Yashirin diabet > Turlari va turlari

Odamlar kamdan-kam hollarda o'zlarining sog'lig'i haqida qayg'uradilar, shuning uchun ular qondagi glyukoza darajasiga qiziqmaydi. O'zingizga nisbatan beparvo munosabat tufayli siz yaqinlashib kelayotgan kasallik alomatlarini sezmasligingiz mumkin. Bu, ayniqsa, yashirin diabet kabi kasallik uchun to'g'ri keladi. Ko'pincha bu kech tashxis bo'lib, jiddiy oqibatlarga olib keladi, bu inson tanasida yomon iz qoldiradi.

Qandli diabet uchun kim xavf ostida

Yashirin diabet bosqichida ortiqcha glyukozadan qon tomirlarini yo'q qilish jarayoni boshlanadi. Oddiy sog'liq odamga uning sog'lig'idan shubha qilish uchun sabab bermaydi. Ammo yashirin diabet asta-sekin qon tomirlari va yurak kasalliklari ehtimolini oshirmoqda.

Shifokorlar diabet rivojlanishiga olib keladigan bir qator omillarni aniqlaydilar:

Tanadagi yoshga bog'liq o'zgarishlar eng ko'p uchraydigan sabablardir. Keksa odamlarning deyarli 85 foizida yashirin yoki allaqachon ifoda etilgan diabet kasalligi mavjud.
Ba'zi odamlar ma'lum sharoitlarda kasallikka olib keladigan genetik xususiyatlarga ega. Ular buni avlodlariga o'tkazishadi.
Ortiqcha kilogrammdan aziyat chekadiganlar odatda metabolik kasalliklarga duch kelishadi. Shuning uchun har 3-4 odam to'liq alomatlarga duch kelishi mumkin.
Homiladorlik paytida yashirin shaklga olib keladigan kasalliklar mumkin. Shu sababli, lavozimdagi har bir ayolga tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi.
Ba'zi kasalliklar natijasida oshqozon osti bezi hujayralarining shikastlanishi insulin ishlab chiqarishning buzilishiga olib keladi.
Gipertenziv bemorlarda doimiy bosim glyukoza fonining yomonlashishiga yordam beradi.
Ba'zi hollarda, hatto kaliy etishmasligi qon shakariga ta'sir qiladi.

Latent diabetning belgilari

Alomatlar mavjud, ular birinchi qarashda umuman biron bir kasallik haqida gapirolmaydi. Shuning uchun yashirin diabet bilan og'rigan odam ularga e'tibor bermaydi va u allaqachon kasal bo'lganiga shubha qilmaydi. Ushbu alomatlar:

Teri qichima va qichishishni boshlaydi. Shunday qilib, patogen mikroflora o'zini namoyon qiladi, bu metabolik jarayonlarning buzilishi tufayli faollashadi.
Og'izni quruq his qilish va chanqoqni to'xtatish istagi. Qish mavsumida isitish tizimi havoni quritadi va yozda juda issiq bo'lganligi sababli, odam bunday ko'rinishga ahamiyat bermasligi mumkin.
Og'irlikning to'satdan o'zgarishi. Dastlab, bemor vazni yo'qotishi mumkin, keyinroq semirishni boshlaydi. Shu bilan birga, uning ishtahasi kuchayadi, bu sog'liqqa bog'liq deb ishoniladi.
Har qachongidan ham tez-tez siyish.
G'alati zaiflik paydo bo'ladi, buning uchun hech qanday izoh yo'q.

Ushbu belgilarning barchasi bir vaqtning o'zida bir nechta, bir yoki ikkita bo'lishi mumkin. Ehtimol, ular shunchalik zaif bo'ladiki, bemor ularni sezmaydi.

Yashirin diabetni aniqlash usuli

Ko'pgina hollarda, dastlabki alomatlar e'tiborga olinmaydi va kasallik allaqachon davom etganda bemor tibbiy yordamga murojaat qiladi. Ammo diabetning aniq ko'rsatmalari bo'lmasa ham, uni aniqlashning bir usuli bor.

