Gentamitsin sulfati: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, analoglar va sharhlar

Tanadagi ko'plab yuqumli va yallig'lanish jarayonlari antibiotiklardan foydalanmasdan amalga oshirilmaydi. Ushbu dorilar guruhi zararli mikroorganizmlar va patogenlarni o'ldiradi. Ma'lum bo'lgan antibakterial dorilardan biri Gentamitsin sulfatdir. Antibiotik sifatida keng qo'llanilib, odamlar va hayvonlarni davolashda ishlatiladi.

Xalqaro noma'lum nom

Preparatning xalqaro patent bo'lmagan nomi Gentamitsin (Lotin tilida - Gentamitsin yoki Gentamitsinum).

Gentamitsin sulfati keng spektrli antibiotikdir.

Gentamitsinga in'ektsiya uchun eritma shaklida anatomik-terapevtik-kimyoviy (ATX) kod J01GB03 beriladi. J harfi preparatning antimikrobiyal va antibakterial ekanligini va tizimli davolashda ishlatilishini anglatadi, G va B harflari bu aminoglikozidlar guruhiga tegishli ekanligini anglatadi.

Ko'z tomchilari uchun ATX kodi S01AA11. S harfi preparatning sezgi a'zolarini davolashda ishlatilishini anglatadi va AA harflari ushbu antibiotikning topikal foydalanish uchun mo'ljallanganligini va metabolizmga ta'sir ko'rsatishini anglatadi.

Gentamitsinning malhamining ATX kodi D06AX07. D harfi preparat dermatologiyada foydalanish uchun mo'ljallanganligini va AX harflari - bu topikal antibiotik ekanligini anglatadi.

Shakl va kompozitsiyani chiqaring

Gentamitsinning to'rtta ajralib chiqish shakli mavjud:

qarshi eritmasi
ko'z tomchilari
malham
aerozol.

Preparat in'ektsiya uchun eritma shaklida mavjud.
Preparat ko'z tomchilari shaklida mavjud.Preparat malham shaklida mavjud.

Barcha 4 shakldagi asosiy faol moddalar gentamitsin sulfatdir. In'ektsion eritmaning tarkibi quyidagi yordamchi qismlarni o'z ichiga oladi:

natriy metabisulfit
disodiy tuzi
in'ektsiya uchun suv.

Preparat 5 donadan iborat 2 ml ampulalarda chiqariladi. blister paketlarda. Paketda 1 yoki 2 ta paket (5 yoki 10 ampuladan) va foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar mavjud.

Ko'z tomchilarining yordamchi tarkibiy qismlari quyidagilardan iborat:

disodiy tuzi
natriy xlorid
in'ektsiya uchun suv.

Eritma 1 ml tomchilab naychalarga solinadi (1 ml tarkibida 3 mg faol modda mavjud). 1 paketda 1 yoki 2 tomchi naycha bo'lishi mumkin.

Malhamning tarkibi parafinlardir:

Preparat 15 mg naychalarda sotiladi.

Gentamitsin aerozol shaklida yordamchi komponent sifatida aerosol ko'pikiga ega va 140 g sprey bilan jihozlangan maxsus aerozol idishlarga qadoqlangan.

Farmakologik ta'sir

Gentamitsin - bu yuzaki (teri) va ichki kasalliklarni davolashda keng qo'llaniladigan bakteritsid antibiotik. Preparat mikroorganizmlarni o'ldiradi, ularning to'siq vazifasini buzadi. Preparat bakterial guruhlarga qarshi faoldir, masalan:

stafilokokklar,
streptokokklar (ba'zi shtammlar),
Shigella
salmonella
Pseudomonas aeruginosa,
enterobakteriya
Klebsiella
proteya.

Preparat salmonella kabi bakterial guruhlarga qarshi faoldir.
Preparat streptokokklar kabi bakterial guruhlarga qarshi faoldir.
Preparat Klebsiella kabi bakterial guruhlarga qarshi faoldir.
Preparat Shigella kabi bakterial guruhlarga qarshi faoldir.
Preparat Pseudomonas aeruginosa kabi bakterial guruhlarga qarshi faoldir.
Preparat stafilokokklar kabi bakterial guruhlarga qarshi faoldir.

Preparat ishlamaydi:

treponema (sifilisning qo'zg'atuvchisi),
nezeriya (meningokok infektsiyasi),
anaerob bakteriyalar bo'yicha,
viruslar, zamburug'lar va protozoyalar uchun.

Farmakokinetikasi

Vujudga eng kuchli ta'sir vena ichiga va mushak ichiga yuborish uchun in'ektsiya yo'li bilan beriladi. Mushak ichiga in'ektsiya bilan plazmadagi eng yuqori kontsentratsiya 30-60 daqiqadan so'ng qayd etiladi. Preparat qonda 12 soat davomida aniqlanadi. Qon plazmasidan tashqari, Gentamitsin tez kirib boradi va o'pka, buyrak va jigar to'qimalarida, yo'ldoshda, shuningdek balg'am va suyuqliklarda aniqlanadi:

Preparatning eng past konsentratsiyalari safro va miya omurilik suyuqligida bo'ladi.

Preparat organizmda metabolizmga uchramaydi: preparatning 90% dan ortig'i buyraklar orqali chiqariladi. Chiqarilish darajasi bemorning yoshiga va kreatinin klirensi darajasiga bog'liq. Sog'lom buyraklari bo'lgan kattalardagi bemorlarda preparatning yarimchiqarilish davri 2-3 soat, 1 haftadan olti oygacha bo'lgan bolalarda - 3-3,5 soat, 1 haftagacha - 5,5 soat, agar bola og'irligi 2 kg dan oshsa. , va agar uning massasi 2 kg dan kam bo'lsa, 8 soatdan ko'proq.

Yarimparchalanish davri:

anemiya
harorat ko'tariladi
qattiq kuyish.

Anemiya bilan preparatning yarim umrini tezlashtirish mumkin.
Preparatning yarim umri yuqori haroratlarda tezlashishi mumkin.
Preparatning yarim umrini kuchli kuyish bilan tezlashtirish mumkin.

Buyrak kasalligi bilan Gentamitsinning yarimparchalanish davri uzayadi va uni yo'q qilish tugallanmagan bo'lishi mumkin, bu esa organizmda preparatning to'planishiga va dozani oshirib yuborilish ta'sirining paydo bo'lishiga olib keladi.

U nima uchun ishlatiladi?

Preparat yuqumli va yallig'lanish kasalliklari uchun buyuriladi:

Siydik chiqarish yo'llari. Kabi:
- pielonefrit,
- uretrit
- sistit
- prostatit.
Pastki nafas yo'llari. Kabi:
- plevrit
- pnevmoniya
- bronxit
- emfiya
- o'pka xo'ppozi.
Qorin bo'shlig'i. Kabi:
- peritonit
- xolangit
- o'tkir xoletsistit.
Suyaklar va bo'g'inlar.
Teri osti qismi. Kabi:
- trofik yaralar
- kuyish
- furunkuloz,
- seboreik dermatit,
- akne
- paronychia
- pyoderma,
- follikulit.
Ko'z. Kabi:
- kon'yunktivit
- blefarit
- keratit.
Markaziy asab tizimi, shu jumladan meningit va vermikulit.

Preparat bo'g'im va suyaklarning yuqumli va yallig'lanish kasalliklarida buyuriladi.
Preparat kon'yunktivit uchun buyuriladi.
Preparat trofik yaralar uchun buyuriladi.
Preparat plevrit uchun buyuriladi.
Preparat peritonit uchun buyuriladi.
Preparat piyelonefrit uchun buyuriladi.
Preparat meningit uchun buyuriladi.

Gentamitsin, shuningdek, operatsiya va bakterial septitsemiya natijasida sepsis holatida qo'llaniladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Agar bemor quyidagi holatlarda preparatni buyurmasa:

antiglikozidlar guruhining antibiotiklariga yoki preparatni tashkil etuvchi boshqa tarkibiy qismlarga toqat qilmasa,

eshitish nervining nevritidan aziyat chekadi,
azotemiya, uremiya bilan kasallangan,
og'ir buyrak yoki jigar etishmovchiligi,
homilador
emizikli ona
myasteniya bilan kasallangan
Parkinson kasalligi bilan og'riydilar,
vestibulyar apparatlarning kasalliklari (bosh aylanishi, tinnitus),
3 yoshgacha

Ehtiyotkorlik bilan

Agar anamnezda allergik reaktsiyalarga moyillik bo'lsa va bemor kasal bo'lsa, preparat juda ehtiyotkorlik bilan qabul qilinadi.

