovqat hazm qilish tizimining boshqa kasalliklari fonida rivojlanadi. Bunday holda, pankreatitning alomatlari aniqlanmaydi, shuning uchun asosiy davolash hali ham asosiy kasallikka qaratilgan.

Surunkali pankreatit shuningdek quyidagilarga bo'linadi:

parenximasi
xisoblanadigan
safroga bog'liq.

Parenximal pankreatit asosan 50 yoshdan oshgan ayollarda tashxis qilinadi. Yog'li ovqatlar kasallikning sababi bo'lishi mumkin. Kalsiy pankreatit oshqozon osti bezi tanasida kalsiy hosil bo'lganda yuzaga keladi.

O't pankreatitining rivojlanish omili alkogolizmning surunkali shaklidir. Bilyar pankreatitning tashxisi bugungi kunda juda ko'p uchraydi. Ushbu patologiyani qo'zg'atuvchi omil jigar yoki o't pufagi kasalligi. Shu munosabat bilan oshqozon osti bezining ishlashi buziladi. Surunkali safroga bog'liq pankreatitning patogenetik omillari, intraduktal gipertenziya, buzilgan sekretsiya chiqishi va safro-pankreatik reflyuksini ajratib ko'rsatish mumkin.

Asosan, o'z sog'lig'iga beparvolik bilan munosabatda bo'lish kasallik rivojlanishining manbai hisoblanadi. Spirtli ichimliklarni, yog'li ovqatlarni yoki o't pufagi yoki jigar kasalliklarini haddan tashqari iste'mol qilish surunkali pankreatitga olib kelishi mumkin. Juda tez-tez, pankreatit bilan bir vaqtda, xoletsistit tashxisi qo'yiladi.

Achchiq va yog'li ovqatlar fermentlarning faol ishlab chiqarilishiga yordam beradi. Bunday mahsulotlarni tez-tez ishlatish bilan oshqozon osti bezidagi yuk ortadi. Spirtli ichimliklar shunga o'xshash ta'sirga ega. Bundan tashqari, spirtli ichimliklar ta'siri ostida oshqozon osti bezi sharbatining tarkibi o'zgaradi, oshqozon osti bezining shilliq qavati buziladi.

Surunkali pankreatit travma yoki tibbiy manipulyatsiya natijasida yuzaga kelishi mumkin, uning davomida organning yaxlitligi buziladi. Boshqa sabablar: o't pufagini olib tashlash, o'n ikki barmoqli ichak yarasi, tomir tromboemboliyasi va doimiy stress.

Davolash usullari

Surunkali parenximal pankreatitning kuchayishi bilan davolash shifoxonada o'tkaziladi. Hujumdan keyingi dastlabki 3-4 kun ichida bemorga terapevtik ro'za belgilanadi. Gazsiz faqat mineral suv ichishga ruxsat beriladi. Kasallikning kuchayishi paytida bemorga antispazmodiklar va fermentlar ishlab chiqarishni kamaytiradigan dorilar buyuriladi.

Kasallik kuchaymasdan, patologiya dori-darmon bilan davolanadi. Terapiyaning asosiy vazifalari og'irlashishni oldini olish va bezning normal ishlashini ta'minlashdir.

Og'riqni engillashtirish uchun shifokor antispazmodiklar va xlorid kislota ishlab chiqarishni kamaytiradigan dorilarni qabul qilishni tavsiya qiladi. Ushbu dorilarga No-shpa, Omez va Famotidin kiradi.

Surunkali patologiyada yallig'lanishga qarshi kurashda bemorga yallig'lanishga qarshi dorilar buyuriladi. Eng samarali Diklofenak va Ortofen.

Oshqozon osti bezining ishlashini buzish ovqat hazm qilish jarayoniga salbiy ta'sir qiladi.

Shuning uchun surunkali pankreatitni davolash bezlar fermentlarini o'z ichiga olgan dorilarni qabul qilishni o'z ichiga oladi, masalan, Creon, Pankreatin va Mezim.

Surunkali pankreatit bilan dori-darmonlarni qabul qilishdan tashqari, alevlenmeye olib keladigan har qanday narsani, ya'ni qizarib pishgan, yog'li va achchiqni istisno qiladigan parhezga rioya qilish kerak. Faqat bug'da pishirilgan, qaynatilgan va qaynatishga ruxsat beriladi. To'g'ri davolanish taktikasi bilan prognoz ijobiydir.

