Tujeo insulinini yuborish xususiyatlari va usuli

Birinchidan, qarindoshingiz qon shakarini to'lash uchun yomon kompensatsiyaga ega, chunki 7 dan 11 mmol / l gacha - bu yuqori shakar, bu muqarrar ravishda diabetik asoratlarni keltirib chiqaradi. Shuning uchun kengaytirilgan insulinning kerakli dozasini tanlash talab qilinadi. Siz uning kunning qaysi qismida 5 mmol / l shakar borligini yozmadingiz va u 10-11 mmol / l ga ko'tarilganda?

Tujeo SoloStar bazal insulin (Tujeo)

Toujeo SoloStar (Toujeo) kengaytirilgan insulin - bu Lantus ishlab chiqaradigan Sanofi kompaniyasining yangi darajasi. Uning ta'sir qilish muddati Lantusnikiga qaraganda uzunroq - u 24 soat bilan taqqoslaganda 24 soat (35 soatgacha) davom etadi.

Tozheo SoloStar insulin Lantusdan yuqori konsentratsiyada mavjud (300 birlik / ml Lantus uchun 100 birlik / ml). Ammo uni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar shuni ko'rsatadiki, doz Lantus dozasi bilan bir xil bo'lishi kerak. Aynan shu insulinlarning kontsentratsiyasi har xil, ammo kirish birliklarida gradatsiya bir xil bo'lib qolmoqda.

Qandli diabetga chalingan bemorlarning taqrizlariga ko'ra, Tujeo xushomadgo'y va Lantusdan biroz kuchliroq, agar siz uni xuddi shu dozada bersangiz. E'tibor bering, Tujeoning to'liq harakat qilishi uchun 3-5 kun kerak bo'ladi (bu Lantusga ham tegishli - yangi insulinga moslashish uchun vaqt kerak). Shuning uchun, agar kerak bo'lsa, tajriba o'tkazing, uning dozasini kamaytiring.

Kuniga 2 marta bazal insulinni qo'yish tavsiya etiladi, chunki bitta doz qancha kam bo'lsa, shuncha yaxshi so'riladi. Gipoglikemik cho'qqilarni oldini olish osonroq.

Menda ham 1-toifa diabet bor, men Levemirni bazal insulin sifatida ishlataman. Menda taxminan bir xil doz bor - men soat 14 da 14 dona va 15-24 soat 15 dona qo'ydim.

Tujeo SoloStar (Levemira, Lantus) insulin dozasini hisoblash algoritmi

Qarindoshingiz bilan o'tkazishingiz kerak unga kerak bo'lgan kengaytirilgan insulin dozasini hisoblash. Bu quyidagicha amalga oshiriladi:

1. Kechqurun dozasini hisoblashdan boshlaylik. Qarindoshingiz odatdagidek ovqatlanishga ruxsat bering va o'sha kuni endi ovqatlanmang. Bu ovqatlanish va qisqa insulin tufayli yuzaga keladigan shakar miqdorini olib tashlash uchun kerak. Qaerda soat 18-00 dan boshlab har 1,5 soatda qonda shakarni o'lchashni boshlang. Kechki ovqatlanishning hojati yo'q. Agar kerak bo'lsa, shakar darajasi normal bo'lishi uchun ozgina oddiy insulin qo'ying.
2. Soat 22 da odatdagi dozalangan insulin miqdorini qo'ying. Toujeo SoloStar 300-dan foydalanganda men 15 donadan boshlashni maslahat beraman. Inyeksiyadan 2 soat o'tgach, qon shakarini o'lchashni boshlang. Kundalikni olib boring - in'ektsiya va glikemiya ko'rsatkichlarini yozib oling. Gipoglikemiya xavfi mavjud, shuning uchun siz qo'lingizda shirin bir narsani saqlashingiz kerak - issiq choy, shirin sharbat, shakar kublari, Dextro4 tabletkalari va boshqalar.
3. Bazal insulin cho'qqisi soat 2-4 atrofida bo'lishi kerak, shuning uchun ehtiyot bo'ling. Shakarni o'lchash har soatda amalga oshirilishi mumkin.
4. Shunday qilib, kengaytirilgan insulinning kechqurun (tunda) dozasini samaradorligini kuzatishingiz mumkin. Agar tunda shakar pasayib ketsa, u holda dozani 1 birlikka kamaytirish kerak va yana o'sha tadqiqotni o'tkazing. Aksincha, agar shakar ko'payib ketsa, Toujeo SoloStar 300 dozasini biroz oshirish kerak.
5. Xuddi shunday, bazal insulinning ertalabki dozasini sinab ko'ring. Darhol emas - avval kechki dozani ko'rib chiqing, keyin kunlik dozani to'g'rilang.