Latent diabet mellitus, bu nima - bu xuddi shu nomdagi kasallikning latent shaklida. Ya'ni, glyukoza darajasi bilan bog'liq muammolar tanada yuzaga keladi. Shuning uchun usul glyukozuriyani o'lchashga asoslanadi. Birinchidan, u bo'sh qoringa aniqlanadi, so'ngra sinovdan o'tgan odam glyukoza eritmasini (75 g) ichadi. 3 soat o'tgandan keyin yangi o'lchov qiling. Agar buzilishlar yuzaga kelsa, unda hamma narsa tahlildan ko'rinadi.

Yashirin diabetdan qanday qutulish mumkin?

Amaliyotsiz, yashirin shakl, holatlarning yarmida 2-toifa diabetga aylanadi. Ammo oldini olish bilan bemor glyukoza miqdorini oshirishi mumkin. Buning uchun siz jismoniy tarbiya va parhez yordamida vaznni normallashtirishingiz kerak. Kundalik jismoniy mashqlar tanadagi ortiqcha glyukoza bilan kurashishga yordam beradi, chunki bunday hollarda mushaklarning ishiga 20 martadan ko'proq vaqt sarflanadi, buning uchun simulyator kerak emas. Oddiy yarim soatlik yugurish yoki liftsiz zinadan ko'tarilish bu muammoni hal qilishga yordam beradi.

Yashirin diabetdan xalos bo'lish uchun dorilar mavjud. Bular Acarbose va Metformin. Biroq, muvaffaqiyatli natijalarga erishish uchun ushbu mablag'larni ketma-ket bir necha yil davomida har kuni ishlatish kerak. Yuqorida tavsiflangan tabiiy usullar ancha arzon va samaraliroq. Ular tezkor natijalar beradi va diabetga chalinish xavfi 2 baravar kamayadi.

Effektni kuchliroq qilish uchun o'tlardan foydalanish foydalidir. Qandli diabetga qarshi kurashda zig'ir urug'lari, piyozning quritilgan loviya barglari, ko'katlar va dorivor karahindiba va dulavratotning ildizlari ishlatiladi. Shuningdek, tayyor dorixona to'lovlari mavjud, masalan, Arfazetin. Biz allaqachon ma'lum bo'lgan ginseng, eleterokokk va oltin ildiz haqida unutmasligimiz kerak. Bu o'simliklar nafaqat shakar miqdoriga ta'sir qiladi, balki immunitetni yaxshilaydi, samaradorlikni oshiradi. Ular faqat uyqusizlik, yurak kasalligi va gipertenziya uchun kontrendikedir deb hisoblashga arziydi.

Yashirin diabetga qarshi parhez

Har qanday dietada bo'lgani kabi, sog'lom va taqiqlangan ovqatlar mavjud.

Foydali narsalarga quyidagilar berish odatiy holdir:

yog'siz go'sht
dengiz mahsulotlari
sabzavotlarga quyidagilar kiradi: yashil loviya, ildiz seldereyasi, qovoq, pomidor, Quddus artishoki, bodring,
ko'katlar.

Bunday mahsulotlardan foydalanish taqiqlanadi:

juda ko'p yog'li hamma narsa,
yog'li sut mahsulotlari,
tuxum
kolbasa mahsulotlari
shirinliklar va sodali suv,
kofeinsiz ovqatlar
alkogol

Parhezni boshlashda, bu etarli miqdordagi protein va kaliy bilan yog'lar va engil uglevodlarni iste'mol qilishning kamayishiga asoslanganligini bilishingiz kerak. Sabzavotlardan kamroq kaliyni qoldirish uchun ularni yangi yoki pishirilgan holda ishlatish yaxshiroqdir. Bug'da tayyorlash moslamasi barcha iz elementlari va vitaminlarni saqlashga yordam beradi. Kichik qismlarda qahva, choy va kuchli ichimliklar zararli emas, ammo ular tanadagi kaltsiy miqdorini kamaytirishga yordam beradi.

Agar siz ozgina harakat qilsangiz, mustaqil ravishda yashirin diabetning tanadagi xavfli kasalliklarni keltirib chiqaradigan ochiq shakllarga o'tishini oldini olishingiz mumkin. Dastlab siz to'g'ri ovqatlanishingiz va sog'lig'ingizdagi o'zgarishlarga e'tibor berishingiz kerak.

