Diabetga qarash > Diagnostika

Ko'p yillar davomida DIABETES bilan muvaffaqiyatsiz kurashdimi?

Institut rahbari: "Qandli diabetni har kuni iste'mol qilish orqali uni davolash qanchalik oson ekanligiga hayron qolasiz.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar ko'rish muammolarini oldini olish uchun oftalmologga muntazam tashrif buyurishlari kerak. Qonda glyukoza (shakar) ning yuqori miqdori diabet kasalligi tufayli kelib chiqqan ko'z kasalliklarining rivojlanish ehtimolini oshiradi. Aslida, ushbu kasallik 20 dan 75 yoshgacha bo'lgan katta yoshli odamlarda ko'rish qobiliyatining yo'qolishiga olib keladigan asosiy sababdir.

Qandli diabet va ko'zlar bilan to'satdan muammo (loyqa ko'rinishi) bo'lsa, darhol optikaga bormaslik va ko'zoynak sotib olish kerak. Vaziyat vaqtinchalik bo'lishi mumkin va bu qonda glyukoza miqdorining oshishiga olib kelishi mumkin.

Qandli diabetda yuqori qon shakarlanishi ko'rish qobiliyatiga ta'sir qiluvchi ob'ektiv shishga olib kelishi mumkin. Ko'rishni dastlabki holatiga qaytarish uchun bemor qondagi glyukoza miqdorini normallashtirishi kerak, bu ovqatdan oldin 90-130 mg / dl, ovqatdan 1-2 soat keyin esa 180 mg / dl dan (5-7.2 mmol / l) kam bo'lishi kerak. va mos ravishda 10 mmol / l).

Bemor qonda qand miqdorini nazorat qilishni o'rganishi bilanoq ko'rish asta-sekin tiklana boshlaydi. To'liq tiklanish uchun uch oy vaqt ketishi mumkin.

Qandli diabetda xiralashgan ko'rish boshqa ko'z muammosining alomati bo'lishi mumkin - bu jiddiyroq. Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda uchraydigan ko'z kasalliklarining uchta turi:

Diabetik retinopatiya.
Glaukoma
Katarakt

Diabetik retinopatiya

Ob'ektiv orqali o'tadigan nurni rasmga aylantiradigan ixtisoslashgan hujayralar guruhi retina deb ataladi. Optik yoki optik asab vizual ma'lumotlarni miyaga uzatadi.

Diabetik retinopatiya deganda qandli diabetda uchraydigan qon tomir tabiatining asoratlari (qon tomirlarining faoliyati buzilishi bilan bog'liq) tushuniladi.

Ko'zning bu shikastlanishi kichik tomirlarning shikastlanishi tufayli yuzaga keladi va mikroangiopatiya deb ataladi. Mikroangiopatiyalar diabetik asab va buyrak kasalliklarini o'z ichiga oladi.

Agar katta qon tomirlari shikastlangan bo'lsa, bu kasallik makroangiopatiya deb ataladi va qon tomir va miyokard infarkti kabi og'ir kasalliklarni o'z ichiga oladi.

Ko'plab klinik tadqiqotlar yuqori qon shakarining mikroangiopatiya bilan bog'liqligini isbotladi. Shuning uchun bu muammoni qondagi glyukoza kontsentratsiyasini normallashtirish orqali hal qilish mumkin.

Diabetik retinopatiya qaytarib bo'lmaydigan ko'rlikning asosiy sababidir. Qandli diabetning uzoq davom etishi retinopatiyaning asosiy xavf omilidir. Biror kishi qanchalik kasal bo'lsa, ko'rish qobiliyatining jiddiy muammolarini keltirib chiqarishi ehtimoli shunchalik katta.

Agar retinopatiya o'z vaqtida aniqlanmasa va davolanish o'z vaqtida boshlanmasa, bu to'liq ko'rlikka olib kelishi mumkin.

1-toifa diabetga chalingan bolalarda retinopatiya juda kam uchraydi. Ko'pincha kasallik faqat balog'atga etganidan keyin o'zini namoyon qiladi.

Qandli diabetning dastlabki besh yilida kattalarda retinopatiya kamdan-kam rivojlanadi. Faqat qandli diabet rivojlanishida retinal shikastlanish xavfi ortadi.

Muhim! Qonda glyukoza darajasini har kuni kuzatib borish retinopatiya xavfini sezilarli darajada kamaytiradi. 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar bilan o'tkazilgan ko'plab tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, insulin pompasi va insulin in'ektsiyasi yordamida qon shakarini aniq nazorat qilishga erishgan bemorlar nefropatiya, asab ziyoni va retinopatiya rivojlanish ehtimolini 50-75 foizga kamaytirdi.