Agar bemor botulizm bilan kasallangan bo'lsa, preparat juda ehtiyotkorlik bilan qabul qilinadi.
Agar bemor gipokalsemiya bilan kasallangan bo'lsa, preparat juda ehtiyotkorlik bilan qabul qilinadi.
Agar bemor suvsizlanish bilan og'rigan bo'lsa, preparat juda ehtiyotkorlik bilan qabul qilinadi.

Gentamitsin sulfatini qanday qabul qilish kerak?

Siydik yo'llari kasalliklari bilan kasallangan 14 yoshdan oshgan bemorlarga terapevtik doz 0,4 mg ni tashkil qiladi va kuniga 2-3 marta, og'ir yuqumli kasalliklar va sepsis bilan, preparat kuniga 3-4 marta, 0,8-1 mg dan yuboriladi. Eng yuqori doz kuniga 5 mg dan oshmasligi kerak. Davolashning davomiyligi 7-10 kun. Og'ir holatlarda, dastlabki 2-3 kun ichida Gentamitsin tomir ichiga yuboriladi, so'ngra bemor mushak ichiga yuboriladi.

Vena ichiga yuborish uchun faqat ampulalarda tayyor eritma ishlatiladi, mushak ichiga in'ektsiya qilish uchun preparat kukuni in'ektsiya uchun suv bilan eritib yuborishdan oldin tayyorlanadi.

Gentamitsinni nafas olish infektsiyasini davolash uchun inhalatsiya sifatida qabul qilish mumkin.

Terining yiringli yallig'lanishi, soch follikulalari, furunkuloz va boshqa quruq teri kasalliklari malham bilan davolanadi. Birinchidan, zararlangan joylar yiringli oqindi va o'lik zarralarni olib tashlash uchun Furatsilin eritmasi bilan davolanadi, so'ngra 7-10 kun davomida kuniga 2-3 marta yupqa malham qatlami qo'llaniladi (bandaj foydalanish mumkin). Voyaga etgan kishi uchun malhamning kunlik dozasi 200 mg dan oshmasligi kerak.

Ko'z kasalliklari kuniga 3-4 marta kon'yunktival qopchaga solib, tomchilar bilan davolanadi.
Terining yiringli yallig'lanishi, soch follikulalari, furunkuloz va boshqa quruq teri kasalliklari malham bilan davolanadi.
Gentamitsinni nafas olish infektsiyasini davolash uchun inhalatsiya sifatida qabul qilish mumkin.
Mushak ichiga in'ektsiya uchun preparat kukunni in'ektsiya uchun suv bilan eritib yuborishdan oldin tayyorlanadi.
Vena ichiga yuborish uchun faqat ampulalarda tayyor eritma ishlatiladi.

Aerosol yig'layotgan teri kasalliklarini davolash uchun ishlatiladi, ammo foydalanish sxemasi malham bilan bir xil. Aerozolni terining yuzasidan 10 sm masofada püskürtmek kerak.

Ko'z kasalliklari kuniga 3-4 marta kon'yunktival qopchaga solib, tomchilar bilan davolanadi.

Gentamitsin sulfatining yon ta'siri

Gentamitsinni qabul qilish natijasida yuzaga keladigan nojo'ya reaktsiyalar juda kam uchraydi va quyidagi holatlarda yuzaga kelishi mumkin:

uyquchanlik, bosh aylanishi, bosh og'rig'i,
ishtaha yo'qolishi, tuprikning ko'payishi, ko'ngil aynishi, qusish, vazn yo'qotish,
mushak og'rig'i, burishish, kramplar, uyuşma, paresteziya,
vestibulyar apparatlarning ishdan chiqishi,
eshitish qobiliyatini yo'qotish
buyrak etishmovchiligi
siydik tizimining buzilishi (oliguriya, mikemematuriya, proteinuriya),
ürtiker, isitma, qichishish, teri toshmasi,
qonda oq qon hujayralari, trombotsitlar, kaliy, magniy va kaltsiy miqdorining pasayishi,
jigar funktsiyasining yuqori darajadagi sinovlari.

Gentamitsinni qabul qilish natijasida nojo'ya reaktsiyalar juda kam uchraydi va ular tutilish shaklida bo'lishi mumkin.Gentamitsinni qabul qilish natijasida yuzaga keladigan salbiy reaktsiyalar juda kam uchraydi va eshitish qobiliyatini yo'qotish shaklida bo'lishi mumkin.
Gentamitsinni qabul qilish natijasida yuzaga keladigan salbiy reaktsiyalar juda kam uchraydi va oliguriya shaklida namoyon bo'lishi mumkin.
Gentamitsinni qabul qilish natijasida nojo'ya reaktsiyalar kam uchraydi va uyquchanlik shaklida yuzaga kelishi mumkin.
Gentamitsinni qabul qilish natijasida yuzaga keladigan salbiy reaktsiyalar juda kam uchraydi va buyrak etishmovchiligi sifatida namoyon bo'lishi mumkin.Gentamitsinni qabul qilish natijasida nojo'ya reaktsiyalar kam uchraydi va ürtiker shaklida yuzaga kelishi mumkin.
Gentamitsinni qabul qilish natijasida nojo'ya reaktsiyalar kam uchraydi va ishtahani yo'qotish shaklida bo'lishi mumkin.

Juda kamdan-kam hollarda mumkin:

mushak ichi og'rig'i,
vena ichiga yuborish sohasidagi flebit yoki tromboflebit,
nekroz,
superinfektsiya rivojlanishi,
anafilaktik shok.

Maxsus ko'rsatmalar

Gentamitsin bilan davolash paytida buyraklar, vestibulyar va eshitish apparatlarining funktsiyalarini kuzatib borish kerak.
Qonda kaliy, magniy va kaltsiy darajasini doimiy ravishda kuzatib borish kerak.
Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda kreatinin klirensini nazorat qilish zarur.
Siydik chiqarish tizimining o'tkir yoki surunkali infektsiyali kasalligi (alevlenme bosqichida) Gentamitsin bilan davolash paytida ko'proq suyuqlik iste'mol qilishi kerak.
Gentamitsin bilan davolash paytida alkogol va alkogol tarkibidagi dorilarni qo'llash qat'iyan taqiqlanadi.
Chunki preparat kontsentratsiyaning pasayishiga, bosh aylanishiga, ko'rish keskinligining pasayishiga olib keladi, davolanish davrida haydash vositalaridan voz kechish kerak.

Gentamitsin bilan davolash paytida alkogol va alkogol tarkibidagi dorilarni qo'llash qat'iyan taqiqlanadi.
Gentamitsin bilan davolash paytida qondagi kaliy, magniy va kaltsiy darajasini doimiy ravishda kuzatib borish kerak.
Chunki preparat kontsentratsiyaning pasayishiga olib keladi, davolanish davrida haydash vositalaridan voz kechish kerak.
Siydik chiqarish tizimining o'tkir yoki surunkali infektsiyali kasalligi (alevlenme bosqichida) Gentamitsin bilan davolash paytida ko'proq suyuqlik iste'mol qilishi kerak.

Qarilikda foydalaning

Keksa bemorlarda gentamitsin ehtiyotkorlik bilan ishlatilishi kerak. Preparat eshitish va vestibulyar apparatlarga, buyrak funktsiyalariga ta'sirchan ta'sir ko'rsatadi va keksa odamlarda ushbu tizimlar yoshga bog'liq o'zgarishlar natijasida aksariyat hollarda buzilishlar bilan ishlaydi. Agar dori tayinlash to'g'risida qaror qabul qilingan bo'lsa, davolanish paytida va u tugaganidan keyin biroz vaqt o'tgach, bemor kreatinin klirensini kuzatishi va otolaringolog tomonidan kuzatilishi kerak.

