Qandli diabet uchun Hepa Merz: diabetik gepatopatiyani davolash

Topildi (13 xabar). . . Bola Pugh sinfi - o'tkir pankreatit - 2-toifa diabet - noaniq etiologiyali surunkali gepatit C.

Yog'li diabetik gepatoz diabet tufayli kelib chiqadigan jiddiy asoratdir. Agar kerak bo'lsa, davolash geptral tomonidan kuchaytiriladi.

Geptral. Geptral. . Endokrinolog sifatida men diabet, semirib ketish, insulin qarshiligi va hirsutizm bilan og'rigan bemorlarga qo'shimcha ravishda buyuraman. Geptral diabet - KO'P MA'LUMOTLAR YO'Q!

Senya, Heptral shakar metabolizmiga ta'sir qilmaydi. . 2-toifa diabet - bu faqat hayot tarzidir.

Jigar sirozini diabet bilan davolash. Agar siroz bo'lsa, eng yaxshisi. Bularga Essentiale, Heptral, Hepatofalk, Hepa-Merz va boshqalar kiradi.

Qandli diabet - buzilgan glyukoza almashinuvi bilan bog'liq kasallik v. Umuman olganda, diabetik gepatozda, 10 kunlik vena ichiga geptral kurslar.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalardagi tavsiyalarga amal qilgan holda, geptral tabletkalarni ertalab ovqatlanish oralig'ida ichish kerak.

1. diabet va buyrak kasalliklari uchun geptral tavsiya etilmaydi. 2. Buyraklarni davolash uchun men urologga murojaat qilishni maslahat beraman, bu ham mumkin.

Hamshira noto'g'ri. Geptral maxsus erituvchi bilan eritiladi, bu esa. Salom Yaroslav, menda II turdagi diabet, gipatozim bor.

Salomatlik = Go'zallik. Heptral - har bir jigarning o'ziga xos tarixi bor. . Geptral diabet - 100 FOYDALI!

Arzon narxga ega Heptral analoglari. Geptral juda yaxshi va samarali. Ammo diabet mavjud bo'lsa ehtiyot bo'lish kerak.

Heptral - jigarni tozalash va tiklashga mo'ljallangan dori, antidepressant ta'sirga ega.

Geptral. Geptral - bu jigarni tozalash va tiklashga mo'ljallangan dori.

Qandli diabet. . Geptral nima?

Qandli diabet. . Heptral tanadagi ishlab chiqarishni rag'batlantirish bilan birga ademetioninning etishmasligini qoplaydi.

alkogolsiz steatohepatit, qandli diabet, geptral, nukleinat, endogen intoksikatsiya, davolash.

Heptral ko'rsatmalar

Amerika kimyoviy-farmatsevtika korporatsiyasining Italiya bo'limi tomonidan ishlab chiqarilgan Abbot gepatoprotektorlar guruhiga kiradi va asosan jigarning turli patologiyalari uchun ishlatiladi. Nima uchun "asosan"? Gaptralning faol moddasi - ademetionin antidepressant ta'sirga ega, shuning uchun depressiv kasalliklar ushbu preparatni buyurish uchun bir qator ko'rsatmalarda ham mavjud. Ammo, shunga qaramay, heptralning asosiy terapevtik "yo'li" jigarni himoya qilishdir. Va buning uchun preparat zarur bo'lgan barcha narsalar bilan ta'minlangan, masalan: xoleretik, xolekinetik, regeneratsiya qiluvchi, zararli ta'sir ko'rsatadigan, piyodalarga chidamli, antioksidant va neyroprotektiv xususiyatlar. Ademetionin - bu jigarda sintezlangan tabiiy modda. U tananing barcha biologik muhitida keng tarqalgan (uning eng yuqori miqdori jigar va miyada kuzatiladi) va ko'plab metabolik jarayonlarda ishtirok etadi, shu jumladan eng muhim uchta: transmetilizatsiya, transulfurizatsiya va aminopropilatsiya. Transmetilizatsiya (metilatsiya) reaktsiyalarida ademetionin o'zining metil guruhini membrana fosfolipidlari, neyrotransmitterlar, oqsillar, gormonlar va boshqalar sintezi uchun «qurbon qiladi». Trans-sulfatsiya reaktsiyalarida u glutatyon, sistein, taurin va atsetilatsiyaning koenzimini shakllantirish uchun substratdir. Geptral, o'z navbatida, tabiiy ademetioninning etishmasligini qoplaydi va organizmda uning ko'payishini faollashtiradi, jigarda L-glyutamin, qon plazmasidagi sistein va taurin miqdorini oshiradi va jigar metabolizmini normallashtiradi.Preparat jigarda safro ishlab chiqarishni ko'paytiradi: jigar hujayralarida endogen fosfatidilkolinning shakllanishini normallashtiradi, bu hujayralar membranalarining suyuqligini (harakatchanligini) va polarizatsiyasini oshiradi. Bu jigar hujayralari membranalari bilan bog'liq safro kislotasini tashish tizimiga ijobiy ta'sir qiladi va safro tizimi orqali ikkinchisining tarqalishiga yordam beradi.

Shuning uchun geptral safro intrahepatik turg'unlik uchun muvaffaqiyatli ishlatiladi. Ademetionin ursodeoksixol kislotasi bilan bir qatorda intrahepatik (hujayra ichi va hujayralararo) xolestaz patogenezida asosiy bo'g'inlarga ta'sir qilish nuqtai nazaridan eng istiqbolli dori hisoblanadi. Geptral gepatotoksik dorilar bilan bog'liq gepatopatiyalarni davolash va oldini olishda samarali ekanligini to'liq isbotladi. Bu, ayniqsa, saraton kasalligini davolashda juda muhimdir, chunki gepatotoksik preparatni to'xtatish kimyoterapiya samaradorligini sezilarli darajada kamaytiradi va natijada hayot prognozini yomonlashtiradi. Geptralni gepatopatiya bilan kasallangan giyohvand moddalarni qabul qilish olib tashlash alomatlarining pasayishiga, jigar faoliyatining yaxshilanishiga va mikrosomal oksidlanish jarayonlarining normallashishiga olib keladi. Geptroprotektor uchun xos bo'lgan heptralning yana bir xususiyati antidepressantdir. Preparatni qabul qilishning birinchi haftasi oxiridan boshlab, farmakoterapiyadan keyin 2 hafta ichida to'liq barqarorlasha boshlaydi. Geptral amitriptilinga chidamli endogen va nevrotik depressiyalarni qaytarishda samarali.

Geptral ikkita dozaj shaklida mavjud: vena ichiga va mushak ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun planshetlar va liyofilizat. Planshetlarni ertalab ovqatlanish oralig'ida olish tavsiya etiladi. Muhim nuance: foydalanishdan oldin planshetlarni darhol qadoqdan olish kerak. Paketning qattiqligi dori sifatini ta'minlash uchun zaruriy shartdir: agar planshetning rangi oq rangdan farq qilsa (engil sarg'ayishga ruxsat beriladi), unda mahkamlik buzilgan va preparat endi o'z maqsadlari uchun ishlatilishi mumkin emas. Vena ichiga va mushak ichiga yuborish uchun geptral eritma yuborishdan oldin darhol paketga kiritilgan erituvchidan foydalanib tayyorlanadi. Preparatning qolgan qismini yo'q qilish kerak.

Shifokorlar geptral haqida tekshiradilar

Birinchi qabul qilishdan samaradorlik, hech qanday psixoaktivliksiz kayfiyatni yaxshilash. Men narx-navo sifatini iloji boricha o'rnatdim, chunki samaradorlik tez.

Dorixonalarda mavjud emasligi va analoglarning etishmasligi 2x dan oshadi.

Depressiya elementlari bo'lgan dismetabolik ensefalopatiya bilan kompleks terapiyada juda yaxshi dori. Men ONMKdan keyin tavsiya qilaman.

Samarali isbotlangan yagona gepatoprotektor. Steatohepatoz va steatohepatit bilan yaxshi ishlaydi. Antidepressant ta'sir ko'rsatadi. Bemorlarga yaxshi muhosaba qilinadi. Yengil xoleretik ta'sir ko'rsatadi. Faqatgina salbiy - bu preparatning narxi.

Planshet formasining bioavailability 5% ni tashkil qiladi.

Turli xil kelib chiqadigan gepatit, yog'li gepatoz va boshqa jigar kasalliklarida keng qo'llaniladigan juda munosib gepatoprotektor. Bo'shatishning juda qulay shakli, kursga murojaat qilish kerak, bemorning umumiy holatini yaxshilaydi.

Ushbu preparatning asossiz yuqori narxi uni ko'plab bemorlar uchun yaroqsiz holga keltiradi.

Bu nafaqat yaxshi gepatoprotektor, balki antipsikotik ta'sirga ega dori. Qandli diabet, alkogolli ensefalopatiya holatlarida dismetabolik ensefalopatiyaga olib keladigan endogen va ekzogen intoksikatsiya fonida jigar va miyaga zarar etkazilganda, tomir ichiga yuborish fonida ancha ijobiy ijobiy ta'sir ko'rsatiladi - qon biokimyoviy ko'rsatkichlari yaxshilanadi, depressiyaning og'irligi sezilarli darajada kamayadi va bemorlarning umumiy farovonligi yaxshilanadi. Hech qanday yon ta'siri yo'q, u yaxshi muhosaba qilinadi.

Preparatning yuqori narxi, ammo u sifatga mos keladi.

"Heptral" preparati gepatoprotektorlar guruhiga kiradi va asosan jigarning turli patologiyalari uchun ishlatiladi. Nima uchun "asosan"? Geptralning faol moddasi ademetionin antidepressant ta'siriga ega, shuning uchun depressiv kasalliklar ushbu preparatni buyurish uchun bir qator ko'rsatmalarda ham namoyon bo'ladi. Ikkita dozalash shaklida mavjud: vena ichiga va mushak ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun planshetlar va liyofilizat.

Qiziqarli dori, men uni ko'pincha o'zimning amaliyotimda tabletkalar shaklida ham, ba'zi hollarda in'ektsiya shaklida ham, umumiy mustahkamlash terapiyasining bir qismi sifatida ishlataman.

Narxlardan tashqari hech qanday kamchilik topmayman, ammo yaxshi dorilar odatda arzon emas.

Somatik yo'nalishga qaramay, engil psixoaktiv ta'sir ko'rsatadi.

Shakl. Qabul qilishning xilma-xilligi. Foydalanish qulayligi.

Mening fikrimcha, eng yaxshi gepatoprotektor bu keng ko'lamli dasturlar, xususan, toksik jigar zararlanishi, transaminazalarning ko'payishi bilan birga keladigan yog'li gepatozlar, natijasi uzoqqa cho'zilmaydi, ijobiy dinamika tezda kuzatiladi.

Yaxshi dori, men uni bir necha yillar davomida o'z amaliyotimda qo'llayman. Yon ta'siri deyarli yuz bermaydi.

Endokrinolog sifatida men diabet kasalligi, semizlik, insulin qarshiligi, hirsutizm va boshqa endokrin holatlar va kasalliklarga chalingan bemorlarga dermatolog sifatida psoriazni davolashda aniq buyuraman.

Eng yaxshi gepatoprotektorlardan biri. Alkogolli gepatit uchun ayniqsa yaxshi, alkogoldan keyingi tushkunlikni ham kamaytiradi. Vena ichiga yuborilganida, juda tez ta'sir ko'rsatiladi, qonning biokimyoviy ko'rsatkichlari yaxshilanadi va bemorlarning umumiy farovonligi yaxshilanadi.

Narx shunga o'xshash gepatoprotektorlarga qaraganda yuqori.

Preparat jigar kasalliklarida, masalan, gepatit, siroz va boshqa kasalliklarda aniq terapevtik ta'sirga ega.

Hozirgi vaqtda jigar patologiyasini davolash uchun eng samarali dori. Planshet shakli in'ektsiyadan keyin qo'llaniladi. Narx shubhasiz ortiqcha. Ammo har qanday holatda ham, bu tanlov dori.

Preparat jigarning turli kasalliklari va patologik holatida, shu jumladan turli xil etiologiyalarning onkologik jarayonlarida qo'llaniladi. Dori qimmat, ammo "haqiqatan ham ishlamoqda", bu pulga arziydi. Mening amaliyotimda turli xil kelib chiqadigan sariqlik, jigarning metastatik shikastlanishi. Ijobiy ta'sir tezda erishiladi: jigarning biokimyoviy ko'rsatkichlari sezilarli darajada yaxshilanadi, bemorning umumiy holati normallashadi. Ko'pincha og'ir ahvolda bo'lgan bemorlarni davolash ushbu preparatni ishlatmasdan to'liq bo'lmaydi. Men buni albatta tavsiya qilaman.

Haqiqatan ham samarali gepatoprotektor. Yog 'gepatozini, jigarning toksik shikastlanishini davolashda ajoyib ta'sir. Kursdan so'ng deyarli laboratoriya ko'rsatkichlari, ultratovush tekshiruvi natijalari normallashtirildi, salomatlik holati yaxshilandi, toksik ensefalopatiya regressiyasi hodisalari.

Juda haddan tashqari. Har bir bemorning imkoni yo'q. Garchi, davolanishning qisqa kursini hisobga olgan holda, gepatoprotektorlarning boshqa guruhlari bilan solishtirganda, ushbu dori-darmonlarni ustuvorlik sifatida tanlashga to'g'ri keladi.

Men ishonadigan eng yaxshi gepatoprotektorlardan biri. Preparatning tezkor ta'siri, xususan, gepatit bilan. Preparat tez va etarlicha yaxshi, yon ta'siri yo'q. Preparat har qanday dorilar bilan birlashtirilgan.

Afsuski, yosh yoshda ruxsat etilmaydi. Narxini hisobga olgan holda, hamma ham bunga qodir emas.

Jigarni "tozalash" uchun xalq davosi.

Narxlar bir necha bor oshirib yuborilgan.

Yaxshi umumiy mustahkamlovchi ta'sirga ega va, avvalambor, boshqalar tomonidan: antidepressant va boshqa ta'sirlar. An'anaviy dori va juda yuqori narx tufayli kuchli platsebo effektining kombinatsiyasiga misol.Arzonroq analoglar va bir xil yoki yaxshiroq effektni ta'minlaydigan boshqa dorilarning deyarli bepul birikmalari mavjud.

Geptral bemorlarga eng samarali gepatoprotektorlardan biri sifatida buyuriladi. Bu jigar faoliyatini tiklaydi va antidepressant ta'sir ko'rsatadi. AOK mumkin shaklda ushbu preparatni qo'llash yanada samaralidir. Geptral nisbatan qimmat dori, ammo uning samaradorligi shubhasizdir.

Klinik sinovdan o'tgan va samaradorligi isbotlangan noyob dori. Men gemototerapiyadan keyin bemorlarga gepatotoksiklikni kamaytirish uchun buyuraman. Jigar funktsiyasini tiklaydi, natija jigar fermentlarini tahlil qilishda ham, sub'ektiv ravishda teri tomonidan ham kuzatiladi.

Saraton kasallari uchun javob beradi.

"Ademetionin" preparati (savdo nomi "Heptral") ko'p yillar davomida gepatologiyada muvaffaqiyatli ishlatilgan. Boshqa gepatoprotektorlardan farqli o'laroq, Heptral nafaqat ma'lum antitolitik ta'sirga ega (sarum transaminazalari faolligi darajasini normallashtiradi), balki u juda samarali antidepressantdir. Ushbu preparat surunkali virusli gepatit uchun o'ziga xos antiviral terapiya bilan optimal ravishda birlashtirilgan. "Ademetionin" dan eng samarali foydalanish bu preparatni tomir ichiga infuziya asosida sxemalardan foydalanish, keyinchalik uni og'iz orqali yuborish hisoblanadi.

"Geptral" - gepatoprotektor, antidepressant ta'sirga ega. Bu xoleretik va xolekinetik ta'sirga ega. U detoksifikatsiya qiluvchi, tiklovchi, antioksidant, anti-fibrozing va neyroprotektiv xususiyatlarga ega.

Ko'pchilik uchun narx mavjud emas. Samarali dori ko'plab patologiyalar uchun ishlatiladi, ammo hamma ham bunga qodir emas.

Geptral hozirgi kunga qadar eng samarali gepatoprotektorlardan biridir. Men kimyoterapiyadan so'ng bemorlarni sog'ayishda, jigar toksikligini davolashda va palliativ maqsadlarda samarali foydalanaman. Bo'shatishning bir necha turlari mavjud, bu esa bemorlarga preparatni qabul qilishni osonlashtiradi.

Kam sonli bemorlarda noxush reaktsiyalar kuzatiladi.

Yaxshi va samarali gepatoprotektor. Tez va juda samarali ishlaydi. Planshet shakli in'ektsion shaklga qaraganda kamroq samaralidir. Vena ichiga va mushak ichiga yuborish o'rtasida samaradorlik bo'yicha farqlar yo'q edi.

Narx asossiz yuqori. Ko'pgina mamlakatlarda geptralning faol moddasi bo'lgan adometionin dori emas - bu parhez qo'shimchasi hisoblanadi. Jigar patologiyasida geptral terapiya samaradorligining dalil bazasi kichikdir.

Ma'lumki, toshbaqa kasalligining og'ir shakllarini davolash yuqori dozalarda immunosupressantlardan uzoq muddat foydalanishni o'z ichiga oladi, bu jigarni inhibe qilish va undagi fibroz o'choqlarini shakllantirishga olib keladi. Geptral immunosupressiv agentlarning jigarga toksik ta'sirini kamaytirish uchun yordamchi terapiya sifatida buyuriladi. Bundan tashqari, heptral antidepressantdir. Psoriazli bemorlarda xarakterli keng teri toshmalari hayot sifatini pasaytiradi, hatto tushkunlikka tushadi, bu esa uzoq davom etadigan depressiya va o'zini jamiyatdan ajratib qo'yish tendentsiyasiga olib keladi. Heptral bunday sharoitlarni engishga qodir.

Geptral in'ektsiyasi shaklida ko'plab nojo'ya ta'sirlar mavjud, shuning uchun men 14 kun davomida kasalxonada yoki kunduzgi kasalxonada ko'rsatmalarga muvofiq eritmani qo'llashni tavsiya etaman, so'ngra planshet shakliga o'ting va yana 14 kun davom eting.

Geptral vazifani samarali va tez bajaradi, deyarli barcha holatlarda natijaga erishiladi.

Jigarning turli xil shikastlanishlarini davolashda oltin standart tez va kuchli ta'sir ko'rsatadi. Biz uni rejali va shoshilinch psixiatriya, narkologiya, psixoterapiyada muntazam ravishda qo'llaymiz. Ichkilikni davolashda kerakli dori. Siroz va yog'li gepatoz bilan o'tkir va surunkali kechadigan virusli gepatit uchun keng qo'llaniladi.

Afsuski, har kim ham yaxshi davolanish kursi uchun etarli pulga ega emas.Amaliyot davomida 4 marta allergik reaktsiyalar va tomir ichiga yuborish bilan murosasizlik bilan duch keldim. Planshet shakliga hech qanday reaktsiya bo'lmadi.

Depressiyaning chidamli variantlari, depressiya va jigar shikastlanishining kombinatsiyasi bilan foydalanish mumkin.

Ehtimol, har qanday etiologiyaning gepatitini, shuningdek jigar sirozini davolashda eng samarali gepatoprotektiv dori. Mening amaliyotimda ademetioninni qo'llash bo'yicha katta tajribaga egaman va u meni hech qachon tashlamaydi! Chalkashtiradigan yagona narsa bu nurda tez inaktivatsiya va infuziya oldidan planshetning samaradorligi ancha past.

Va albatta - narx. Men dori-darmonni kambag'al bemorlarga tez-tez buyurmoqchiman, ammo bunday narxlarda bu mumkin emas va preparatni etarlicha uzoq muddatli foydalanish zarurati tug'diradi.

Preparat ijobiy tomonida o'zini isbotladi: jigar entsefalopatiyalari kabi, xolestaz bilan, virusli gepatit va jigar sirozini davolashda, safro reaktogenligini pasaytirish uchun DGRda ham foydalidir va yana ko'p narsalar!

Narx maqbul, ammo men arzonroq narxni xohlayman, chunki dori keng qo'llaniladi, ammo hamma ham bunga qodir emas.

Geptral bemorning tekshiruvi

Deyarli har qanday odamni shifokorni ko'rishga majbur qilish, hatto u juda xafa bo'lsa ham, deyarli imkonsizdir. Mening yaxshi do'stim alkogol bilan bog'liq muammolarni boshdan kechirgan, u qiyinchiliklarni engib o'tgan va tashqi yordamisiz ham uni engib o'tgan. Ammo jigar juda ko'p og'riy boshladi (men unga ilgari u kasal bo'lganini isbotladim, u shunchaki doimiy "daraja" da his qilmagan) va ruhiy tushkunlik va befarqlik paydo bo'lgan, u letargik holga kelgan, garchi u tez-tez xafa bo'lgan. U asosan Internetda topilgan turli xil dorilarni sinab ko'rdi. Ammo geptralni qabul qilishdan so'ng sezilarli yutuqlarga erishildi, bu yaxshi shifokor tomonidan maslahat berilgan edi.