Ushbu patologiyalarning barchasi mikroangiapatiya bilan bog'liq. 2-toifa diabet kasalligi tashxis qo'yilganida ko'pincha ko'z muammolari mavjud. Retinopatiyaning rivojlanishini sekinlashtirish va boshqa ko'z kasalliklarining oldini olish uchun siz muntazam ravishda kuzatib borishingiz kerak:

qon shakar
xolesterin darajasi
qon bosimi

Makulopatiya

Makulopatiya bosqichida bemor makula deb ataladigan tanqidiy sohada zarar ko'radi.

Buzilishlar ko'rish uchun katta ahamiyatga ega bo'lgan tanqidiy joyda sodir bo'lganligi sababli, ko'z faoliyati sezilarli darajada pasayishi mumkin.

Proliferativ retinopatiya

Ushbu turdagi retinopatiya bilan ko'zning orqa qismida yangi qon tomirlari paydo bo'la boshlaydi.

Retinopatiya diabetning mikroangiopatik asoratlari ekanligi sababli, kasallikning proliferativ turi shikastlangan ko'z tomirlarida kislorod etishmasligi tufayli rivojlanadi.

Ushbu tomirlar ingichka bo'lib, tuzatishni boshlaydilar.

Katarakt - bu sog'lom bo'lganda to'liq ravshan bo'lgan ob'ektivning xiralashishi yoki qorayishi. Ob'ektiv yordamida odam tasvirni ko'radi va diqqat markazida bo'ladi. Katarakt sog'lom odamda, diabet kasalligida rivojlanishi mumkinligiga qaramay, shunga o'xshash muammolar ancha oldinroq, hatto o'smirlik davrida ham uchraydi.

Diyabetik katarakt rivojlanishi bilan bemorning ko'zini markazga qaratib bo'lmaydi va ko'rish qobiliyati yomonlashadi. Qandli diabetda katarakt belgilari:

yaltiroq ko'rish
xiralashgan ko'rish.

Ko'pgina hollarda kataraktni davolash ob'ektivni sun'iy implant bilan almashtirishni talab qiladi. Kelajakda ko'rishni tuzatish uchun kontakt linzalari yoki ko'zoynak kerak bo'ladi.

Qandli diabet uchun glokoma

Qandli diabetda ko'z ichi suyuqligining fiziologik drenajlanishi to'xtaydi. Shuning uchun u to'planib, ko'z ichidagi bosimni oshiradi.

Ushbu patologiya glaukoma deb ataladi. Yuqori bosim ko'rishning buzilishiga olib keladigan ko'zning tomirlari va asablarini shikastlaydi.

Glaukomaning eng keng tarqalgan shakli mavjud bo'lib, u ma'lum bir vaqtgacha asemptomatikdir.

Bu kasallik og'irlashguncha sodir bo'ladi. Keyin ko'rishning sezilarli darajada yo'qolishi mavjud.

Glaukoma kamroq uchraydi:

ko'zlardagi og'riq
bosh og'rig'i
lakrimatsiya
xiralashgan ko'rish
yorug'lik manbalari atrofida aylana,
ko'rish qobiliyatini to'liq yo'qotish.

Diabetik glaukomani davolash quyidagi manipulyatsiyalardan iborat bo'lishi mumkin.

dorilarni qabul qilish
ko'z tomchilaridan foydalanish,
lazer protseduralari
jarrohlik, ko'zning vitrektomiyasi.

Ushbu patologiyani har yili oftalmolog bilan ko'rish orqali diabet kasalligi bilan bog'liq jiddiy muammolardan qochish mumkin.

Diabetda ko'rishning yomonlashishi va yo'qolishi - davolash va oldini olish

Qandli diabet bolalar va kattalar orasida keng tarqalgan kasallikdir. Har yili ushbu patologiyaga chalinganlar soni ortib bormoqda. Kasallik surunkali kursga ega va muqarrar ravishda asoratlarni keltirib chiqaradi.

Qattiq oqibatlardan biri bu diabetning ko'rish buzilishi. Uning barcha turlari bilan, ertami-kechmi bemorlarning aksariyati ko'rish qobiliyatini pasayishiga yoki yo'qotishiga olib keladi.

Qandli diabetda ko'rish buzilishining sabablari

Ushbu kasallikdagi ko'rishning pasayishi asosan diabetik retinopatiya - retinaning shikastlanishi bilan bog'liq.