Gentamitsin sulfatini bolalarga buyurish

14 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun preparatni mushak ichiga yuborish faqat hayotiy zarurat bo'lgan hollarda belgilanadi. Yagona doza bolaning yoshi va vazniga qarab hisoblanadi: 6 yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun - 3 mg / kg, 1 dan 6 gacha - 1,5 mg / kg, 1 yoshgacha - 1,5-2 mg / kg. 14 yoshgacha bo'lgan barcha bemorlar uchun eng yuqori sutkalik doza 5 mg / kg dan oshmasligi kerak. Dori 7-10 kun davomida kuniga 2-3 marta buyuriladi.

Mahalliy teri yoki ko'z kasalliklarini aerozol, malham yoki ko'z tomchilari bilan davolash kamroq xavflidir va 14 yoshdan kichik bemorlarga buyurilishi mumkin. Terapevtik rejim kattalar bilan bir xil. Malhamning kunlik dozasi 60 mg dan oshmasligi kerak.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning

Preparat yo'ldoshdan va ko'krak sutidan oson o'tadi, shuning uchun homilador va emizikli ayollar uchun antibiotiklarni qabul qilish taqiqlanadi. Bola tanasida bir marta preparat oshqozon-ichak traktining buzilishini keltirib chiqaradi va ototoksiklikning belgilarini keltirib chiqarishi mumkin. Istisno - bu onaga mumkin bo'lgan foyda bolaga etkazilgan zarardan oshadigan vaziyat.

Preparat platsentaga osongina kiradi, shuning uchun homilador ayollarga antibiotikni qabul qilish taqiqlanadi.
Preparat ko'krak sutiga oson o'tadi, shuning uchun emizikli ayollar uchun antibiotiklarni qabul qilish taqiqlanadi.
14 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun preparatni mushak ichiga yuborish faqat hayotiy zarurat bo'lgan hollarda belgilanadi.

Gentamitsin sulfatining haddan tashqari dozasi

Dozani oshirib yuborish ta'siriga faqat gentamitsin in'ektsiyalari sabab bo'lishi mumkin. Malham, ko'z tomchilari va aerozol shunga o'xshash ta'sir ko'rsatmaydi. Dozani oshirib yuborilishining belgilari quyidagilardan iborat:

ko'ngil aynish va qusish
uyquchanlik va bosh og'rig'i
teri toshmalari, qichishish,
isitma
qaytarib bo'lmaydigan karlik
vestibulyar apparatlar funktsiyalarining buzilishi;
buyrak etishmovchiligi
siydik chiqarish jarayonini buzish,
Quincke shishi (kamdan-kam hollarda).

Davolash rejimi gemodializ yoki dializ yordamida giyohvand moddalarni darhol olib qo'yishni va qonni yuvishni o'z ichiga oladi.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Gentamitsinga mutlaqo nomuvofiqdir:

Amfoteritsin
Geparin
beta-laktam antibiotiklari.

Gentamitsin etakrilik kislota va furosemid bilan birgalikda buyrak va eshitish vositalariga salbiy ta'sirni kuchaytirishi mumkin.

Nafas olishni to'xtatish va mushaklarning blokadasi Gentamitsinni bir vaqtning o'zida quyidagi dorilar bilan birgalikda ishlatilishiga olib kelishi mumkin:

Gentamitsinni quyidagi dorilar bilan birlashtirish tavsiya etilmaydi:

Viyomitsin,
Vankomitsin
Tobramitsin,
Streptomitsin,
Paromomitsin,
Amikasin
Kanamitsin,
Tsefaloridin.

Gentamitsinni Vankomitsin bilan birlashtirish tavsiya etilmaydi.
Gentamitsinni Amikatsin bilan birlashtirish tavsiya etilmaydi.
Gentamitsinni Streptomitsin bilan birlashtirish tavsiya etilmaydi.
Gentamitsinni Kanamitsin bilan birlashtirish tavsiya etilmaydi.
Gentamitsinni Tobramitsin bilan birlashtirish tavsiya etilmaydi.

In'ektsion eritmaning analoglari quyidagilar:

Gentamisin Sandoz (Polsha, Sloveniya),
Gentamitsin-K (Sloveniya),
Gentamitsin-Sog'liqni saqlash (Ukraina).

Ko'z tomchilari shaklida preparatning analoglari quyidagilardan iborat:

Gentadeks (Belarusiya),
Dexon (Hindiston),
Dexamethasons (Rossiya, Sloveniya, Finlyandiya, Ruminiya, Ukraina).

Gentamitsin malhamining analoglari quyidagilardan iborat:

Kandiderm (Hindiston),
Garamitsin (Belgiya),
Selestroderm (Belgiya, Rossiya).

Dex-Gentamitsin ko'rsatmalari Deksametazon ko'rsatmalari Candiderm ko'rsatmalari Celestoderm-B ko'rsatmalari

Shakl va kompozitsiyani chiqarish

Gentamitsin sulfatining dozalash shakli - in'ektsiya: tiniq, ozgina sarg'ish tusli yoki rangsiz, 2 ml shisha ampulada, 5 yoki 10 ampuladan iborat plastik qutida yoki karton qutida 1 ampuladan 10 ampuladan yoki 2 ampuladan 5 ampuladan (qarab). ishlab chiqaruvchidan).

1 ml eritmaning tarkibi:

faol modda: gentamitsin (gentamitsin sulfat shaklida) - 40 mg,
qo'shimcha moddalar (ishlab chiqaruvchiga qarab): natriy metabisulfit, etilendiaminetetraatsetik kislotaning disodiy tuzi, in'ektsiya uchun suv yoki natriy sulfit va suvsiz in'ektsiya uchun suv.

Preparatni saqlash sharoiti

Giyohvand moddalarni bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlash kerak. Inyeksiya eritmasi va ko'z tomchilari uchun saqlash harorati + 15 ... + 25 ° S, aerozol va malham uchun + 8 ... + 15 ° S bo'lishi kerak.

Giyohvand moddalarni bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlash kerak.

Dozalash shakli

Inyeksiya uchun eritma 4%, 2 ml

2 ml eritma o'z ichiga oladi

faol modda gentamitsin sulfati (nuqtai nazaridan)

gentamitsin) - 80,0 mg,

qo'shimcha moddalar: natriy metabisulfit, disodium edetat, in'ektsiya uchun suv.

Shaffof, rangsiz yoki ozgina rangli suyuqlik

Gentamitsin sulfatiga sharhlar

Mariya, 25 yoshda, Voronej: "Bir necha hafta oldin, ko'zga biron bir narsa tushdi. Bir kun davomida ko'zlar yallig'langan, shishgan (deyarli yopiq) va chidab bo'lmas og'riq paydo bo'ldi. Doktor Gentamitsinga tomchi bilan maslahat berdi. Men kuniga 4 marta ko'rsatmalarga binoan tomib turdim. Og'riq ketdi. har kuni, 3-kuni - qolgan alomatlar o'tib ketdi, ammo men 7 kun davomida tomchiladim. "

Vladimir, 40 yoshda, Kursk: "Men ishda qo'limni yomon yoqib yubordim. Kechqurun blister paydo bo'ldi, bir necha kundan keyin yara tezlasha boshladi va juda og'riqli edi. Ular menga Gentamisin aerozolini dorixonada olib borishni va ko'rsatmalarga muvofiq davolashni, yuqoridan bint bilan o'rashni maslahat berishdi. Natijada juda yaxshi - 2 kundan keyin. yara tobora to'xtab, shifo topa boshladi ».

Andrey, 38 yosh, Moskva: "O'tgan yili pnevmoniya bilan kasallandim. Men darhol davolanishni boshlamadim, shuning uchun kasalxonaga kelganimda kasallik yuqori isitma va og'ir yo'tal bilan og'irlashdi. Gentamitsin darhol buyurilgan. Ular 4 marta in'ektsiya qilishgan.

Preparatning shakli va tarkibi

Preparat 4% in'ektsiya va ko'z tomchilari uchun eritma shaklida mavjud. Preparat tarkibidagi asosiy modda millilitrga 4 mg dozada gentamitsin sulfatdir. U aminoglikozidlar guruhiga kiradi va keng spektrli antibiotik hisoblanadi.