Har 1-1,5 soatda bazal insulin dozasini hisoblashda qon shakarini o'lchang

Amaliy misol sifatida men Levemir bazal insulin dozasini tanlash uchun o'z kundaligimni beraman (misol sifatida ertalabki dozadan foydalangan holda):

Soat 7 da u Levemirning 14 dona jihozini o'rnatdi. Nonushta qilmadi.

Jadvaldan ko'rishim mumkinki, men ertalabgacha cho'zilgan insulinning to'g'ri dozasini olgan edim, chunki shakar taxminan bir xil darajada saqlanadi. Agar ular taxminan 10-12 soatdan ko'payishni boshlagan bo'lsa, unda bu dozani oshirish uchun signal bo'ladi. Va teskari.

Umumiy ma'lumotlar va farmakologik xususiyatlari

"TujeoSolostar" - uzoq muddatli ta'sir etadigan insulinga asoslangan dori. U 1-toifa diabet va 2-toifa diabetni davolash uchun mo'ljallangan. U Glargin - insulin so'nggi avlodini o'z ichiga oladi.

Glisemik ta'sirga ega - shakarni keskin tebranishlarsiz kamaytiradi. Dori yaxshilangan shaklga ega, bu sizga terapiyani yanada xavfsizroq qilish imkonini beradi.

Tujeo uzoq muddatli insulinni anglatadi. Faoliyat muddati 24 soatdan 34 soatgacha. Faol modda inson insulinga o'xshaydi. Shunga o'xshash preparatlar bilan taqqoslaganda, u ko'proq kontsentrlangan - tarkibida 300 dona / ml, Lantusda - 100 dona / ml.

Ishlab chiqaruvchi - Sanofi-Aventis (Germaniya).

Preparat glyukoza metabolizmini tartibga solib, shakarni silliq va uzoqlashtiradigan ta'sirga ega. Protein sintezini oshiradi, jigarda shakar hosil bo'lishini inhibe qiladi. Tana to'qimalari tomonidan glyukoza so'rilishini rag'batlantiradi.

Modda kislotali muhitda eriydi. Sekin so'riladi, teng ravishda taqsimlanadi va tez metabollanadi. Maksimal faoliyat - 36 soat. Yo'q qilishning yarim umri 19 soatgacha.

Afzalliklari va kamchiliklari

Tujeoning o'xshash dorilarga nisbatan afzalliklari quyidagilardan iborat:

• amal qilish muddati 2 kundan ortiq,
• tunda gipoglikemiya rivojlanish xavfi kamayadi,
• in'ektsiyaning past dozasi va shunga mos ravishda kerakli ta'sirga erishish uchun preparatni kamroq iste'mol qilish,
• minimal yon ta'sir
• yuqori kompensatsion xususiyatlarga ega
• muntazam foydalanish bilan ozgina vazn ortishi,
• shakar qo'shilmasdan silliq harakat.

Kamchiliklar orasida quyidagilarni aniqlash mumkin:

• bolalarga buyurmang
• diabetik ketoatsidozni davolashda foydalanilmaydi,
• mumkin bo'lgan salbiy reaktsiyalar chiqarib tashlanmaydi.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Qo'llash uchun ko'rsatmalar:

• 1-toifa diabet, qisqa insulin bilan birgalikda,
• T2DM monoterapiya shaklida yoki og'izga qarshi diabetga qarshi dorilar bilan.