Spirtli ichimlik - bu har yili, har kuni va har soat sizni o'rab turgan ilonga o'xshaydi. Avvalo, u jigarga zarba beradi, surunkali charchoq, og'irlik paydo bo'ladi, teri, soch va tirnoq bilan bog'liq muammolar boshlanadi. Doimiy ravishda yomon nafas bilan zaharlanish va eng muhimi, bularning barchasini tushunasiz, ammo to'xtata olmaysiz. Shunga qaramay, men kuchga ega bo'ldim va bu yashil ilonni bir marta tugatishga qaror qildim va jigarni tezda tiklash uchun Heptraldan foydalandim - sizga aytaman, men bunday tez ta'sirni kutmagan edim, uni olganimdan bir oy o'tgach, bir necha yil yoshroq, yoqimsiz hidlarni his qila boshladim. og'iz, doimiy og'irlik, iz qoldirmaydi. Sovuq dori!

Hayotiy muhim a'zolardan biriga (jigarga) salbiy ta'sir ko'rsatadigan dori-darmonlarni uzoq va intensiv iste'mol qilishdan so'ng, davolovchi shifokor sinovlarni ko'rib chiqqandan so'ng Heptralni tavsiya qiladi. O'n tomchi tomizish buyurilgan. Aytishim kerakki, dori arzon emas, ammo juda samarali. Hech bo'lmaganda tomchi kursidan keyin yakuniy natija hatto tashrif buyurgan shifokorni ham hayratda qoldirdi va men sezilarli darajada yengillikni his qildim, ammo darhol emas, shifokor aytganidek, bu normal holat. Men buni tavsiya qilaman. Sog'lom bo'ling.

Faqat aqlli dori. Unga rahmat, yaqinda men umumiy holatning ijobiy natijalarini his qila boshladim. Men shaxsan men ko'rsatmalarga qat'iy amal qilaman. Dori-darmonlarni qanday qabul qilishni yaxshi o'rganmagan, uni noto'g'ri vaqtda qabul qilgan (va bir necha marta), ozgina zaiflik, ishtahani yo'qotish va tana haroratining 36,9 gacha ko'tarilishi holatlari bo'lgan. Albatta, juda g'alati, lekin bu mening tanam. Shunday qilib, umuman olganda, men ushbu dori-darmonni uzoq vaqt ichmaganman, ahvoli hali yaxshilanmagan, lekin hech bo'lmaganda hamma narsa barqaror, ya'ni bir xil darajada. Ammo, davolovchi shifokor va'da berganidek, ijobiy natijalarni 2 yarim oy foydalanishdan keyin ko'rish mumkin. Keling, ko'rib chiqamiz.

Preparat qimmat bo'lsa-da, lekin bunga arziydi. Qabul qilishdan oldin, shifokor bilan maslahatlashish yaxshiroqdir, o'z-o'zidan dori-darmon qilmang!

Bir necha oy oldin amakimga qovuq saratoni tashxisi qo'yilgan edi, keng qamrovli tekshiruvda u gepatit C bilan kasallanganligini aniqlagan, ammo u bu haqda hatto gumon ham qilmagan. Kimyoterapiya tayinlandi, shundan kelib chiqqan holda, ALT va AST tomdan o'tishdi, zarur fosfolipidlarning og'iz shakllarini qabul qilish yordam bermadi. Shifokor Geptorni buyurdi, chunki u davolanayotgan kasalxonada edi. Ushbu preparat bilan bog'liq barcha narsalarni batafsil o'rganib chiqqach, biz Heptralni sotib oldik, chunki u asl dori samaradorligi bilan ajralib turadi va vaziyat, siz bilasizki, eksperimentlarga to'g'ri kelmaydi, tez va eng muhimi aniq ta'sirga ega. Heptral bizga juda ko'p yordam berdi, tomchi uchta tomchidan so'ng, ALT va AST asta-sekin boshlandi, ammo shubhasiz pasayadi. Damlacıklar 2 hafta davomida berildi, so'ngra u 1,5 oy davomida kunlik 800 mg dozada tabletkalarni oldi. Endi biz o'simta regressiya qilinayotganiga guvoh bo'lmoqdamiz, ammo jigar faoliyatini saqlab qolish uchun u Heptralni davom ettirmoqda.

Heptral bilan bo'lgan tajribam juda ahamiyatsiz. Uzoq vaqt davomida spirtli ichimliklar bilan bog'liq katta muammolarga duch keldim. Qanday bo'lmasin, psixologik muammolarimni engishga muvaffaq bo'ldim (garchi qiyin bo'lmasada). Ammo tana xarobalar ichida qoldi, ayniqsa jigar. Doktor menga Heptralni maslahat berdi. Bir oylik doimiy qabuldan keyin ahvolim yaxshilana boshladi. Ishtaha paydo bo'ldi, terining rangi tuproq o'rniga och pushti rangga aylandi. Umumiy ahvoli ancha yaxshilandi. Geptral tiklanish jarayonini tezlashtirdi. Doktorim menga ushbu dori bilan tomchilab yuborishni taklif qildi. Menimcha, bu yordam berishi kerak.

Barchangizga xayrli kun. Men ushbu dorini qanday qabul qilganim to'g'risida o'z tajribam bilan o'rtoqlashmoqchiman. Afsuski, mening jigarim tanamdagi eng kuchli organ emas. U turli xil dori-darmonlarni qabul qildi, ular yordam bermadi, keyin shifokor Heptralni buyurdi. U shifokor buyurgan ko'rsatmalarga binoan qabul qila boshladi. Natija Geptralni qabul qilish kursidan keyin sezildi, u juda samarali. Afsuski, men u haqida oldin bilmagan edim, shuncha vaqt behuda azob chekmagan bo'lardim. Bir narsa yomon, u qimmat, lekin menimcha, sog'liq qimmatroq. Endi meni zaiflik va ishtaham buzishi, ko'ngil aynish, shishiradi va kayfiyatim yaxshilandi. Men buni barchaga tavsiya etaman, sizga sog'liq va baxt!

Men homiladorlik paytida Geptralga duch kelishim kerak edi, bu vaqtda biokimyoning tahlillari miqyosda o'tdi. Surunkali xoletsistit bilan og'riganim uchun, men turli xil dorilarni sinab ko'rishim kerak edi, ammo bu holda ular foydasiz edi, shuning uchun mening shifokorim ushbu dori-darmonni buyurganida, aytaylik, bu borada tashvishlar bor edi. Aytishim kerakki, ular asossiz bo'lib chiqdi. Dori-darmon juda yaxshi, garchi uni to'g'ri qabul qilishingiz kerak bo'lsa-da, uni odatdagidek men ovqatlanishdan bir yarim soat oldin va yangi ovqatlanishdan bir yarim soat oldin qabul qildim, aks holda oshqozon og'rig'i va ko'ngil aynish hissi paydo bo'ldi. Geptralni qabul qilish kursidan so'ng jigar ko'rsatkichlari sezilarli darajada pasaydi. Ammo kamchiliklardan: hamma ham bunga qodir emas, chunki dori qimmat, lekin men bundan afsuslanmadim.

Men Abbott farmatsevtika kompaniyasidan Heptral kabi ko'p funktsiyali mahsulotni ishlatish tajribasi bilan o'rtoqlashmoqchiman va o'zim haqida bir oz gapirib bermoqchiman. Dastlab, ko'p yillar davomida, aniqrog'i 15, 1-toifa diabet kasalligi. Tanadagi barcha tizimlar bu jarohatdan aziyat chekmoqda, ammo yaxshi tomoni shundaki, ma'lum qoidalar mavjud bo'lib, ularga rioya qilish bilan siz azobni minimal darajaga tushirishingiz mumkin. Masalan, yiliga kamida 10 kun damlama bilan davolanish kursi, olti oyda bir marotaba yaxshiroq, lekin hamma ham bunday imkoniyatga ega emas. Ushbu kurs B vitaminlarini o'z ichiga olishi kerak, chunki bu tanadagi asab tugashi uchun asosiy oziq-ovqat. Bular alfa-lipoik kislotaning dori-darmonlaridir - hozirda ularning soni juda ko'p, ularni tanlash uchun ko'p narsalar bor, arzonroq yoki qimmatroq. Va ko'p yillar davomida mening tomchilarimning qimmatli tarkibiy qismlaridan biri bu Abbottlik Heptral. Qisqasi, bu shunchaki noyob. Turli xil tashxis qo'yilgan odamlar uchun uning asosiy vazifasi, albatta, gepatoprotektivdir.Jigar ma'lum bir filtr turi bo'lganligi sababli har qanday filtr parvarishlash, tozalash va parvarish qilishni talab qiladi. Aks holda, siz sirozga qadar ahvolingizni yomonlashtirasiz, ishoning, bu nafaqat alkogolistlar yoki uysiz odamlar orasida sodir bo'ladi. Geptralning asosiy tarkibiy qismi, ko'rsatmalardan ko'rinib turibdiki, ademetionin. Yaqinda u ixtiro qilingan edi, ammo u allaqachon ko'plab mamlakatlarda va turli xil bemorlarda, jigar hujayralarining yangilanishi sifatida o'zini namoyon qila oldi. Undan oldin men in'ektsiya va planshetlar shaklida ko'plab gepatoprotektiv dorilarni qabul qildim. Va hamma meni juda xafa qildi, chunki hech qanday ta'sir yo'q edi yoki ular xoleretik dorilar kabi ishladilar. Alohida mavzu - taniqli Essentseale dori. Internetda ozgina sayr qilish bilan siz ko'plab mustaqil nazorat kompaniyalari va shifokorlar tomonidan tasdiqlangan ma'lumotni topasiz, bu gepatoprotektiv dorilar orasida asosiy platsebo. Reklamada ko'rsatilgan juda ko'p ma'lumotlar shunchaki Essentseale ijodkorlarining o'zlari o'ylab topgan uydirma. Ammo Heptralga qaytib. Bundan tashqari, u l-lizinni o'z ichiga oladi. Bu aminokislotadir. Umuman olganda, organizm uchun asosan aminokislotalar vitaminlar bilan "bog'liq" ta'sirga ega. Ammo, vitaminlardan farqli o'laroq, tanada ular o'zlari ishlab chiqarilmaydi yoki juda oz miqdorda ishlab chiqariladi va ularni oziq-ovqat bilan olish deyarli mumkin emas. Shaxsan men aminokislotalarni alohida-alohida qabul qila boshlaganimda hayotim ancha yaxshilandi. Shuning uchun, men Heptralda l-lizin nomini topganimda, juda mamnun bo'ldim. Sportchilar L-lizinni ham qadrlashadi, chunki uning asosiy vazifasi oqsil hosil bo'lishiga yordam berishdir. Geptral antidepressant sifatida ham e'lon qilingan. Agar siz depressiya bilan bog'liq jiddiy muammolarga duch kelsangiz, unda men faqat Heptralga mutlaqo pul tikmasdim. Ammo u, shubhasiz, kamroq tashvishlantiradi. Kimga tavsiya qilaman? Orqa yoki yuzida toshmalar bo'lgan odamlar, akne yoki qora dog'lar. Agar sababni qidirsangiz va u yo'q bo'lsa, unda jigaringiz tiqilib qoladi (ekologiya, oziq-ovqat, alkogol va stress). Heptral paketini ponksiyon qiling, va bu sizning kelajakdagi najotingiz bo'ladi. Heptral haqida: preparatning o'zi suyuqlik bilan ampuladan va kukunli ampuladan iborat. Biri ikkinchisiga qo'shiladi, endi sizning qo'lingizda qimmatbaho shprits bor. Boshqa hech narsa suyultirishingiz shart emas - ishlab chiqaruvchi siz uchun hamma narsani allaqachon hal qilgan. Shaxsan men tomir ichiga urishni afzal ko'raman. Bu tomchilab emas, balki oqim bilan va juda sekin amalga oshiriladi. Kirish paytida siz ma'badlarda pulsatsiya, ko'ngil aynish, og'izda dori ta'mini sezishingiz mumkin. Preparatni qo'llashda kichik to'xtashlardan qo'rqmang va eng muhimi, buni juda sekin bajarish kerakligini unutmang. Preparatni bir marta ishlatish yoki qolgan qismini tashlash kerak, u uzoq vaqt yashamaydi. Preparat kiritilgandan so'ng, taxminan 5 daqiqa yotish yoki o'tirish tavsiya etiladi, ammo shaxsan men bunday emas. Geptralni qadoqlash kursidan so'ng, mening metabolizmim yaxshiroq ekanligini his qilaman. Hatto uyqum va terimning holati yaxshilandi. Natijani mustahkamlash uchun barchaga Heptralni planshet shaklida ham sotib olishni maslahat beraman. Uning narxi meni aslo to'xtatmadi, chunki yiliga kamida bir marta bunday kurs hayotimni chiniqtiradi!

U Geptralni tomir ichiga oldi - men o'zimni juda yaxshi his qildim, tabletkalarga o'tdim, kuniga 2 tabletka ichdim, 3 kundan keyin muammolar boshlandi: yassilik, qattiq bosh og'rig'i, ishtahaning yo'qligi, uyqusizlik, shifokor kuniga 1 tabletkadan o'tkazdi. Men hali tahlillarni topshirmaganman. Narx biroz qimmat.

Geptral tomir orqali menga yog'li gepatoz bilan yaxshi yordam berdi. Ammo cheksiz in'ektsiya meni tugatdi. Men planshetlarga o'tdim va xafa bo'ldim - bu juda zaif. Natijada Maksar bilan birgalikda u yana Tioktatsidga o'tdi. Maksar - bu o'simlik gepatoprotektor, mutlaqo zararsiz va jigar hujayralarini mukammal tiklaydi. Davolanishning ta'siri uzoq kutilmadi. Men o'zimni ancha yaxshi his qilyapman!

Menda antibiotiklardan zaharli gepatit bor. Alt va astdan geptralgacha 320 va 150. mushak ichiga 10 kun davomida 800 mg dozada yuboriladi. kunlik.Shundan so'ng, ko'rsatkichlar 147 va 70 ga tushdi. Dastlab, birinchi 3 kun ichida to'laqonlilik kuchli edi. Uyqusizlik yo'q edi, aksincha, uxlash yaxshiroq bo'ldi. Planshetlarda bu befoyda deb o'ylayman, chunki ular aytishicha, biologik mavjudlik 5%, in'ektsiya uchun 95%. Juda qimmat bo'lgan yagona minus 5 ampuladan 1750 tani tashkil etdi.

Geptralni tomir ichiga oldim. Kurs 15 kun edi. U kasalxonaga yotqizilgan. Ikkinchi in'ektsiyadan boshlab, mening haroratim pasayib ketdi va endi ko'tarilmadi. Tahlil yaxshilanishni boshladi. Endi tabletkalarni olaman. Mening tashxisim bilan uzoq vaqt davomida davolangan va afsuski, dori juda qimmat.

Bu menga yordam bermadi, men uni tabletkalarda ichdim. Menga Maksar yoqdi, menimcha, bu ancha samaralidir. Men in'ektsiyalar bilan taqqoslay olmayman, lekin planshetlar shaklida - albatta. Maksar o'simlik tarkibidagi gepatoprotektordir. Kursdan keyin ko'rsatkichlarim yaxshilandi. Tiyoktonik kislota bilan ko'rgan.

Men surunkali virusli gepatit C bilan uzoq vaqt azob chekayotganim sababli, vaqti-vaqti bilan kurslarga ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish kerak. Boshqalar bilan birga u Heptralni oldi. Men dori juda kuchli va samarali ekanligini aytaman. Jigar fermentlarining tez tiklanishiga qo'shimcha ravishda, u antidepressant vazifasini ham bajaradi. Bu ortiqcha. Ammo, ochig'ini aytganda, dori shu qadar kuchliki, unga chidab bo'lmasdi. Shuni ham ta'kidlashni istardimki, Heptral juda qimmat va men uni doimiy ravishda olib borish uchun moliyaviy imkoniyatga ega emasman. Umuman olganda, Geptral - bu hatto siroz va jigar xolestazida ham yordam beradigan yaxshi dori. Buning uchun etarli pul sarflashga qodir bo'lganlarga maslahat beraman. Uning narxi, ehtimol, yagona salbiy. Aks holda, reyting 5 ga teng.

Preparat jigar kolikasida yordam beradi. Dori-darmon izohida bu kasallik haqida hech qanday so'z yo'q. Qanday qilib ushlash kerak, shuning uchun men uch kunlik davolash kursidan o'taman. Men kuniga uch marta bitta tabletka ichaman. Aytgancha, bu ruhiy tushkunlik bilan yordam beradi, antidepressant sifatida "ishlaydi". Noyob vosita.

Gepatitni davolash paytida u "Heptral" ni oldi. Hech qanday ta'sir bo'lmadi, faqat allergiya. Men uni natriy xlorid, 5 ampuladan tomizdim, uchinchi ampulada davolanishni to'xtatdim. Yo'l davomida, men ushbu dori-darmonga toqat qilolmayman. Men hafsalam pir bo'ldi, u menga reklama qilindi va u bema'ni bo'lib chiqdi. "Geptral" ni tanaga toqat qilish qiyin va o'z-o'zidan olib bo'lmaydi. Faqat tibbiy nazorat ostida.

Preparat jigar kolikasida yordam beradi. Dori-darmon izohida bu kasallik haqida hech qanday so'z yo'q. Qanday qilib ushlash kerak, shuning uchun men uch kunlik davolash kursidan o'taman. Men kuniga uch marta bitta tabletka ichaman. Aytgancha, bu ruhiy tushkunlik bilan yordam beradi, antidepressant sifatida "ishlaydi". Noyob vosita.

Homiladorlik paytida homilador kolestaz kabi kasallikka duch keldim. Ular biron bir narsa bilan davolashga harakat qilishdi, ammo hech narsa yordam bermadi. Jigar rad etdi, ALT va AST ko'rsatkichlari allaqachon haddan tashqari ko'tarilib, kritik nuqtaga yetdi. Tug'ishga hali erta edi. Sog'likni saqlash uchun menikiga ham, bolalarimga ham Heptral buyurilgan. Ushbu preparatni qabul qilganidan ikki kun o'tgach, ko'rsatkichlar sezilarli darajada pasayib ketdi - taxminan 1,5 marta, qichishish kamroq sezildi, men allaqachon uxlashim mumkin va tun bo'yi qichimasligim mumkin. Agar ushbu dori bo'lmasa, hamma narsa qanday tugashi noma'lum. Heptral tufayli etkazib berish o'z vaqtida amalga oshirildi, men preparatni qabul qilishning salbiy oqibatlarini sezmadim, men va bolalarim bilan hamma narsa yaxshi. Bolalar sariqliksiz tug'ilganlar. Mening jigarim avvalgidek ishlaydi.

Men "Geptral" ni qabul qilaman, chunki u xoletsistitni ushlab qoladi. Bu davriy ravishda, asosan bahor yoki kuzda sodir bo'ladi. Preparat ajoyib yordam beradi, ammo bitta narsa bor - tabletkadan keyin oshqozonda noqulaylik bor edi, men bir necha marta o'zimni kasal his qildim, shuning uchun mushak ichiga in'ektsiya qilishni tanladim, uni shu kabi ishlatish mumkin. Bu usul menga yaxshiroq mos keladi, u qonga tezroq singib ketadi, tezroq harakat qila boshlaydi va yon ta'siri yo'q. Ushbu kasallik uchun boshqa dorilar bilan bir qatorda, Heptral o'zini juda yaxshi ko'rsatdi. Qimmat dori-darmon, ammo pul sarflash va kerakli natijaga erishish yaxshiroqdir.

Jigar funktsiyasini saqlab qolish uchun haqiqatan ham samarali va haqiqatan ham samarali dori. Men har yili jigarni qayta tiklash uchun kurslar o'tkazaman, 25 yoshdan beri allergik reaktsiyalar va og'riqlar bilan bog'liq muammolarga duch kelaman. Narxi yuqori, ammo u sifatga mutlaqo mos keladi, men davolanish boshlanganidan bir hafta o'tgach sezilarli yaxshilanishlarni sezaman.

Juda samarali dori. Mening qarindoshimda gepatit S bor. U olgan barcha dorilar orasida Heptral eng samarali hisoblanadi. Preparatni yiliga 2 marta, oldini olish uchun yoki kuchayish davrida qabul qiladi. Ikkinchi - uchinchi qabuldan keyin tom ma'noda yaxshilanish sezilarli bo'ladi. Tuyadi paydo bo'ladi va bemor hatto og'irligi oshadi, bu uning kasalligi bilan muammoli bo'ladi. Shuningdek, mehnat qobiliyati yaxshilanadi, letargiya va charchoq yo'qoladi. Biroq, dori juda qimmat, ba'zida siz arzonroq dorilarni ishlatishingiz kerak.

Farmakologik ta'sir

Gepatoprotektor antidepressant ta'sirga ega. Bu xoleretik va xolekinetik ta'sirga ega. U detoksifikatsiya qiluvchi, tiklovchi, antioksidant, anti-fibrozing va neyroprotektiv xususiyatlarga ega.

Ademetioninning etishmovchiligini qoplaydi va tanadagi barcha muhitda mavjud bo'lgan tanadagi ishlab chiqarishni rag'batlantiradi. Ademetioninning eng yuqori kontsentratsiyasi jigar va miyada qayd etilgan. Bu tanadagi metabolik jarayonlarda muhim rol o'ynaydi, muhim biokimyoviy reaktsiyalarda ishtirok etadi: transmetilizatsiya, transulfurizatsiya, transaminatsiya. Transmetilatsiya reaktsiyalarida ademetionin hujayra membranalari, neyrotransmitterlar, nuklein kislotalar, oqsillar, gormonlar va boshqalar fosfolipidlarini sintezi uchun metil guruhini beradi. Ademetioninning transmetillanish reaktsiyalarida tsistin, taurin, glutatyon (hujayra rezoksikatsiyasining mexanizmini himoya qiladi) trikarboksilik kislota aylanishining biokimyoviy reaktsiyalari va hujayraning energiya potentsialini to'ldiradi).