Preparat tanadagi antibiotiklarga sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan yuqumli va yallig'lanish jarayonlari uchun buyuriladi. Parenteral boshqaruv uchun:

sistit
o'tkir xoletsistit
terining yiringli shikastlanishi,
turli darajadagi kuyishlar,
pielonefrit,
sistit
yuqumli tabiatdagi bo'g'im va suyak kasalliklari,
sepsis
peritonit
pnevmoniya.

Tashqi tomondan qo'llanganda:

furunkuloz,
follikulit
seboreik dermatit,
yuqtirilgan kuyishlar
turli xil etiologiyalarning yara yuzalari,
sikoz.

blefarit
Blefarokonjunktivit,
dacryocystitis
kon'yunktivit
keratit.

Bunday patologiyalarda "Gentamitsin sulfat" ishlatiladi. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar dorixonada dorilar bilan qadoqlangan.

antibiotiklarga yuqori sezuvchanlik,
buyrak va jigarning jiddiy patologiyasi,
eshitish nervining buzilishi,
homiladorlik
emizish.

Shuningdek, uremiya uchun ampulalarda Gentamitsin sulfati antibiotiklari buyurilmaydi.

Preparat har bir bemor uchun alohida belgilanadi. Dozalash jarayonning og'irligiga va preparatga yuqori sezgirlikka bog'liq. Tana vazniga 1 kg dan 1,7 mg gacha bir vaqtning o'zida kiritiladi. Preparat tomir ichiga yoki mushak ichiga yuboriladi. Dori kuniga ikki-to'rt marta ishlatiladi. Kuniga maksimal doz 5 mg dan oshmasligi kerak. Terapiya kursi 1,5 hafta.

Topikal foydalanish uchun ko'z tomchilari har ikki soatda 1 tomchi tomiziladi. Tashqi foydalanish uchun modda kuniga uch martagacha buyuriladi. Buyrak funktsiyasi buzilgan odamlar uchun klinik ko'rinishga qarab "Gentamitsin sulfat" preparatini tuzatish amalga oshiriladi. Ko'z tomchilari to'g'ridan-to'g'ri kasal kon'yunktiva qopchasiga kiritiladi.

Boshqa vositalar bilan o'zaro ta'sir

Quyidagi dorilar bilan birgalikda qo'llash tavsiya etilmaydi:

Vankomitsin
Tsefalosporin
"Etakril kislotasi",
Indometatsin
anesteziya,
analjeziklar
pastadir diuretiklar.

Terapiyani rejalashtirishdan oldin, boshqa dorilar va Gentamisin sulfat antibiotiklarining o'zaro ta'sirini diqqat bilan o'rganish kerak.

ko'ngil aynish
qusish
qondagi bilirubinni ko'payishi,
anemiya
trombotsitopeniya
leykemiya
migren
bosh aylanishi
proteinuriya
vestibulyar apparatlarning buzilishi.

Shuningdek, allergik reaktsiyaga sabab bo'lishi mumkin "Gentamitsin sulfat". Kamdan kam hollarda tomchilar va eritma Quincke shishiga yoki jiddiy asoratlarga olib keladigan anafilaktik shokka olib kelishi mumkin. Antibiotikdan foydalanganda buyraklar, eshitish va vestibulyar apparatlarning funktsiyalarini nazorat qilish kerak.

"Gentamitsin sulfat" - hayvonlar uchun antibiotik

Uy hayvonlari bakterial infektsiyalarga ham moyil bo'lishi mumkin. Kasal hayvonni davolash uchun antibiotiklarning maxsus guruhlari qo'llaniladi. Ushbu dorilarga Gentamitsin sulfati kiradi. Bu aminoglikozidlar guruhiga kiradi va C1, C2 va C1a gentamitsinlari aralashmasidir. Preparatning tarkibi gentamitsinni bir millilitr eritmada 40 va 50 mg dozada o'z ichiga oladi. Mahsulot 25 darajadan yuqori bo'lmagan haroratda, bolalar olaolmaydigan quruq joyda saqlanadi. Ikki yil - "Gentamitsin sulfat" preparatning yaroqlilik muddati. Hayvonlar uchun foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar sizga preparatning ko'rsatkichlari va dozalari to'g'risida batafsil ma'lumot beradi.

Dori juda ko'p ta'sirga ega va gramm-musbat va gramm-manfiy mikroorganizmlarga qarshi ta'sirga ega. Preparat kiritilgandan so'ng u qisqa vaqt ichida barcha a'zolar va tizimlarga kiradi. Bir soatdan keyin uning maksimal faolligi kuzatiladi va 8 soat davom etadi. U asosan siydik bilan va oz miqdordagi hayvonlar najasi bilan chiqariladi.

Otlarni davolash uchun antibiotiklar mushak ichiga mushak ichiga har bir kilogramm vazniga 2,5 mg dozada kiritiladi. Terapiya davomiyligi 3 kundan 5 kungacha. Yirik qoramol uchun doz 5 kun davomida tana vazniga 3 mg miqdorida belgilanadi. Shuningdek, dori og'iz orqali har bir kilogramm vazniga 8 mg dozada qo'llanishi mumkin.

Eritma cho'chqalarga mushak ichiga 1 kilogramm vazn uchun 4 mg dozada yuboriladi. Terapiyaning davomiyligi uch kundan oshmasligi kerak. Preparat 5 kun davomida tana vazniga 4 mg dozada og'iz orqali yuboriladi. Itlar va mushuklarga mushak ichiga har bir kilogramm vazniga 2,5 mg eritma beriladi. Davolash etti kungacha davom etadi.

Ichkarida qo'llanganda preparat oshqozonga singib ketmaydi, faqat ichakda 12 soatdan keyin qo'llaniladi. Antibiotik Gentamisin Sulfat mushak ichiga mushaklardan faqat veterinar tomonidan buyurilishi mumkin. Hayvonlar uchun ko'rsatmalarda preparatni qanday qo'llash kerakligi tasvirlangan.

"Gentamitsin" preparati

Preparat ko'plab kasalliklarni davolashda keng qo'llaniladigan aminoglikozidlar guruhining antibiotiklariga tegishli. Asbob tanaga quyidagi ta'sir ko'rsatadi:

bakteritsid
yallig'lanishga qarshi
gramm-musbat va gram-manfiy bakteriyalarga qarshi yuqori faollikka ega.

Preparat eritma shaklida mavjud. Mushak ichiga kiritilgandan so'ng, preparat butun tananing to'qimalariga tezda so'riladi. Eng yuqori bioavailability yarim soatdan keyin kuzatiladi. 3 soatdan keyin preparatning yarmi siydik bilan chiqariladi. Yo'ldosh orqali kirib boradi, shuning uchun homiladorlik paytida "Gentamitsin" va unga o'xshash "Gentamitsin sulfat" preparatini buyurish tavsiya etilmaydi. Ushbu mablag'lardan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar foydali ma'lumotlar va antibiotiklar tavsifini o'z ichiga oladi.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Faol tarkibiy qismga sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan yuqumli va yallig'lanish kasalliklarini davolash Gentamitsin agenti yordamida amalga oshirilishi mumkin. Preparat parenteral, tashqi va mahalliy foydalanish uchun ishlatiladi.

aminoglikozidlar guruhiga yuqori sezuvchanlik,
homila ko'tarib,
laktatsiya
jiddiy buyrak etishmovchiligi,

Davolash jarayonini boshlashdan oldin Gentamitsin va Gentamitsin sulfat antibiotiklaridan foydalanishning barcha kontrendikatsiyalarini diqqat bilan o'rganib chiqish maqsadga muvofiqdir.