Parenximal pankreatit: tavsifi, turlari, belgilari, davolash

Parenximal pankreatit - bu nima? Ushbu kasallik oshqozon osti bezi parenximasida surunkali, asta-sekin davom etadigan yallig'lanishning keng tarqalgan turi bo'lib, asta-sekin uning atrofiyasiga olib keladi. U asosan balog'at yoshida bo'ladi, tashxis qo'yish qiyin va ba'zida jarrohlik davolanishga muhtoj.

Bu asta-sekin, noaniq klinikada, davriy alomatlar bilan kechadi va oshqozon osti bezi funktsional qobiliyatining muqarrar ravishda yo'qolishiga olib keladi. Terapiyaning muvaffaqiyati ko'pincha qo'shni a'zolar ishtirok etadigan yallig'lanish jarayonining darajasi va darajasiga bog'liq.

Parenximal pankreatit turli darajadagi oshqozon osti beziga zarar etkazishi mumkin. Surat keng shakl.

Oshqozon osti bezining parenximal yallig'lanishini rivojlanishining asosiy sharti ko'pincha o'z sog'lig'iga beparvolik bilan munosabatda bo'lishdir. Ushbu kasallik etiotropik omilning uzoq muddatli ta'sirida namoyon bo'ladi, bu oshqozon osti bezi sekretsiyasining chiqib ketishiga to'sqinlik qiladi.

Uning rivojlanishi sabablari:

spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish
dietani buzish
sifatsiz ovqatni singdirish,
achchiq, achchiq va yog'li ovqatlarga ehtiros
oqsil va boshqa ozuqaviy moddalarning miqdori kam
infektsiya.

Natijada, bularning barchasi ko'pincha quyidagilarga olib keladi:

stenoz va spazmlar,
Oddi muvaffaqiyatsizligining sfinkteri
katta o'n ikki barmoqli ichakdagi neoplazmalar (Vaterova).

Surunkali jarayonning anomaliyasi bez tomonidan ishlab chiqarilgan fermentlarning ortiqcha ishlab chiqarilishida yotadi. Proteazlar va lipazalarning agressiv harakati glandular to'qimalarni avtolizga (o'z-o'zini hazm qilishga), keyinchalik chandiq va ajinlarga olib keladi.

Yallig'lanish undagi diffuz o'zgarishlarni keltirib chiqaradi. Ular glandular to'qimalarning sklerozi bilan namoyon bo'ladi - ta'sirlangan qismlarni biriktiruvchi segmentlar bilan almashtirish, bu funktsiyaning to'liq yo'qolishiga olib keladi.

Buning sababi, o'zgartirilgan joylar ovqat hazm qilish fermentini ishlab chiqarishga qodir emasligi bilan izohlanadi, shuning uchun bu fonda ferment etishmovchiligi yuzaga keladi va qon ta'minotida uzilishlar mavjud.

Bezi bezlari parenximasining yallig'lanishi quyidagi turlarga bo'linadi:

Diffuz (to'kilgan) - ko'plarga ta'sir qiladi.
Cheklangan - bir qismi ta'sirlangan (bosh yoki dum).

Morfologik kichik tiplar

Surunkali parenximal pankreatit uchta morfologik shaklga bo'linadi. Ular patologik kursda va klinik rasmlarda farqlarga ega:

Edematous - bu uning to'qimalarida ortiqcha suyuqlik to'planishi tufayli oshqozon osti bezining kattalashishi uchun xosdir. Ratsiondagi xatolar, ayniqsa spirtli ichimliklar bilan birgalikda ko'proq rivojlanadi. Ba'zida bu ba'zi oshqozon-ichak kasalliklarining (oshqozon yarasi va boshqalar) asoratlari natijasida paydo bo'ladi. Og'ir intoksikatsiya davrida u yorqin klinikaga ega. Ko'p hollarda oshqozon osti bezi shoki paydo bo'lmaydi. Ushbu parenximal shakl jarrohlik aralashuvni talab qilmaydi va ijobiy prognozga ega.
Skleroz - bu avtonom surunkali kasallik bo'lib, bu bez bezlari kanallarining tiqilib qolishi natijasida yuzaga keladi. Yoki bu ovqat hazm qilish tizimidagi patologiyalarning natijasi bo'ladi. Ushbu shakl organizmdagi sklerotik o'zgarishlarning paydo bo'lishi va uning kanallarining sezilarli darajada kengayishi bilan tavsiflanadi. Uning aniq alomatlari bor, ular orasida og'riq, tez-tez siyish, terining qichishi, glyukozuriya va quruq og'iz. Ba'zan u yashirin kursga ega (5% da). Sklerozan pastki tip ko'pincha konservativ davolanadi va ijobiy prognozga ega.
Kalkulyator - chiqadigan kanallarda kaltsiy (erimaydigan kaltsiy tuzlari) cho'kishi bilan kuchayadigan shakl. Bu parenximal kasallikning xavfli turidir, chunki oshqozon osti bezining to'liq obstruktsiyasi xavfi yuqori. U rivojlanish tendentsiyasiga ega va xavfli tugaydi, shuning uchun prognoz har doim ham ijobiy emas.