Tujeoni quyidagi holatlarda qo'llash tavsiya etilmaydi: 18 yoshgacha bo'lgan gormon yoki preparat tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik, xavfsizlik ma'lumotlari yo'qligi sababli.

Quyidagi bemorlarga juda ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish kerak:

• endokrin kasallik bo'lsa,
• buyrak kasalligi bo'lgan qariyalar,
• jigar etishmovchiligi mavjudligida.

Ushbu guruh guruhlarida gormonga ehtiyoj kamroq bo'lishi mumkin, chunki ularning metabolizmi susaygan.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Preparat ovqatlanish vaqtidan qat'iy nazar bemor tomonidan qo'llaniladi. Bir vaqtning o'zida in'ektsiya qilish tavsiya etiladi. Kuniga bir marta teri ostiga kiritiladi. Bardoshlilik - 3 soat.

Dori dozasi endokrinolog tomonidan tibbiy anamnez asosida aniqlanadi - bemorning yoshi, bo'yi, og'irligi, kasallikning turi va kasalligi hisobga olinadi.

Gormonni almashtirish yoki boshqa brendga o'tishda glyukoza darajasini qat'iy nazorat qilish kerak.

Bir oy ichida metabolik ko'rsatkichlar kuzatiladi. O'tgandan keyin qon shakarining keskin pasayishini oldini olish uchun dozani 20% ga kamaytirish kerak bo'lishi mumkin.

Dozani sozlash quyidagi hollarda amalga oshiriladi:

• ovqatlanish o'zgarishi
• boshqa dori vositasiga o'tish
• Vujudga kelgan yoki ilgari mavjud bo'lgan kasalliklar
• jismoniy faoliyatning o'zgarishi.

Boshqaruv yo'nalishi

Tujeo faqat teri ostiga shprits qalam bilan kiritiladi. Tavsiya etilgan joy - qorin old devori, son, yuzaki elka mushaklari. Yaralarning paydo bo'lishining oldini olish uchun in'ektsiya joylari faqat bitta zonaga o'zgartiriladi. Dori-darmonlarni infuzion nasoslar yordamida ishlatish taqiqlanadi.

1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar Tujeoni qisqa dozadagi insulin bilan birgalikda individual dozada qabul qiladilar. 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga monoterapiya shaklida yoki tabletkalar bilan birgalikda 0,2 birlik / kg dozada mumkin bo'lgan sozlash bilan buyuriladi.

Shpritsli qalamdan foydalanish bo'yicha video dars:

Salbiy reaktsiyalar va dozani oshirib yuborish

Eng ko'p uchraydigan yon ta'sir gipoglikemiya edi. Klinik tadqiqotlar quyidagi nojo'ya reaktsiyalarni aniqladi.

Tujeoni qabul qilish jarayonida quyidagi yon ta'sirlar ham paydo bo'lishi mumkin:

• ko'rish buzilishi
• lipohipertrofiya va lipoatrofiya,
• allergik reaktsiyalar
• in'ektsiya zonasida mahalliy reaktsiyalar - qichishish, shishish, qizarish.

Dozani oshirib yuborilishi, odatda, AOK qilingan gormonning dozasi uning ehtiyojidan oshib ketganda yuzaga keladi. Bu engil va og'ir bo'lishi mumkin, ba'zida bu bemor uchun jiddiy xavf tug'diradi.

Dozani oshirib yuborganda, gipoglikemiya uglevodlar yoki glyukoza olish orqali tuzatiladi. Bunday epizodlar bilan preparatni dozalash mumkin.

Ongni yo'qotish bilan birga kelgan og'ir holatlarda koma, dori-darmonlarni qabul qilish kerak. Bemorga glyukoza yoki glyukagon yuboriladi.

Uzoq vaqt davomida takroriy epizodlarni oldini olish uchun holat kuzatiladi.

Dori t dan + 2 dan +9 darajagacha saqlanadi.