Dori alohida tayinlanadi, doz kasallikning og'irligiga bog'liq. Mushak ichiga va tomir ichiga yuborish uchun preparat bir vaqtning o'zida tana vazniga 1 dan 1,7 mg dozada hisoblanadi. Preparat kuniga ikki yoki uch marta qo'llaniladi. Voyaga etgan odamning kunlik maksimal miqdori 5 mg / kg dan oshmasligi kerak, bolalar uchun - kilogramm vazniga 3 mg dan. Dori 7 kun davomida qo'llaniladi. Ko'z tomchilari kuniga uch marta qo'llaniladi va to'g'ridan-to'g'ri ta'sirlangan ko'zga bir tomchi tomiziladi. Tashqi tomondan, antibiotik kuniga to'rt marta qo'llaniladi. Og'ir buyrak patologiyasida dori klinik ko'rinishga muvofiq belgilanadi va dozani o'zgartirish mumkin. Bolalar uchun kunlik norma tananing yoshiga va holatiga bog'liq.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Gentamitsinni quyidagi dorilar bilan birgalikda qo'llash tavsiya etilmaydi:

Vankomitsin
Tsefalosporin
"Etakril kislotasi",
Indometatsin
analjeziklar
behushlik uchun dorilar,
diuretiklar.

"Gentamitsin" preparati va "Gentamitsin sulfat 4%" eritmasi bir xil tarkibga va foydalanish uchun ko'rsatmalarga ega. Ikkala dori ham bakterial va yallig'lanishga qarshi xususiyatlarga ega.

"Gentamitsin-Ferein" preparati

Preparat aminoglikozidlar guruhiga kiradi va ko'plab organlar va tizimlarni davolashda keng qo'llaniladi. Bu gram-musbat va gram-manfiy anaerob bakteriyalar uchun faolligini oshirdi. Bu bakteritsid ta'siriga ega. Qo'llashdan keyin antibiotik mushak ichiga va tomir ichiga tananing barcha a'zolari va to'qimalariga so'riladi.

"Gentamitsin-Ferein" preparatining dozalari

Kattalar uchun dori kuniga bir kilogramm tana vazniga 5 mg dan ko'p bo'lmagan miqdorda qo'llaniladi. Bitta dozada doz bemorning 1 kilogrammiga 1 dan 1,7 mg gacha. Davolash kursi jarayonning og'irligiga bog'liq va 7 dan 10 kungacha. Preparat kuniga ikki yoki uch marta uchraydi

Bolalar uchun dozasi har bir ma'muriyat uchun kilogramm tana vazniga 3 mg ni tashkil qiladi. Dori kuniga ikki marta AOK qilinadi. Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda antibiotikning dozasi doimiy ravishda tuzatiladi va klinik belgilarga bog'liq.

Ko'z tomchilari har 4 soatda qo'llaniladi va ta'sirlangan ko'zga bir tomchi tomiziladi. Tashqi tomondan, preparat kuniga uch yoki to'rt marta buyuriladi.

Mumkin bo'lgan yon ta'siri:

ko'ngil aynish
qusish
oshdi bilirubin,
anemiya
leykopeniya
uyquchanlik
migren
vestibulyar apparatlarning buzilishi,
karlik
allergik reaktsiyalar, Quincke shishigacha.

Shunga o'xshash yon ta'siri organizmdagi yuqumli va yallig'lanish jarayonlarini davolashda "Gentamitsin sulfat 4%" eritmasiga ega bo'lishi mumkin.

Gentamitsin sulfat asosida mahsulot sharhlari

Dori-darmonlar yangi avlod antibiotiklariga tegishli emas, ammo ular bizning davrimizda mikrobial kasalliklarni davolashda juda yaxshi qo'llanilmoqda. Shuning uchun, farmatsevtika bozorida gentamitsinni o'z ichiga olgan ko'plab mahsulotlar mavjud. Bu nafaqat in'ektsiya uchun eritma, balki kremlar, malhamlar, ko'z tomchilari. Tibbiyot patogenning hujayralariga joylashtirilgan genetik ma'lumotlarga ta'sir qiladi. Faol tarkibiy qism qisqa vaqt ichida tana to'qimalariga so'riladi va uning antibakterial ta'sirini boshlaydi.

Ko'pgina hollarda, dori yaxshi muhosaba qilinadi, ammo allergik reaktsiyaga olib kelishi mumkin. Shuningdek, antibiotikni tug'ilishdan olish mumkin. Buning uchun maxsus dozani hisoblash sxemasi mavjud. Ushbu antibiotik veterinariya tibbiyotida juda keng qo'llaniladi. Bu hayvonlarga infektsiyadan xalos bo'lishga va oshqozon va ichaklarning ishini normallashtirishga yordam beradi.

Ba'zida "Gentamitsin" dorisi eshitish qobiliyatining pasayishiga olib keladi va bu uning asosiy kamchiligi. Barcha sharhlarni, ayniqsa shifokorlarni o'rganib chiqib, siz ushbu antibiotikning qanchalik kuchli ekanligini tushunishingiz mumkin. Gram-musbat va gram-manfiy anaerob organizmlarga nisbatan yuqori faollikka ega. Shuningdek, kompleksda pnevmoniya va meningitni davolash uchun mo'ljallangan. Yon ta'siridan saqlanish uchun preparatning dozasini qat'iyan kuzatish kerak. Ko'pgina mutaxassislarning fikriga ko'ra, "Gentamitsin sulfat" preparati zaharli hisoblanadi. Uning doimiy ishlatilishi tananing barcha tizimlarining ishiga ta'sir qilishi mumkin. Antibakterial vositalarni mutaxassis bilan maslahatlashmasdan ishlatmaslik kerak.

Gentamitsin sulfat preparatining farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika Gentamitsin aminoglikozid guruhining keng spektrli antibiotikidir. Ta'sir mexanizmi 30S ribosomal bo'linmalarning inhibatsiyasi bilan bog'liq. Sinovlar vitroda gram-musbat va gram-manfiy mikroorganizmlarning har xil turlariga nisbatan o'z faoliyatini tasdiqlang: Escherichia coli, Proteus spp. (ijobiy ijobiy va indol salbiy), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Salmonella shp., Shigella shp. va Staphylococcus spp. (shu jumladan penitsillin va metitsillinga chidamli shtammlar).
Quyidagi mikroorganizmlar odatda gentamisinga chidamli: Streptococcus pneumoniae, boshqa streptokokklar, enterokokklar, Neisseria meningitidlari, Treponema pallidum va anaerob mikroorganizmlar kabi Bacteroides spp. yoki Clostridium spp.
Farmakokinetikasi. Gentamitsin tezda so'riladi va m / i yuborilganidan keyin 30-60 daqiqadan so'ng maksimal plazma kontsentratsiyasiga etadi.
Terapevtik qon kontsentratsiyasi 6-8 soat davom etadi.
Iv tomchisidan qon plazmasidagi antibiotikning birinchi soatlardagi konsentratsiyasi, preparatni tezkor qabul qilishdan keyin erishilgan konsentratsiyadan oshadi. Plazma oqsillari bilan bog'lanish 0-10% ni tashkil qiladi.
Terapevtik kontsentratsiyada buyrak, o'pka to'qimalarida, plevra va peritoneal ekssudatlarda aniqlanadi. Odatda, parenteral yuborish bilan gentamitsin BBB orqali kam kirib boradi, ammo meningit bilan og'rigan bemorlarda CSFda konsentratsiya ko'tariladi. Preparat ko'krak sutiga o'tadi.
Gentamitsinning taxminan 70 foizi kun davomida siydikda glomerulyar filtratsiya orqali chiqariladi. Qon plazmasidan yarim parchalanish davri taxminan 2 soatni tashkil qiladi, buyrakni ekskretsiya qilish funktsiyasi buzilgan bo'lsa, kontsentratsiya sezilarli darajada oshadi va gentamitsinning yarim yemirilish davri oshadi.

Gentamitsin sulfat preparatini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Gentamitsinning terapevtik kengligi chegaralarini hisobga olgan holda, uni mikroorganizmlar boshqa antibiotiklarga chidamli bo'lgan holatlarda qo'llash kerak. Gentamitsin sulfati unga sezgir bo'lgan patogenlar keltirib chiqaradigan infektsiyalarni davolash uchun buyuriladi, shu jumladan:

sepsis
siydik yo'llarining infektsiyalari
pastki nafas yo'llarining kasalliklari,
teri, suyaklar, yumshoq to'qimalarning yuqumli kasalliklari,
yuqtirilgan kuyish yaralari;
CNS yuqumli kasalliklari (meningit) beta-laktam antibiotiklari bilan birgalikda
qorin bo'shlig'i infektsiyalari (peritonit).