DIQQAT! Boshqa pankreatit turlari boshqa maqolada batafsil tavsiflangan.

Tashqi patologik patologiyaga ega bo'lgan kichik turlari

Ushbu kasallikning yana bir pastki turi - surunkali parenximal pankreatit ekzokrin etishmovchiligi bilan. Ushbu tashxis ovqat hazm qilish jarayonida ishtirok etadigan ma'lum fermentlarni ishlab chiqarish kamayishi holatlarida amalga oshiriladi. Xulosa laboratoriya, apparat tekshiruvi va aniq shikoyatlar asosida amalga oshiriladi.

Ekzokrin etishmovchilikning bevosita holati bu "kasal" organning o'z vazifalarini bajara olmaslikidir. Surunkali parenxima yallig'lanishi tufayli fermentativ "ochlik" boshlanadi, bu ovqat hazm qilish tizimidagi odatdagi jarayonni buzadi. Shu bilan birga, ferment ishlab chiqarish miqdori ba'zan 70% ga teng bo'lgan muhim ko'rsatkich bilan kamayadi.

a amilazaSoatiga 16-30g / l Glyukoza6,0 mmol / L dan yuqori. Lipaz190 birlik / l dan Tripsin6,0 mmol / L dan yuqori.

Gepatobiliar kichik turlari

Ushbu kasallikning yana bir turi yaqinroq e'tiborga loyiqdir. Bunday patologiyaning barcha holatlarining katta qismini egallaydi va turli xil gepatobiliar kasalliklarning natijasidir. Bu surunkali parenximal safroga bog'liq pankreatitni o'z ichiga oladi.

Bu, shubhasiz, tug'ma yoki orttirilgan o't yo'llari patologiyalari natijasida rivojlanadigan glandular organning sekin yallig'lanishi bilan birlashtirilgan. Bu oshqozon osti bezi funktsiyalarining qisman yoki to'liq yo'qolishi bilan tavsiflanadi - gormonlar va fermentlarning chiqarilishi.

Xususan, surunkali o't yo'llariga bog'liq bo'lgan pastki tip:

o't pufagining kaltsiy bo'lmagan yallig'lanishi (xoletsistit) va o't yo'llari (xolangit),
Xolelitiyoz (o't toshlari kasalligi),
jigar sirrozi
o't yo'llarining tuzilishidagi nuqsonlar,
gipokineziya (kontraktil etishmovchiligi),
qattiq papillit (qaytarilmas torayish),
Oddi sfinkterining spazmi,
Vaterning nipelkasini kalkulyatsiya, neoplazma yoki gelmintlar bilan to'sib qo'yish (to'siq).

O't o'n ikki barmoqli ichakka safro chiqishi patologiyasi bilan u yana bezli kanallarga tashlanadi va natijada bu to'qima o'zgarishiga olib keladi. O't yo'liga bog'liq tur tez-tez takrorlanadigan kasalliklar va jiddiy asoratlarning yuqori statistikasi bilan tavsiflanadi. Ushbu shaklning eng keng tarqalgan belgisi - bu og'izda achchiqlikni davriy yoki uzoq muddatli sezish.

DIQQAT! Achchiqlanish paydo bo'lishi bilan gastroenterolog bilan maslahatlashish va gepatobiliar tizimning ultratovush tekshiruvi talab qilinadi! Bu muammoni o'z vaqtida aniqlash va asoratlar xavfini minimallashtirishga imkon beradi.