Qandli diabetning lada turi nima (yashirin, yashirin)?

Diabet lada - bu kattalardagi diabet, bu otoimmün tabiatning patologiyasi.

Uning alomatlari va boshlang'ich kursi 2-toifa diabetga o'xshaydi, ammo etiologiyada u birinchisiga yaqinroq, chunki tanada oshqozon osti bezining beta tuzilmalariga va glutamat dekarboksilazaga antikorlar ishlab chiqariladi.

Lada - diabetning otoimmün kelib chiqishi immunitet tizimining o'z tanasi bilan, xususan, oshqozon osti bezi bilan kurashishiga olib keladigan muvaffaqiyatsizlikni anglatadi.

Natijada, tananing normal ishlashi va funktsiyalarini to'liq bajarish qobiliyati yo'qoladi.

Ushbu turdagi diabet ko'pincha 35 yoshdan 55 yoshgacha bo'lgan erkak va ayollarda uchraydi.

Qandli diabetdan farq

Shunday qilib, lada-diabetning sababi otoimmün kasalliklardir, shuning uchun rivojlanish mexanizmlari bo'yicha u 1-toifa shakar patologiyasi bilan juda o'xshash. Ba'zi bir endokrinologlar odatda latent diabetni birinchi, insulinga bog'liq shaklning pastki turiga ajratishadi, chunki latent patologiya 1,5 deb tasniflanadi.

Ammo, klinikaga ko'ra, 1 va 1.5 turlari, masalan, 1-turdan farqli o'laroq, lada-diabet bilan:

Patologik holat asta-sekin, o'zgaruvchan davrda yuqori va past insulinga ega. Alomatlar engil. Birinchi sezilarli namoyishlar o'rta yoshda paydo bo'lishi mumkin.
Ko'pincha diabetning tashnalik, ortib borayotgan diurez, vazn yo'qotish, ketoatsidoz va boshqalar kabi xarakterli alomatlari yo'q.

Yashirin diabet va patologiyaning 2 shakllari o'rtasidagi farq quyidagicha:

semirishning etishmasligi
ma'lum vaqtdan keyin (6 yilgacha) yuzaga keladigan insulinni qabul qilish zarurati;
qonda anti-GAD, IAA, ICA antikorlari mavjud bo'lib, bu jarayonning otoimmün xususiyatini tasdiqlaydi,
C-peptidlarning konsentratsiyasi 0,6 nmol / l dan past bo'lib, bu insulin etishmasligidan dalolat beradi.
tashxis qonda insulinga bog'liq bo'lgan birinchi turdagi diabetning markerlari (yuqori xavfli HLA allellari) mavjudligini ko'rsatadi. Bunday tahlil barcha laboratoriyalar tomonidan amalga oshirilmaydi, ammo tashxisni aniqlash uchun munozarali masalalarni echish kerak bo'lganda kerak.
holat shakarni tushiradigan tabletkalar bilan ozgina qoplanadi.

Xavf guruhlari

2 shakar patologiyasi va ortiqcha vaznga ega bemorlarda lada-diabet 2 dan 15% gacha bo'lgan davrda tashxis qilinadi. Oddiy vaznga ega bo'lgan ushbu turdagi diabetli odamlarda deyarli 50% hollarda otoimmün turi qayd etiladi.

Shifokorlar lada buzilishining klinik xavfining 5 mezonini ishlab chiqdilar:

diabetik patologiyani aniqlash yoshi 50 yoshgacha;
o'tkir boshlang'ich davri, kuniga 2 litrdan ortiq diurez, doimiy tashnalik, umumiy ohangning pasayishi,
semirib ketish belgilarining yo'qligi,
romatoid artrit, Hashimoto tiroidit, kardiyomiyopatiya, vitiligo va boshqalar kabi otoimmün kasalliklarning mavjudligi,
genetik jihatdan aniqlangan sog'liq kasalliklarining yaqin qarindoshlari mavjudligi.

Agar ushbu 5 ta alomatlardan bittasi aniqlansa, yashirin diabetga chalinish ehtimoli 1% mintaqada bo'ladi. Bunday belgilar 2 yoki undan ortiq bo'lsa, ehtimollik 90% ga ko'tariladi va shifokorlar tashxisni tavsiya etadilar.