Gentamitsin sulfat preparatidan foydalanish

Gentamitsin sulfatidan IM yoki IV foydalanish mumkin.
Dozani, qabul qilish yo'li va dozalar orasidagi intervallar kasallikning og'irligiga va bemorning ahvoliga bog'liq.
Dozalash tartibi
Kattalar. Yuqumli jarayonning o'rtacha va og'ir darajasi bilan og'rigan bemorlar uchun preparatning odatdagi sutkalik dozasi 2-3 in'ektsiyada 3 mg / kg tana vazniga IM yoki IV ni tashkil qiladi.Kattalar uchun maksimal sutkalik doza 3-4 in'ektsiyada 5 mg / kg tana vazniga teng.
Barcha bemorlar uchun preparatni qo'llashning odatiy davomiyligi 7-10 kun.
Agar kerak bo'lsa, og'ir va murakkab infektsiyalarda terapiya kursi uzaytirilishi mumkin. Bunday hollarda buyraklar, eshitish va vestibulyar apparatlarning ishlashini kuzatish tavsiya etiladi, chunki preparatning toksik ta'siri 10 kundan ortiq ishlatilganidan keyin paydo bo'ladi.
Gentamitsin tayinlanishi kerak bo'lgan tana vaznini hisoblash.
Agar bemor ortiqcha vaznga ega bo'lmasa (ya'ni ideal tana vaznining (BMI) 20% dan ko'p bo'lmagan miqdorda) dozasi haqiqiy tana vazniga (BMI) qarab hisoblanadi. Agar bemorda ortiqcha tana og'irligi bo'lsa, doz quyidagi tana vazniga (DMT) quyidagi formula bo'yicha hisoblanadi:
DMT = BMI + 0.4 (FMT - BMI).
Bolalar. 3 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun gentamitsin sulfat faqat sog'liqni saqlash sababli belgilanadi. Kundalik dozasi: yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va chaqaloqlarda - 2–5 mg / kg, 1–5 yoshdagi bolalarda - 1,5–3 mg / kg, 6–14 yoshda - 3 mg / kg. Barcha yosh guruhidagi bolalarda maksimal sutkalik doza 5 mg / kg ni tashkil qiladi. Preparat kuniga 2-3 marta qo'llaniladi.
Buyrak faoliyati buzilgan taqdirda, preparatning dozalash rejimini davolashning terapevtik etarliligini kafolatlaydigan tarzda o'zgartirish kerak. Qon zardobida gentamitsinning konsentratsiyasini nazorat qilish kerak. Iv yoki mushak ichiga kiritilgandan 30-60 minut o'tgach, qon zardobida preparatning kontsentratsiyasi 5-10 mkg / ml bo'lishi kerak. Surunkali buyrak etishmovchiligi bilan og'rigan bemorlar uchun gentamitsinning dastlabki bitta dozasi tana vazniga 1–1,5 mg / kg ni tashkil qiladi, qo'shimcha doz va yuborish orasidagi interval kreatinin klirensiga qarab belgilanadi.

Administratsiyalar orasidagi vaqt (h)

Dializga muhtoj bakterial infektsiya bo'lgan katta yoshli bemorlarga har bir dializ oxirida tana vazniga 1-1,5 mg gentamitsin buyuriladi.
Kattalardagi peritoneal dializ bilan 2 l dializ eritmasiga 1 mg gentamitsin qo'shiladi.
Ivni yuborish bilan odatdagi erituvchi hajmi (0,9% natriy xlorid eritmasi yoki 5% glyukoza eritmasi) kattalar uchun 50–300 ml ni tashkil qiladi, bolalar uchun, erituvchi hajmini mos ravishda kamaytirish kerak. Kiritish / yuborish vaqti 1-2 soatni tashkil qiladi, preparat 1 minut ichida 60-80 tomchi miqdorida yuboriladi.
Eritmadagi gentamitsinning kontsentratsiyasi 1 mg / ml dan oshmasligi kerak - 0,1%.
Preparatni kiritish 2-3 kun davomida amalga oshiriladi, shundan so'ng ular a / m in'ektsiyasiga o'tishadi.

Farmakodinamika

Gentamitsin sulfati keng ta'sir doirasiga ega bo'lgan aminoglikozid antibiotikidir. Bakteriyalarni hujayra membranasi orqali kirib, bakterial ribosomalarni 30S bo'linmalarga bog'lab, patogen oqsil sintezini buzadi. Gentamisin tRNK (transport ribonuklein kislotasi) va mRNK (matritsali ribonuklein kislotasi) majmuasini shakllanishiga to'sqinlik qiladi, shuning uchun mRNKdan genetik kodni xato o'qish va funktsional bo'lmagan oqsillarning paydo bo'lishi sodir bo'ladi.

Antibiotik yuqori konsentratsiyada mikroorganizmlarning hujayralarida plazma membranalarining to'siq funktsiyalarini pasaytirishga yordam beradi va bu ularning o'limiga olib keladi. Bu gentamitsinning bakteritsid ta'sirini keltirib chiqaradi.

In vitro sinovlari gentamitsin sulfatning quyidagi gramm-manfiy va gram-musbat mikroorganizmlarga qarshi faolligini tasdiqlaydi: Proteus spp. (indolegativ va ijobiy bo'lmagan), Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., Campylobacter spp., Shigella spp., Staphylococcus spp. (shu jumladan penitsillin va metitsillinga chidamli shtammlar), Pseudomonas spp. (jumladan Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Acinetobacter spp.

Quyidagi mikroorganizmlar odatda gentamitsinga chidamli bo'ladi: Streptococcus pneumoniae, boshqa ko'plab turdagi streptokokklar, enterokokklar, Neisseria meningititlari, Treponema pallidum va anaerob mikroorganizmlar, masalan Clostridium spp., Bacteroides spp., Providencia reggeri.

Gentamitsin mikroorganizmlarning hujayra devoriga ta'sir etuvchi penitsillinlar (benzilpenitsillin, ampitsillin, oksatsillin, karbenitsillinni) bilan birgalikda Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Enterococcus avium, Enterococcus avium, Enterococcus avans, Stocococcus Stococcoccoccoccoccoccoccoctroccoccoccoctroccoccoctroccoccoccoctroccoccoccoctroccoccoccus / Stocococcoccus Stococcoccoccus (Stocococcus Stococcus Stococcoccus) faecalis zymogenes, Streptococcus faecalis liquefaciens), Streptococcus durans, Streptococcus faecium.

Mikroorganizmlarning gentamitsinga chidamliligi rivojlanishi sekin. Tugallanmagan o'zaro qarshilik tufayli, kanamitsinga va neomitsinga qarshilik ko'rsatadigan shtammlar gentamitsinga qarshi immunitetga ega bo'lishi mumkin. Antibiotik viruslar, zamburug'lar, protozoyalarga ham ta'sir qilmaydi.

Vena ichiga (i / v) yoki mushak ichiga (i / m) yuborilgandan so'ng qonda gentamitsinning terapevtik kontsentratsiyasi taxminan 0,5-1,5 soat ichida erishiladi va 8 dan 12 soatgacha davom etadi.