Jigar tarkibidagi glyutamin, plazma tarkibidagi sistein va taurin miqdorini oshiradi, qon zardobidagi metionin tarkibini kamaytiradi, jigarda metabolik reaktsiyalarni normallashtiradi. Dekarboksillanishdan so'ng u aminopropilizatsiya jarayonlarida poliaminlar - putrescin (hujayralarni yangilanish va gepatotsitlar ko'payishining stimulyatori), ribosoma tuzilishining tarkibiy qismi bo'lgan spermidin va sperma, fibroz xavfini kamaytiradi.

Bu xoleretik ta'sir ko'rsatadi. Ademetionin gepatotsitlarda endogen fosfatidilkolinning sintezini normallashtiradi, bu membranalarning suyuqligini va polarizatsiyasini oshiradi. Bu gepatotsit membranalari bilan bog'liq safro kislotalarini tashish tizimlarining faoliyatini yaxshilaydi va safro kislotalarining safro tizimiga o'tishiga yordam beradi. Xolestazning intrahepatik (hujayra ichi va hujayralararo) variantida samarali (sintez va safro oqimi buzilgan). Ademetionin gepatotsitlarda safro kislotalarining toksikligini ularni konjugatsiya va sulfatlash orqali kamaytiradi. Taurin bilan konjugatsiya qilish safro kislotalarining eruvchanligini va ularning gepatotsitlardan chiqarilishini oshiradi. Safro kislotalarini sulfatsiyalash jarayoni buyraklar tomonidan yo'q qilinishiga yordam beradi, gepatotsitlar membranasi orqali o't va safro bilan chiqarilishini osonlashtiradi. Bundan tashqari, sulfatlangan safro kislotalarining o'zlari jigar hujayralari membranalarini sulfatlanmagan safro kislotalarining toksik ta'siridan himoya qiladi (intrahepatik xolestazli gepatotsitlarda yuqori konsentratsiyada). Jigarning diffuz kasalliklari (siroz, gepatit) intrahepatik xolestaz sindromi bo'lgan bemorlarda ademetionin terining qichishi va biokimyoviy parametrlarning o'zgarishini, shu jumladan to'g'ridan-to'g'ri bilirubin darajasi, gidroksidi fosfataza faolligi, aminotransferazalar. Xoleretik va gepatoprotektiv ta'sir davolash to'xtatilgandan keyin 3 oygacha davom etadi.

Bu gepatotoksik dorilar tufayli kelib chiqqan gepatopatiyalarda samarali ekanligi isbotlangan.

Jigarning shikastlanishiga olib keladigan opioidga moyil bo'lgan bemorlarga buyurish, tortib olish alomatlarining klinik ko'rinishlarining regressiyasiga, jigar va mikrosomal oksidlanish jarayonlarining yaxshilanishiga olib keladi.

Antidepressantning faolligi asta-sekin, birinchi haftaning oxiridan boshlab namoyon bo'ladi va davolanishdan keyin 2 hafta ichida barqarorlashadi. Preparat amitriptilinga chidamli takroriy endogen va nevrotik depressiyalar uchun samarali. Bu ruhiy tushkunlik holatini to'xtatish qobiliyatiga ega.

Osteoartrit uchun preparatning maqsadi og'riqning og'irligini kamaytiradi, proteoglikanlar sintezini oshiradi va xaftaga tushadigan to'qimalarning qisman yangilanishiga olib keladi.

Farmakokinetikasi

Planshetlar faqat ichakda eriydigan kino bilan qoplangan, buning natijasida o'n ikki barmoqli ichakda ademetionin ajralib chiqadi.

Og'iz orqali qabul qilinganida, preparatning biologik mavjudligi 5% ni tashkil qiladi, bo'sh qoringa qabul qilinganda oshadi. C_maksimal Plazmadagi ademetionin dozaga bog'liq va bitta og'iz dozasi 400-1000 mg dan 3-5 soat o'tgach 0,5-1 ml / l ni tashkil qiladi. C_maksimal plazmadagi ademetionina 24 soat ichida boshlang'ich darajaga tushiriladi

Plazma oqsilining ulanishi ahamiyatsiz, ≤ 5%. BBB orqali kiradi. Miya omurilik suyuqligidagi ademetionin kontsentratsiyasining sezilarli darajada oshishi qayd etilgan.

Jigarda biotransformatsiya qilingan. Ademetioninning hosil bo'lishi, sarflanishi va qayta shakllanishi jarayoni ademetionin aylanishi deb ataladi. Ushbu tsiklning birinchi bosqichida ademetioninga bog'liq metilazalar ademetionindan S-adenosilhomosistein gidralazasi bilan homosistein va adenozinga gidroliz qilingan S-adenosilhomosistein ishlab chiqarish uchun substrat sifatida foydalanadilar. Homosistein, o'z navbatida, metil guruhini 5-metiltretrahidrofolatdan o'tkazish orqali metioninga teskari transformatsiyani boshdan kechiradi. Natijada, metionin tsiklni yakunlab, ademetioninga aylantirilishi mumkin.

T_1/2 - 1,5 soat Bu buyraklar orqali chiqariladi. Sog'lom ko'ngillilarda olib borilgan izlanishlarda (metil 14 C) S-adenosil-L-metioninning siydikda so'rilishi 48 soatdan keyin 15,5 ± 1,5%, najasda - 23,5 ± 3,5% radioaktivlik 72 soat davomida aniqlandi. taxminan 60% yotqizilgan.

Shakl, kompozitsion va qadoqlash

Ichak bilan qoplangan planshetlar, kino bilan qoplangan, oqdan sarg'ish sariqgacha, tasvirlar, bikonveks.

Qo'shimcha moddalar: kolloid kremniy dioksidi - 4,4 mg, mikrokristalin tsellyuloza - 93,6 mg, natriy karboksimetil kraxmal (A turi) - 17,6 mg, magniy stearati - 4,4 mg.

Qisqichbaqasimon tarkibi: metakril kislotasi va etil akrilatning sopolimeri (1: 1) - 27,6 mg, makrogol - 07 mg, polisorbat - 44 mg, simetikon (30%) - 0,13 mg, natriy gidroksid - 0,36 mg, talk - 18,4 mg, suv - QS

10 dona - blisterlar (1) - karton qutilar.

10 dona - blisterlar (2) - karton qutilar.

Dozalash tartibi

Preparat og'iz orqali buyuriladi. Planshetlarni to'liq yutib yuborish kerak, chaynamasdan, ularni ertalab ovqatlanish oralig'ida olish tavsiya etiladi.

Geptral ® tabletkalarini blisterdan og'iz orqali yuborishdan oldin olib tashlash kerak. Agar planshetlarda oqdan oq ranggacha sarg'ish tusda rang bo'lsa (alyuminiy folga oqishi sababli), Heptral ® preparati tavsiya etilmaydi.

Tavsiya etilgan doz - kuniga / mg.

Dozasi kuniga 800 mg dan 1600 mg gacha.

Dozasi kuniga 800 mg dan 1600 mg gacha.

Terapiya davomiyligi shifokor tomonidan belgilanadi.

Keksa bemorlar

Heptral ® preparatini qo'llash bo'yicha klinik tajribada keksa yoshdagi bemorlarda va undan kichik yoshdagi bemorlarda uning samaradorligidagi farqlar aniqlanmagan. Ammo, jigar, buyrak yoki yurak faoliyatining buzilishining yuqori ehtimolligi, boshqa bir vaqtda kelib chiqadigan patologiya yoki boshqa dorilar bilan bir vaqtning o'zida davolash, Heptral ® dozasini keksa bemorlarga ehtiyotkorlik bilan, dozani o'zgartirish chegarasining pastligidan boshlab tanlash kerak.

Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar

Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda tadqiqotlar o'tkazilmagan, shuning uchun bunday bemorlarga Heptral ® preparatini qo'llashda ehtiyot bo'lish kerak.

Jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlar

Ademetioninning farmakokinetikasi sog'lom ko'ngillilarda va surunkali jigar kasalligi bo'lgan bemorlarda o'xshashdir.

Bolalarda Heptral ® preparatini qo'llash mumkin emas (samarasi va xavfsizligi belgilanmagan).

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Heptral® preparatining boshqa dorilar bilan ma'lum bo'lgan o'zaro ta'siri kuzatilmadi.

Ademetionin va klomipramin qabul qilgan bemorda ortiqcha serotonin sindromi haqida xabar bor. Ushbu o'zaro ta'sirning mumkinligi va ademetioninga ehtiyotkorlik bilan, serotoninni tanlab olish inhibitörleri, trisiklik antidepressantlar (klomipramin kabi), shuningdek o'simliklarni himoya qiluvchi vositalar va triptofan o'z ichiga olgan dorilar kerak.

Yon ta'siri

Eng ko'p uchraydigan salbiy reaktsiyalar orasida: ko'ngil aynish, qorin og'rig'i va diareya. Quyida klinik tadkikotlar paytida va ademetioninni tabletkalarda va in'ektsiya dozasida shaklida ishlatishdan keyin aniqlangan nojo'ya reaktsiyalar to'g'risida ma'lumotlar keltirilgan.

Immun tizim tomonidan: yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari, anafilaktoid yoki anafilaktik reaktsiyalar (terining giperemiyasi, nafas qisilishi, bronxospazm, bel og'rig'i, ko'krak qafasidagi noqulaylik, qon bosimi pasayishi, qon bosimi ko'tarilishi, taxikardiya, bradikardiya).

Nafas olish tizimidan: laringeal shish.

Teridan: inyeksiya joyidagi reaktsiyalar (kamdan kam hollarda teri nekrozi bilan), Quincke shishi, haddan tashqari terlash, teri reaktsiyalari, teriga allergik reaktsiyalar (shu jumladan toshma, qichishish, ürtiker, eritema).

Infektsiyalar va infektsiyalar: siydik yo'llari infektsiyalari.

Asab tizimidan: bosh aylanishi, bosh og'rig'i, paresteziya, tashvish, tartibsizlik, uyqusizlik.

Yurak-qon tomir tizimidan: "issiq chaqnashlar", yuzaki tomirlarning flebitlari, yurak-qon tomir kasalliklari.

Ovqat hazm qilish tizimidan: qichishish, qorin og'rig'i, diareya, quruq og'iz, dispepsiya, qizilo'ngach, meteorizm, oshqozon-ichak traktining buzilishi, oshqozon-ichakdan qon ketish, ko'ngil aynishi, qusish, jigar kolikasi, siroz.

Muskul-skelet tizimidan: artralgiya, mushaklarning kramplari.

Boshqalar: asteniya, titroq, grippga o'xshash sindrom, bezovtalik, periferik shish, isitma.

Intrhepatik xolestaz quyidagi kasalliklar bilan kuzatilishi mumkin bo'lgan preirrotik va sirotik holatlarda:

- jigar,

- turli xil etiologiyalarning jigarga toksik shikastlanishi, shu jumladan alkogolli, virusli, dorivor (antibiotiklar, antitumor, silga qarshi va antiviral preparatlar, trisiklik antidepressantlar, og'iz kontratseptivlari);

- surunkali toshsiz xoletsistit,

- ensefalopatiya, shu jumladan jigar etishmovchiligi (shu jumladan spirtli ichimliklar) bilan bog'liq.

Homilador ayollarda intrahepatik xolestaz.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

- metionin aylanishiga ta'sir qiluvchi va / yoki homosistinuriya va / yoki giperhomosisteinemiyani keltirib chiqaradigan genetik kasalliklar (sistationin beta-sintaza etishmovchiligi, B vitaminlari metabolizmining buzilishi;₁₂),

- 18 yoshgacha (bolalarda tibbiy tajriba cheklangan),

- preparat tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Ehtiyotkorlik bilan, preparat bipolyar kasalliklar uchun, homiladorlikning birinchi uch oyligida va emizish paytida buyurilishi kerak (foydalanish, agar ona uchun potentsial foyda homila va chaqaloq uchun potentsial xavfdan katta bo'lsa), shuningdek, tanlab olingan serotoninni qayta qabul qilish inhibitörleri (SSRI), trisiklik antidepressantlar uchun buyuriladi. (masalan, klomipramin), o'simlik preparatlari va buyrak etishmovchiligi bo'lgan keksa bemorlarda triptofan o'z ichiga olgan dorilar.

Qandli diabet jigar faoliyatiga qanday ta'sir qiladi?

Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, qandli diabetda insulinning doimiy etishmasligi, glyukagon miqdorining ko'payishi natijasida tanadagi glyukoza parchalanishi sekinlashadi va yog 'darajasi oshadi.

Yog'li jigar gepatozining rivojlanishi jarayonida organizmni asta-sekin yog 'almashinuvi mahsulotlari bilan to'ldirish sodir bo'ladi. Kasallik rivojlanib borishi bilan jigar tanaga kiradigan zaharli moddalarni yo'q qilish qobiliyatini yo'qotadi. Salbiy omillardan biri shundaki, gepatoz bilan uzoq vaqt davomida kasallik belgilari paydo bo'lmaydi. Shunday qilib, ko'pincha erta bosqichlarda patologiyani aniqlash qiyin.

Rivojlanish jarayonida kasallik quyidagi belgilar shaklida o'zini namoyon qilishi mumkin:

• o'ng tomonda qovurg'alar ostida hududda og'irlik hissi bor,
• gaz hosil bo'lishi ko'payadi va shish paydo bo'ladi
• doimo ko'ngil aynish bilan birga keladi.
• muvofiqlashtirish va ishlash yomonlashadi,
• vaqt o'tishi bilan yog 'miqdori yuqori bo'lgan ovqatlarga murosasizlik,
• döküntü yoki allergik reaktsiyalar shaklida teri bilan bog'liq muammolar mavjud;
• ko'rish tusha boshlaydi, uning aniqligi yo'qoladi.

Yog'li gepatozni davolash uchun tashrif buyuradigan shifokor maxsus dori-darmonlarni buyuradi.

Gepatit va siroz bilan quyidagi alomatlar paydo bo'lishi mumkin.

1. Sariqlik
2. Oziq-ovqatlardan butunlay voz kechish mavjud.
3. Tananing umumiy zaifligi.
4. Muvofiqlashtirish buzilgan va xatti-harakatlar o'zgarib bormoqda.
5. Astsit rivojlanadi.
6. Gap monoton bo'lib qoladi.

Jigarning jiddiy muammolarining rivojlanishini oldindan tashxislash uchun tibbiy mutaxassis bemorning shikoyatlariga, alomatlar va anamnezga asoslangan holda murojaat qilishi mumkin. Tashxis maxsus diagnostika muolajalaridan so'ng tasdiqlanadi - ultratovush, magnit-rezonans tomografiya va biopsiya.

Bundan tashqari, jigar kasalliklarida hamroh bo'lgan omil - bu qonda xolesterinning ko'tarilishi.

Davolash qanday?

Jigarni davolash diagnostika natijalariga ko'ra shifokor tomonidan belgilanishi kerak.

Terapevtik kurs yomon odatlardan voz kechish, belgilangan ratsionga rioya qilish, faol hayot tarzi bilan birga bo'lishi kerak.

Dori-darmonlarni qabul qilish uchun, qoida tariqasida, maxsus dorilar qo'llaniladi.

Maxsus tayyorgarlik quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Gepatoprotektorlar,
• antioksidantlar, shuningdek A va E vitaminlari,
• lipoik kislota kabi tarkibiy qismni o'z ichiga olgan dorilar,
• qonning yopishqoqligini yaxshilaydigan dorilar,
• kontrendikatsiyalar bo'lmasa (jigar yo'llarida toshlarni qo'shganda), xoleretik dorilarni qo'llash mumkin.

Shuni yodda tutish kerakki, qandli diabetda qandni kamaytiradigan dori-darmonlarni yoki insulin in'ektsiyalarini ehtiyotkorlik bilan tanlash kerak, chunki ko'plab zamonaviy dorilar jigar ishiga salbiy ta'sir qiladi va u bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa kontrendikedir.

Kompleks terapiyani boshqa zamonaviy davolash usullari bilan to'ldirish mumkin:

1. Ultratovush va lazer bilan davolash.
2. O'simlik dori.
3. Xirudoterapiya.

Bundan tashqari, bemor maxsus parhezga rioya qilishi kerak. Iste'mol qilish taqiqlangan mahsulotlar mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:

• yuqori yog'li sut va nordon sut mahsulotlari,
• qovurilgan barcha mahsulotlar,
• margarin, sariyog 'va mayonez,
• yog'li go'sht yoki parranda go'shti,
• konservantlar bilan tezkor ovqat,
• non va qandolat mahsulotlari (shu jumladan makaron mahsulotlari),
• baharatlı idishlar.

Ovqatni bug 'yoki qaynatish kerak.

Bemorlarga qaynatilgan kam yog'li baliq yoki parranda go'shti, kam yog'li sut va nordon sut mahsulotlari, yangi sabzavot va o'tlarni iste'mol qilish tavsiya etiladi.

Hepa Merz preparatining organizmga ta'siri va xususiyatlari

LQandli diabet uchun Hepa Merz preparati jigarning normal ishlashi bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lganda qo'llaniladi.

Asbob detoksifikator-gepatoprotektordir.

Tibbiyot tarkibi ikkita asosiy tarkibiy qismni o'z ichiga oladi - aminokislotalar ornitin va aspartat. Ular organni himoya qiladi, jigarga toksik yuklarni kamaytirishga hissa qo'shadi, shuningdek hujayralar metabolik almashinuvini qo'llab-quvvatlaydi.

Bundan tashqari, Gepamerzdan foydalanish insulin qarshiligining pasayishiga yordam beradi, bu ko'pincha 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda namoyon bo'ladi.

Preparat quyidagi kasalliklar mavjud bo'lganda qo'llaniladi:

1. 1-toifa diabetni davolash.
2. 2-toifa diabetni davolash.
3. Turli xil kelib chiqishlar - oziq-ovqat, giyohvand moddalar yoki alkogol bilan zaharlanish bo'lsa, detoksifikatsiya qilish uchun.
4. O'tkir yoki surunkali shaklda jigar kasalligi paytida himoya funktsiyasini bajarish.
5. Gepatit rivojlanishi bilan.

Terapevtik davolash natijalarini yaxshilash uchun preparat silymarin bilan birlashtirilgan. Bunday keng qamrovli kurs massiv antitoksik ta'sir fonida jigar hujayralari membranalarini saqlab qolish bilan oksidlovchi lipid metabolizmini normallashtirishga qodir. Bundan tashqari, ta'sirlangan organ to'qimalarini tiklash jarayoni kuchayadi.

Ushbu dori Germaniya farmakologik kompaniyasi tomonidan ishlab chiqarilgan va bozorda ikkita asosiy shaklda namoyish etilgan:

• bir martalik idishlar ichida tsitrusli xushbo'y granulalar,
• infuzion eritma tayyorlash uchun konsentrat.

Preparatni faqat davolovchi shifokor buyurishi kerak, chunki uni mustaqil ravishda qabul qilish asoratlarni keltirib chiqarishi va yon ta'siri xavfini oshirishi mumkin. Ba'zi hollarda, dori jigarga toksik yukni kamaytirish uchun profilaktika chorasi sifatida ishlatilishi mumkin.

Maksimal ta'sirga faqat parhez terapiyasi yordamida erishiladi.

Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Preparatni qo'llashdan oldin siz ko'rsatmalarda ko'rsatilgan ma'lumotlar bilan tanishishingiz kerak.

Preparatning chiqarilish shakliga, shuningdek bemorning klinik ko'rinishiga qarab, shifokor preparatning zarur dozalari va dozalarini buyuradi.

Qoida tariqasida, granulalar foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda keltirilgan ba'zi tavsiyalarga muvofiq olinadi.

Tavsiyalar quyidagilar:

1. Dori bir stakan toza suvda eritilishi kerak.
2. Dori-darmon kuniga uch marta ishlatiladi, bunda kuniga maksimal doz ikki sachechdan oshmasligi kerak.
3. Preparat asosiy ovqatdan keyin olinadi va ovqatlanish paytidan boshlab yigirma daqiqadan oshmasligi kerak.
4. davolash kursi yigirma kundan oshmasligi kerak. Agar kerak bo'lsa, shifokor ikki-uch oydan keyin ikkinchi terapevtik kursni buyurishi mumkin.

Ampulalarda gepamerz in'ektsiya uchun tomchilar shaklida qo'llaniladi. Eritmani glyukoza, Ringer eritmasi qo'shib sho'r suvda suyultirish kerak. Bunday holda, preparatning maksimal sutkalik dozasi sakkiz ampuladan oshmasligi kerak. Davolash kursining davomiyligi preparatni granulalar shaklida qabul qilish bilan bir xil.

Homiladorlik va laktatsiya davrida preparatni qabul qilish tavsiya etilmaydi. Agar diabetga chalingan homilador ayol Gepamertsni qabul qilsa, xomilalik diabet rivojlanish ehtimoli oshishi mumkin.