Maxsus xavf guruhiga homiladorlik paytida homiladorlik diabeti bo'lgan ayollar kiradi.

Qandli diabet bu davolanishdan qo'rqadi, xuddi olov kabi!

Siz shunchaki murojaat qilishingiz kerak ...

Latent shakar patologiyasi maxsus alomatlar bilan ajralib turmaydi. Ko'pincha u o'zini diabetning ikkinchi shakliga xos bo'lgan alomatlar bilan izohlaydi.

Ammo lada xilma-xilligi hali ham birinchi kategoriyani anglatadi, masalan:

doimiy charchoq hissi
tushkunlik
vaqt o'tishi bilan tushkun kayfiyat,
surunkali ochlik.

Shuningdek, amalga oshiriladi:

teri bilan bog'liq muammolar - quruqlik va qichishish, qaynoq va toshmalar mavjudligi,
qon ketishi va bo'shashgan tishlar
qon shakarining 5,6 dan 6,2 mmol / l gacha ko'tarilishi,
erkaklarda erektil disfunktsiyalar va ayollarda jinsiy istak etishmasligi,
barmoqlarning va terining ma'lum joylarining sezgirligining pasayishi.

Bunday alomatlar 5 yil ichida rivojlanishi mumkin, shundan keyin yashirin diabet kasalligi davolanmaydi.

O'z vaqtida aniqlangan patologiyaning alomatlari alevlenmalarni oldini olish imkoniyatini oshiradi. To'g'ri terapiya yashirin shaklning faollashishiga imkon bermaydi, shuningdek uning rivojlanishini sezilarli darajada sekinlashtiradi.

Diagnostika

Yashirin diabetga shubha qilish uchun tashxisni aniqlashtirish uchun quyidagi diagnostika turlari qo'llaniladi,

oshqozon osti bezi endokrin organi tomonidan sintez qilingan glyutamat dekarboksilaza fermentiga antikorlar uchun qon tekshiruvi. Salbiy natija, qandli diabetning minimal xavfini,
oshqozon osti bezining C-peptidlari darajasini tahlil qilish. Yashirin diabet bilan bu odatdagidan kamroq.

Tashxisni aniqlashtirish uchun murojaat qiling:

glyukoza bardoshliligini aniqlashga imkon beradigan "prednizon" testi,
Staub-Traugott testi, bo'sh qoringa olingan qon bir necha soat davomida dekstropur yordamida tuzatish yordamida tekshiriladi.

Yashirin diabet uchun davolash

Yashirin diabet kasalligi uchun terapiya insulinni majburiy qabul qilishni anglatadi.

Periferik tuzilmalar va unga tegishli to'qimalarning sezgirligini oshirish uchun tabletkalarda shakarni kamaytiradigan dorilarni qo'llash mumkin.

Bundan tashqari, glitazon va biguanid hosilalari buyuriladi.

Asosiy terapiya uchun muhim qo'shimchalar quyidagilar:

kam uglevodli dietani o'z ichiga olgan parhez qoidalariga rioya qilish,
muntazam va mumkin jismoniy mashqlar.

Lada diabetga chalinganlar uchun sekretogenlarga cheklovlar o'zlarining insulinlarini ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan ko'rsatmalar berilganligini tushunish muhimdir. Bu oshqozon osti bezining erta tushishiga va insulin etishmovchiligining o'sishiga olib kelishi mumkin.

Oldini olish

Yashirin diabet rivojlanish xavfini kamaytirish uchun patologiyaga moyil bo'lgan omillarning ta'sirini minimallashtirish kerak:

tana vaznini nazorat qilish
vaqti-vaqti bilan qon shakaringizni tekshirib turing. Bu, ayniqsa, sog'lig'i yoki genetik moyilligi tufayli endokrin patologiyalarning rivojlanishini taxmin qilish uchun asoslari bo'lgan odamlar uchun to'g'ri keladi.
muntazam ravishda va muvozanatli ovqatlaning, ko'p miqdordagi yuqori uglevodli ovqatlardan saqlaning,
jismoniy faol hayot tarzini olib borish,
immunitetni mustahkamlash uchun vitaminlar olishni unutmasdan, tananing mudofaasini kerakli darajada saqlang.