Preparatning yon ta'siri Gentamitsin sulfat

Toksiklik (VIII juft kranial nervlarning shikastlanishi): eshitishning buzilishi va vestibulyar apparatlarning shikastlanishi rivojlanishi mumkin (vestibulyar apparatlarga nosimmetrik shikast etkazgan holda, ba'zi holatlarda bu buzilishlar hatto dastlabki bosqichlarda sezilmay qolishi mumkin). Muayyan xavf gentamitsin bilan davolashning uzaytirilgan kursiga olib kelishi mumkin - 2-3 hafta.
Nefrotoksiklik: buyrak shikastlanishining chastotasi va og'irligi bitta dozaning miqdoriga, davolash davomiyligiga va bemorning individual xususiyatlariga, terapiyani nazorat qilish sifatiga va boshqa nefrotoksik dorilarni bir vaqtda qo'llashga bog'liq.
Buyrak shikastlanishi proteinuriya, azotemiya bilan namoyon bo'ladi, kam hollarda - oliguriya va qoida tariqasida qaytarilishi mumkin.
Kam uchraydigan boshqa yon ta'siri: sarum transaminazalari (ALAT, ASAT), bilirubin, retikulotsitlar, shuningdek trombotsitopeniya, granulotsitopeniya, anemiya, zardobdagi kaltsiyning pasayishi, teri toshmasi, ürtiker, qichishish, isitma, bosh og'rig'i, qusish. mushaklarning og'rig'i.
Juda kamdan-kam hollarda bunday nojo'ya ta'sirlar paydo bo'ladi: ko'ngil aynish, ko'paygan tuprik, ishtahani yo'qotish, vazn yo'qotish, purpura, laringeal shishlar, qo'shma og'riqlar, arterial gipotenziya va uyquchanlik, asab mushaklarining o'tkazuvchanligi bloklanishi va nafas olish tushkunligi.
Gentamitsinni yuborish joyida og'riq paydo bo'lishi mumkin, uning kiritilishi bilan - flebit va periferalit rivojlanishi mumkin.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri Gentamitsin sulfat

Kuchli diuretiklar (furosemid, etakrilik kislota) bilan bir vaqtda qabul qilishdan saqlanish kerak, chunki ular ototoksik va nefrotoksik ta'sirni kuchaytirishi mumkin. Bir vaqtning o'zida mushak gevşetici (suksinilxolin, tubokurarin, dekametonium), anestezikani buyurgan yoki sitrat antikoagulyantidan foydalangan holda oldingi katta qon quyish bilan og'rigan bemorlarda nerv-mushak blokadasi tufayli yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nafas olish funktsiyasining buzilishi qayd etilgan. Kaltsiy tuzlari va antikolinesteraza vositalarini qo'llash asab-mushak blokadasining ta'sirini yo'q qilishi mumkin.
Sisplatin, sefaloridin, aminoglikozid antibiotiklari, polimiksin B, kolistin, vankomitsin kabi boshqa neyro- va / yoki nefrotoksik vositalarni bir vaqtda va / yoki ketma-ket ravishda tizimli yoki topikal ravishda ishlatishdan saqlanish kerak.
Buyrak faoliyati buzilishining xavfi gentamitsin, indometazin va boshqa NSAIDlar, shuningdek, quinidin, siklofosfamid, ganglion blokerlar, verapamil, poliglucin bilan bir vaqtda qo'llanilganda ortadi. Gentamitsin digoksinning toksikligini oshiradi.
Aminoglikozidlar va penitsillinlarni bir vaqtning o'zida qabul qilish bilan elminatsiyaning yarim yemirilish davri pasayadi va qon zardobidagi tarkib kamayadi.
Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda karbitsillinni gentamitsin bilan birgalikda qo'llanganda yarim yemirilish davri qisqaradi.
Aminoglikozid guruhining antibiotiklarining bir hajmida beta-laktam guruhining antibiotiklari (penitsillinlar, sefalosporinlar) bilan aralashtirilganda o'zaro inaktivatsiya mumkin. Gentamitsin, shuningdek, amfoteritsin, geparin bilan farmakologik jihatdan mos kelmaydi.

Gentamitsin sulfatining haddan tashqari dozasi, belgilari va davolash

Dozani oshirib yuborish yoki nefrotoksiklik yoki ototoksisitiya belgilari yoki nafas olish etishmovchiligi bilan neyromuskulyar blokada belgilari bilan toksik reaktsiyalar yuzaga kelganda, gemodializ gentamitsinni qon plazmasidan olib tashlashga yordam beradi, peritoneal dializ bilan, preparatni yo'q qilish tezligi ancha past bo'ladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda almashinadigan qon quyish mumkin.
Davolash semptomatikdir.

Qo'llash usuli va dozasi

In / m, tomchilab kuniga 2-3 marta.

Siydik yo'llari infektsiyasida bitta doz 0,4 mg / kg ni tashkil qiladi, kuniga - 1,2 mg / kg gacha.

Sepsis va boshqa og'ir infektsiyalarda bitta doz 0,8-1 mg / kg ni tashkil qiladi. Kundalik nafaqa miqdori 2,4–3,2 mg / kg ni, maksimal sutkalik yordam miqdori esa 5 mg / kg ni tashkil qiladi. Kurs 7-8 kun.

Go'daklar va chaqaloqlar uchun sutkalik doza 2–5 mg / kg, 1–5 yosh - 1,5–3 mg / kg, 6–14 yosh --– 3 mg / kg.

Gentamitsin sulfatidan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar: usuli va dozasi

Gentamitsin sulfati / m / ga kiritiladi.

Iv infuziyasi uchun preparatning dozasi hal qiluvchi (steril tuz yoki 5% glyukoza eritmasi) bilan suyultiriladi. Kattalar uchun odatdagi hal qiluvchi hajmi 50–300 ml ni tashkil qiladi, bolalar uchun bu miqdor kamayishi kerak. Eritmada gentamitsinning kontsentratsiyasi 0,1% dan oshmasligi kerak (1 mg / ml). Gentamitsin sulfatining iv infuziyasi davomiyligi - 1-2 soat.

Qo'llash usuli va gentamitsin sulfatining dozalash tartibi bemorning ahvoli va kasallikning og'irligiga bog'liq. Doz bemorning vazniga qarab hisoblanadi.

Gentamitsinning hujayradan tashqari suyuqlikda tarqalishi va yog 'to'qimasida to'planmasligi sababli, semirib ketgan taqdirda uning dozasini kamaytirish kerak. Agar bemor ortiqcha vaznga ega bo'lmasa, ya'ni BMI ning 20 foizidan oshmasa (ideal tana og'irligi) dozani FMT (haqiqiy tana vazniga) hisoblash kerak. Agar ortiqcha vazn BMI uchun 20% yoki undan ortiq bo'lsa, bunday tana vazniga (DMT) doz quyidagi formula bo'yicha hisoblanadi: DMT = BMI + 0.4 (FMT - BMI).

Tavsiya etilgan dozalari:

kattalar va 14 yoshdan oshgan bolalar uchun: o'rtacha va og'ir infektsiyalar uchun gentamitsinning odatdagi sutkalik dozasi 3 mg / kg og'irlikda, 2-3 in'ektsiyaga bo'linadi. Kunlik maksimal doz 5 mg / kg ni tashkil qiladi, 3-4 in'ektsiyaga bo'linadi,
bolalar uchun: 3 yoshgacha Gentamitsin sulfati faqat sog'liq uchun. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va chaqaloqlar uchun sutkalik doza 2-5 mg / kg, 1 yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun - 1,5-3 mg / kg, 6 yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun - 3 mg / kg. Barcha yosh guruhidagi bolalar uchun kunlik maksimal dozasi 5 mg / kg ni tashkil qiladi. Preparat kuniga 2-3 marta qo'llaniladi. Yosh bolalardan qat'i nazar, barcha bolalarda har kuni qon zardobida gentamitsinning kontsentratsiyasini tekshirish tavsiya etiladi (in'ektsiyadan 1 soat keyin u taxminan 4 mkg / ml bo'lishi kerak),
Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlar uchun: antibiotikni qo'llash terapevtik jihatdan etarliligini ta'minlaydigan dozalash tartibi tanlanishi kerak. Davolashning butun davri boshlanishidan oldin va davomida gentamitsinning sarum kontsentratsiyasini nazorat qilish kerak. Surunkali buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar uchun dastlabki dozasi 1-1,5 mg / kg ni tashkil qiladi. I / m yuborilganidan keyin 30-60 daqiqadan so'ng, qon zardobida preparatning kontsentratsiyasi 5-10 mkg / ml bo'lishi kerak. Kelajakda in'ektsiya oralig'i va dozasi QC (kreatinin klirensi) ga qarab belgilanadi.

Gentamitsin sulfat bilan davolash kursining odatdagi davomiyligi barcha bemorlar uchun 7 kundan 10 kungacha. Agar kerak bo'lsa, og'ir va murakkab yuqumli kasalliklar bo'lsa, davolanish kursi uzaytirilishi mumkin. Antibiotikning toksikligi uni qo'llashdan 10 kun o'tgach paydo bo'lganligi sababli, uzoqroq terapiya kursi bilan buyraklar, vestibulyar apparatlar va eshitishlarning ishlashini kuzatish tavsiya etiladi.