Ba'zi hollarda, agar onaning hayotiga tahdid mavjud bo'lsa, bu homilaning normal rivojlanishi xavfidan oshadigan bo'lsa, shifokor bolani ko'tarish davrida dori-darmonlarni buyurishi mumkin. Bundan tashqari, ushbu dori o'n olti yoshgacha bo'lgan bolalarni davolash uchun ishlatilmaydi.

Preparatni qo'llash taqiqlanganda asosiy kontrendikatsiyalar quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• jiddiy buyrak etishmovchiligi,
• bir yoki bir nechta tarkibiy qismlarga nisbatan murosasizlik bo'lsa,
• ba'zi dorilar guruhlari bilan birgalikda.

Tavsiya etilgan dozalarga rioya qilmaslik diareya va qorin og'rig'i, meteorizm, ko'ngil aynishi va qayt qilish, allergik reaktsiyalar va bo'g'imlarda og'riq kabi nojo'ya ta'sirlarga olib kelishi mumkin.

Jigar va qandli diabet o'rtasidagi munosabatlar haqida ma'lumot ushbu maqoladagi videoda keltirilgan.

Tibbiyot va sog'liqni saqlash sohasidagi ilmiy maqola referati, ilmiy ish muallifi - Jarinova V.Yu., Igrunova K.N., Bodretskaya L.A., Chijova V.P., Samots I.A., Butinets J.S., Galetskiy A. .Yu., Benkovskaya N.N., Tabakovich-Waceba V.A.

Ushbu maqola alkogolsiz yog'li jigar kasalligini murakkab yurak-qon tomir patologiyasi va 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda asorat sifatida davolashga bag'ishlangan. Gepa-Merz® preparatining jigarning funktsional holatiga, endoteliyga, qonning reologik xususiyatlariga, kapillyar qon oqimining holati, endotoksikoz ko'rsatkichlari va ushbu toifadagi bemorlarning klinik ahvoli to'g'risidagi tadqiqot ma'lumotlari keltirilgan. Olingan natijalar murakkab yurak-qon tomir patologiyasi va 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda Hepa-Merz® preparatining jigarning funktsional buzilishlariga ta'sir qilishi mumkinligini tasdiqlaydi.

Asl L-Ornitin-L-Aspartatni qo'llanilishi murakkab yurak-qon tomir kasalliklari va 2-toifa diabetli bemorlarda

Maqolada alkogolsiz yog'li jigar kasalligi murakkab yurak-qon tomir kasalliklari va 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda asorat sifatida davolashga bag'ishlangan. Ushbu bemorlarda Hepa-Merz® ning jigar, endoteliy, qon reologiyasi, kapillyar qon aylanishining holati, endotoksemiya markerlari va klinik holatiga ta'siri to'g'risidagi ma'lumotlar keltirilgan. Topilmalar Hepa-Merz ®-ning yurak-qon tomir kasalliklari va 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda jigarning funktsional buzilishlariga ta'sir qilishi mumkinligini tasdiqlaydi.

"L-ornitin-L-aspartat asl yurak-qon tomir patologiyasi va 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda qo'llanilishi" mavzusidagi ilmiy ish matni

ZARINOVA V.YU., IGRUNOVA K.N., BODRETSKAYAL.A., Chijjova V.P., SAMOTS I.A., BUTINETSHHS., GALETSKY A.YU., BENKOVSKAYA N.N., TABAKOVICH-VACECA IN .A. “Nomi nomidagi Gerontologiya instituti” davlat muassasasi D.F. Chebotareva Ukraina NAMS ", Kiev

KATIOVASKULAR PATOLOGIYASI VA TURI 2 DIABETLARI BILAN BOG'LANGAN bemorlarda L-ORNITINAK ASPARATINI QO'LLASH

Xulosa Ushbu maqola alkogolsiz yog'li jigar kasalligini murakkab yurak-qon tomir patologiyasi va 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda asorat sifatida davolashga bag'ishlangan. Gepa-Merz® preparatining jigarning funktsional holatiga, endoteliyga, qonning reologik xususiyatlariga, kapillyar qon oqimining holati, endotoksikoz ko'rsatkichlari va ushbu toifadagi bemorlarning klinik ahvoli to'g'risidagi tadqiqot ma'lumotlari keltirilgan. Olingan natijalar murakkab yurak-qon tomir patologiyasi va 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda Hepa-Merz® preparatining jigarning funktsional buzilishlariga ta'sir qilishi mumkinligini tasdiqlaydi.

Kalit so'zlar: qandli diabet, yurak-qon tomir patologiyalari, gepatoprotektorlar, alkogolsiz yog'li jigar kasalligi.

Fi ® original tadqiqoti haqida

Endokrinologiya xalqaro jurnali

Ko'p yillar davomida yurak-qon tomir tizimining kasalliklari rivojlangan mamlakatlar aholisining o'limining asosiy sabablari reytingida etakchi o'rinni egallab kelmoqda. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, zamonaviy terapiya usullarining kutilayotgan samaradorligi va haqiqiy natijalar o'rtasidagi tafovutning muhim sabablaridan biri davolash rejimlarini tanlashda maqbul terapiya tamoyillariga rioya etmaslikdir.

Optimal dori terapiyasi yon ta'sir va asoratlarni minimal xavfi bilan maksimal ijobiy natijaga erishishga imkon beradigan dorilar birikmasini tayinlashni o'z ichiga oladi. Afsuski, ko'pincha ushbu samaraga erishish istagi o'zaro ta'sirning individual xususiyatlarini, metabolizmni, bioavailability, zararsizlantirish va yo'q qilishning tezligi va to'liqligini hisobga olmagan holda standart davolash rejimlarini tayinlash bilan cheklanadi. Shu bilan birga, aynan shu omillar, ayniqsa komorbid patologiya sharoitida, belgilangan terapiya samaradorligi va xavfsizligiga hal qiluvchi ta'sir ko'rsatadi.

Dori vositalarining farmakokinetikasi va farmakodinamikasining holatini tartibga soluvchi va giyohvand moddalararo o'zaro ta'sirining xususiyatini aniqlaydigan asosiy organ jigar hisoblanadi. Jigarda, shu jumladan davolash standartlarining bir qismi bo'lgan deyarli barcha asosiy dorilarning metabolizmi

yurak-qon tomir patologiyalari: antiplatelet preparatlari va antikoagulyantlar, beta-blokerlar, ko'p miqdordagi ACE inhibitörleri va angiotensin II retseptorlari blokerlari, kaltsiy kanalining antagonistlari.

O'z navbatida, yurak-qon tomir tizimining asosiy kasalliklari patogenezi jigarning tarkibiy va funktsional holatining o'zgarishi bilan bog'liq - dislipidemiya, semirib ketish, ateroskleroz, 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarning 60 dan 95 foizigacha bugungi kunda tasniflangan steatohepatoz yoki steatohepatit. kun, alkogolsiz yog'li jigar kasalligi (NAFLD) 5, 16. Ko'p yillik uzoq muddatli kuzatuvlar natijalari shuni ko'rsatdiki, NAFLD nafaqat yurak-qon tomir patologiyalariga hamrohlik qilmaydi: jigarda ortiqcha yog 'to'planishi, faollashishi. Men ochiq-radikal Oksidlanish, gepatotsitlarning halokatli o'zgarishlar, tananing normal faoliyat bilan to'sqinlik qilish yallig'lanishi yo'l. Bu metabolik kasalliklarni yanada kuchaytiradi va asosiy kasallikning rivojlanishiga yordam beradi. NAFLDning yurak-qon tomir kasalliklari rivojlanishining odatiy stsenariysi

fibroz va jigar sirrozi - bu juda prognozli noqulay sharoitlar bo'lib, ular sifatni sezilarli darajada yomonlashtiradi va bemorlarning umr ko'rish muddatini qisqartiradi. Jigar sirozini rivojlanish xavfi yuqori 45 yoshdan oshgan ayollarda metabolik sindrom, 2-toifa diabet, gipertenziya (AH) va sitoliz sindromining belgilari laboratoriya tadqiqotlarida.

Yuqorida aytilganlar bilan bog'liq holda, ayniqsa gipertoniya asoratlari bilan kechadigan 2-toifa diabetning koroner kasalligini davolashda terapevtik tadbirlarning muhim tarkibiy qismi jigarning funktsional holatini to'g'irlashdir.

NAFLD profilaktikasi va davolashga zamonaviy yondashuvlar quyidagilardan iborat: vazn yo'qotish, insulin (metforminga) sezgirlikni tiklash, lipid metabolizmini (statinlar) tuzatish va gepatoprotektorlardan foydalanish. Agar dastlabki uchta nuqta ko'p hollarda kardiologlar va endokrinologlar tomonidan hisobga olinsa, gepatoprotektorni tanlash bilan, qoida tariqasida, preparatni tanlash bo'yicha aniq tavsiyalar va ushbu dori vositalarining ko'plab vakillarining etishmasligi tufayli qiyinchiliklar yuzaga keladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, bugungi kunda gepatoprotektorlarning umumiy qabul qilingan tasnifi yo'q. Kimyoviy tuzilishiga va kelib chiqishiga qarab, gepatoprotektorlarning bir nechta guruhlari ajratiladi:

- o'simlik preparatlari,

- hayvonlar kelib chiqishi uchun preparatlar,

- tarkibida fosfolipidlar (EFL) bo'lgan preparatlar,

aminokislotalar yoki ularning hosilalari,

- antioksidant vitaminlar va vitaminga o'xshash birikmalar,

- turli guruhdagi dorilar.

Ko'pincha, klinik amaliyotda o'simliklardan dorilar (54% gacha) foydalaniladi, fosfolipid preparatlari 16% ni tashkil qiladi, boshqa dorilar, shu jumladan sintetik, organofarmatsevtik va aminokislotali preparatlar "haqiqiy" gepatoprotektorlarning 30% ni tashkil qiladi. .

Gepatoprotektor sifatida taqdim etilgan har qanday vosita har qanday kasallikning oldini olish va davolashda priori samarali va xavfsiz degan fikr bor. Shu bilan birga, amaliyot shuni ko'rsatadiki, ushbu sinfning barcha dorilaridan deyarli jigarning gistologik ko'rinishi yaxshilanganligiga ishonchli dalillar mavjud. Bundan tashqari, turli xil somatik kasalliklarga chalingan bemorlarga gepatoprotektorni buyurishda pleiotrop ta'sirining mavjudligi inobatga olinishi kerak, bu esa asosiy kasallikni davolashni optimallashtirishga yordam beradi.

Yuqoridagilardan kelib chiqqan holda, yurak-qon tomir patologiyasi bo'lgan bemorlarga gepatoprotektorni tanlashda Hepa-Merz® preparati (Merz Pharma GmbH & Co., KGaA) e'tiborga loyiqdir, bu esa tasdiqlangan gepatoprotektiv ta'sirga (faol yoki ta'sirlangan bemorlarga qo'zg'atuvchi ta'sirga) ega.

jigar hujayralari, reparativ jarayonlarni va jigar hujayralarida energiya almashinuvini kuchaytirish) organlar va to'qimalarda energiya jarayonlarini yaxshilash, shu jumladan miyokardda va yurak-qon tomir patologiyasining rivojlanishini sekinlashtiradi, chunki endotelioprotektiv xususiyatlar mavjud.

Samaradorlikning bunday keng doirasi ushbu preparat, uning tarkibiga kiritilgan L-ornitin va L-aspartat aminokislotalari tomonidan ta'minlanadi. Ushbu aminokislotalarni tanaga kiritish va ularni odamlarda energiya ishlab chiqarishning asosiy manbai bo'lgan Krebs tsikliga kiritish makroergik molekulalar sintezini faollashishiga, metabolik jarayonlarning kuchayishiga va miyokardning energiya potentsialining oshishiga, hujayralarning energiya ishlab chiqarishiga anaerobik glikoliz orqali bog'liqligini pasayishiga olib keladi. Ko'rsatilgan metabolik ta'sir yurak-qon tomir patologiyasi bo'lgan bemorlar uchun juda muhimdir, chunki buzilgan energiya almashinuvi yurak-qon tomir tizimi kasalliklarining patogenetik mexanizmi bo'lib, ularning prognozini sezilarli darajada yomonlashtiradi.

Ushbu toifadagi bemorlarda asl L-ornitin-L-aspartatni buyurish maqsadga muvofiqligiga yana bir dalil - bu endoteliyning funktsional hayotiyligining asosiy belgisi bo'lgan L-arginin, substrat L-arginin darajasining oshishi bilan bog'liq bo'lgan pleroprop (qo'shimcha) endotelioprotektiv xususiyatlarning mavjudligi. . Bugungi kunga kelib qon plazmasidagi L-arginin miqdorining oshishi koroner yurak kasalligi (CHD), arterial gipertenziya (AH), yurak etishmovchiligi, diabetning yaxshilanishi, shuningdek ACE inhibitori, statin, kaltsiy antagonisti va boshqalarning endotelioprotektiv samaradorligini oshirishi isbotlangan. .. Shunday qilib, yurak-qon tomir patologiyasi bo'lgan bemorlarga Hepa-Merz® preparatini tayinlash patogenetik jihatdan asoslidir.

Bundan tashqari, ushbu dori detoksifikatsiya xususiyatlariga ega, bu rivojlangan yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar uchun juda muhimdir. Ma'lumki, miyokard qisqarishining pasayishi yoki diastolik disfunktsiya bilan yurakning nasos funktsiyasining pasayishi pastki vena kava va jigar tomirlarida bosimning oshishiga va jigarda qonning turg'unligiga olib keladi. Bunday sharoitda gipoksik gepatotsitlar degeneratsiyasi, gidrostatik sitoliz, safro yo'llari gipertenziyasi, safro sekretsiyasi va chiqarilishini sekinlashtiradi, sinusoidlarda tromboz paydo bo'ladi, bu ichak venasidan venadan venaga endotoksinlarning kirib kelishiga, portokaval anastomozlarning shakllanishiga, ammiak endotoksikasini rivojlantiradi.

Yurak etishmovchiligi bilan murakkablashgan og'ir yurak-qon tomir patologiyasi bo'lgan bemorlarda ammiak intoksikatsiyasining rivojlanishi nafaqat jigar etishmovchiligining namoyon bo'lishi, balki tizimli endotoksemiyaning belgisidir, chunki uzoq davom etgan tizimli ko'p a'zoli gipoksiya hamroh bo'ladi.

surunkali yurak etishmovchiligi (CHF) fermentatsiya jarayonlarining faollashishiga va ichakdagi ammiakning ortiqcha sinteziga, miyada glutamat hosil bo'lishining buzilishiga va buyraklarning detoksifikatsiya qilish funktsiyasining pasayishiga olib keladi 15, 17.

Rivojlanayotgan intoksikatsiya sindromi minimal jigar entsefalopati (MPE) bilan namoyon bo'ladi, bu psixomotor faoliyatning pasayishi, kontsentratsiyaning pasayishi, buzilgan ingichka motor qobiliyatlari va ko'rishning buzilishi bilan namoyon bo'ladi. O'chirilgan klinik ko'rinish har doim ham shifokorlarning e'tiborini jalb qilmaydi, ammo uch yil davomida davolanmagan MPE bemorlarning 60 foizida og'ir jigar entsefalopatiyasiga olib keladi.

Ammiak intoksikatsiyasining namoyon bo'lishini uning tizimli tabiati bilan kamaytirishga bir nechta dori vositalarini qo'llash orqali erishiladi: antibiotiklar - yo'g'on ichak mikroflorasini haddan tashqari ifloslanishini kamaytirish uchun, yo'g'on ichakda va L-ornitin-L-aspartatda ammiak hosil bo'lishini kamaytirish. Hepa-Merz®) - ammiak metabolizmini yaxshilash maqsadida 4, 9, 16.

Ushbu dorilarning har biri endogen intoksikatsiya bilan intoksikatsiya sindromini bartaraf etishda etarlicha samarali, ammo 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda yurak etishmovchiligi bilan murakkablashgan yurak-qon tomir patologiyasi mavjud bo'lsa, asl L-ornitin-L-aspartatga ustunlik berilishi kerak, bu og'ir holatlarga qo'shimcha ravishda. detoksifikatsiya faolligi yuqorida keltirilgan pleiotrop xususiyatlarga ega.

L-arnitin-L-aspartatning (Hepa-Merz®) asl tayyorgarligining detoksifikatsiya xususiyatlari pereportal gepatotsitlarda uchraydigan karbamidning siydikchil sintezi siklini (Krebs-Xenseleit tsikli) faollashishi bilan bog'liq, buning natijasida zaharli azot o'z ichiga olgan parchalanish mahsulotlari, birinchi navbatda ammiak aylanadi. toksik bo'lmagan suvda eriydigan karbamidga - protein almashinuvining asosiy yakuniy mahsuloti bo'lib, u o'z navbatida buyraklar orqali chiqariladi.

Ornitin karbamid tsikliga substrat sifatida kiradi (tsitrulin sintezi bosqichida), karbamoylfosfat sintetaza fermenti (karbamid tsiklining birinchi fermenti) faolligi va ishlab chiqarilishini oshiradi, uning ta'siri ostida ammiak karbamoy fosfatga aylanadi, u atsetilglut mavjud bo'lganida. bir qator ketma-ket o'zgarishlar natijasida karbamid molekulalari vujuddan samarali chiqarilishi mumkin.

Arginin shuningdek Krebs - Hensezeit tsikliga kiradi, arginin süksinat sintezi bosqichida va siydikchil sintezi tsikliga ornitinning rag'batlantiruvchi ta'sirini to'ldiradi, perivaskulyar qon, gepatotsitlar, miya va boshqa to'qimalarda ammiakni bog'lashda ishtirok etadi.

Taqdim etilgan ma'lumotlarga ko'ra, Hepa-Merz® preparati bir necha ta'sir mexanizmlariga ega

nism: u gepatoprotektiv, detoksifikatsiya qiluvchi, antioksidant, metabolik ta'sirga ega va endotelioprotektiv xususiyatlarga ega, bu murakkab yurak-qon tomir patologiyasi, 2-toifa diabet va surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda preparatning yuqori samaradorligini ko'rsatadi.

Tadqiqot maqsadi Gepa-Merz® preparatining jigarning funktsional holatiga, endoteliyga, qonning reologik xususiyatlariga, kapillyar qon oqimining holatiga, endotoksikoz belgilariga, shuningdek yurak-qon tomir kasalliklari, 2-toifa diabet va surunkali yurak etishmovchiligi bilan og'rigan bemorlarning klinik holatiga ta'sirini o'rganish edi.

Materiallar va usullar

Tadqiqotning maqsadi, jigarning funktsional holati, endoteliy, qonning reologik xususiyatlari, gepa-Merts® preparatini qabul qilishdan oldin endotoksemiya ko'rsatkichlari, terapiyaning birinchi (birinchi kuni) va beshinchi (terapiyaning beshinchi kuni) dan keyin preparatning bitta infuzioni ko'rsatkichlarini o'rganish edi. doz 10 ml (1 ampuladan).

60–74 yoshdagi 45 bemor (o'rtacha yoshi 68,4 ± 4,2 yosh) koroner yurak kasalligi tashxisi bilan tekshirildi: barqaror angina pektorisi P - III FC, CHF 11A - PB st. "Gerontologiya Instituti" davlat institutining kardiologiya bo'limiga yotqizilgan chap qorincha (asosiy guruh) sistolik disfunktsiyasi bilan D.F. Chebotareva Ukraina NAMS ".

Tasodifiy tanlab olish yo'li bilan ushbu bemorlar ikki guruhga bo'lindi: birinchi guruh (15 bemor) Ukraina yurak etishmovchiligini davolash uchun Ukraina Kardiologiya Uyushmasi tavsiyalariga binoan standart terapiya oldi, ikkinchi guruh (30 nafar bemor), tadqiqot dizayniga ko'ra, yurak etishmovchiligini standart davolash asl dori-darmonlarni tayinlash bilan to'ldirildi. ar-nitin-aspartat kuniga 1 marta 10 ml dozada infuziya shaklida. Tekshiruv birinchi infuziondan bir kun keyin va davolash kursining oxirida - beshta infuziya.

Guruhlarda tanlov anamnezni ehtiyotkorlik bilan yig'ish, shuningdek, joriy klinik, instrumental va laboratoriya tekshiruvlari (EKG, ekokardiyografiya, qon va siydik sinovlari) ma'lumotlari asosida o'tkazildi. Bemorlarning klinik tekshiruvi yurak-qon tomir kasalliklari va yurak etishmovchiligi uchun qabul qilingan diagnostika standartlariga muvofiq amalga oshirildi (Yurak-qon tomir kasalliklarini tashxislash va davolash bo'yicha Ukraina Kardiologiya Uyushmasining tavsiyalari, Kiev, 2013).

Endoteliyning (FSE) funktsional holati, bilakning ichki yuzasining uchdan bir qismida, ikki kanalli lazerli Doppler oqim o'lchagichida LAKK-2 (Rossiya) da lazerli Doppler oqim o'lchovi (LDF) tomonidan baholandi.

Venoz qon trombotsitlarini yig'ish faoliyati 230LA ikki kanalli lazer trombotsitlar agregatsiyasi analizatori yordamida o'rganildi

badanmetrik usul. Spontan va induktsiyalangan trombotsitlar agregatsiyasi darajasi baholandi.