Ko'pincha tananing o'ng tomoniga nur beradigan chap hipokondriyumning joyida o'tkir og'riq sindromlari.Safro yo'llarining obstruktsiyasi (shoshilinch operatsiya talab etiladi). Dispepsiya (qichishish, qusish, xomilalik diareya, yog'li va anorga o'xshash najas, hazm bo'lmagan ovqat qoldiqlari bilan).Oshqozon osti bezi va qo'shni organlarda keng patologik oqimlar. Shilliq pardalar va terining sarg'ayishi.Tananing asosiy funktsiyalarini buzish. Qon shakarining ko'payishi.Qandli diabet. Og'irlik va asteniyani kamaytirish.Oshqozon-ichak traktining barcha tizimlarida fermentativ etishmovchilik va nosozliklar.

Terapevtik usullar

Parenximal surunkali pankreatitni davolash keng qamrovli va individualdir. Har bir bemorda kasallikning yo'nalishi o'ziga xos xususiyatlarga ega. Ya'ni, bitta davolanish rejimi mavjud emas. Dori-darmonlarga qo'shimcha ravishda, parhez va giyohvandlikni rad etish juda muhimdir.

Dori-darmonlarga kelsak, bunday kasallik bilan shifokor tomonidan turli xil farmakologik guruhlar buyurilishi mumkin:

analjeziklar
silliq mushaklarning antispazmodikasi,
ferment agentlari
peristaltik va antiemetik dorilarning regulyatorlari,
antibiotiklar (agar kerak bo'lsa)
multivitaminlar.

DIQQAT! O't yo'llarida kaltsiy mavjud bo'lsa, o't yo'llarining patologiyasini keltirib chiqaradigan jarrohlik aralashuvi tavsiya etiladi. Yoki konservativ terapiya samarasiz bo'lgan holatlarda kerak.

Parenximal pankreatit bo'lsa, ovqatlanishga e'tibor berish kerak. Kasallikning kuchayishi davrida 2-3 kun davomida ochlik ko'rsatiladi. Bu vaqtda faqat gidroksidi karbonatsiz mineral suv ichishga ruxsat beriladi.

Surunkali parenximal pankreatit bilan og'rigan bemor 5-parhezga rioya qilishi kerak. U tarkibida ko'proq proteinli va yog'lar, tez hazm bo'ladigan uglevodlardan tashqari menyu mavjud. O'simlik moyidan foydalanishga ruxsat beriladi, lekin 60 g dan oshmasligi kerak.Malohatlarning foydali ro'yxati haqida batafsil ma'lumotlar bu erda yozilgan.

Parenximal pankreatit tashxisi qo'yilganda, bunday patologiyani xalq davolanish usullari bilan davolash ko'proq yordamchi xarakterga ega. Xoleretik ta'sirga ega dorivor o'simliklardan foydalanish pankreatitning ayrim shakllarida qat'iyan kontrendikedir.

Xulosa

Pankreatitning parenximal shakli asta-sekin, ammo shubhasiz, funktsional pankreatik etishmovchilikka olib keladi. Ushbu kasallikda organning to'liq quvvatini tiklash mumkin emas.

Muammoni hal qilish faqat zararlangan organning hayotiy funktsiyalarini doimiy ravishda saqlab turishdir. Shuning uchun bunday alomatlar paydo bo'lsa, tibbiy yordamga shoshiling. Bu yaxshi sog'liqni saqlashga yordam beradi.

Qo'shimcha ma'lumot olish uchun siz foydali tematik videoni ko'rishingiz mumkin. Ushbu kasallik haqida amaliy maslahatlar va qiziqarli sharhlar uchun minnatdormiz.

Surunkali parenximal pankreatit

Uy Ι Pankreatit

Qadimgi oshqozon osti bezi oshqozon osti bezini "oshqozon osti bezi" so'zi bilan bog'lagan, ular tananing ishida uning ulkan rolini aniqlagan.Darhaqiqat, "go'shtdan iborat" oziq-ovqatning normal hazm bo'lishiga hissa qo'shadi, metabolik jarayonlarni boshqaradi va patologiyalardan himoya qiladi. Oshqozon osti bezi diabet kabi dahshatli kasallikning oldini olishda muhim rol o'ynaydi. Uning gormonlari insulin va glyukagon nazorati ostidadir.