Latent diabet 1 va 2 tipdagi patologiyalarga qaraganda jiddiy muammo emas. Faqat o'z sog'lig'ingizga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish uni o'z vaqtida aniqlashga yordam beradi va uzoq va faol hayotni davom ettirish uchun barcha choralarni ko'radi.

LADA 2-toifa diabetdan nimasi bilan farq qiladi?

Yashirin diabet bilan, odatda, 2-toifa diabetda mavjud bo'lgan ba'zi belgilar bo'lishi mumkin. Odamning tashxisi yoshga, semirishga to'g'ri kelmaydi, ba'zida an'anaviy antidiyabetik dorilar yordamida qon shakarini nazorat qilish mumkin emas. Asosiy ko'rinish giperglikemiya bo'lib, u bir necha oy yoki hatto yillar davomida yashirin kasallik va giyohvand moddalarni davolash bilan parhezni muvaffaqiyatli engishga yordam beradi. Kursga nisbatan LADA o'zini 1-toifa diabet kasalligi sifatida namoyon qiladi, ya'ni. insulin in'ektsiyalariga ehtiyoj bor. Yana bir namoyon - ketoatsidoz rivojlanish tendentsiyasi. Shunday qilib, har ikki turdagi kasallikning belgilari namoyon bo'ladi.

Yashirin shakldagi diabet bilan og'rigan bemorlar qaysi guruhlarga mansub?

35 yoshdan katta.
Dori-darmonlarni qabul qilishiga qaramay, paydo bo'lgan giperglikemiya.
Boshqa otoimmün kasalliklarning mavjudligi.

Davolash 1-toifa diabetga o'xshaydi. Buning asosi tana vaznini barqarorlashtirish, parhez tadbirlari, insulinni iste'mol qilishdir.

LADA diabetiga qarshi kurashda o'zini qanday tutish kerak?

Kasallikning yashirin shaklining asoratlari ketoatsidoz bo'lib, u uzoq vaqt kasal bo'lgan va insulinga kuchli bog'liq bo'lgan odamlarda paydo bo'lishi mumkin. Yurak-qon tomir kasalliklari tahdidi 2-turdagi kasallik bilan bir xil.

Yuqorida aytib o'tilganidek, davolash birinchi turdagi kasallik kabi davom etadi: tana vaznini barqarorlashtirish, parhez choralari, insulinni iste'mol qilish, giperglikemiyani normallashtirish. LADA bo'lgan odamlarda beta-hujayralar iloji boricha uzoq vaqt ishlashini ta'minlash kerak.

Professional nuqtai nazardan LADA

LADA tipidagi diabetes mellitus otoimmün kasallik deb tasniflanadi, uning patogenezi asosan Langerhans orollarining beta hujayralarini yo'q qilishga asoslangan insulin sekretsiyasining pasayishini ta'kidlaydi. Otoimmün kasalligi rivojlanishiga insulin qarshiligi ham ta'sir ko'rsatishi taxmin qilingan. Ushbu muhim gormonga etarlicha sezgir bo'lmagan odamlarda ushbu gormon darajasining pasayishi metabolik dekompensatsiyani tezlashtiradi va kasallikning boshlanish yoshiga va namoyon bo'lish intensivligiga ta'sir qiladi, deb taxmin qilish mumkin.

Ixtisoslashgan adabiyotlarda, ayniqsa, insulin qarshiligi va 1-toifa diabetning o'zaro bog'liqligi bo'yicha katta klinik ishlar to'g'risida ma'lumotlar yo'q. Yaqinda, B hujayralariga (GADA, ICA) qarshi ijobiy antikorlarga ega bo'lgan ba'zi odamlar, NOMA indeksiga ko'ra, 2-toifa diabet bilan taqqoslanadigan muhim insulin qarshiligiga ega ekanligi aniqlandi.Katta randomizatsiyalangan klinik tadkikotlarda (masalan, UKPDS) kuzatilgan ko'plab odamlarni tahlil qilish orqali insulin qarshiligi bilan bog'liq bo'lgan omillarning mavjudligini baholash mumkin. Odatda, orolning otoimmunitetini (GADA, ICA, IAA) xarakterlovchi otoantikorlarning mavjudligi tashxis qo'yilgan paytdagi yosh bilan, tana massasining past ko'rsatkichi va B hujayralari funktsiyasining pasayishi bilan bog'liqdir.