Qon reologik xususiyatlari AKR-2 aylanishli viskimetr yordamida (Rossiya) sinish tezligi 10 s-1, 20 s-1, 50 s-1, 100 s-1, 200 s-1 eritrotsitlar deformatsiyalari indeksi (IDE) va eritrotsitlarni umumlashtirish indeksi (IAE). Eritotsitlar agregatsiyasi indeksi qon sathining 20 s-1 va 100 s-1 to'kish tezligida qon yopishqoqligining massasi sifatida hisoblanadi. Deformatsiya ko'rsatkichi - bu 100 s-1 va 200 s-1 to'kish tezligida qonning yopishqoqligi nisbati.

Bulbar kon'yunktivasining mikrosirkulyatsiya holati Zeiss televizorining yoritgichi (Germaniya) yordamida o'rganilgan. Rasmlar amaliy kompyuter dasturlari yordamida yozib olingan va keyinchalik institut xodimlari tomonidan ishlab chiqilgan kompyuter dasturi yordamida qayta ishlangan (Pisaruk A.V., Chebotarev N.D., 2002).

Morfometrik tahlil natijasida olingan mikrosirkulyatsiya tizimining parametrlari ham tahlil qilindi, ular nuqta shkalasi bo'yicha ishlov berildi (Malaya L.T., Volkov V.S., 1977), bu mikrovaskulatadagi sifat va miqdoriy o'zgarishlarni tavsiflash imkonini beradi. Mikrovaskulyar o'zgarishlar, shuningdek ekstravaskulyar va tomir ichidagi o'zgarishlar hisobga olingan. Alohida ravishda qon tomir kon'yunktival indeks, ekstravaskulyar kon'yunktival indeks va tomir ichidagi kon'yunktival indeks, shuningdek barcha indekslarning ballari yig'indisiga teng bo'lgan umumiy kon'yunktival indeks alohida hisoblab chiqilgan.

O'rta og'irlikdagi molekulalar darajasi trikloroatsetik kislota (TCA) yordamida aniqlandi. 0,6 ml zardobga 0,3 ml 10% TCA qo'shilgan, aralashtirilgan, -20 ° C da 5 minut davomida inkubatsiya qilingan. Keyin 20 daqiqaga santrifüj qiling

1700 gr. Supernatantning 0,5 ml tarkibiga 4,5 ml distillangan suv qo'shildi. O'lchovlar 280 va 254 nm to'lqin uzunliklarida o'tkazildi. Keyin taqsimlash indeksi 280 nm da olingan optik zichlik natijalarini 254 nm bo'lgan optik zichlik indeksiga bo'lish orqali hisoblab chiqilgan. IQning normal qiymati 1,4 kub

Tana hujayralarining holati apoptoz induktsiyasi indikatorlari bilan baholandi. Annexin usuli bilan apoptoz darajasini aniqlash uchun bemorlarning mononukulyar qon hujayralari fikol-urografinning zichlik gradientida ajratilgan (d = 1,077). Apoptoz indüksiyon indeksini aniqlash uchun 105 ta mononukulyar hujayralar tanlandi. Naychalardan biriga apoptoz induktori qo'shilib, 37 soat davomida 18 soat davomida ozuqaviy muhitda inkubatsiya qilindi.

Aneksxin apoptozi apoptozni aniqlash to'plamini (BD Bioscience Pharmingen, AQSh) Annexin V-FITC apoptozni aniqlash vositasi I yordamida PAS oqim sitometrida (Parteo, Germaniya) o'rganildi.

Olingan ma'lumotlar Statistica 6.0 StatSoft USA dasturiy ta'minoti to'plami yordamida ishlov berildi. Ko'rsatkichlarning o'rtacha qiymati va ularning xatolari (M ± m). Guruhlar o'rtasidagi tafovutlarning ahamiyati Student namunaviy sinovlari tomonidan mustaqil namunalar uchun baholandi. P i-dagi farqlar muhim deb hisoblandi. Sizga kerak bo'lgan narsani topa olmaysizmi? Adabiyotlarni tanlash xizmatidan foydalaning.

Natijalarga ko'ra, Hepa-Merz® preparatining birinchi infuziyasi jigar fermenti darajasining sezilarli darajada pasayishiga olib keldi (1-jadval).Garchi sitoliz sindromi yurak-qon tomir patologiyasi uchun xarakterli bo'lmasa-da va tekshiruv guruhidagi ushbu ko'rsatkichlar standart ko'rsatkichlarga nisbatan bir oz yuqori bo'lsa-da, keltirilgan ma'lumotlarni ijobiy deb hisoblash mumkin

1-jadval. L-ornitin-L-aspartat bilan davolash paytida tekshiruv guruhidagi jigarning funktsional holatini tavsiflovchi ko'rsatkichlar darajasi

Ko'rsatkich Asosiy guruh (n = 30) Taqqoslash guruhi (n = 15)

Davolashdan oldin Terapiyaning birinchi kunida, terapiyaning beshinchi kuni, terapiyaning beshinchi kunida

ALT 48,6 ± 2.3 38.4 ± 1.7 * 27.6 ± 1.6 * 60.55 ± 3.40 53.55 ± 4.60

AST 41,6 ± 1,6 34,6 ± 2,5 * 27,2 ± 1,1 * 49,55 ± 4,40 45,4 ± 3,7

GGT 72.5 ± 2.3 57.3 ± 2.6 * 46.8 ± 1.7 * 72.9 ± 10.5 63.3 ± 8.3

AL 101,8 ± 9,4 92,3 ± 3,3 71,3 ± 2,1 * 111,8 ± 9,4 95,8 ± 9,9

CRP 6.6 ± 1.4 3.6 ± 0.4 2.8 ± 0.3 * 5.9 ± 0.8 4.6 ± 0.7

Umumiy oqsil 72,6 ± 1,4 67,4 ± 2,4 69,4 ± 3,8 71,8 ± 2,4 66,6 ± 3,5

FG 5.1 ± 0.7 4.5 ± 0.3 3.5 ± 0.2 * 4.5 ± 0.3 4.0 ± 0.3

INR 1.6 ± 0.5 1.8 ± 0.3 1.8 ± 0.2 1.4 ± 0.2 1.6 ± 0.2

4.8 ± 0.3 4.46 ± 0.30 3.92 ± 0.20 * 4.66 ± 0.30 4.44 ± 0.40 Ch.

TG 3.2 ± 0.1 2.7 ± 0.2 2.2 ± 0.2 * 3.21 ± 0.30 3.2 ± 0.2

Izohlar: * - farqlarning ahamiyati p i Sizga kerak bo'lgan narsani topolmayapmanmi? Adabiyotlarni tanlash xizmatidan foydalaning.

preparatning gepatotsitlarning funktsional holatiga ta'siri, o't yo'llarida tiqilib qolish kamayishi.

Shuningdek, Hepa-Merz® bilan davolash fonida fibrinogen, CRP, umumiy xolesterin va triglitseridlar darajasi sezilarli darajada pasaygan (1-jadval), bu preparatning yuqori gepatoprotektiv va yallig'lanishga qarshi samaradorligini tasdiqlaydi.

Reaktiv giperemiya cho'qqisida terida qon oqimining volumetrik tezligining oshishi, birinchi infuziondan o'zini namoyon qiladi va preparatni qabul qilish paytida klinik ahamiyatga ega bo'lgan ko'rsatkichlar endoteliyning vazomotor funktsiyasi yaxshilanganligidan dalolat beradi va Gepa-Merts® preparatining endotelioprotektiv ta'sirining mavjudligini tasdiqlaydi (2-jadval).

Endoteliyning funktsional holatini yaxshilash bilan bir vaqtda, Hepa-Merts® preparati bilan davolash qonning qotishqoqligini, qizil qon tanachalarining to'planish faolligini va ularning membranalari elastikligini yaxshilanishiga olib keldi (3-jadval).

Plazma molekulyar tarkibiy qismlarining muvozanatini, qon hujayralari membranalarining suyuqlik xususiyatlarini va endoteliyning himoya xususiyatlarini tiklash bilan bog'liq bo'lgan qon-qon tomir gomeostaz ko'rsatkichlarining holatidagi o'zgarishlar mikrosirkulyatsiya indekslari va kapilloskopiya ma'lumotlari bo'yicha hisoblanadigan organlar va to'qimalarning perfuziya qon oqimining ko'payishi uchun zarur shart bo'ldi. Davolanishdan oldin mikrosirkulyatsiya darajasi 2,6 martani tashkil etdi, birinchi infuziondan keyin 3,2 martaga ko'tarildi. va davolanish kursidan keyin 3,5 perf.

2-jadval. Tekshiruv o'tkazilayotgan bemorlarda terapiya paytida endoteliyning funktsional holati (Doppler lazer ma'lumotlari)

Ko'rsatkich Asosiy guruh taqqoslash guruhi

Davolashdan oldin Terapiyaning birinchi kunida, terapiyaning beshinchi kuni, terapiyaning beshinchi kunida

PMIS 2.6 ± 0.1 3.2 ± 0.1 * 3.5 ± 0.1 * 2.8 ± 0.2 3.2 ± 0.2 *

PMmax 6.7 ± 0,5 8.3 ± 0.4 * 10.8 ± 0.4 * 7.33 ± 1.50 8.6 ± 1.5

Izohlar: * - farqlarning ahamiyati p i Sizga kerak bo'lgan narsani topolmayapmanmi? Adabiyotlarni tanlash xizmatidan foydalaning.

100 s-1 3.6 ± 0.2 3.5 ± 0.1 3.14 ± 0.10 * 3,6 ± 0.2 3.5 ± 0.2

50 s-1 3.8 ± 0.1 3.75 ± 0.10 3.35 ± 0.20 * 3.8 ± 0.2 3.7 ± 0.1

20 s-1 4.11 ± 0.20 4.0 ± 0.2 3.59 ± 0.20 4.07 ± 0.20 3.97 ± 0.10

10 s-1 5.6 ± 0.2 4.16 ± 0.20 3.75 ± 0.10 * 4.13 ± 0.10 4.13 ± 0.20

IDE 1.03 ± 0.01 1.04 ± 0.01 1.05 ± 0.02 * 1.03 ± 0.10 1.04 ± 0.10

IAE 1.16 ± 0.02 1.13 ± 0.10 1.11 ± 0.03 * 1.16 ± 0.10 1.13 ± 0.10

Izohlar: * - farqlarning ahamiyati p i Sizga kerak bo'lgan narsani topolmayapmanmi? Adabiyotlarni tanlash xizmatidan foydalaning.

Tizimli kapillyar eritmik etishmovchilik og'ir yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda o'limning asosiy sababi ekanligini hisobga olsak, Hepa-Merz® bilan davolash paytida kuzatilgan mikrosirkulyatsiya tezligining oshishi bir birlik vaqtiga qizil qon tanachalari sonining ko'payishini anglatadi. to'qima, bu nafaqat tarkibiy qismlarning metabolik tsikllarda ishtiroki tufayli, balki kislorod etkazib berishning ko'payishi bilan bog'liq bo'lgan to'qimalarda metabolik jarayonlarni kuchaytirish imkoniyatini tasdiqlaydi. kimyoviylashtirilgan organlar va to'qimalar.

Asl L-ornitin-L-aspartat bilan terapiya paytida to'qima gipoksiyasi darajasining pasayishi va gepatotsitlarning funktsional holatining yaxshilanishi endogen zaharlanishning pasayishiga yordam berdi, buni o'rta og'irlikdagi molekulalar dinamikasi (MSM) tasdiqlaydi: davolashdan oldin MSM280 darajasi 0,4646 da. e., va kursni tugatgandan so'ng - 0,3004 da. e.

MSM254 darajasini o'rganish MSM280 bilan bir xil o'zgarish dinamikasini ko'rsatdi, ammo o'zgarishlar aniqroq bo'ldi va davolashdan keyin MSM254 darajasi nazorat qiymatiga tushib ketdi. Shunday qilib, davolanishdan oldin MSM254 darajasi 0,522 kub, davolanishdan keyin esa - 0,417 kub .

Ma'lumki, surunkali gipoksiya va intoksikatsiyada hujayralar o'limining asosiy mexanizmi apoptozdir. Endogen intoksikatsiya va erkin radikallarning toksik ta'sirini kamaytirish bilan qon ta'minoti yaxshilanishi tana to'qimalarining hayotiyligini yaxshilash uchun sharoit yaratadi, bu o'z-o'zidan namoyon bo'ladi.

0,45 0,4 0,35 0,3 0,25 0,2 0,15 0,1 0,05

Davolashdan oldin 280 nm

Rasm 2. Asl L-ornitin-L-aspartat yordamida davolangan bemorlarning qon zardobida aromatik aminokislotalarni o'z ichiga olgan MCM280 darajasi

Davolashdan oldin 254nm

Rasm 3. Asl L-ornitin-L-aspartat yordamida davolangan keksa bemorlarning qon zardobida aromatik aminokislotalarni o'z ichiga olmaydigan MSM darajasi.

4-jadval. Terapiya paytida tekshirilayotgan bemorlarda bulbar kon'yunktiva kapilleroskopiyasining ko'rsatkichlari, shu jumladan asl L-ornitin-L-aspartat

Ko'rsatkich Asosiy guruh taqqoslash guruhi

Davolashdan oldin Terapiyaning beshinchi kuni davolashdan oldin Beshinchi kuni

Qon tomir kon'yunktival indeks 10,53 ± 0.20 9.03 ± 0.20 * 11.03 ± 0.30 10.78 ± 0.20

Ekstravaskulyar kon'yunktival indeks 1.00 ± 0.01 1.10 ± 0.01 * 1.10 ± 0.01 1.10 ± 0.01

Qon tomir tomir kon'yunktival indeks 3.71 ± 0.10 1.71 ± 0.20 * 3.82 ± 0.10 3.79 ± 0.10

Umumiy kon'yunktival indeks 15.43 ± 0.50 12.27 ± 0.22 * 15.11 ± 0.50 15.21 ± 0.40

Arteriollarning diametri, mm 10.04 ± 0.20 11.57 ± 0.10 * 9.7 ± 0.3 10.5 ± 0,5

Venulalar diametri, mk 29,3 ± 0,4 27,6 ± 0,5 * 29,3 ± 0,4 28,9 ± 0,2

Arteriyo-tomir koeffitsienti 0.41 ± 0.01 0.44 ± 0.01 * 0.42 ± 0.01 0.42 ± 0.01

1 mm2 8,0 ± 0,1 8,0 ± 0, 2 8,0 ± 0,1 8,0 ± 0,1 ishlaydigan kapillyarlar soni

Izoh: * - farqlarning ahamiyati p i Sizga kerak bo'lgan narsani topa olmaysizmi? Adabiyotlarni tanlash xizmatidan foydalaning.

Ehtimol, ikkinchisi ijobiy bo'lishi mumkinligidan dalolat beradi

Davolashdan oldin Davolanishdan keyin

Apoptozda Papoptoz ind.

Rasm 4. Asl L-ornitin-L-aspartat yordamida davolangan bemorlarning apoptotik qon hujayralari darajasi

Davolashdan oldin Davolanishdan keyin

5-rasm. Asl L-ornitin-L-aspartat yordamida davolangan bemorlarning qon hujayralarining IIA darajasi

preparatning ushbu toifadagi bemorlarning umr ko'rishiga ta'siri.

Ushbu xulosa tekshirilayotgan bemorlarning klinik holatining yaxshilanishi bilan tasdiqlanadi. Buni 6 daqiqali yurish bilan o'tkazilgan test natijalarining ko'payishi, kunlik EKG monitoringi bo'yicha ishemiya davomiyligi va ekstrasistolalar sonining pasayishi, shuningdek, bemorlarning hayot sifatini tavsiflovchi Minnesota shtatidagi anketa ko'rsatkichining pasayishi (5-jadval).

Tadqiqot natijalari Gepa-Merz® preparatini murakkab yurak-qon tomir patologiyasi va 2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarni davolashda qo'llash maqsadga muvofiqligini ko'rsatadi.

Olingan natijalar murakkab yurak-qon tomir patologiyasi va 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda Hepa-Merz® preparatining jigar funktsional buzilishlariga ta'sir qilish imkoniyatini tasdiqlaydi.

Klinik jihatdan, bu tekshirilgan bemorlarning ahvoli yaxshilanishi bilan namoyon bo'ladi: 6 daqiqali yurish bilan test natijalarining 10 foizga ko'payishi, ishemiya davomiyligining 68 foizga kamayishi va EKGning har kunlik monitoringi bo'yicha ekstrasistolalar sonining 100 foizdan oshishi, shuningdek, hayot sifatini tavsiflovchi Minnesota shtatidagi anketa ballining kamayishi. bemorlar.

Hepa-Merz® preparatining laboratoriya samaradorligi jigar funktsional holatining ko'rsatkichlari o'zgarishi bilan (dastlabki raqamlarga nisbatan), besh kunlik terapiya kursi 10 ml (kuniga 1 ampuladan): ALT ning 44% ga, AST - 35% ga, GGT - 37 ga kamayishi bilan tasdiqlangan. %, Gidroksidi fosfataza - 30%, CRP - 230%, FG - 32%, INR 12% ga ko'payishi, umumiy xolesterinning 19% ga kamayishi va triglitseridlarning 32%.

Hepa-Merz® preparatining endotelial himoya ta'sirining, mikrosirkulyatsiyaga ta'siri va a'zolar va to'qimalarning qon aylanishining oshishi, qon oqimi tezligining o'rtacha 20-25% ga ortishi, qon qovushqoqligining pasayishi, yig'ish faolligi bilan tasdiqlanadi.

5-jadval. Terapiya ta'siri ostida hayot darajasi ko'rsatkichlarining dinamikasi

Ko'rsatkich Asosiy guruh taqqoslash guruhi

Davolashdan oldin Terapiyaning beshinchi kuni davolashdan oldin Beshinchi kuni

MO QL, ball 227.4 ± 12.2 246.3 ± 7.2 * 211.03 ± 6.39 219.78 ± 3.20

Namuna 6 min. yurish, m 74,3 ± 2,2 79,4 ± 1,2 * 74,8 ± 3,5 75,3 ± 4,2

Kundalik ishemiyaning davomiyligi, min 22,3 ± 0,7 15,3 ± 1,2 * 25,3 ± 2,3 21,3 ± 1,9

Qorincha ekstra-sistollari soni / kuniga 1348,4 ± 12,7 648,4 ± 3,4 * 1521,4 ± 8,7 1422,4 ± 6,7

Supraventrikulyar ekstrasistol soni / kuniga 2648.4 ± 14.3 748.4 ± 12.7 * 3248.8 ± 9.3 1355.4 ± 25.1

Izohlar: * - farqlarning ahamiyati p i Sizga kerak bo'lgan narsani topolmayapmanmi? Adabiyotlarni tanlash xizmatidan foydalaning.

eritrotsitlar va ularning membranalari elastikligini o'rtacha 20-35% ga yaxshilaydi. Bu mikrosirkulyatsiya indekslari va kapilleroskopiya ma'lumotlari bo'yicha hisoblab chiqilgan a'zolar va to'qimalarning perfuzion qon oqimini oshirishga imkon berdi. Birinchi infuziondan keyin mikrosirkulyatsiyaning o'sishi 19% ga va terapiyaning beshinchi kunida 26% ga oshdi.

Kuniga 10 ml Hepa-Merz® minimal terapevtik dozasini qo'llanganda endogen zaharlanish darajasi 12% ga kamaygan, bu to'qima gipoksiyasining pasayishi va gepatotsitlarning funktsional holatining yaxshilanganligidan dalolat beradi. Shuningdek, bu Hepa-Merz® preparatining tarkibiy qismlarining metabolik tsikllarda ishtiroki tufayli emas, balki ishemik organlar va to'qimalarga kislorod etkazib berishning ko'payishi bilan bog'liq bo'lib, to'qimalarda metabolik jarayonlarni faollashtirish mumkinligini ham tasdiqlaydi.

Hepa-Merz® bilan terapiya davomida mononukulyar hujayralarning spontan va induktsiyalangan apoptozining, shuningdek potentsial hujayralarning hayotiyligini tavsiflovchi apoptoz indeksining 30% gacha pasayishi kuzatildi.

Gepa-Merts® preparatining klinik ta'siri birinchi infuziondan paydo bo'lishini hisobga olib, yurak-qon tomir patologiyasi bo'lgan bemorlarga preparatning qisqa kursini kuniga 10 ml dan kuniga besh marta terapiya davomida besh kunlik terapiya davomida L ning granüler shakliga o'tkazish bilan buyurish mumkin. -noritin-L-aspartat.

1. Hepa-Merz® ning birinchi infuziyasi jigar fermenti darajasining sezilarli darajada pasayishiga olib keladi.

2. Hepa-Merz® bilan davolash fonida fibrinogen, CRP, umumiy xolesterin va triglitseridlar darajasi sezilarli darajada pasayadi, bu preparatning yuqori gepatoprotektiv va yallig'lanishga qarshi samaradorligini tasdiqlaydi.

3. Hepa-Merts® preparatining minimal terapevtik dozasini qo'llashda endogen intoksikatsiya darajasi 12% ga kamayadi, bu to'qima gipoksiyasining pasayishi va gepatotsitlarning funktsional holatining yaxshilanishini ko'rsatadi.

4. Hepa-Merz® bilan terapiya fonida mononukulyar hujayralarning spontan va induktsiyalangan apoptozining sezilarli pasayishi, shuningdek potentsial hujayralarning hayotiyligini tavsiflovchi apoptoz ko'rsatkichi 30% gacha.