Organizmni kasalliklardan himoya qilib, oshqozon osti bezi har doim ham o'zini himoya qila olmaydi. Shifokorlar orasida pankreatit deb nomlanuvchi yallig'lanish nafaqat odamning hayotini murakkablashtiradi. Kasallikka beparvolik bilan munosabatda bo'lish o'limga olib keladi. Surunkali parenximal pankreatit dastlab sezilarli darajada namoyon bo'lmasdan davom etadi va faqat ma'lum bir bosqichga etgandan so'ng nafaqat bemor, balki shifokorlar uchun ham haqiqiy muammoga aylanadi.

Parenximal pankreatit qanday o'zini namoyon qiladi

Parenximal pankreatit oshqozon osti bezining shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Bunday holda, aseptik yallig'lanish rivojlanadi, organ o'z funktsiyasini yo'qotadi.

Buzilgan glandular to'qimalar biriktiruvchi to'qima uchun yo'l beradi. Ular bezning normal ishlashi uchun zarur bo'lgan ishni bajara olmaydilar. Mahalliy kollaps yuzaga keladi, bu butun organizmning kasalliklariga olib keladi.

Parenximal surunkali pankreatitning o't yo'liga bog'liqligi

Safro pankreatitining o'xshashligi va parenximaning surunkali shakliga qaramay, ular orasidagi farqlar hali ham mavjud. Birinchisi ikkilamchi patologiyalarga taalluqlidir va uning mavjudligi ba'zi jiddiy kasalliklarning mavjudligi bilan osonlashadi. Kasallik tug'ma anomaliyalarning natijasi bo'lgan holatlar tez-tez uchraydi.

Biliyer pankreatit o't pankreatik kanalga o'tishi natijasida namoyon bo'ladi. Bosimning oshishi kanallarning devorlarini yorilishiga olib keladi. Parenximada bir marta safro fermentning sekretsiyasini kuchaytiradi va bez o'zini hazm qila boshlaydi.

Surunkali parenximal pankreatitning sabablari

Kasallikning surunkali shaklga o'tish holati ko'p hollarda bemorning aybi bilan sodir bo'ladi. O'z sog'lig'iga beparvolik bilan munosabatda bo'lish tananing ahvolini doimiy ravishda yomonlashtiradi, zaiflashtirilgan immunitet turli kasalliklarning rivojlanishiga yordam beradi. Surunkali parenximal pankreatitning asosiy sabablaridan biri bu kasallikning dastlabki bosqichlarida davolanishning to'liq bo'lmagan kursidir.

Kamroq faol omillar:

Taxminan 20% hollarda surunkali parenximal pankreatitning o'ziga xos sababini aniqlash mumkin emas.

Kasallikning surunkali shakli o'tkir hujumlar bilan kechadigan sekin jarayonni anglatadi. Parenximal pankreatit deyarli o'zini namoyon qilmaydigan remissiya (aniq yaxshilanish) bilan almashtiriladi:

Ko'pincha chap tomonda yoki qimmatbaho kamar bilan belbog'li gipokondriyadagi og'riq. Achchiq og'riqlar ortiqcha ovqatlanishdan, yog'li, achchiq, tuzlangan ovqat eyishdan keyin o'zini his qiladi. Spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish ham shu kabi oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Malabsorbtsiya. Oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan fermentlarning etishmasligi oziq-ovqatning etarli darajada hazm qilinmasligida namoyon bo'ladi. Zaiflik va letargiya kuzatiladi. Bemor vazn yo'qotishni boshlaydi.
Dispepsiya. Tuyadi kamayadi. Kafedra tez-tez bo'lib turadi. Nordon ta'm va hid bilan qusish bilan birga bo'lishi mumkin bo'lgan ko'ngil aynish mavjud.
Qandli diabetga xos bo'lgan alomatlar (chanqoqlik va ochlik hissi, quruq teri, ortiqcha terlash va boshqalar). Insulin manbai bo'lgan oshqozon osti bezi o'z vazifalarini bajara olmaydi, bu qon shakarining ko'payishiga olib keladi.

Diagnostika usullari

Kasallikning mavjudligi va tabiati haqida aniq xulosa gastroenterolog tomonidan amalga oshiriladi. Bunga oldin laboratoriya va instrumental tekshiruvlardan iborat diagnostik muolajalar kiradi.