UKPDS tadqiqotida, yangi tashxis qo'yilgan kattalardagi bemorlarda ICA, GADA avtoantikorlarining tarqalishi nisbiy son sifatida kamayadi, ammo yosh bilan kamayadi, ammo 25-35 yoshdagi va 55 yoshdagi guruhda tasdiqlangan otoimmün komponenti bo'lgan diabetga chalingan bemorlarning mutlaq soni. 65 yilni taqqoslash mumkin. Shuni hisobga olish kerakki, insulin sezgirligi yoshga qarab kamayadi va genetik moyilligi va gormonlarga qarshilik ko'rsatadigan ekzogen patogen omillar bizning populyatsiyamizda juda keng tarqalgan. Ushbu bayonot bilan bog'liqlik shundan iboratki, LADA va diabetik bo'lmagan populyatsiyalarda BMI ni taqqoslashda jiddiy farqlar yo'q. Yuqoridagilardan kelib chiqqan holda, LADA kabi ba'zi diabet kasalligi kasallikning rivojlanishida muhim rol o'ynaydigan insulin qarshiligini sezilarli darajada ifodalagan bo'lishi mumkin degan xulosaga kelish mumkin.

1-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda klinik remissiyaning davomiyligi va og'irligi insulin qoldig'i sekretsiyasi va unga nisbatan aniq qarshilikka bog'liq. Kasallikni davolashning maqsadi yaxshi metabolik nazorat qilish uchun muhim bo'lgan va kasallik asoratini kechiktiradigan endogen insulin sekretsiyasini saqlab qolishning maksimal davomiyligidir. Langerhans pankreatik orollarida metabolik nazorat va otoimmün jarayonining faolligi o'rtasidagi bog'liqlik tavsiya etiladi. B hujayralari ko'proq metabolik ravishda rag'batlantirilsa, masalan, giperglikemiya, ular o'zlarining yuzalarida ko'proq antijenlarni namoyon qiladi va shuning uchun otoimmün yo'q qilinishi yanada intensiv ravishda sodir bo'ladi. Aksincha, tasdiqlangan antikorlar (GADA, ICA) bo'lgan diabetik bemorlarda insulinning himoya ta'siri ko'rsatiladi. Ushbu hodisa nafaqat metabolizmning umumiy holatining yaxshilanishi (giperglikemiya va ketoatsidozni tuzatish), balki insulinning immunomodulyatsion ta'siri va insulin sezgirligining ortishi bilan izohlanadi. Taxmin qilinadigan insulin qarshiligi bilan, ijobiy antijismlarga ega diabetli odamlar, ayniqsa semiz odamlarda insulin qarshiligini o'zgartiruvchi moddalar (Glitazon, Metformin) va LADA tipidagi diabet uchun terapevtik algoritm bo'lishi mumkin.

Xulosa

Ixtisoslashgan adabiyotlarda diabet insulin ishlab chiqarishning pasayishi, uning organizmga etarlicha ta'siri yoki har ikkala mexanizmning kombinatsiyasi asosida rivojlangan giperglikemiya bilan tavsiflangan metabolik kasallik sifatida keltirilgan.

Insulin qarshiligi va uning sekretsiyasining pasayishi bir-biri bilan kuchayadi va otoimmün insulin rivojlanishiga yordam beradi.

Zamonaviy diabetologiyaning maqsadlaridan biri LADA tipidagi diabet bilan kasallangan odamlarni, ayniqsa insulin qarshiligiga ega odamlarni aniqlashga qaratilgan oddiy klinik va laboratoriya sinovlariga asoslangan. Kasallikning oldini olish uchun (kasallik asoratlari rivojlanishining kechikishi) tashxis qo'yilgan paytdan boshlab insulin bilan davolash belgilanadi, insulin qarshiligiga ta'sir qiluvchi dorilar bilan to'ldiriladi.