Tujeo eritmasining narxi 300 dona / ml, 1,5 mm shpritsli qalam, 5 dona. - 2800 rubl.

Analog dorilarga bir xil faol moddalar (Glargin insulin) bo'lgan dorilar kiradi - Aylar, Lantus Optiset, Lantus Solostar.

Shunga o'xshash ta'sir printsipiga ega bo'lgan dorilarga, ammo boshqa faol modda (Detemir insulin) Levemir Penfil va Levemir Flekspenni o'z ichiga oladi.

Retsept bo'yicha chiqariladi.

Bemorning fikrlari

Tujeo Solostarning bemorlarning sharhlaridan xulosa qilishimiz mumkinki, dori hamma uchun mos emas. Qandli diabet kasalligining etarlicha katta qismi ushbu preparat va uning qon shakarini tushirish qobiliyatidan norozi. Boshqalar, aksincha, uning ajoyib harakati va salbiy reaktsiyalar yo'qligi haqida gapirishadi.

Men bir oy davomida doridaman. Undan oldin u Levemirni, keyin Lantusni oldi. Tujeoga eng yoqdi. Shakar to'g'ri ushlab turadi, kutilmagan sakrashlar bo'lmaydi. Qaysi ko'rsatkichlar bilan men yotdim, uyg'onganim bilan. Qabul paytida gipoglikemiya holatlari kuzatilmadi. Men dori bilan atıştırmalıklar haqida unutdim. Kolya ko'pincha kuniga 1 marta tunda.

Anna Komarova, 30 yosh, Novosibirsk

Menda 2-toifa diabet bor. Lantusni 14 birlikka oldi. - ertasi kuni ertalab shakar 6,5 edi. Tujeoni xuddi shu dozada qabul qildim - ertalab shakar odatda 12 edi. Men dozani asta-sekin oshirishim kerak edi. Doimiy parhez bilan, shakar hali ham kamida 10 ni ko'rsatdi. Umuman olganda, men ushbu konsentratsiyalangan dori-darmonning ma'nosini tushunmayapman - siz kunlik stavkasini doimiy ravishda oshirishingiz kerak. Kasalxonada so'radim, ko'pchilik ham baxtsiz.

Evgeniya Aleksandrovna, 61 yosh, Moskva

Menda 15 yildan beri diabet bor. 2006 yildan beri insulin haqida. Uzoq vaqt davomida doz olishim kerak edi. Men dietani diqqat bilan tanlayman, kun davomida insuman Rapid tomonidan insulinni boshqaraman. Avvaliga Lantus bor edi, endi ular Tujeoni chiqarishdi. Ushbu preparat bilan dozani tanlash juda qiyin: 18 dona. va shakar juda ko'p tushadi, 17 dona pichoqlaydi. - Avval normal holatga qaytadi, keyin ko'tarila boshlaydi. Ko'pincha u qisqaroq bo'lib qoldi. Tujeo juda kayfiyatli, u qandaydir tarzda Lantusda dozalarda harakat qilish osonroq. Hamma narsa individual bo'lsa ham, u klinikadan bir do'stiga murojaat qildi.

Viktor Stepanovich, 64 yosh, Kamensk-Uralskiy

Kolola Lantus taxminan to'rt yoshda. Avvaliga hamma narsa yaxshi edi, keyin diabetik polinevopatiya rivojlana boshladi. Shifokor insulin terapiyasini tayinladi va Levemir va Humalogni buyurdi. Bu kutilgan natijani bermadi. Keyin ular meni Tujeo qilib tayinladilar, chunki u glyukozada keskin sakrash bermaydi. Men yomon ishlashi va beqaror natijalar haqida gapiradigan dori haqida sharhlarni o'qidim. Avvaliga bu insulin menga yordam berishiga shubha qildim. Taxminan ikki oy davomida teshib qo'ydim va to'piqlarning polineuropati yo'q bo'lib ketdi. Shaxsan, dori menga keldi.

Lyudmila Stanislavovna, 49 yosh, Sankt-Peterburg