Laboratoriya usullari quyidagilarga asoslanadi.

oshqozon osti bezining yallig'lanishining kuchaygan shaklini ko'rsatib, ESR (eritrotsitlarning cho'kish darajasi) va leykotsitozning oshishini aniqlash uchun umumiy qon tekshiruvi;
qon va siydikni biokimyoviy tahlil qilish, bu amilaza, lipaza va tripsinning yuqori darajasi bilan organ to'qimalarining yo'q qilinishini aniqlay oladi,
diabetning oldini olish uchun zarur bo'lgan qondagi glyukoza darajasini aniqlash,
oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan fermentlar va substratlar va shuning uchun uning faoliyati haqida ma'lumot beradigan coprogramni olish.

Instrumental usullarga quyidagilar kiradi:

oshqozon osti bezi hajmi va unga ta'sirlangan hududlar mavjudligi haqida ma'lumot beradigan ultratovush,
kompyuter tomografiyasi (KT), bu organning holatini vizual ravishda kuzatish imkonini beradi,
Kontrast modda bilan to'ldirilgan pankreatik kanallarni rentgenologik tekshiruvidan iborat endoskopik retrograd xolangiopankreatografiya (ERCP).

Agar surunkali parenximal pankreatit asoratlanmasdan davom etsa, kasallikni davolash me'da osti bezining funktsional imkoniyatlarini saqlab qolish uchun kamayadi. Bunga og'riqni kamaytirish va yo'q qilishga qaratilgan dori terapiyasi, shuningdek yallig'lanish jarayonlariga qarshi kurashish yordam beradi.

Og'riqni bartaraf etish va kasallikning borishini engillashtirish proton nasos blokerlari yordamida amalga oshiriladi. Ular oshqozon tomonidan ishlab chiqariladigan xlorid kislota miqdorini kamaytiradi va oshqozon osti bezidagi yukni kamaytiradi. Ushbu dorilar tarkibida pantoprazol, omeprazol, lansoprazol, rabeprazol va esomeprazol bo'lgan dorilar mavjud.

Eng keng tarqalganlari:

Oshqozon tarkibidagi xlorid kislota miqdorini kamaytirish uchun h3-gistamin blokerlaridan foydalanish samarasiz. Ularning faoliyati ranitidin va famotidin tarkibiga asoslangan. Misollar Ranisan, Zantak va Quatemal.

Surunkali parenximal pankreatitni davolash uchun boshqa dorilar guruhi - bu antispazmodiklar. Og'riq yo'ldosh bezlari ichidagi bosimni pasaytirish orqali engillashadi. No-shpa va Spazmol tarkibiga kiruvchi Drotaverin, shuningdek Duspatalindagi mebeverin bemorning ahvolini ancha engillashtiradi.

Steroidal yallig'lanishga qarshi dorilarni (NSAID) qo'llash oshqozon osti bezida yuzaga keladigan yallig'lanish jarayonlarini sekinlashtirishga imkon beradi. Ular Diklofenak, Voltaren va Ortofen tomonidan taqdim etilgan.

O'zgartirish terapiyasi bilan oziq-ovqat mahsulotlarini g'ayritabiiy hazm qilish natijasida buzilgan fermentlar muvozanati tiklanadi. Lipaza, amilaza, tripsin va ximotripsin tanaga kuch bilan kiritiladi. Dori-darmonlarni aniq dozalash va to'g'ri qabul qilishga alohida e'tibor beriladi. Dori-darmonlar ularni to'g'ridan-to'g'ri ichakka etkazib berishga imkon beradigan maxsus qobiq bilan ta'minlangan va faqat u erda ular faol ish boshlashlari mumkin. Yodda tutingki, ular ovqatdan oldin darhol olinadi. Bunga misol Mezim-forte, Pankreatin, Creon va Panzinorm.

Surunkali parenximal pankreatitni davolashda qo'shimcha ravishda muqobil usullar qo'llaniladi. Ular tabiatda yordamchi bo'lib, faqat davolovchi shifokorning ma'lumotlari bilan qo'llaniladi.

Agar an'anaviy davolash usullari aniq natijalarni bermasa va oshqozon osti bezidagi yallig'lanish jarayoni yomonlashayotgan bo'lsa, siz jarrohlik aralashuviga murojaat qilishingiz kerak. Bunday holda, organning eng ko'p ta'sirlangan qismi olib tashlanadi.