Agar dializ muolajasini o'tkazish kerak bo'lsa, yuqumli kasalliklari bo'lgan katta yoshli bemorlarga har protsedura oxirida 1-1,5 mg / kg gentamitsin buyuriladi.

Homiladorlik va laktatsiya

Preparat homiladorlik paytida foydalanish uchun kontrendikedir, chunki gentamitsin yo'ldosh to'sig'ini kesib o'tadi va homilaga nefrotoksik ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Gentamitsin sulfati ko'krak sutiga kirish xususiyatiga ega, shuning uchun uni laktatsiya davrida ayolda qo'llash zarur bo'lsa, emizishni to'xtatish kerak.

Buyrak faoliyati buzilganida

Surunkali buyrak funktsiyasi buzilgan, uremiya va azotemiya bilan og'rigan bemorlarda, shuningdek o'tkir buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda preparatni qo'llash kontrendikedir.

Gentamitsin bilan davolash paytida nefrotoksik yon ta'sirini rivojlanish xavfi buyrak funktsiyasining buzilishida ortadi. Shuning uchun terapiya kursidan oldin va butun davomida gentamitsinning qondagi konsentratsiyasini kuzatish, shuningdek buyraklar faoliyatini tekshirish kerak.

Gentamitsin sulfat, buyrak etishmovchiligi bo'lgan hollarda, dozalash rejimiga muvofiq ishlatilishi kerak.

Dorixonalarda gentamitsin sulfatining narxi

Gentamitsin sulfatning o'rtacha narxi 10 ampuladan iborat paket uchun taxminan 33 rublni tashkil qiladi.

Ma'lumoti: Rostov davlat tibbiyot universiteti, "Umumiy tibbiyot" mutaxassisligi.

Preparat to'g'risida ma'lumotlar umumlashtirilib, axborot maqsadida taqdim etiladi va rasmiy ko'rsatmalarning o'rnini bosmaydi. O'z-o'zini davolash sog'liq uchun xavflidir!

JSST tadqiqotlariga ko'ra, uyali telefonda har kuni yarim soat suhbatlashish miya o'smasi rivojlanish ehtimolini 40% ga oshiradi.

Bemorni tashqariga chiqarib yuborish uchun shifokorlar ko'pincha juda uzoqqa borishadi. Masalan, 1954 yildan 1994 yilgacha bo'lgan davrda ma'lum Charlz Yensen. 900 dan ortiq neoplazmani olib tashlash operatsiyalaridan omon qoldi.

Ish paytida miyamiz 10 vattli lampochkaga teng miqdorda energiya sarflaydi. Shunday qilib, qiziqarli fikr paydo bo'lganda sizning boshingiz ustidagi lampochkaning tasviri haqiqatdan juda uzoq emas.

Statistikaga ko'ra, dushanba kunlari bel jarohati xavfi 25% ga, yurak xuruji xavfi 33% ga oshadi. Ehtiyot bo'ling.

Norvegiyalik baliqchi Yan Revsdal ko'rsatganidek, agar odamning yuragi urmasa ham, u hali ham uzoq vaqt yashashi mumkin. Baliqchi yo'qolib, qorda uxlab qolgandan so'ng, uning "motor" i 4 soat to'xtadi.

Odamlardan tashqari, Er sayyorasida faqat bitta tirik mavjudot - itlar prostatitdan aziyat chekmoqda. Bu chindan ham bizning eng sodiq do'stlarimiz.

Bemorlarning 5 foizida antidepressant klomipramin orgazmni keltirib chiqaradi.

Ilgari esnashish tanani kislorod bilan boyitadi. Biroq, bu qarash rad etildi. Olimlar isinish bilan inson miyani sovutib, uning faoliyatini yaxshilaydi, deb isbotladilar.

Avstraliyalik 74 yoshli Jeyms Xarrison 1000 marta qon donoriga aylandi. U kam uchraydigan qon turiga ega, uning antikorlari og'ir anemiya bilan tug'ilgan chaqaloqlarga omon qolishga yordam beradi. Shunday qilib, avstraliyaliklar ikki millionga yaqin bolani qutqardi.

Inson qoni juda katta bosim ostida tomirlar orqali "oqadi" va agar uning yaxlitligi buzilgan bo'lsa, u 10 metrga otilishi mumkin.

Kariyes dunyodagi eng keng tarqalgan yuqumli kasallik bo'lib, hatto gripp ham unga qarshi turolmaydi.

Ob'ektlarni obsesif yutish kabi juda qiziqarli tibbiy sindromlar mavjud. Ushbu maniadan aziyat chekayotgan bitta bemorning oshqozonida 2500 ta begona narsalar topilgan.

Oksford universiteti olimlari bir qator tadqiqotlar olib borishdi, ular davomida vegetarianizm inson miyasiga zararli bo'lishi mumkin, degan xulosaga kelishdi, chunki bu uning massasining pasayishiga olib keladi. Shuning uchun olimlar baliq va go'shtni o'z dietasidan butunlay chiqarib tashlamaslikni maslahat berishadi.

"Terpincode" yo'tal dori vositasi, uning dorivor xususiyatlari tufayli ham, sotuvda etakchi o'rinlardan birini egallaydi.

Taniqli "Viagra" preparati dastlab arterial gipertenziyani davolash uchun ishlab chiqilgan.

Tishlarning qisman etishmasligi yoki hatto to'liq adentiya shikastlanish, karies yoki tish go'shti kasalligining natijasi bo'lishi mumkin. Ammo yo'qolgan tishlarni protez bilan almashtirish mumkin.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Nerv-mushak blokadasi va saksinilxolin, tubokurarin, dekametonyum kabi neyromuskulyar blokadani keltirib chiqaradigan dori-darmonlarni qabul qiladigan bemorlarda aminoglikozidlarni qabul qilishning har qanday yo'nalishi bo'yicha, shuningdek, massiv sitrat quyish bilan og'rigan bemorlarda asab-mushak blokadasi va nafas olish falajining rivojlanish ehtimoli hisobga olinishi kerak. qon. Nerv-mushak blokadasi yuzaga kelganda, kaltsiy tuzlari buyuriladi.

Sisplatin, sefaloridin, kanamitsin, amikatsin, neomitsin, polimiksin-B, kolistin, paromiyomitsin, streptomitsin, tobramitsin, vancomitsin va viyomit kabi boshqa potentsial neyrotoksik yoki nefrotoksik dorilarni bir vaqtda yoki bir maromda tizimli yoki topikal ravishda qo'llash.

Gidrokortizon va indometatsinni bir vaqtda qo'llash bilan gentamitsinning nefrotoksik ta'siri kuchayishi mumkin.

Ototoksik va nefrotoksik ta'sir kuchayishi mumkinligi sababli uni furosemid va etakril kislotasi bilan bir vaqtda qo'llash mumkin emas. Bundan tashqari, diuretiklarni vena ichiga yuborish bilan antibiotikning plazma va to'qimalarda kontsentratsiyasi o'zgarishi mumkin, bu aminoglikozidlar ta'sirida toksik reaktsiyalarning ko'payishiga olib keladi.

Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda ikkala karbenitsillin va gentamitsin olgan bemorlarda gentamitsinning plazmadagi yarimparchalanish davri pasayishi kuzatildi.

Farmatsevtika beta-laktam antibiotiklari, geparinlar, amfoteritsin bilan mos kelmaydi.

Shakl va qadoqni chiqaring

2 ml shpritsli neytral stakanga naycha yoki singan halqali ampulaga quyiladi.

Yorliq qog'ozidan yoki yozuv qog'ozidan etiketka har bir ampulaga yopishtirilgan.

5 yoki 10 ampulalar polivinilxlorid va alyuminiy folga plyonkasidan yasalgan blisterli lenta ichiga qadoqlangan.

Kontur xujayralari paketlari tibbiy foydalanish uchun tasdiqlangan davlat va rus tillaridagi ko'rsatmalar bilan birga iste'molchi qadoqlash yoki gofrirovka uchun karton qutilarga joylashtiriladi.