Qandli diabet - bu og'ir surunkali endokrin kasallik. U har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin. Uning mohiyati buzilgan glyukoza metabolizmida va umuman metabolizmda. Shu munosabat bilan qon tomirlari va asab tolalariga zarar etkaziladi. Ko'zlar, buyraklar, asabiy tartibga solish va ekstremitalarning qon aylanishi shikastlanishi kasallik rivojlanishining tabiiy va xavfli tarkibiy qismidir.

Klinik kursning paydo bo'lish sababiga va xususiyatlariga qarab quyidagi turlarga ajratiladi.

1-tur. Bu insulin hosil bo'lishiga javob beradigan maxsus oshqozon osti bezi hujayralari shikastlanganda rivojlanadi. Insulin - bu metabolizmning barcha turlariga ta'sir qiluvchi gormon, ammo asosan glyukoza metabolizmasi. Ushbu turdagi diabet ko'pincha bolalik va o'smirlik davrida rivojlanadi. Ko'pincha, ushbu tashxis aniqlanganda, retinaning tomirlariga zarar yetmaydi va 10-20 yildan keyin rivojlanadi.
2-tip. Bu insulinning tananing hujayralari bilan o'zaro ta'sirini buzishda yuzaga keladi. U genetik omillar yoki xavf omillari mavjudligi sababli rivojlanadi, ularning asosiysi semirib ketishdir. Kasallikning bu turi asosan 40 yoshdan keyin odamlarda rivojlanadi. Ushbu bemorlarning uchdan birida diagnostika vaqtida diabetik retinopatiya belgilari mavjud.

Qandli diabet boshqa endokrinologik kasalliklar, genetik sindromlar, oshqozon osti bezining umumiy zararlanishi bilan homiladorlik paytida rivojlanishi mumkin.

Ko'rishning yo'qolishi va mavjudligi quyidagi omillarga bog'liq.

Qandli diabet
Qandli diabetning davomiyligi. Diabetik tajriba qanchalik ko'p bo'lsa, ko'rishning pasayishi ehtimoli shunchalik katta.
Tovon darajasi va glisemik nazorat,
Bemorning yoshi. Retinal tomirlarning shikastlanishi o'rta va qariyalarda rivojlanadi,
Oldingi ko'z kasalliklari, arterial gipertenziya va boshqa bir qator kasalliklarning mavjudligi.

Qandli diabetning ko'rishga ta'siri

Qandli diabetning asosiy belgisi qon shakarining ko'payishi (giperglikemiya). Shu munosabat bilan, ko'zning to'r pardasi kichik tomirlarining ichki qatlami, shuningdek, ko'zning to'r pardasi hujayralarining ishlashi va o'zaro ta'siri. Qonda hosil bo'lgan elementlarning oqsillari tarkibi buziladi, bu trombotsitlarning ko'payishiga va qizil qon tanachalarining elastikligini pasayishiga olib keladi.

Giperglikemiya va metabolik kasalliklar natijasida kelib chiqqan ko'plab salbiy jarayonlar natijasida fundus mikrosirkulyatsiyasining buzilishi rivojlanadi. Qon tomirlarining kengayishi va bloklanishi, qon tomirlarining o'tkazuvchanligi oshishi kuzatiladi. Bu kislorod aylanishini va ko'zning to'r pardasini oziqlantirishni buzilishiga olib keladi. Ushbu jarayonlar diabetik retinopatiyaning proliferativ bo'lmagan bosqichi kontseptsiyasiga kiritilgan.

Keyinchalik og'irroq proliferativ bosqich rivojlanadi. Bu yangi, patologik tashkil etilgan qon tomirlarining paydo bo'lishi va o'sishi bilan tavsiflanadi. Shunday qilib, organizm kislorod metabolizmining etishmasligini qoplashga harakat qiladi. Biroq, yangi tomirlar to'la-to'kis tuzilishga ega emas va ular foydali xususiyatlarni anglay olmaydigan va faqat ko'rish qobiliyatiga xalaqit beradigan to'r pardasi ustida o'sadi.

Bo'g'imlarni davolash uchun bizning o'quvchilarimiz DiabeNot-dan muvaffaqiyatli foydalanganlar. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

Qandli diabetda ko'rish buzilishining belgilari

Retinal shikastlanishning namoyon bo'lishi xilma-xildir. Bu ko'rishning xiralashishi bo'lishi mumkin, ko'zlar oldida "uchib ketadi", ammo natijada ko'rish ravshanligi pasayadi. Ushbu patologiya ikkala ko'zga ham ta'sir qiladi. Og'ir holatlarda to'liq ko'rish funktsiyasi paydo bo'lishi mumkin. Buning sababi retinal dekolma, keng qon ketishi bo'lishi mumkin.