1. Mubarakshina O.A. Gepatoprotektorlar: qiyosiy tavsif va klinik foydalanish jihatlari // Medical Herald. - 2008. - № 34.

2. Bog‘langan S.V. Gepatoprotektorlarning klinik farmakologiyasi // Amaliyotchi. - 2002. - №3.

3. Perederiy V.G., Chernyavskiy V.V., Shipulin V.P. Gepatoprotektorlarning qiyosiy samaradorligi

jigarning surunkali diffuz kasalliklari bilan // Sukasna gastroenterologiyasi. - 2008. - № 3. - S. 81-83.

4.Arab J.P., Kandiya R., Zapata R. va boshq. Alkogolsiz yog'li jigar kasalligini boshqarish: dalillarga asoslangan klinik amaliyot sharhi // Jahon J. Gastroenterol. - 2014 .-- 20 (34). - 12182201. doi: 10.3748 / wjg.v20.i34.12182.

5. Bass N. M., Mullen K. D., Sanyal A. va boshq. Jigar ensefalopatiyasida rifaximin davolash // New England Medicine Journal. - 2010 .-- 362 (12). - 1071-1081 yillar.

6. Klark J.M. Kattalardagi alkogolsiz yog'li jigar kasalligi epidemiologiyasi // J. Klinik. Gastroenterol. - 2006 yil mart. - 40, Qo'shimcha. 1.- S5-10.

8. Farrell G.C., Larter C.Z. Yog'li jigarning alkogolsiz alkogol kasalligi: steatozdan sirozgacha // Gepatologiya. - 2006 yil fevral. - 43 (2, qo'shimcha 1). - S99-S11.

9. Jalan R., Rayt G., Devis N.A., Xodjes S.J. L-ornitin fenilatsetat (OP): giperammonemiya va jigar ensefalopatiyasi uchun yangi davolash // Med. Gipotezalar. - 2007. - 69. - 1064-69.

10. Leise M, Poterucha J., Kamath P. Kasalxonada Gepatik ensefalopatiyani boshqarish // Klinik. Proc. - 2014 .-- 89 (2). - 241-253.

11. Malaguarnera M., Gargante M.P., Cristaldi E. va boshq. Minimal jigar ensefalopatiyasida Ace-t-L-karnitin bilan davolash // Ovqat hazm qilish kasalliklari va fanlari. - 2008 .-- 53 (11). - 30183025.

12. McPhail M., Leich R., Grover V. va boshq. Jigar ensefalopatiyasini davolashdan so'ng asab aktivatsiyasini modulyatsiyasi // Nevrologiya. - 2013 .-- 80 (11). - 1041-1047-betlar.

13. Miyake M., Kirisako T. L-ornitinning stress ko'rsatkichlariga va sog'lom ishchilarda uyqu sifatiga ta'sirini tasodifiy nazorat qilinadigan sinov. // Nutr. J. - 2014 .-- 13 .-- 53-55 betlar.

14. Neuschwander-Tetri B.A., Caldwell S.H. Alkogolsiz stiopatepatit: AASLD yagona mavzu bo'yicha konferentsiyasining qisqacha mazmuni // Gepatologiya. - 2003 .-- 37 (5). - 1202-1219.

15. Ong J.P., Elariny H., Collantes R. va boshq. Morbidly obez bemorlarda alkogolsiz steatohepatit va rivojlangan fibrozning bashorat qiluvchilari // Obes. Jarrohlik. - 2005 yil mart. - 15 (3). - 310-5.

16. Rinella M.E. Yog'li jigarning alkogolsiz kasalligi: tizimli sharh // JAMA. - 2015 yil 9. - 313 (22). - 2263-73. doi: 10.1001 / jama.2015.5370.

17. Sharma P., Sharma B.C., Puri V., Sarin S.K. Minimal jigar ensefalopatiyasini davolashda laktulozani va probiyotiklarni randomizatsiyalangan nazorat ostida ochiq yorlig'i // Evropa gastroenterologiya va gepatologiya jurnali. - 2008 .-- 20 (6). - 506511.

18. Skowronska M., Albrecht J. Giperammonemiyada qon miya to'siqni funktsiyasining o'zgarishi // Neurotox. dam olish - 2012 .-- 21 (2). - 236-244-betlar.

19. Tompson J.R. Jigar ensefalopatiyasini davolash bo'yicha ko'rsatmalar // Farmakoterapiya. - 2010 .-- 30 (5). - 4S-9S.

20. Chjan Y., Yanssen P., WinglerK. va boshq. Azot oksidi sintazini modulyatsiya qiluvchi endoteliy: yangi yurak-qon tomir terapevtik strategiyasi // Am. J. Fiziol. Yurak aylanishi. Fiziol. - 2011. - 301. - H634-H646.

11/20/15 U qabul qilindi

Jarnova V.Yu., 1grunova K.N., Bodretskiy L.A., Chijova V.P., Samots I.A., Butinets J.S., Galetskiy A.Yu., Benkovska M.M., Tabakovch-Vaceba V.A. "Nstitutgerontologi" DU. D.F. Chebotaryova Ukraina NAMS ", metro Kiv

L3-ORSTINCH ASHPARTOUNING I3 BURIYALARIDA I3 INTEGRATED KARDUVASKULARNING TUZILIShI

PATALOPEUS i CHURCHA DIFBETLAR TURI 2

Xulosa Maqola alkogolsiz ichimliklarga bag'ishlangan! yog '! murakkab patologiya va 2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda tezlashtirilgan enaga kabi pishiriqlar. Gepa-Merz® preparatini pechka, endoteliy, qonni to'ldirish, kapillyar qon oqimi, marceri endotoksemiyasi va eng yaxshi lagerning funktsional darajasiga keltiring! "Paschentav" toifasi. Natijalarni rad eting, siz Hepa-Merz® preparatini kasbiy yurak patologiyasi va qandli diabetning 2 turi bo'lgan paschatna i3 pechkaning funktsional ravishda yo'q qilingan robotiga qo'shishingiz mumkin.

Kro40Bi so'zlari: miya yarim diabet, yurak-qon tomir patologiyasi, gepatoprotektor, pechkaning alkogolsiz yog 'novdasi.

Jarynova V.Yu., IhrunovaK.N., Bodretska L.A., Chyjova V.P., Samots I.A., ButynetsJ.S., HaletskyiA.Yu, Benkovska N.N., Tabakovych-Vatsseba V.O. "D.F. nomidagi Gerontologiya instituti" davlat muassasasi. Ukraina Tibbiyot fanlari milliy akademiyasining Chebotariov ”, Kiev, Ukraina Klinik KARDIOVASKulyar kasalliklar va 2-sonli kasalliklar bilan kasallangan bemorlarda asl L-ORNITHINE-L-ASPARTATE QO'LLANILIShI

Xulosa Maqolada alkogolsiz yog'li jigar kasalligi murakkab yurak-qon tomir kasalliklari va 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda asorat sifatida davolashga bag'ishlangan. Ushbu bemorlarda Hepa-Merz® ning jigar, endoteliy, qon reologiyasi, kapillyar qon aylanishining holati, endotoksemiya markerlari va klinik holatiga ta'siri to'g'risidagi ma'lumotlar keltirilgan. Topilmalar Hepa-Merz® ning jigar va funktsional buzilishlarga yurak-qon tomir kasalliklari va 2-toifa qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda ta'sir qilish imkoniyatini tasdiqlaydi.

Kalit so'zlar: qandli diabet, yurak-qon tomir kasalliklari, gepatoprotektorlar, alkogolsiz yog'li jigar kasalligi.

Qandli diabet uchun Hepa Merz: diabetik gepatopatiyani davolash

Ko'p yillar davomida DIABETES bilan muvaffaqiyatsiz kurashdimi?

Institut rahbari: "Qandli diabetni har kuni iste'mol qilish orqali uni davolash qanchalik oson ekanligiga hayron qolasiz.

Diabetik gepatopatiya birinchi yoki ikkinchi turdagi diabet bilan kasallangan odamda paydo bo'lishi mumkin. Gepatopatiyani davolash uchun Hepa Merz preparati qo'llaniladi.

Ushbu dori haqidagi sharhlarga ko'ra, u patologiyani davolashda juda samarali. Preparatning o'rtacha narxi 3000 rublni tashkil qiladi.

Preparatning tarkibiy analoglari Ornicketil va Ornitin.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlikning III trimestrida ademetioninning yuqori dozalarda qo'llanishi istalmagan ta'sir ko'rsatmadi.

Geptral ® preparatini homiladorlikning birinchi uch oyligida va emizish paytida qo'llash onaga mumkin bo'lgan foyda homila yoki bolaga mumkin bo'lgan xavfdan katta bo'lgan taqdirdagina mumkin.

Maxsus ko'rsatmalar

Preparatning tonik ta'sirini hisobga olgan holda, uni yotishdan oldin foydalanish tavsiya etilmaydi.

Geptral ® preparatini jigar sirrozi bilan og'rigan bemorlarda giperazotemiya fonida qo'llanganda qondagi azot miqdorini muntazam ravishda kuzatib borish kerak. Uzoq muddatli terapiya paytida qon zardobidagi karbamid va kreatinin tarkibini aniqlash kerak.

Bipolyar kasalliklari bo'lgan bemorlarda Ademetionin tavsiya etilmaydi. Ademetioninni qabul qilgan bemorlarda depressiyaning gipomaniya yoki maniaga o'tishi haqida xabarlar mavjud.

Depressiya bilan og'rigan bemorlarda o'z joniga qasd qilish va boshqa salbiy holatlar xavfi yuqori, shuning uchun ademetionin bilan davolash paytida bunday bemorlar depressiya belgilarini baholash va davolash uchun doimiy tibbiy nazoratda bo'lishlari kerak. Agar bemorlarda depressiya alomatlari kamaymasa yoki ademetionin terapiyasi bilan yomonlashsa, bemorlar shifokorga xabar berishlari kerak.

Ademetioninni qabul qilgan bemorlarda to'satdan paydo bo'lishi yoki xavotirning ko'payishi haqida xabarlar mavjud. Ko'pgina hollarda terapiyani to'xtatish talab etilmaydi, bir qator hollarda, dozani kamaytirish yoki dori-darmonlarni qabul qilishdan keyin bezovtalik holati yo'qoladi.

Siyanokobalamin va foliy kislotasining etishmasligi xavf ostida bo'lgan bemorlarda ademetioninning tarkibini kamaytirishi mumkinligi sababli (anemiya, jigar kasalligi, homiladorlik yoki vitamin etishmasligi, boshqa kasalliklar yoki parhezlar tufayli, masalan, vegetarianlar tufayli) qon plazmasidagi vitaminlar miqdorini nazorat qilish kerak. Agar etishmovchilik aniqlansa, ademetionin yoki ademetionin bilan bir kunlik qabul qilishni boshlashdan oldin siyanokobalamin va foliy kislotasini olish tavsiya etiladi.

Immunologik tahlilda ademetioninni qo'llash qondagi yuqori homosistein ko'rsatkichini noto'g'ri aniqlashga yordam beradi. Ademetioninni qabul qilgan bemorlarda homosistein tarkibini aniqlash uchun immunologik bo'lmagan tahlil usullaridan foydalanish tavsiya etiladi.

Avtomobilni boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri

Ba'zi bemorlarda Heptral ® ni qabul qilish paytida bosh aylanishi mumkin. Bemor terapiya ushbu turdagi faoliyat bilan shug'ullanish qobiliyatiga ta'sir qilmasligiga ishonch hosil qilmaguncha, mashina haydash va mexanizmlarni qo'llash tavsiya etilmaydi.

Gepatoprotektorlar nima?

Hozirgi vaqtda planshetlarning quyidagi tasnifi mavjud, ular qabul qilinganda jigar qayta tiklanadi:

• fosfolipidlar,
• aminokislotaning hosilalari
• hayvonlar uchun dori
• safro kislotalari
• o'simlik dori-darmonlari
• gomeopatik vositalar
• Xun takviyeleri.

Ammo qancha bemor so'rashidan qat'iy nazar, jigar ishini tez va samarali tiklay oladigan ideal dori - jigar faoliyatini saqlab qolish va davolash uchun ish faoliyatini yaxshilash uchun eng samarali dori.

Qoida tariqasida, bunday dorilarni qabul qilish ma'lum bir omilning inson jigariga zararli ta'siri aniqlanmaguncha va bunday ta'sirning aniq ta'siri bo'lmaguncha butun davr davomida amalga oshiriladi.

Gepatoprotektiv dorilarning turlari

Shu bilan birga, antibiotiklarni qabul qilishda jigarni himoya qilishga muhtoj bo'lganlar yoki spirtli ichimliklarni qabul qilishda jigarni qanday qo'llab-quvvatlashga qiziqqanlar, odam spirtli ichimliklarni, toksik dorilarni iste'mol qilgandan keyin, ortiqcha ovqatlanishdan keyin bunday dorining bitta dozasi hech qanday samara bermasligini tushunishlari kerak. . Shuning uchun jigarni o'z-o'zidan davolash yaxshi emas, chunki gepatoprotektiv vosita kompleks terapiyada faqat yordamchi dori bo'lib, qaysi dorining yaxshiroq ekanligini va uni qanday davolash kerakligini faqat mutaxassis aniqlaydi.

Gepatoprotektorlarni qachon qabul qilish kerak va bu nima?

Zamonaviy farmakologiya jigar uchun juda katta dori vositalarining ro'yxatini taqdim etadi, ular gepatoprotektorlardir.

Shuningdek, yangi avlod gepatoprotektorlari mavjud, ularning ro'yxati ham juda keng. Shuni yodda tutish kerakki, bunday dori bizning mamlakatimizda juda tez-tez buyuriladi, jigarni dori-darmonlar bilan davolash juda qimmatga tushadi, ammo qabul qilish kursidan keyin har doim ham natija bo'lmaydi.

Jigar uchun nima foydali va bu kabi dorilarning ahamiyati bormi, degan bahslar shifokorlar orasida uzoq vaqtdan beri davom etib kelmoqda. Ammo hozirgi paytda ushbu dorilar bunday kasalliklar va sharoitlar uchun shifokorlar tomonidan belgilanadi:

• Virusli gepatit - agar antiviral terapiya samarali bo'lmasa yoki virusga qarshi davolanishga imkon bermaydigan sabablar mavjud bo'lsa. Ba'zida kompleks terapiya sirozining oldini olish uchun buyuriladi. Ular jigar gepatit C bilan og'riydimi yoki yo'qligidan qat'iy nazar buyuriladi.
• Jigar sirozining tahdidi bo'lgan alkogolli gepatit - jigar spirtli ichimliklarga qaramlikdan xalos bo'lgan va spirtli ichimliklarni iste'mol qilmagan taqdirda qayta tiklanishi mumkin. Agar siz gepatoprotektorlarni alkogol bilan parallel ravishda qabul qilsangiz, hech qanday ta'sir bo'lmaydi. Alkogolizm bilan jigarning toksik shikastlanishi eng yaxshi dori-darmonlarni davolay olmaydi.
• Yog'li jigar kasalligi (alkogolizm bilan bog'liq emas) - semizlik, diabetning 2 turi rivojlanadi. Ushbu kasallik bilan jigarda yog 'hujayralari hosil bo'ladi, buning natijasida u asta-sekin parchalanadi. Bunday holda, gepatoprotektorlarni faqat ehtiyotkorlik bilan kompleks davolash bilan olib borishga arziydi - siz parhezga rioya qilishingiz kerak, vaznni asta-sekin kamaytirasiz, jismoniy mashqlar qilasiz, diabetga qarshi dorilarni qabul qilasiz va xolesterolni pasaytirasiz.
• Gepatit officinalis, birlamchi safro sirrozi - bunday dorilar kompleks davolashda qo'llaniladi. Toksik gepatit uchun parhez ham muhimdir.

Shunday qilib, davolanish uchun bunday dorilar tiklovchi ta'sirga ega emasligini tushunish kerak, agar siz spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni cheklamasangiz, parhezga rioya qilmang. Hamroh bo'lgan barcha kasalliklarni tegishli davolash bilan ta'minlash juda muhimdir, chunki jigar kasalliklari bilan, o't pufagi va oshqozon osti bezining funktsiyalari buziladi.

Gepatoprotektorlar qaysi mamlakatlarda davolanadi?

Har qanday gepatoprotektiv vositani hisobga olgan holda, ushbu turdagi dorilar faqat Rossiyada, shuningdek, MDHning boshqa mamlakatlarida mavjudligini hisobga olish kerak. Evropa va Amerikada ushbu toifadagi dorilar ro'yxati yo'q.

Ular jigar kasalligi uchun ishlatiladigan dorilar ro'yxatiga kiritilmagan, chunki bu dorilarning samaradorligi isbotlanmagan.

Kamdan kam hollarda, ba'zi mamlakatlarda ushbu dorilar xun takviyesi sifatida ishlatiladi. Essentiale mahsulotlarini ishlab chiqaruvchilardan biri bo'lgan Frantsiyaning Sanofi kompaniyasi ushbu dori-darmonning asosiy qismini MDH mamlakatlariga yuborishi qiziq, chunki dunyoning boshqa joylarida unga talab yo'q.

Umuman olganda, zamonaviy farmatsevtika sanoati juda foydali faoliyat ekanligini tushunish muhimdir, shuning uchun dori vositalarining samaradorligi bo'yicha raqobat va maxsus tadqiqotlar mavjud. Shuning uchun, dori haqiqatan ham samarali ekanligini va qancha ekanligini tushunish juda qiyin. Dori vositalarining har bir guruhining tavsifi ular haqida turli xil manbalardan olingan ijobiy va salbiy fikrlarni bildiradi.

Jigarni davolash uchun eng yaxshi dori-darmonlarni tanlash uchun shifokorning fikrini hisobga olish kerak. Davolanish uchun tabletkalar nomini oxir-oqibat aniqlab olish kerak. Shu bilan birga, jigar uchun dorilarning narxi har doim ham hal qiluvchi rol o'ynamaydi.

Muhim fosfolipidlar

Kerakli fosfolipidlarni olishdan oldin, shifokor bemorga nimani tushuntirishi kerak. Muhim fosfolipidlarning narxi ancha yuqori ekanligini hisobga olish kerak.

Agar jigarni gepatit C bilan qanday qo'llab-quvvatlashga oid ko'rsatmalarga va reklama roliklariga ishonsangiz, gepatitni davolashda fosfolipidlar - toksik va alkogolli, shuningdek radiatsiya sindromida qo'llaniladi. Ammo, aslida, bunday gipoprotektorlarning harakati haqida turli xil fikrlar mavjud.

Shunday qilib, bunday dorilar uchun ko'rsatmalar shuni ko'rsatadiki, so'ya olingan muhim fosfolipidlar gepatotsitlarning hujayra devorining tarkibiy qismlari.

Ularning ta'sir qilish mexanizmi quyidagicha: fosfolipidlar shikastlangan hujayralar devorlarining lipid qatlamiga kirib, funktsiyalarini yaxshilaydi.

Ba'zi bemorlar muhim fosfolipidlar jigar hujayralarini tiklaydi, deb ishonishadi, ammo aslida ular hujayra devorlarining holatini yaxshilashga qodir.

Agar odam fosfolipidlarni qabul qilsa, u holda jigarda energiya iste'moli kamayadi, ferment faolligi oshadi va safro xususiyatlari yaxshilanadi. Natija olish uchun siz tabletkalarni juda uzoq vaqt ichishingiz kerak - kamida olti oy.Essential Forte in'ektsiyalari vena ichiga yuborilganda eng katta samara seziladi.

Fosfolipidlarni qabul qilganda, a-interferonga reaktsiya ehtimolligi oshadi (agar gepatit C terapiyasi o'tkazilsa).

Biroq, ushbu dorilar haqida salbiy fikrlar mavjud. Xususan, 2003 yilda AQShda bunday dorilarning jigar faoliyatiga ijobiy ta'sirini aniqlamaydigan tadqiqot o'tkazildi. Shuningdek, olimlar gepatitni davolashda - o'tkir va surunkali, yallig'lanish kuchayganligini aniqladilar, chunki ushbu guruhdagi dorilar xoleretik xususiyatga ega emas va safro turg'unlashadi.

Ushbu tadqiqotlar asosida virusli gepatitni davolash uchun ushbu turdagi dorilarni tanlash noto'g'ri qaror hisoblanadi.

Shuningdek, masalan, Essliver Forte shahrida mavjud bo'lgan turli xil B vitaminlarini bir vaqtning o'zida qabul qilish tavsiya etilmaganligi haqida dalillar mavjud.

Ba'zi manbalarda Essentiale kabi tabletkalar deyarli tanaga tarqalmagan jigarga kirmaydi deb ta'kidlashadi. B vitaminlarini alohida tabletkalarda olish tavsiya etiladi, dorilarning nomlarini shifokoringizdan olish mumkin.

Shuning uchun jigar kasalliklarini bunday dorilar bilan davolash samarasiz bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, gepatoprotektiv dorilarning narxi ancha yuqori: agar siz bir oy davomida kapsulalar qabul qilsangiz, davolanish narxi 3000 rublni tashkil qiladi.

Shunday qilib, ushbu turdagi zamonaviy vositalarni qabul qilib, bemor shubhali samaradorlikni oladi. Va gepatit bilan kasallangan odamlar (kasallikning faol shakli) ularni juda ehtiyotkorlik bilan qabul qilishlari kerak.