Oshqozon osti bezi ovqat hazm qilish bilan bevosita bog'liq bo'lganligi sababli, surunkali parenximal pankreatitda parhez asosiy rol o'ynaydi. Tanaga kiradigan kaloriya miqdori jismoniy faoliyatga mutlaqo mos kelishi kerak. Tez-tez ovqatlanish tavsiya etiladi (kuniga 6 martagacha), shuningdek, "engil" ovqatlarga ustunlik berish kerak.

Qayta tiklash jarayonlarini tezlashtirish uchun tanada ko'p miqdorda protein olish kerak. Oshqozon osti bezining yallig'lanishidan aziyat chekadigan odamning sutkalik darajasi 130 g bo'lishi kerak, shundan atigi uchdan biri o'simlikdan olinishi mumkin. Ratsionga kiritilgan go'sht yog'siz bo'lishi kerak. Shu bilan birga, uni qovurish, pishirish va pishirishga duchor qilmaslik kerak. Pishirishning asosiy usuli - pishirish. Parhez menyusida kam yog'li uy qurilishi tvorogi bo'lishi mumkin. Ushbu mahsulotlar to'qimalarning nasli buzilishini inhibe qiladi.

Surunkali parenximal pankreatitdagi sut sho'rvalar, don va jele uchun asos sifatida tavsiya etiladi. Uning toza shaklida qabul qilinishi qat'iy cheklangan bo'lishi kerak.

Xom va qizarib pishgan tuxumlar dietadan chiqariladi. Faqat bug'da tayyorlangan proteinli omletlardan foydalanishga ruxsat beriladi. Ovqatlanish uchun qo'shimcha sifatida tuxumni boshqa idishlarga qo'shish taqiqlanmaydi.

O'simliklardan olingan proteinlarni karabuğday, guruch, irmik, makaron va jo'xori uni olish mumkin. Nonni faqat kecha eyish mumkin.

Parenximal surunkali pankreatit uchun kundalik ratsionga kiritilgan yog'lar 80 g dan oshmasligi kerak, shundan o'simlik kelib chiqishi atigi 20% bo'lishi mumkin. Yog 'boshqa idishlarning qismi va cheklangan miqdorda bo'lishi kerak. Margarin, cho'chqa go'shti, mol go'shti va pishirish yog'lari chiqarib tashlanadi.

Ovqatlanish paytida uglevodlar kunlik norma bilan chegaralanadi 350 g, bu asal, shakar, murabbo va sirop bo'lishi mumkin. Bug'da pishirilgan sabzavotlardan tayyorlangan taomlar qabul qilinadi. Ishlatishdan oldin yangi uzilgan mevalar maydalangan bo'lishi kerak. Kompotlarni, ayniqsa quritilgan mevalardan ichish tavsiya etiladi.

Surunkali parenximal pankreatitda haddan tashqari ovqatlanishdan saqlanish kerak. Kasallikni boshdan kechirgan o'rtacha odamning normasi 2,5 kg gacha (bu erda mast bo'lgan suyuqlik miqdori ham hisobga olinadi). Ovqatlar kichik qismlarga bo'linib, kun davomida teng ravishda taqsimlanishi kerak.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Kasallikning surunkali shaklida asoratlari kam uchraydi va ularning namoyon bo'lishi bemorning ahvolini sezilarli darajada yomonlashtiradi. Ular quyidagicha ifodalanadi:

yuqori ovqat hazm qilish tizimida kistalar, oqmalar, xo'ppozlar, oshqozon yarasi shakllanishi,
subrenal sariqlik,
subhepatik portal gipertenziya,
qorin ishemik sindromi,
oshqozon osti bezi astsitlari,

Yuqumli tabiatning mumkin bo'lgan asoratlari. Eng xavfli - bu tashxis qiyin bo'lgan diabet va oshqozon osti bezi saratoni. Xavfli o'smaning kech aniqlanishi bemorning tiklanishiga deyarli imkoniyat qoldirmaydi.

Jiddiy asoratlar jarrohlik aralashuvga ehtiyoj tug'diradi.

Sog'lom turmush tarziga rioya qilish va ovqatlanish me'yorlariga rioya qilish orqali surunkali parenximal pankreatitning oldini olish mumkin. Agar bu kasallik hali ham aniqlansa, tushkunlikka tushmang. Shifokorlarga o'z vaqtida murojaat qilish va ularning tavsiyalarini puxta bajarish to'liq hayot kechirishga imkon beradi.