Diagnostika

Qandli diabet tashxisi aniqlangandan so'ng, yiliga ikki marta oftalmolog ko'rigidan o'tish kerak.

Agar ko'rish qobiliyatining biron bir belgisi paydo bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. U fundusni chuqur tekshiruvdan o'tkazadi, ya'ni retinada patologik jarayonlarni o'rnatadi. Bunday tekshiruv oftalmoskopiya deb ataladi.

Bu sizga qon tomirlarining holatini, optik asab diskini (asab ko'zni chiqaradigan joy), makula (markaziy ko'rish uchun javob beradigan to'r pardasi qismi) ni baholashga imkon beradi.

Oftalmoskopiya qachon aniqlanadi:

Retinopatiyaning dastlabki bosqichlarida nuqta qon ketishi ko'pincha retinaning markaziy qismida joylashgan fundusda uchraydi. Shuningdek, optik asab va makula mintaqasida fundusni ochish joylari mavjud.
Keyingi bosqichlarda qon ketishi yanada kengayadi. Retinada buzuvchi jarayonlar, patologik tomirlarning ko'payishi aniqlanadi.

Vizual sohalarni o'rganish, ko'zning tuzilishini ultratovush tekshiruvi va ko'z ichi bosimini o'lchash ham amalga oshiriladi.

Diabetli boshqa ko'z kasalliklari

Ko'rishning pasayishi nafaqat retinopatiya, balki ko'zning boshqa qismlariga ham olib kelishi mumkin.

Masalan, diabetik katarakt. Bunday holda, linzalarning ikki tomonlama tez shikastlanishi mavjud. Ob'ektiv ko'zoynakning muhim refraktsion tuzilishi bo'lgan ob'ektivdir. Katarakt bilan bulutli bo'ladi, bu ko'rishning asta-sekin pasayishiga olib keladi.

Diabetik iritis va iridotsiklit. Bu irisning shikastlanishi. Iris ko'plab tomirlarni o'z ichiga olgan tuzilish bo'lib, ular giperglikemiyadan aziyat chekishadi.

Diabetik glaukoma - bu ko'z ichi bosimining oshishi bilan tavsiflanadigan kasallik.Qandli diabetda, bu ko'zning oldingi kamerasi burchagida patologik tomirlarning ko'payishi tufayli suvli hazilning oqishi buzilishidan kelib chiqadi.

Old kamera - bu shox pardaning orqasida joylashgan bo'shliq. U doimiy ravishda aylanib yuradigan va kameraning burchagi orqali qon aylanish tizimiga oqib keladigan maxsus suyuqlik bilan to'ldiriladi. Yangi hosil bo'lgan tomirlar uni to'sib qo'yadi, ko'z ichi bosimi ko'tariladi.

Qandli diabetda ko'z kasalliklarini davolash

Hozirgi bosqichda diabetik retinal shikastlanish uchun dori terapiyasi mavjud emas.

Vizyon asta-sekin yomonlashadi, ayniqsa qon tomirlari ko'payganda, proliferativ bosqichda. Bu lazer koagulyatsiyasini oldini oladi. Lazer nuridan foydalanib, bu tomirlar qon oqimi bo'lmagan simlarga aylanadi. Natijada ularning yanada ko'payishi, qon ketishining oldi olinadi.

Diabetik irit va iridotsiklitni davolashda gormonal eritmalar instillatsiyasi, o'quvchini suyultiradigan moddalar (atropin 1% eritmasi) ishlatiladi.

Glaukoma hujumi bilan ko'z ichi bosimi, diuretiklarni kamaytiradigan maxsus dorilar qo'llaniladi.

Qandli diabetda ko'rish qobiliyatini yo'qotishning oldini olish

Ko'rish qobiliyatini kamaytirish uchun zarur bo'lgan asosiy narsa:

Qon shakarini, qon bosimini kuzatib borish. Endokrinolog tomonidan muntazam ravishda klinik va laborator tekshiruvdan o'tish, diabetning barcha davolash punktlariga majburiy rioya qilish. Bularga dori terapiyasi, parhez va to'g'ri turmush tarzini boshqarish kiradi.
Oftalmolog tomonidan muntazam tekshiruv. U yiliga 2 marta va ko'rish qobiliyatining belgilari paydo bo'lganda o'tkazilishi kerak. Bu patologik o'zgarishlarni erta tashxislash, o'z vaqtida davolashni boshlash uchun muhimdir.