Umumiy ma'lumot

Jigarning ishlashiga ijobiy ta'sir ko'rsatadigan va uning tiklanishiga hissa qo'shadigan dorilar gepatoprotektorlardir.

Ro'yxati quyida keltirilgan dorilar tanani mukammal himoya qiladi:

• tajovuzkor dorilar
• zaharlarga ta'sir qilish
• alkogol.

Ulardan foydalanish metabolizmni yaxshilashga imkon beradi. Ular jigar hujayralarining samaradorligini ta'minlaydi. Shunday qilib, dorilarning asosiy vazifasi tanani turli xil zararli omillarning salbiy ta'siridan himoya qilishdir.

Zamonaviy farmakologlar turli xil gepatoprotektorlarni ishlab chiqdilar. Dori-darmonlar ro'yxati harakat va tarkibiy qismga qarab taqsimlanishi kerak. Ammo bu dorilarning barchasi jigarga foyda keltiradi. Ammo ular faqat mutaxassis bilan maslahatlashganidan keyin olinishi kerak.

Bundan tashqari, tushunish kerak: gepatoprotektorlar tanani alkogolning zararli ta'siridan to'liq himoya qila olmaydi. Zarar etkazuvchi ta'sirni oldini olishning yagona usuli tanani alkogolli ichimliklardan himoya qilishdir.

Faqat davolanish uchun emas, balki profilaktik maqsadlarda ham gepatoprotektorlar (dorilar) buyuriladi.

Ushbu guruhga kiritilgan dorilar ro'yxati foydalanish uchun juda keng ko'rsatmalarga ega:

1. Ularni kimyoviy, radioaktiv, toksik tarkibiy qismlar bilan doimiy aloqada bo'lgan odamlar uchun ishlatish tavsiya etiladi.
2. Bunday dorilar keksa odamlar uchun foydalidir, chunki ularning jigarlari ko'pincha tibbiy yordamga muhtoj.
3. Bundan tashqari, ushbu mablag'lar ovqat hazm qilish tizimi, o't yo'llari kasalliklariga qarshi kurashda foydalidir.

Ammo eng muhimi - gepatoprotektorlardan faqat shifokor tayinlangandan keyin foydalanish mumkinligini esga olishimiz kerak.

Asosiy xususiyatlari

Shuni esda tutish kerakki, turli xil gepatoprotektorlar mavjud. Retsepti ta'sir qilish mexanizmi va asosiy moddaga qarab tasniflanadigan tayyorgarlik turli funktsiyalarni bajaradi. Ba'zi dorilar shikastlangan hujayralarni ancha tezroq tiklaydi. Boshqalar jigarni yaxshiroq tozalashadi.

Ushbu farqlarga qaramay, barcha dorilar umumiy xususiyatlarga ega:

1. Gepatoprotektorlar tabiiy moddalarga, tananing normal muhitining tarkibiy qismlariga asoslangan.
2. Ularning harakati jigarning buzilgan funktsiyasini tiklashga va metabolizmni normallashtirishga qaratilgan.
3. Preparat organizmdan tashqaridan kiradigan yoki metabolik kasallik yoki kasallik tufayli zaharli moddalarni zararsizlantiradi.
4. Dori-darmonlar hujayralarning tiklanishiga hissa qo'shadi va ularning zararli ta'sirlarga chidamliligini ta'minlaydi.

Dori vositalaridan foydalanish

Shunday qilib, gepatoprotektorlar jigar faoliyatiga ijobiy ta'sir ko'rsatadigan dorilar. Biroq, ularning barchasi ta'sir mexanizmida farq qiladi. Bunday vositalar tanaga quyidagi xususiyatlarni berishi mumkin: yallig'lanishga qarshi, antifibrotik, metabolik.

Ushbu dorilar keng qo'llaniladi:

• jigar kasalliklari (alkogolli va alkogolsiz),
• gepatit (dorivor, virusli, toksik),
• siroz
• toshbaqa kasalligi
• xolestatik shikastlanishlar,
• homiladorlik paytida toksikoz.

Dori vositalarining tasnifi

Afsuski, hozirgi kungacha gepatoprotektorlarni (dorilarni) guruhlarga bo'lish imkonini beradigan yagona tizim mavjud emas.

Tibbiyotda qo'llanilgan tasniflash quyidagicha:

1. Muhim fosfolipidlar. Ushbu guruhdagi dorilar soya fasulyasidan olinadi. Bu o'simliklarning ajoyib gepatoprotektorlari. Ushbu guruhga tegishli dori-darmonlar ro'yxati: Essential Forte, Fosfogliv, Rezalyut Pro, Essliver forte. O'simlik fosfolipidlari jigar jigar hujayralarida bo'lganlarga o'xshaydi. Shuning uchun ular tabiiy ravishda kasallikka uchragan hujayralarga birlashadi va ularning tiklanishiga hissa qo'shadi. Dori-darmonlar deyarli hech qanday yon ta'sirga ega emas. Agar odam dorilarga individual intolerans bo'lsa yoki najasni bo'shashsa, ular allergik reaktsiyaga sabab bo'lishi juda kam uchraydi.
2. O'simlik flavonoidlari. Bunday dorilar tabiiy birikmalar - tabiiy antioksidantlardir. Dori vositalarining harakati erkin radikallarni zararsizlantirishga qaratilgan. Dori-darmonlar dorivor o'simliklardan olinadi: celandine, dorivor tuman, sut qushqo'nmas, zerdeçal. Bu juda mashhur gepatoprotektorlar. Ushbu guruhni tashkil etadigan dorilar ro'yxati: Karsil, Gepabene, Silimar, Legalon, Gepatofalk o'simlik. Bunday dori-darmonlar yon ta'sirlarning kichik ro'yxatiga ega. Ba'zi hollarda ular allergik namoyishlar yoki bo'sh najasni qo'zg'atishi mumkin. Ushbu dorilar nafaqat gepatoprotektiv ta'sirga ega. Ular o't pufagining spazmini mukammal darajada engillashtiradi, safro chiqishi va uning ishlab chiqarilishini yaxshilashga yordam beradi. Shuning uchun ushbu dorilar safro diskinezi, xoletsistit bilan birga keladigan gepatit uchun buyuriladi.
3. Aminokislotalarning hosilalari. Ushbu dorilar protein tarkibiy qismlariga va organizm uchun zarur bo'lgan boshqa moddalarga asoslangan. Bu ushbu dorilarning metabolizmda bevosita ishtirok etishini ta'minlaydi. Ular metabolik jarayonni to'ldiradi va normallashtiradi, zararli ta'sirga ega va tanani qo'llab-quvvatlashga hissa qo'shadi. Intoksikatsiyaning og'ir shakllarida, jigar etishmovchiligida bunday gepatoprotektorlar buyuriladi. Aminokislotalarning hosilalari qatoriga kiradigan dorilar ro'yxati quyidagilar: Geptral, Geptor, Hepa-Merz, Hepasol A, Hepasol Neo, Remaxol, Hepasteril. Ushbu dorilar ko'pincha yon ta'sirga sabab bo'ladi. Ular orasida: qorin bo'shlig'idagi noqulaylik, ko'ngil aynish, diareya.
4. Ursodeoksixol kislotasining dorilari. Ushbu dorilar tabiiy tarkibiy qismga asoslangan - Himolay ayig'i safrosi. Bunday modda ursodeoksixol kislotasi deb ataladi. Komponent eruvchanlikni yaxshilashga va inson tanasidan safro chiqarilishiga yordam beradi. Moddaning turli xil kasalliklar bilan jigar hujayralari zararlanishiga va o'limiga olib keladi. Ursodeoksixol kislotasi immunomodulyatsion ta'sir ko'rsatadi.O't tosh kasalligi, yog'li gepatoz, safro sirrozi, alkogolli kasallik bo'lsa, jigar uchun bu gepatoprotektorlar foyda keltiradi. Eng samarali dorilar ro'yxati: Ursodex, Ursodez, Ursosan, Ursofalk, PMS-ursodiol, Urdox, Urzofalk, Urso 100, Ursodeoksixol kislotasi, Ursoliv, Ursoliv. Ursolizin ”,“ Ursorom S ”,“ Ursoxol ”,“ Xoludeksan ”. Ushbu dorilar og'ir jigar va buyrak etishmovchiligida, dekompensatsiyalangan sirozda, pankreatitda, o'tkir yarada, o'tda kaltsiy toshlarida, siydik pufagining o'tkir yallig'lanishida kontrendikedir.

Yuqorida sanab o'tilgan dorilarga qo'shimcha ravishda, gepatoprotektiv xususiyatlarga ega bo'lgan boshqa dorilar ham mavjud.

Bularga parhez qo'shimchalar kiradi:

Ba'zi gomeopatik dorilar ham gepatoprotektiv ta'sir ko'rsatadi:

Biroq, ushbu dori-darmonlardagi muhim moddalarning konsentratsiyasi etarli emas. Shuning uchun ularni kasalliklarda ishlatish tavsiya etilmaydi.

Shifokorlarning fikriga ko'ra, eng samarali gepatoprotektorlarni - eng yaxshi dorilar ro'yxatini ko'rib chiqing.

"Geptral" preparati

Asbob ademetioninga asoslangan - organizmda yuzaga keladigan ko'plab biokimyoviy reaktsiyalarda ishtirok etadigan aminokislota. Ushbu modda safroning jismoniy sifatini yaxshilaydi, toksiklikni kamaytiradi va uning chiqarilishini osonlashtiradi.

Dori-darmonlarni buyurish:

• xolestaz
• yog 'degeneratsiyasi,
• jigar sirrozi kasalliklari,
• surunkali gepatit.

Preparat yon ta'sirga ega. Bu oshqozon-ichak traktining dispeptik kasalliklarini, uyqu buzilishini, psixikani qo'zg'atishi mumkin. Ba'zida allergik reaktsiyaga sabab bo'ladi. Ushbu mahsulot 18 yoshdan kichiklar, homilador va emizikli onalar uchun mo'ljallanmagan.

Bolalar uchun eng yaxshi dorilar

Yuqorida aytilganlarning barchasi, chaqaloqlar uchun qaysi gepatoprotektorlardan foydalanish to'g'risida xulosa qilishga imkon beradi.

Bolalar uchun ro'yxat quyidagi dorilarni o'z ichiga oladi.

1. Yangi tug'ilgan davrdan boshlab. Amaldagi dorilar: Galstena, Gepel.
2. 3 yoshdan bolalar. Essentiale dorilaridan foydalanishga ruxsat beriladi.
3. 4 yoshdan bolalar. Antralni tayinlang.
4. Besh yoshli bolalar. Terapiya tarkibida dorilar bo'lishi mumkin: Karsil, Legalon, Gepabene, Ursosan.
5. 12 yoshdan boshlab. "Xolenzim" dorisini tayinlang.
6. 18 yoshdan oshgan shaxslar. Geptralni olish mumkin.

Ammo har qanday dori-darmonlarni faqat shifokor tomonidan buyurilganidan keyin olish kerakligini unutmang.

Jigar uchun dorilar. Jigarni davolash uchun samarali gepatoprotektorlarning ro'yxati. Haqiqat va afsona

Jigar inson tanasining eng katta organi bo'lib, bir qator hayotiy funktsiyalarni bajaradi, shu jumladan boshqa organlar va tizimlarning benuqson faoliyatini ta'minlaydi. Jigarning holati asosan bizning his-tuyg'ularimizni aniqlaydi, shuning uchun umumiy ishda organni qo'llab-quvvatlash, unga yordam berish uchun hayratlanarli narsa yo'q. Buning uchun iste'molchilar turli xil usul va choralarga murojaat qilishadi: shubhali va qat'iyan rad etilgan rasmiy tibbiyot tomonidan jigarni "tozalash" usuli shubhali planshetlar yordamida rasmiy tasdiqlangan va keng tarqalgan gepatoprotektor guruhining dorilarigacha.

Tan olish kerakki, jigar haqiqatan ham bir qator kasalliklarga moyil. U infektsiyaga juda sezgir, qonda toksinlar to'planishidan aziyat chekadi, ba'zi kuchli dorilar va spirtli ichimliklar bilan zararlangan. Shuning uchun jigar hujayralarini himoya qilish uchun mo'ljallangan gepatoprotektorlar, dorilar juda keng qo'llanilishi ajablanarli emas. Biroq, darhol ta'kidlash kerakki, ushbu farmakologik guruhning dori vositalari dunyoning barcha mamlakatlarida tan olinmaydi. Bundan tashqari, g'arbda gepatoprotektorlar guruhi mavjud emas. Ammo MDH mamlakatlarida ko'plab "jigarni himoya qiladiganlar" eng ko'p sotiladigan narsalarga aylanishadi.

Gepatoprotektorlarning haqiqiy xususiyatlari qanday? Ko'pgina shifokorlar dori sifatida tan olmaydigan ushbu dorilar qanday? Ular qanday ishlaydi va umuman ishlaydi? Ushbu va boshqa ko'plab savollarga planshetlar va ampulalarda gepatoprotektorlar haqida, biz maqolamizda savollarni topishga harakat qilamiz. Va biz jigarni davolash uchun dorilar buyuriladigan patologik sharoitlarni tavsiflashdan boshlaymiz.

Jigar xavf ostida

"Mening jigarim nimanidir aldayapti ..." Bu hayajonli fikr tez-tez eshitiladi. Deyarli har qanday kattalar vaqti-vaqti bilan, ayniqsa og'ir kechki ovqatdan keyin yoki katta ziyofatdan keyin, to'g'ri hipokondriyumda va ko'ngil aynishida og'irlik paydo bo'ladi. Aynan shu belgilar jigarning eng keng tarqalgan surunkali kasalliklaridan biri, yog 'gepatozi yoki steatozining rivojlanishini ko'rsatishi mumkin. Xo'sh, jigar steatozi nima? Bu yallig'lanishsiz kasallik bo'lib, unda jigar hujayralari, gepatotsitlar o'zgarib, yog 'to'qimalariga tushadi.

Qoida tariqasida, steatoz, ortiqcha yog'li ovqatlanish, ortiqcha vazn, to'yib ovqatlanish tufayli rivojlanadi. Yog 'gepatozining yana bir keng tarqalgan sababi spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishdir va kasallikning rivojlanish ehtimoli har doim alkogol dozasiga mutanosib emas. Hatto vaqti-vaqti bilan oz miqdordagi spirtli ichimliklarni iste'mol qilish jigar steatoziga olib keladi. Bundan tashqari, kasallik jigarga salbiy ta'sir ko'rsatadigan dori-darmonlarni qabul qilishda ham rivojlanishi mumkin.

Xolestatik gepatoz kamroq tarqalgan bo'lib, unda safro hosil bo'lishi va chiqib ketishi buziladi, natijada gepatotsitlarda safro pigmenti to'planadi. Uning sababi toksinlar yoki stressning jigarga salbiy ta'siri bo'lishi mumkin, masalan, homiladorlik paytida. Xolestaz bilan, terining qattiq qichishi, siydik rangining qorayishi va najasning rangsizlanishi, shuningdek qonning biokimyoviy ko'rsatkichlari kuzatiladi.

Jigarning keng tarqalgan kasalliklari haqida gap ketganda, jigar yallig'lanishi, gepatit haqida gapirish mumkin emas. Spirtli ichimliklar, giyohvand moddalar yoki zaharlar bilan zaharlanish natijasida va virusli infektsiya fonida rivojlanishi mumkin. Ularning eng keng tarqalgani - gepatit B (yiliga 350 million kishi), A gepatiti (100 milliondan ortiq) va S gepatiti (yiliga 140 million bemor). Eng tajovuzkor kurs Gepatit C bo'lib, u davolanmasa, siroz va jigar saratoni bilan ko'p holatlarda murakkablashadi. Gepatit D va E viruslari ham ma'lum, gepatit B va C infektsiyalari jigar saratonining asosiy sababi ekanligi isbotlangan.

Jigar kasalliklarini davolash printsiplari

Jigar patologiyasini davolash taktikasi ikkita asosiy yondashuvga asoslanadi:

1. Kasallikning sababini aniqlashga qaratilgan etiotropik terapiya. Virusli gepatitda virusga qarshi kurash bunday davolanishning yaxshi namunasidir. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, virusli gepatitning barchasi ham davolash terapiyasini talab qilmaydi. Shunday qilib, A gepatiti bilan bu kerak emas - virus o'z-o'zidan o'ladi. Ammo qon va jinsiy yo'l bilan yuqadigan gepatit bilan virusga qarshi davolanish juda zarur.
2. Kasallik jarayonining turli bosqichlariga ta'sir ko'rsatadigan patogenetik davolash.

Jigarni himoya qilish uchun turli xil farmakologik guruhlarning dori-darmonlari buyurilishi mumkin, shu jumladan:

• vitaminlar, aminokislotalar va boshqa metabolik moddalar,
• Jigarning detoksifikatsiya qilish qobiliyatini oshiruvchi dorilar (masalan, adsorbentlar),
• safro paydo bo'lishini va chiqishini rag'batlantiruvchi vositalar (xoleretik),
• antiviral preparatlar
• immunitet reaktsiyasini rag'batlantirishni anglatadi (immunomodulyatorlar). Ular gepatit C ni davolashda muhim rol o'ynaydi.
• og'riq qoldiruvchi va yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID),
• erkin radikallarni bog'laydigan va shu bilan organlarning shikastlanishiga yo'l qo'ymaydigan antioksidantlar;
• Tarkibi, kelib chiqishi va ta'sir mexanizmi bo'yicha farq qiladigan gepatoprotektorlar.

Gepatoprotektorlarni tasniflash

Gepatoprotektorlarning universal tasnifi bugungi kunda mavjud emas - mutaxassislar, hattoki mahalliy mutaxassislar o'rtasida bu dorilarni ro'yxatga olish to'g'risida jiddiy kelishmovchiliklar mavjud. Shunga qaramay, ularni shartli ravishda kamida beshta farmakologik guruhlarga bo'lish mumkin:

1. Sut qushqo'nmas flavonoidlarini o'z ichiga olgan o'simlik preparatlari. Bularga Gepabene, Carsil, Silibor va boshqalar kiradi.
2. Boshqa o'simlik dorilar, ular orasida Hofitol, Liv-52 mavjud.
3. Hayvonlardan kelib chiqqan gepatoprotektorlar, xususan, Sirepar.
4. Fosfolipidlarni o'z ichiga olgan vositalar. Ushbu guruhning eng mashhur dori Essentiale hisoblanadi.
5. Turli xil farmakologik guruhlarga tegishli dorilar.

Shuni ta'kidlash kerakki, bugungi kunda dunyoda gepatoprotektorlarning juda aniq tushunchasi tasniflanmasa ham, olimlar jigar faoliyatini tiklaydigan ideal va eng yaxshi dori nima bo'lishi kerak degan savolga umumiy fikrda bo'lishdi. Unga qo'yiladigan asosiy talablar:

• yuqori biomobiliyat
• toksinlarni, erkin radikallarni bog'lash qobiliyati,
• yallig'lanishga qarshi ta'sir
• jigarni o'z-o'zini davolashni rag'batlantirish,
• yuqori xavfsizlik profil.

Afsuski, rus dorixonalarida javonlar bilan to'ldirilgan zamonaviy gepatoprotektorlarning ta'sirchan ro'yxatiga qaramay, ulardan hech biri yuqoridagi talablarga javob bermaydi.

Zamonaviy dunyo tibbiyotida jigarni tiklash jarayonini "boshlash" mumkin bo'lgan dorilar mavjud emas, deb ishoniladi. Va nima uchun uni ishga tushirish kerak, agar jigar to'liq tiklangan bo'lsa, unda yog'li oziq-ovqat va toksinlarning yukini minimal darajaga tushirish uchun unga tegishli sharoitlarni yaratish kifoya.

Boshqa o'simlik preparatlari

Jigarni sut qushqo'nmas ekstrakti bilan himoya qilishda o'simlik dorilarining imkoniyatlari, albatta, tugamaydi va ichki bozorda boshqa tabiiy ekstraktlarga asoslangan talab katta bo'lgan bir qator o'simlik preparatlari mavjud.

Bularga quyidagilar kiradi:

1. Artishok ekstrakti asosida tayyorlangan preparatlar - Hofitol, Cholebil, Artishok ekstrakti
2. Birlashtirilgan o'simlik preparatlari - Gepabene, Sibektan, Gepafor, Dipana, Liv-52.

Ularni yaxshiroq bilib oling.

Jigar kasalliklarida kombinatsiyalangan o'simlik dorilar

Ushbu toifaga ko'rsatmalarga muvofiq gepatoprotektiv ta'sir ko'rsatadigan juda ko'p turli xil dorilar kiradi.

Gepaben xoleretik va gepatoprotektiv dorilar orasida etakchi o'rinlardan birini egallaydi. Unda ikkita faol komponent mavjud:

• sut qushqo'nmas ekstrakti,
• tutun ekstrakti.

Birinchi faol modda, yuqorida aytib o'tganimizdek, o'tkir va surunkali intoksikatsiya sharoitida gepatoprotektiv ta'sir ko'rsatadi. Ikkinchi tarkibiy qism, tutun ekstrakti tarkibidagi fumarin alkaloidi tufayli ishlaydi, bu xoleretik ta'sir ko'rsatadi va o't yo'llarining spazmini kamaytiradi, bu esa jigardan safro ichaklarga o'tishini osonlashtiradi.

Gepabenni tayinlash uchun ko'rsatmalar jigarning surunkali shikastlanishi va chiqaradigan traktning diskineziidir. Preparat jigar va safro yo'llarining o'tkir kasalliklarida (o'tkir xoletsistit, o'tkir gepatit), shuningdek ushbu toifadagi bemorlarda test o'tkazilmaganligi sababli 18 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun ishlatilmasligi kerak.

Sibektan - bu ichki rivojlanishning kompleks kombinatsiyalangan o'simlik vositasidir. Unda tansy, sut qushqo'nmas, giperumum, qayin ekstrakti mavjud. Jigar hujayralarini, gepatotsitlarning hujayra membranalarini himoya qiladi, antioksidant va xoleretik ta'sir ko'rsatadi.Ushbu tabletkalarni iste'mol qilishning kontrendikatsiyasi - bu o't pufagi kasalligi, shuningdek, jigar va o't yo'llarining turli surunkali lezyonlari.

Boshqa rus dori Gepaphor, sut qushqo'nmas ekstrakti bilan birgalikda ichak florasini tiklashga va shu bilan ichaklarni normalizatsiya qilishga mo'ljallangan bifidobakteriyalar va laktobakteriyalarni o'z ichiga oladi.

Dipana, Liv-52 - Hindiston farmatsevtika kompaniyalarining ishlab chiqarish vositasi, unda Ayurveda tibbiyotida ishlatiladigan ko'plab o'simlik ingredientlari mavjud. Ikkala dori ham foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq gepatoprotektiv ta'sirga ega, jigar faoliyatini tiklaydi, uning hujayralari yangilanishini rag'batlantiradi, xoleretik ta'sir ko'rsatadi, organizmni toksinlar ta'siridan himoya qiladi.

Dalillarga asoslangan samaradorlik

Ba'zi o'simlik gepatoprotektiv dorilarga, xususan, Gepabene va Liv-52ga nisbatan aniq dalillar to'plandi. Birinchisi asosan russhunoslikda, ikkinchisi - g'arb tillarida ham o'rganilgan. Ushbu gepatoprotektorlarning jigar faoliyatiga foydali ta'siri to'g'risida dalillar olingan, ammo ko'plab G'arb mutaxassislari ularni to'liq deb bilishmaydi. Ushbu fikr Liv-52 ning alkogolli gepatitda samarasi yo'qligini ko'rsatadigan ba'zi tadqiqotlar ma'lumotlari bilan tasdiqlangan.

NB! Alkogolli gepatit bilan kasallangan bemorlarning shov-shuvli ishi Liv-52 bilan bog'liq edi. Bu Liv-52 ni olgan bemorlar guruhida omon qolish ko'rsatkichi dummy tabletkalarini qabul qilgan bemorlarning guruhiga qaraganda 12 foizga pastligini ko'rsatdi (86% bilan solishtirganda 74%). Liv-52 guruhidagi 23 o'limning 22 tasi jigarning o'tkir etishmovchiligi bilan bog'liq edi. Ushbu ish natijalari Amerika bozoridan zudlik bilan mablag'larni olib qo'yish uchun yaxshi sabab bo'ldi.

Shunday qilib, birlashtirilgan o'simlik gepatoprotektorlarining samaradorligi dalillarga asoslangan tibbiyot nuqtai nazaridan shubhali bo'lib qolmoqda. Shunga qaramay, mahalliy amaliyotda ushbu guruhning dorilari keng qo'llaniladi va juda mashhur.

Boy va mashhur: muhim fosfolipidlar

Fosfolipidlar har bir hujayra membranasining muhim tarkibiy qismi bo'lib, uning yaxlitligi va ishlashini ta'minlaydi. Tananing ularga bo'lgan ehtiyoji yukning ko'payishi va ba'zi organlarga, xususan jigarga zarar etkazishi bilan sezilarli darajada oshadi. Shu bilan birga, gepatotsitlar, jigar hujayralari devorida bir nuqson paydo bo'ladi, uni asosiy fosfolipidlarni o'z ichiga olgan preparatlar bilan almashtirish mumkin.

Ushbu faol moddaga ega bo'lgan bir qator gepatoprotektorlar zamonaviy bozorda ro'yxatga olingan:

• Essentiale Forte N,
• Rezalyut Pro,
• Essliver
• Fosfonial
• Fosfogliv,
• Brenziale forti
• Livolife forte,
• Antraliv
• Livenziale va boshqalar.

Ularning barchasi tabiiy kelib chiqishi bor: muhim fosfolipidlar o'zlarining yog'larini qayta ishlash orqali soya fasulyasidan olinadi.

Ta'sir mexanizmi

Muhim fosfolipidlarning xususiyatlari ularning inson tanasidagi fosfolipidlar bilan o'xshashligidan kelib chiqadi. Ular osongina hujayra membranasiga birlashtirilib, keng qamrovli terapevtik ta'sir ko'rsatadi. Ushbu guruhning gepatoprotektorlari jigar hujayralarini tiklanishini rag'batlantiradi va ularni toksinlar, shu jumladan spirtli ichimliklar, kimyoviy moddalar, tajovuzkor dorilar va boshqalardan himoya qiladi. Ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, muhim fosfolipidlar "yomon" xolesterin miqdorini kamaytirishga yordam beradi va natijada ateroskleroz rivojlanish xavfini kamaytiradi. Bundan tashqari, ulardan foydalanish o't pufagida xolesterin toshlari paydo bo'lishining oldini oladi.

Pankreatik pankreatit bilan nima ichishim mumkin

Oshqozon osti bezining yallig'lanish jarayonida bolalar uchun ham, kattalar uchun ham to'g'ri dori tanlash muhimdir.

Ular nafaqat og'riq va boshqa alomatlardan xalos bo'lishlari, balki ovqat hazm qilish organlarining faoliyatini yaxshilashlari kerak, dorilar organizmni pankreatit bilan davolashlari kerak.

Pankreatit uchun dorilar turlari

Zudlik bilan ta'kidlaymizki, pankreatitni davolash quyidagi dorilarni ichishingizni anglatadi.

1. analjeziklar
2. ferment preparatlari
3. antikolinerjik dorilar
4. antigen preparatlari
5. moylash materiallari
6. antatsidlar
7. H2 - blokerlar.

Giyohvand moddalarni iste'mol qilishning birinchi davrida kasallik uchun eng samarali davolanishga erishiladi. Pankreatitga maksimal ta'sir antienzim preparatlari bilan ta'sirlanadi, bu erda faol modda - bu aprotinin polipeptidi. Ushbu modda qoramol o'pkasidan olinadi.

O'tkir va surunkali pankreatit uchun antiozzim preparatlarini pankreatik fermentlardan va ularning parchalanish mahsulotlaridan tozalash bilan birlashtirish kerak. Shuningdek, ichaklarni yaxshilab tozalash choralarini ko'rish tavsiya etiladi.

Bo'g'imlarni davolash uchun bizning o'quvchilarimiz DiabeNot-dan muvaffaqiyatli foydalanganlar. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

Oshqozon osti bezining yallig'lanishi uchun buyurilgan dorilarni bir necha turga bo'lish mumkin.

Oshqozon osti bezining yallig'lanishi bilan o'tkir og'riqni to'xtatish va muammoni davolash uchun antispazmodik dorilar mast bo'lishi mumkin. Giyohvand moddalar tarkibida analgin yoki paratsetamol bo'lishi mumkin.

Qabul qilish shifokor bilan kelishilishi kerak, chunki allergik reaktsiyalar yuzaga kelishi mumkin.

Quyidagilarga mo'ljallangan ferment preparatlari:

• ko'ngil aynishni kamaytiradi
• ovqat hazm qilishni yaxshilaydi
• bolalar va kattalarda og'riq intensivligini kamaytirish.

Tarkibi oziq-ovqat hazm bo'lishiga yordam beradigan oshqozon fermentlarini o'z ichiga oladi. Fermentlarni haddan tashqari iste'mol qilish kelajakda ishlab chiqarishni buzilishiga olib kelishi mumkin, shundan keyin yana bir muammoni davolash kerak bo'ladi. Xarid qilishdan oldin siz hamma narsani shifokordan bilib olishingiz kerak.

Barcha ferment preparatlari 2 turga bo'linadi:

1. Kuchli ta'sirga ega bo'lgan o't bilan dorilar. Safro bilan birga yoki bo'lmasdan o'tadigan xoleretik dorilarga ham yaxshi ta'sir qiladi. Ammo har ikkala dori uchun ham bolalar va kattalar uchun kontrendikatsiyalar mavjud.
2. Oshqozon shirasining kislotaliligini va oshqozonda yo'q qilinadigan ferment miqdorini kamaytiradigan antatsidlar. Ferment preparatlari ta'sirini kuchaytirish uchun siz ularni ichishingiz mumkin.
3. Xoleretik ta'sirga ega dorivor preparatlar, masalan, o'tlarni tayyorlash.

Ro'yxatga olingan dorilarning deyarli barchasi yordamchi yoki asosiy narsalarga tegishli. Ko'pincha mast bo'lishi mumkin bo'lgan an'anaviy tibbiyotdagi xoleretik dorilar oshqozon osti bezi holatini engillashtirishda o'z samaradorligini doimiy ravishda isbotlaydi va uni davolashga qodir.

Xolinergik va antispazmodik dorilar

Pankreatitni davolash antispazmodik va antikolinerjik dorilarni qo'llashga asoslangan. Ular teri ostiga o'rtacha dozalarda yuboriladi, shuning uchun ularni davolanish paytida iching.

Bunday davolash faqat kuchli og'riqlar bilan oshqozon osti bezining yallig'lanishi bilan sodir bo'ladi.

Ushbu davrda ishlatiladigan asosiy dorilarni sanab o'tamiz:

Antatsidlar ferment preparatlari ta'sirini kuchaytiradi. Oshqozon osti bezi bilan bog'liq muammolar uchun ichish tavsiya etilgan narsalar orasida ikkita nomga javob berish mumkin:

Bundan tashqari, gidroksidi suyuq aralashmalar mavjud.

H-2 blokerlariga oshqozon osti bezida aniq og'riq mavjud bo'lganda ichish tavsiya etiladi. Ular orasida eng samaralilari bor:

Ferment terapiyasi

Pankreatit bilan, oshqozon osti bezi fermenti ovqatdan so'ng darhol yoki 1-3 kapsula miqdorida iste'mol qilinishi kerak. Terapiya og'ir og'riq bilan tavsiflangan alevlenmeyi bartaraf etgandan keyin qo'llaniladi.

Bolalar va kattalar uchun aniq doz har bir alohida holatda belgilanadi. Bu odamning lipazga bo'lgan ehtiyojiga bevosita bog'liq.

Pankreatit bilan shifokor ferment preparatlarini buyurishi mumkin:

• Creon.Izolyatsiya qilingan sekretor etishmovchiligi bilan.
• Pankurmenlar
• Panzinorm. Safro pankreatik etishmovchiligi bilan

Steatorrheaning og'ir shakllarida shifokorlar qo'shimcha terapiya buyuradilar: K, D, E, A vitaminlari va B guruhi, siz o'z vaqtida ichishingiz kerak bo'ladi.

Antibiotiklar

Pankreatitning surunkali shakli rivojlanib, xolangit va peripankreatitning namoyon bo'lishi bo'lsa, antibiotiklar buyuriladi. Davolashning ushbu usuli bemorning yoshiga bog'liq emas va surunkali pankreatitni davolash nafaqat antibiotiklardir.

Antibiotiklarga qo'shimcha ravishda sefuroksim buyuriladi, u tomir ichiga yoki mushak ichiga 1 g dan yuboriladi.

Xuddi shu kontsentratsiyada mushak ichiga mushak ichiga buyuriladi:

Antenzim terapiyasi

Bunday kasallikka chalingan insonlar uchun antenzim terapiyasi buyuriladi:

• oshqozon osti bezi shishi
• gipermilemiya
• surunkali pankreatik yallig'lanishning interstitsial shakli.

Ro'yxatdagi qoidabuzarliklardan qaysi biri sizning holatlaringizda eng ko'p uchraydigan va keng tarqalganligini bilish muhimdir.

Antenzim preparatlari tomchilab va tomir ichiga yuboriladi. Masalan, aprotinin kuniga ikki martagacha buyuriladi, dozasi 100 ming dona, kontratsali 20 ming donadan iborat.

Davolashning o'rtacha kursi 7 kundan 10 kungacha. Kattalar va bolalarda davolanish davomiyligi har xil bo'lishi mumkin, albatta, dorilarning dozasi ham.

Antienzim dori vositalarini qo'llash bemorlarning individual bag'rikengligiga bog'liq!

Og'riqni yo'qotish

Og'riq sindromi surunkali pankreatitli bemorlarning deyarli uchdan bir qismi uchun haqiqatdir. Odatda, davolovchi shifokor kattalar va bolalar uchun ichish uchun quyidagi dorilarni buyuradi.

Ba'zida ular dorilarni buyurishga qaror qilishadi: tramadol yoki buprenorfin. Kamdan kam hollarda analjeziklarga melipramin (giyohvandlik xavfi yuqori) va stelazin qo'shiladi, ularning barchasi mast holda qat'iy nazorat ostida bo'ladi.

Oshqozon osti bezining yallig'lanish jarayonini davolash har bir holatda individual ravishda tanlangan dorilar ro'yxatini o'z ichiga oladi. Odatda, dorilar ro'yxati, masalan, no-kurort kabi yallig'lanishga qarshi vositalarni o'z ichiga oladi.

Har qanday dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin siz shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak. Bu, shuningdek, an'anaviy tibbiyot arsenalidan xoleretik dorilarni qo'llashda ham qo'llaniladi.

Qachon buyuriladi?

Fosfolipidlarni o'z ichiga olgan gepatoprotektorlar jigarning turli kasalliklarida ham o'tkir davrda, ham remissiyada qo'llaniladi. Ularni qo'llash uchun ko'rsatmalar orasida o'tkir va surunkali gepatit, kelib chiqishiga qaramay jigarning yog'li degeneratsiyasi, alkogolli lezyonlar, siroz, zaharlanish, shu jumladan dorilar, boshqa patologiyalarda jigar faoliyati buzilganligi.

Shuni yodda tutish kerakki, muhim fosfolipidlar bilan davolashning samaradorligi ko'p jihatdan kursning davomiyligiga bog'liq: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, ushbu gepatoprotektorlar yuqori dozalarda (kuniga uch marta 600 mg dan) kamida uch oy davomida buyuriladi. Agar kerak bo'lsa, terapiya kursi takrorlanadi va bir necha yil uzluksiz foydalanishgacha uzaytiriladi.

NB! Klinikachilarning fikriga ko'ra, asosiy fosfolipidlar bilan parenteral davolash eng yaxshi natijalarni beradi. Shunday qilib, Essentiale forte N va uning generiklari tomir ichiga buyuriladi, bundan oldin preparatni bemorning qoniga 1: 1 nisbatda suyultirish kerak.

Hepa Merz

Hepa-Merz - bu L-ornitin-L-aspartatning murakkab aralashmasidan iborat o'ziga xos preparat. Organizmda u tezda ikkita mustaqil faol moddaga - ornitin va aspartatga aylanadi. Ushbu guruhning gepatoprotektorlari og'iz orqali yuborish uchun eritma tayyorlash uchun granulalar shaklida, shuningdek mushak ichiga va tomir ichiga yuborish uchun ampulalar shaklida ishlab chiqariladi. Hepa-Merz bilan bir qatorda uning Orneticetil, Larnamin va Ornilatex analoglari Rossiya Federatsiyasida ro'yxatga olingan.

UDCA - bir qator gepatoprotektorlardagi oq qarg'a

Va nihoyat, gepatoprotektorlar seriyasida alohida o'rin tutadigan dori haqida gapirishga navbat keldi. Biz o'quvchini azoblamaslik uchun darhol buyurtma qilamiz - ijobiy tomondan alohida.

Ursodeoksixol kislotasi - bu inson tanasida oz miqdorda ishlab chiqarilgan safro kislotasi. Preparat dastlab ayiq safroidan olingan, ammo bugungi kunda u sun'iy ravishda ishlab chiqarilmoqda.

Mahalliy dorixonalarda ushbu gepatoprotektor savdo nomlari galaktikasi bilan ifodalanadi, ular orasida:

• Ursofalk, eng qimmat, original dori
• Urososan
• Ursodez
• Livodex
• Urdox
• Ursoliv
• Greenterol
• Xoludekasan
• Ursodex va boshqalar.

U qachon tayinlangan?

Ursodeoksixol kislotasini o'z ichiga olgan gepatoprotektorlar safro tosh kasalligi uchun ishlatiladi (faqat kasallikning 80-90 foizida kuzatiladigan xolesterin toshlari tasdiqlangan holatlardagina), shuningdek o'tkir va surunkali gepatit, jigarni toksik shikastlanishi, kasallikni qo'zg'atgan zaharli moddaning turidan qat'iy nazar. jigar, safro diskinezi. Bundan tashqari, ursodeoksixol kislotasi kistik fibroz uchun kombinatsiyalangan terapiyaning bir qismi sifatida ishlatiladi.

UDCA gepatoprotektiv dori-darmonlari xolestazda, shu jumladan homilador ayollarda ham qo'llaniladi - ularning xavfsizligi holati iste'molchilarning eng zaif toifalarini, shu jumladan yosh bolalarni tayinlashga imkon beradi.

Klinik tadqiqotlar: porlayotganlarning hammasi ham oltin emas

Zamonaviy gepatoprotektorlar haqidagi suhbatlarimizni yuklab olib, biz ko'plab iste'molchilarni (va afsuski, hatto shifokorlarni) chalkashtirib yuboradigan va ularga ushbu dori-darmonlarning samaradorligi haqida noto'g'ri fikrlarni keltirib chiqaradigan savolga javob beramiz.

Gap shundaki, turli xil dorilarni o'rganish natijalari har doim ham ishonchli emas. Noto'g'ri ma'lumotlarga ega bo'lish imkoniyatini istisno qilish uchun ish dalillarga asoslangan tibbiyotning asosiy printsiplarida belgilangan muayyan talablarga muvofiq amalga oshirilishi kerak. Shunday qilib, ishtirokchilar bir necha guruhga bo'lingan tadqiqotlar dorilar va uyatchanlarni yoki boshqa taqqoslash vositalarini (tasodifiy o'rganish) eng ishonchli deb hisoblanadi. Hech bir bemor nima qabul qilayotganini bilmasligi kerak - bu dori-darmon yoki platsebo (ko'r-ko'rona o'rganish), va hatto agar shifokor bu haqda bilmasa (ko'r ko'r-ko'rona o'rganish). Ishonchlilikning muhim sharti - katta miqdordagi ishtirokchilarni jalb qilinishi - biz katta ishlarga minglab ko'ngillilar haqida gapiramiz. Va bu zamonaviy tadqiqotlar uchun barcha talablar emas.

Bunday tajribalar ham vaqtni, ham katta moddiy xarajatlarni talab qiladi. Bundan tashqari, natijalarga jiddiy shubha tug'ilsa, hech qanday farmatsevtika kompaniyasi ularni o'tkazmaydi, chunki ishning maqsadi samaradorlikni tasdiqlash, mahsulotni eng ko'p sonli bozorlarda ro'yxatdan o'tkazish, sotishni ko'paytirish va foydani ko'paytirishdir.

Vaziyatdan chiqish va hech bo'lmaganda "samaradorlik to'g'risida" dalillarni taqdim etish uchun, giyohvand moddalar sotuvchi kompaniyalar shubhali samaradorlikdan foydalanib, hiyla ishlatadilar: ular deyarli ijobiy natijalar bilan tadqiqotlarni boshlashadi. Ushbu tajribalar, eng yaxshi holatda, bir necha o'nlab bemorlarda o'tkaziladi va dalillarga asoslangan tibbiyotga bo'lgan talab o'z-o'zidan qayta tiklanadi. Ishlab chiqaruvchining manfaatlariga javob beradigan olingan ma'lumotlar preparatni targ'ib qilish uchun ishlatiladi - ular reklama bilan shug'ullanadi, bukletlarni bezatadi va iste'molchilarni chalg'itadi.

Afsuski, MDH mamlakatlarida shunga o'xshash vaziyat istisno emas. Va shuning uchun, dori-darmonlarni haddan tashqari tanlash masalasida shafqatsiz bozor qonuni qo'llanilishi kerak: har qanday yarqirab turadigan narsa ham oltin emas. Ayniqsa, gepatoprotektorlar haqida gap ketganda.

Yuqoridagi maqola va o'quvchilar tomonidan yozilgan sharhlar faqat ma'lumot berish uchun mo'ljallangan va o'z-o'zini davolashni talab qilmaydi. O'zingizning alomatlaringiz va kasalliklaringiz haqida mutaxassisga murojaat qiling. Har qanday dori-darmon bilan davolayotganda, asosiy ko'rsatma sifatida siz har doim paketdagi ko'rsatmalarni, shuningdek, shifokor tavsiyalaridan foydalanishingiz kerak.

Saytdagi yangi nashrlarni o'tkazib yubormaslik uchun ularni elektron pochta orqali olish mumkin. Obuna bo'ling.

Burun, tomoq, o'pka va shamollash kasalliklaridan xalos bo'lishni xohlaysizmi? Keyin bu erda tekshirishga ishonch hosil qiling.

Boshqa qiziqarli maqolalarga e'tibor qaratish lozim: