Nima uchun insulin tabletka shaklida emas, tomir ichiga yuboriladi?

Mening shifokor sifatida javobim sodda va tushunarli. Insulin oshqozon osti bezidir, u kuniga bir necha marta diabetning turli shakllari uchun yuboriladi. Vena ichiga singishi og'iz orqali (og'iz orqali) kiritilgandan o'n baravar tezroq sodir bo'ladi. Va qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda gipoglikemik komaga tushish xavfi doimiydir, shuning uchun "insulin" preparati imkon qadar tez va yo'qotmasdan harakat qilishi kerak. Tabletkalar 100% so'rilmaydi - axir, ular SUKSON ZONiga (ichaklarga) kirishdan oldin, tabletkalar oshqozon orqali uning tajovuzkor muhiti bilan o'tib, o'z faoliyatini yo'qotadi. Aytgancha, tez tibbiy yordam xizmatidagi tajribamda insulin nafaqat tomir ichiga, balki teri ostiga ham kiritiladi:

Nega insulinni igna bilan teri ostiga yuborish kerak, ammo uni shunchaki tabletka sifatida qabul qilish mumkin emas?

Insulin - bu ovqat hazm qilish tizimi fermentlarining ta'siri ostida bitta peptidgacha parchalanadigan polipeptid oqsili - bu insulin so'rilishi kerak bo'lgan ingichka ichakka etib borishi, u endi to'liq ishlay olmaydi va qon shakarini kamaytirishi mumkin.

Kimyoviy sabablarga qo'shimcha ravishda, diabetni boshqarish sifati bilan ko'proq bog'liq bo'lgan boshqa narsalar ham mavjud.

Nima uchun in'ektsiya yaxshiroq?

Qonda glyukoza darajasi kun davomida sezilarli o'zgarishlarga uchraydi.

Ovqatlanish, jismoniy mashqlar, stress, kasallik, hatto kunning vaqti va boshqalar. - Bularning barchasi qon glyukoza darajasiga ta'sir qiladi. Agar bu ta'sirlar ahamiyatli bo'lmaganda, kuniga bir necha marta qon glyukozasini kuzatishga hojat qolmasdi.

Glyukoza energiya manbai sifatida hujayralarga kirib, uning qon darajasi barqaror bo'lib qolishi uchun insulin qon oqimiga o'zgarmasligi kerak.

Teri osti yog'iga kiritiladi, so'ngra uning xususiyatlarini o'zgartirmasdan ma'lum vaqt davomida qonga so'riladi. Insulinni to'g'ridan-to'g'ri mushaklarga yoki qon tomirlariga (tomirlarga yoki tomirlarga) kiritmaslik kerak, chunki bu uning harakat tezligini sezilarli darajada oshirishi va gipoglikemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin (glyukoza darajasi past).

Insulinning funktsiyasi, shuningdek, insulinning tez so'rilishi bilan bog'liq.

Insulin preparatlari: ultrashort, qisqa, oraliq, uzoq muddatli va aralash. Ularning har biri so'riladi va organizmning glyukoza uchun har xil ehtiyojlarini qoplab, har xil vaqt ichida harakat qiladi.

Mumkin alternativalar

Butun dunyo bo'ylab insulin etkazib berishning muqobil usullarini ishlab chiqish bo'yicha tadqiqotlar olib borilmoqda.

Eng istiqbolli usullardan biri bu inhalasyon usuli.

2006 yilda farmatsevtika bozorida taxminan bir yil davomida mavjud bo'lgan Exubera insulin inhalatsiyasi preparati sotuvga chiqarildi, ammo ba'zi sabablarga ko'ra (preparatni ishlab chiqarish va ro'yxatdan o'tkazish narxiga to'g'ri kelmasligi, o'pka saratoni bilan kasallanish to'g'risidagi yolg'on ma'lumotlar) ishlab chiqaruvchi tomonidan sotuvdan chiqarildi. Mahsulot juda qimmat (in'ektsiyadan 4 baravar qimmat) va samaradorligi jihatidan AOK qilinadigan insulin bilan taqqoslanmagan.

FDA (AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi) tomonidan tasdiqlangan yana bir dori Afreza deb nomlanadi. Ushbu preparatning xavfsizligi va samaradorligini baholash uchun turli xil klinik tadqiqotlar davom etmoqda.

Ushbu bosqichda klinik tadkikotlarda gipoglikemiya, tomoq va tomoq og'rig'i, shuningdek surunkali bronxit va bronxial astma kasalliklarining yomonlashishi qayd etildi.

Ammo, fan to'xtamaydi va doimo olg'a siljiydi, biz insulin etkazib berish tizimidagi eng yangi va eng qiziqarli ishlanmalarni kuzatamiz.

Insulinni tomir ichiga yuborishim mumkinmi?

Javob: Qisqa javob: yo'q, yo'q va yo'q! Bu siz uchun halokatli bo'lishi mumkin. Vena ichiga yuborilgan insulin sizning qondagi qandingizni bir necha daqiqada keskin kamaytiradi, ehtimol hatto juda past darajagacha. Shuning uchun, hech qachon bunday qilmang.

Siz nimani bilishingiz kerak: Ma'lumki, insulin qon glyukoza miqdorini tartibga solish uchun zarur, ayniqsa ovqatdan keyin qonda shakar darajasi ko'tarila boshlaganda.

Sog'lom odamlarda oshqozon osti bezi tomonidan insulin ishlab chiqarilganda, qon glyukozasining bir necha soat ichida ko'payishiga javoban oz miqdordagi qonga kiradi.

Teri ostiga insulin kiritish bu javobni eng samarali va xavfsiz taqlid qiladi, chunki insulin bunday in'ektsiya yordamida asta-sekin qonga singib ketadi.

Insulin tomir ichiga yuborilganda, uning shakarni pasaytiruvchi ta'siri darhol paydo bo'ladi. Insulin yog 'to'qimasidan asta-sekin qonga singib ketish o'rniga, darhol qon oqimiga kiradi.

Bu tanadagi haddan tashqari yuqori darajadagi insulinga olib keladi, bu qon shakarining keskin pasayishiga olib keladi va og'ir gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin.

Agar siz buni o'z vaqtida to'xtatmasangiz, gipoglikemiya ongni yo'qotishiga olib keladi.

Insulinni tomir ichiga kiritish faqat shifokor nazorati ostida va faqat tomchilatib yuborilishi mumkin.

Ushbu protsedura ba'zida kasalxonada qon shakar miqdorini normal holatga qaytarish uchun buyuriladi (masalan, ketoatsidoz bilan).

Ammo, gipoglikemiya xavfi yuqori (va infektsiyani keltirib chiqaradigan antitsanitar in'ektsiyalarning qo'shimcha xavfi) insulinni hech qachon tibbiy nazoratisiz vena ichiga yuborish tavsiya etilmaydi.

Mumkin bo'lgan echimlar: Agar qondagi qand miqdori haddan tashqari yuqori bo'lsa, siz "tuzatish koeffitsienti" dan foydalanishingiz mumkin va qo'shimcha ravishda bir necha dona qisqa ta'sir qiluvchi insulinni shakarni normal holatga qaytarish uchun kiriting.

Bundan tashqari, agar siz qorin bo'shlig'iga teri ostiga insulin kiritsangiz, sizda uglevodlarni qabul qilish tezligiga to'g'ri keladigan assimilyatsiya darajasi yuqori bo'ladi.

Agar siz insulin nasosidan foydalansangiz, yuqori qon shakarini kamaytirish uchun oz miqdordagi qisqa insulin ham qo'shishingiz mumkin.

Natija: tomir ichiga insulin in'ektsiyalari tibbiy nazoratdan tashqarida amalga oshirilmasligi kerak. Bu baxtsizlikning haqiqiy yo'li. Siz bu vaqt va pulni tejashini aytasiz. Agar gipoglikemiya hujumi xavfi mavjud bo'lsa, bunday tejash mumkin emas.

Insulinning halokatli dozasi: xatolar qanday oqibatlarga olib keladi

1-toifa diabet uchun asosiy davolash gormon insulinini tanaga yuborishdir.

Tanani normal holatda saqlash uchun zarur bo'lgan birliklar soni individual ravishda aniqlanishi va mutaxassis tomonidan tayinlanishi kerak. Dozani bemorning tana og'irligi va kasallikning og'irligi aniqlaydi.

Endokrinolog tomonidan belgilangan dozalarga rioya qilish juda muhimdir, chunki ko'pincha bemorlarga gormonning halokatli dozasi bemorlarga mustaqil ravishda yuborilganda yuzaga keladi.

Dozani oshirib yuborishga olib keladigan narsa

Shifokor tomonidan belgilangan dozadan oshib ketishi muqarrar ravishda gipoglikemik sindromning rivojlanishiga olib keladi. Ushbu holat past qon shakar bilan tavsiflanadi, bu halokatli bo'lishi mumkin.

Kritik dozada bo'lsa, tezkor yordam kerak, bu diabetga chalingan odamning hayotini saqlab qolishi mumkin.

Ammo, bu davrda gipoglikemik va giperglikemik sindromni ajrata bilish juda muhimdir, chunki ba'zida insulin qabul qilingandan so'ng bemorning ahvoli yomonlashishi glyukoza ko'tarilishidan kelib chiqishi mumkin.

Giperglikemik sindrom uchun quyidagi alomatlar xarakterlidir:

• haddan tashqari tashnalik
• tez-tez siyish
• charchagan his
• xiralashgan ko'rish
• terining qurishi va qichishi,
• quruq og'iz
• aritmiya,
• buzilgan ong
• koma.

Bunday holatda miya funktsiyasining buzilishi mavjud, bu ayniqsa qariyalar uchun xavflidir. Ular falaj, parez rivojlanishi mumkin, aqliy qobiliyati sezilarli darajada pasayadi.

Yurak-qon tomir tizimi ham azoblanadi - qon bosimi pasayadi, bu ko'pincha miyokard infarkti, tomir tromboziga olib keladi va trofik yaralar ham yaqin orada paydo bo'lishi mumkin.

Bunday holatda, bemorga tez yordam kelgunga qadar gormonni in'ektsiyalashga yordam berish kerak.

Agar haddan tashqari doz gipoglikemik holatni keltirib chiqarsa, quyidagi belgilar kuzatiladi:

• ortgan tajovuz, qo'rquv,
• terlash
• mushaklarning ohangi
• kengaytirilgan o'quvchilar
• ko'ngil aynish va hatto qusish
• bosh aylanishi, bosh og'rig'i,
• nomuvofiq xatti-harakatlar
• pre-senkop.

Agar shoshilinch choralar ko'rilmasa, bemorda miya shishi rivojlanishi mumkin, bu esa markaziy asab tizimiga qaytarilmas zarar etkazilishiga olib keladi. Kattalardagi tez-tez uchraydigan gipoglikemik sharoitlar shaxsiyatning jiddiy o'zgarishiga, bolalarda esa aqlning pasayishiga olib keladi. Bundan tashqari, o'lim ham istisno qilinmaydi.

Birinchi yordam

Agar gipoglikemik koma belgilari bo'lsa, bemorning ahvolini barqarorlashtirish uchun quyidagi harakatlarni bajarish kerak:

1. Qandli diabetga qarshi ichimlik yoki shirin narsa - shakar, shakar yoki asal bilan choy ichish kerak.
2. Barqaror o'tirish yoki yotish holatini ta'minlang.
3. Agar ongni yo'qotgan bo'lsa, bemorni ehtiyotkorlik bilan uning yoniga yotqizish va yonoqlariga tozalangan shakarning bir qismini qo'yish kerak.
4. Tez yordam brigadasini chaqirishga ishonch hosil qiling.

Ongni yo'qotganda bemorga tomir ichiga 40% glyukoza (50 ml) yuboriladi. Agar preparatni vena ichiga yuborishning iloji bo'lmasa, u teri ostiga yuboriladi - 500 ml 6% glyukoza yoki ho'qnada 150 ml 10% glyukoza.

Qandli diabetda insulin haddan tashqari dozasining oldini olish uchun profilaktika choralariga rioya qilish kerak: agar bemor tunda tibbiy xodimlar nazorati ostida bo'lmasa, kechasi in'ektsiya qilmang. Axir, kechasi odamning yordamisiz og'ir gipoglikemik holat paydo bo'lishi mumkin. Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda ular bilan doimo oson hazm bo'ladigan uglevodlar bo'lishi kerak.

Dozani qanday hisoblash kerak

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun gormonning dozasi faqat shifokor tomonidan belgilanadi. Moddaning miqdorini aniqlashning asosiy omili insonning vazni hisoblanadi.

Biroq, ba'zilar hal qiluvchi omil qondagi glyukoza darajasi ekanligiga aminlar. Ushbu bayonot noto'g'ri, u uzoq vaqt davomida fan tomonidan rad etilgan.

Endokrinologlarning ta'kidlashicha, siz og'irlikdagi odamga qancha ko'p miqdorda insulin kiritishingiz kerak.

Har bir inson uchun halokatli doz. Qorin bo'shlig'ining terisiga naycha yordamida yopishtirilgan maxsus dispenserni ishlatish tavsiya etiladi va gormonning zarur miqdori bemorning qoniga doimiy ravishda etkazib beriladi.

Insulinni in'ektsiya qilish usuli

Davolash uchun insulin qandli diabet teri ostiga, mushak ichiga yoki tomir ichiga kiritiladi (faqat qisqa ta'sir etuvchi insulinlar vena ichiga va faqat diabetik prekoma va koma bilan yuboriladi). Klinik amaliyotda insulin terapiyasining eng maqbul usuli bu teri ostiga yuborishdir.

Insulinning so'rilish tezligi va ta'sirning boshlanishi bir qator omillarga bog'liq: turi insulin, inyeksiya joyi, boshqariladigan insulin miqdori va boshqalar.

Eng tezkor ravishda, insulin qonni qorin old devorining teri osti to'qimasidan qonga kirib boradi, elkadan, sonning old qismidan va hatto dumandan ham sekinroq tushadi.

Bu ushbu hududlarning teri osti yog 'to'qimalariga qon ta'minoti darajasiga bog'liq.

Insulinni to'g'ri yuborish juda muhim! Ko'pincha kompensatsiya qilish imkoniyati qandli diabet nafaqat ma'lum bir turmush tarziga yoki etarli dozadagi dori-darmonga, balki insulin in'ektsiyasini to'g'ri bajarish texnikasiga ham bog'liq. Shuning uchun, dozani oshirmasdan oldin insulin agar javob kam bo'lsa, bemorda to'g'ri in'ektsiya texnikasi mavjudligini bilib olishingiz kerak.

Insulin in'ektsiyasi mushak ichiga yoki mushak ichiga yuboriladi.

Insulin qat'iy teri ostiga kiritilishi kerak. Inyeksiya oldidan teri katlanabilir va insulin qabul qilish tugaguncha bo'shatilmaydi (aks holda igna mushak to'qimasiga chuqurroq kirib borishi mumkin).

Igna pastga perpendikulyar emas, balki teriga 45 - 60 daraja burchak ostida kiritilishi tavsiya etiladi.

Insulinni qabul qilishni tugatgandan so'ng, in'ektsiya joyi bosiladi, lekin massaj qilinmaydi (agar siz massaj qilmoqchi bo'lsangiz, har bir in'ektsiyadan keyin buni qilishingiz kerak).

Noto'g'ri insulin dozasi

Maxsus insulin shpritslaridan foydalanish va shishaga e'tibor berish kerak. Shishada 1 ml 40 IU insulin (U-40) yoki 100 IU (U-100) bo'lishi mumkin. Insulin shpritsidagi yorliq insulin uchun uning qaysi konsentratsiyaga mo'ljallanganligini ko'rsatishi kerak. Agar siz insulinni noto'g'ri shprits bilan in'ektsiya qilsangiz, insulin dozasi juda katta yoki juda kichik bo'ladi.

Sovuq insulinni kiritish

Qo'llashdan oldin insulin xona haroratiga ega bo'lishi kerak, chunki sovuq insulin sekinroq so'riladi. Hozir ishlatiladigan insulin flakonini xona haroratida qorong'i idishda saqlash mumkin (insulin quyosh nurlari ta'sirida yo'q qilinadi), odatda 3 oygacha. Sovutgichda faqat insulin saqlanishi kerak.

Xuddi shu tananing hududida inyeksiya joylarini o'zgartirish mumkin emas

Natijada, inyeksiyadan keyingi infiltratlar tezda hosil bo'ladi va agar igna bunday muhrga tushib qolsa, insulinning so'rilishi sezilarli darajada sekinlashadi. Ikkala punktsiya o'rtasida kamida 1 sm masofani qoldirish kerak, va in'ektsiyalar butun mintaqa bo'ylab bir tekis taqsimlanishi kerak. Masalan, qorinning butun yuzasi, shu jumladan uning yon qismlari.

Qisqa va uzoq muddatli ta'sir qiluvchi insulinlarni ruxsatsiz aralashtirish (yoki bitta shprits yordamida ikkita turli insulinlarni yuborish)

Barqaror chiqariladigan insulinlarning barchasini ham qisqa ta'sir qiluvchi insulin bilan aralashtirib bo'lmaydi! Dori tavsifiga qarang. Agar bu mumkin bo'lsa, unda qisqa muddatli insulin shpritsga to'planadi. Bundan tashqari, uzoq vaqt ishlaydigan insulin flakonga qisqa ta'sir etadigan insulin bilan kirishga yo'l qo'yilmaydi.

Insulin tabletkalari

Tez orada insulin in'ektsiyalari tarixga aylanishi mumkin - Santa-Barbara shahridagi Kaliforniya universiteti insulin tabletkasini ishlab chiqish nihoyasiga yetayotganini ma'lum qildi, bu yaqin kelajakda diabet bilan kasallanganlar uchun qon shakarini boshqarishning boshqa variantini taqdim etadi. .

"Qandli diabetda insulinni og'iz orqali etkazib berishga katta ehtiyoj bor", deydi Samir Mitragotri, kimyoviy muhandislik kafedrasi professori, dorilarni maqsadli etkazib berish usullarini ishlab chiqishga ixtisoslashgan. "Odamlar kuniga bir necha marta insulin olishadi, igna ishlatish katta muammo."

“Statistikaga ko'ra, Qo'shma Shtatlardagi 29 milliondan oshiq odamda diabet kasalligi aniqlangan. Ushbu odamlarning aksariyati muntazam ravishda insulin in'ektsiyalarini talab qiladi.

Ignalarni yoqtirmaydiganlar uchun noqulay in'ektsiyalar muntazam davolanish uchun katta to'siq bo'lishi mumkin, deydi Amitrita Banerji, Mitragotri laboratoriyasining tadqiqotchisi.

"Bu noto'g'ri davolanish va asoratlarga olib kelishi mumkin, bu esa kasalxonaga yotqizishga olib keladi", deb tushuntiradi u.

Olimlarning fikriga ko'ra, insulin tabletkalari nafaqat ignalarni iste'mol qilish bilan bog'liq noqulayliklarni bartaraf etishga yordam beradi, balki gormonning samaraliroq dozasini ham beradi.

“Insulinni in'ektsiya sifatida qabul qilsangiz, u avval periferik qon orqali, keyin esa jigardagi qon oqimiga kiradi. Og'iz orqali etkazib berish fiziologik nuqtai nazardan to'g'ridan-to'g'ri yo'nalish bo'ladi ”, deydi professor Samir Mitragotri.

Og'izdagi insulin tabletkalarini yaratishda asosiy to'siq oshqozon va ichaklarning dushman proteolitik muhitiga bardosh bera oladigan, oqsilni o'zi yo'q qilinishining oldini oladigan dori olish edi.

Kaliforniya universiteti olimlari kapsulaning ichak qoplamasi va insulinning o'zi mukozheshesiv polimerlar bilan kombinatsiyasini optimallashtirishga muvaffaq bo'lishdi.

Innovatsion tabletkalar ichak tarkibidagi kapsulani himoya qilish yaxshilanganligi tufayli oshqozon kislotasida omon qolish qobiliyatini namoyish etdilar, chunki ular foydali tarkibini ingichka ichakka "etkazib berishdi".

U erda kapsula ichak devoriga yopishgan, proteolitik fermentlarning insulinga kirishiga to'sqinlik qiladigan ildizlarni bo'shatish uchun ochiladi va penetratsion kuchaytirgich yordamida qon oqimiga kiradigan insulinni chiqaradi.

"Bu haqiqatan ham insulinni insulin bilan ta'minlaydigan tabletka ishlab chiqarishdagi birinchi muhim qadamdir" dedi Mitragorty. Boshqa har qanday yangi dori singari, insulin tabletkalari diabet kasalligi uchun keng tarqalgan davolash usuli sifatida ko'rib chiqilishidan oldin qo'shimcha sinov va yaxshilanish bosqichlaridan o'tishi kerakligi aniq.

Tadqiqot natijalari Florida shtatining Orlando shahrida bo'lib o'tgan Amerika farmatsevtika olimlari uyushmasining yillik yig'ilishida taqdim etildi.

Tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, ushbu innovatsion kapsulaning terapiyaning boshqa shakllari uchun istiqbollari bor.

"Shu tarzda biz hozirgi vaqtda tomir ichiga yuboriladigan ko'plab oqsillarni qonga singdira olamiz", deydi professor Mitragorti.

"O'sish gormonlari, antijismlar va vaktsinalar kabi oqsilga asoslangan boshqa muolajalarni og'riqsiz usullar yordamida olish mumkin, bu esa bemorlarning doimiy davolanishga bo'lgan qiziqishini yaxshilaydi", deya qo'shimcha qildi u.

Insulinni qabul qilish qoidalari

Odatda, insulin teri ostiga, ba'zi bir favqulodda holatlarda mushak ichiga yoki tomir ichiga kiritiladi. Insulinni teri ostiga yuborish odatdagi insulin terapiyasining yagona maqbul usuli hisoblanadi.

Faqat shifokor zarur insulin dozasini (oshqozon osti bezi gormoni) buyurishi kerak. Insulinning dozasi ta'sir birligida (UNIT) o'lchanadi. Insulin dozasini hisoblash to'g'ri bo'lishi kerak, chunki dozalashdagi xatolar jiddiy asoratlarni keltirib chiqaradi.

Dori-darmonli qadoqdagi 1 kubometrdagi birliklar soni ko'rsatilgan. Qarang: insulin preparatlari 1 ml ichidagi 40 PIECES va 100 PIECES. Dori berishdan oldin dori flakonidagi yorliqni diqqat bilan o'qing.

Bemor teri ostiga in'ektsiyadan keyin qonga insulinni singdirish tezligi va hajmiga ta'sir qiluvchi zarur qoidalar va omillarni bilishi kerak. Preparatning samaradorligi ko'plab omillarga, shu jumladan uni qo'llash texnikasiga bog'liq.

Insulin - qanday yuborish kerak

1. Shishadagi yorliqni va shpritsning markirovkasini diqqat bilan ko'rib chiqing. Shpritsning 1 bo'limida ma'lum bir kontsentratsiyada insulin miqdori qancha ekanligini aniqlang.
2. Qo'lingizni ishlatsangiz, qo'lqop kiying.
3. Insulin flakonini bir tekis aralashtirish uchun qo'lingizga surib tayyorlang. Qopqoq va to'xtatuvchini qayta ishlash uchun.

Qanday qilib insulin yuborish kerak

Agar siz insulinni teri ostiga oshqozonga (kindikning o'ng va chap tomoniga) kiritsangiz, u qonga tez so'riladi. Qovoqqa kiritilganda, u sekinroq va to'liq bo'lmaydi. Dumba yoki elkaga in'ektsiya, so'rilish hajmi va tezligi oraliq o'rinni egallaydi.

Inyeksiya joylarini o'zgartiring (elka, son, qorin) ma'lum bir naqshga muvofiq ketma-ket bo'lishi kerak. Masalan, ertalab - oshqozonda, tushlikda - yelkada, kechqurun - sonida. Yoki barcha in'ektsiyalarni faqat oshqozonga qiling.

Uzunroq ishlaydigan insulinni son yoki elka ichiga, va qisqa muddatli insulinni oshqozonga yuborish tavsiya etiladi. Bundan tashqari, siz dori-darmonlarni terining bir joyiga kiritganingizda teri osti yog'ida o'zgarishlar ro'y beradi, bu esa insulinning so'rilishini va samaradorligini pasaytiradi.

Insulinni qanday saqlash kerak

To'g'ri saqlash bilan, insulin preparatlari shishada ko'rsatilgan yaroqlilik muddati tugagunga qadar o'z xususiyatlarini to'liq saqlab qoladi. Ochilmagan shisha qorong'i joyda + 2-8 C haroratda, yaxshisi muzlatgich eshigida saqlanadi, ammo hech qanday holatda muzlatgichda bo'lmaydi. Muzlatilgan insulinni ishlatmang!

Sovutgich bo'lmasa ham, insulin o'z xususiyatlarini saqlab qolishi mumkin, chunki xona haroratida (+18 - 20 C) u o'z faoliyatini yo'qotmaydi. Va yaroqlilik muddati o'tganidan keyin, lekin ochiq shishada insulinni 1 oygacha saqlashga ruxsat beriladi.

Boshqa tomondan, yozda issiq iqlimli hududlarga uzoq safar paytida, insulinni katta ochilishi bo'lgan termosda saqlash yaxshiroqdir. Bundan tashqari, preparatni kuniga 1-2 marta sovuq suv bilan sovutish kerak. Siz dori-darmon shishasini vaqti-vaqti bilan suv bilan namlangan nam mato bilan o'rashingiz mumkin.

Insulinni radiatorlar yoki pechkalar yaqinida qoldirmang. Bundan tashqari, insulin to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurida saqlanmasligi kerak, chunki uning faoliyati o'nlab marta kamayadi.

Insulin shikastlangan deb hisoblanadi, agar:

1. muzlagan yoki qizigan
2. rangini o'zgartirdi (quyosh nuri ta'sirida insulin tanaga aylanadi)
3. eritma bulutli bo'lib chiqdi yoki qisqa muddatli insulin tarkibida yoriqlar paydo bo'lsa, unda yog'ingarchilik paydo bo'ldi,
4. agar aralashtirish bilan insulin suspenziyasi bir hil aralashmani hosil qilmasa va unda bo'laklar (tolalar) qolsa.

Shuni ta'kidlash kerakki, faqat qisqa, tezkor va ultrashortli insulinlar, shuningdek yangi, uzoq vaqt ishlaydigan insulin glarginlari shaffof bo'lishi kerak.

Uzoq insulin: dorilar, dozani hisoblash, yuborish va saqlash

Insulin diabet kasalligi holatiga qarshi vosita bo'lib, in'ektsiyasi qondagi glyukoza kontsentratsiyasini pasaytiradi va uning to'qimalar (jigar va mushaklar) tomonidan so'rilishini oshiradi. Uzoq insulin shunday deb ataladi, chunki uning ta'sir qilish muddati boshqa variantlarga qaraganda oshadi va shuning uchun qabul qilishning past chastotasi talab etiladi.

Uzoq insulin ta'siri

Dori nomlariga misollar:

• Lantus
• Ultralente insulin,
• Ultralong insulin
• Insulin Ultratard,
• Levemir,
• Levulin,
• Xumulin.

Süspansiyon yoki in'ektsiya uchun eritma shaklida mavjud.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin qondagi glyukoza kontsentratsiyasini pasaytiradi, mushaklar va jigar tomonidan so'rilishini kuchaytiradi, oqsil mahsulotlarining sintezini tezlashtiradi va gepatotsitlar (jigar hujayralari) tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligini pasaytiradi.

Agar kengaytirilgan ishlaydigan insulin miqdori to'g'ri hisoblansa, uning faollashishi in'ektsiyadan 4 soat o'tgach boshlanadi.

Samaradorlikning yuqori cho'qqisi 8-20 soatdan keyin kutilishi kerak (odamning individual xususiyatlariga va AOK qilingan insulin miqdoriga bog'liq). Qabul qilinganidan keyin 28 soatdan keyin tanadagi insulin faolligi nolga kamayadi.

Ushbu vaqt oralig'idagi sapmalar inson tanasining tashqi va ichki patologiyasini aks ettiradi.

Teri ostiga yuborish insulinni yog' to'qimasida bir muncha vaqt turishiga imkon beradi, bu esa qonga sekin va asta-sekin so'rilishini ta'minlaydi.

Uzoq insulinni ishlatish uchun ko'rsatmalar

1. 1-turdagi diabetning mavjudligi.
2. 2-toifa diabetning mavjudligi.
3. Plazma glyukozasini kamaytirish uchun og'iz orqali qabul qilingan dorilarga immunitet.
4. Murakkab terapiya sifatida foydalaning.
5. Operatsiyalar.
6. Homilador ayollardagi gestatsion diabet.

Qo'llash usuli

Qabul qilinadigan gormonning miqdori har bir bemor uchun individual ravishda shifokor tomonidan belgilanadi. Siz dozani faqat mutaxassis bilan maslahatlashgandan va laboratoriya sinovlarini o'tkazgandan so'ng hisoblashingiz mumkin.

Insulinni silkitish taqiqlanadi. Inyeksiyadan oldin faqat palmalarda harakatlanish kerak. Bu bir hil kompozitsiyani shakllantirishga va dori-darmonlarni qo'llarning issiqligidan bir vaqtning o'zida isitishga yordam beradi.

Tuzatish hayvonlarning insulinidan odamga o'tishi kerak. Doz yana tanlanadi. Shuningdek, insulinning bir turidan ikkinchisiga o'tish tibbiy nazorat va qon shakar konsentratsiyasini tez-tez tekshirish bilan birga bo'lishi kerak. Agar o'tish dozasi 100 birlikdan oshib ketishiga olib kelgan bo'lsa, bemorni shifoxonaga yuborish kerak.

Barcha insulin preparatlari teri ostiga kiritiladi va har bir keyingi in'ektsiya boshqa joyda amalga oshirilishi kerak. Insulin preparatlarini aralashtirish va suyultirish mumkin emas.

Kengaytirilgan insulinni hisoblang

Qonda glyukoza darajasi kun davomida normal holatda bo'lishi uchun insulin fonini yoki asosiy dozani kiritish kerak. Bazis - bu sog'lom odamda bo'lgani kabi, bazal sekretsiyadagi qon shakarini ovqat iste'mol qilmasdan yoki bo'sh qoringa ushlab turish uchun mo'ljallangan, uzoq yoki o'rtacha davomiylikdagi insulin.

Odamlarda oshqozon osti bezi hujayralarining normal ishlashi bilan kuniga 24-26 IU insulin ishlab chiqariladi. Bu soatiga 1 birlikdan. Bu shuni anglatadiki, insulin umumiy miqdori siz kiritishingiz kerak bo'lgan asos yoki kengaytirilgan insulin darajasi.

Agar operatsiya, ochlik, hissiy va jismoniy rejaning stressi rejalashtirilgan bo'lsa, zarur bo'lgan kengaytirilgan insulin darajasini ikki baravar oshirish kerak.

Shuningdek, boshlang'ich bosqichida diabetni qanday qilib to'g'ri davolash kerakligini o'qing

Insulin bazal testi

Baza darajasi to'g'ri tanlanganligini mustaqil ravishda tushunish mumkin. Bu har bir diabetga chalingan odamning javobgarligi, chunki sizning shifokor tomonidan buyurilgan insulin dozalari ham sizning holatingiz uchun noto'g'ri bo'lishi mumkin. Shuning uchun, ular aytganidek, ishoning, lekin tekshiring, ayniqsa bu sizning sog'lig'ingiz va farovonligingiz bilan bevosita bog'liq bo'lsa.

Sinov uchun siz aniq bir kunni tanlashingiz kerak, bu dam olish kuni bo'lishi yaxshiroq, chunki glyukoza miqdorini diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak. Shunday qilib, kengaytirilgan insulinning to'g'ri dozasi siz uchun buyurilganligini qanday tekshirishingiz mumkin.

1. 5 soat ovqatlanmang.
2. Har soatda shakarni glyukometr bilan o'lchashingiz kerak.
3. Bu vaqt davomida gipoglikemiya yoki 1,5 mmol / l glyukozada sakrash qayd etilmasligi kerak.
4. Shakarning pasayishi yoki ko'payishi insulin asosini sozlash zarurligini ko'rsatadi.

Bunday sinov bir necha bor o'tkazilishi kerak. Masalan, siz ertalab bazal insulin darajasini tekshirib ko'rdingiz, ammo tushdan keyin yoki kechqurun glyukoza bilan bog'liq vaziyat o'zgaradi. Shuning uchun kechqurun va hatto kechasi insulinni tekshirish uchun boshqa kunni tanlang.

Faqat esda tutishingiz kerak: kechqurun AOK qilingan qisqa insulin qondagi qand miqdoriga ta'sir qilmasligi uchun sinov qabul qilinganidan 6 soat o'tgach (hatto kech bo'lsa ham) o'tkazilishi kerak.

Nazorat punktlari

Bundan tashqari, turli xil uzoq muddatli yoki o'rtacha harakatlanadigan insulin preparatlarini nazorat qilish punktlari mavjud. Agar ushbu "nuqtalarda" shakarni tekshirish paytida u ko'payishi yoki pasayishi aniqlansa, yuqorida tavsiflangan bazal sinovni o'tkazish kerak.

Protafan NM, Humalin NPH, Insumal Bazal, Levemir. Ushbu dorilar uchun, agar doz ertalab berilsa, nazorat nuqtasi kechki ovqatdan oldin bo'lishi kerak. Bunday holda, agar doz kechqurun qabul qilinsa, u holda ertalab bo'sh qoringa nazorat qilinishi kerak. Birinchi va ikkinchi holatda ham, bo'sh qoringa glyukoza miqdori 6,5 mmol / L dan oshmasligi kerak.

Agar siz bo'sh qoringa shakarning kamayishi yoki ko'payishini sezsangiz, unda insulin dozasini o'zingiz sozlamasligingiz kerak! Bazal testni o'tkazish kerak. Va shundan keyingina dozani o'zgartiring yoki buning uchun shifokor bilan maslahatlashing. Bunday sakrashlar ertalabki tong sindromi yoki kechki insulin noto'g'ri dozasi natijasida paydo bo'lishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish

Hatto tananing ehtiyojlarini qondirmaydigan insulin kontsentratsiyasining ozgina ko'payishi ham gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin, bu zarur tibbiy aralashuv bo'lmasa bemorning o'limiga yoki jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Gipoglikemiya soqchilik, asabiy uzilishlar va hatto komaga olib kelishi mumkin. Kelajakda shifokorni nazorat qilish va to'g'ri ovqatlanish va uzoq insulin dozalarini yuborish kerak.

Lantus preparati inson insulinning analogidir. Laboratoriyada E. coli bakteriyasining genetik apparati orqali olinadi. U odamdan faqat ikkita arginin molekulasi va glisin o'rniga asparagin borligida farq qiladi.

Lantus, boshqa har qanday insulin singari, boshqa turdagi insulin va ayniqsa, shakarni kamaytiruvchi dorilar bilan aralashtirish taqiqlanadi. Aralashtirish insulinni tanadan noto'g'ri va o'z vaqtida so'rib olishga olib keladi. Aralashmaning eng xavfli yon ta'siri yog'ingarchilik bo'ladi.

Shuningdek o'qing: 2-toifa diabetni engish mumkinmi?

Lantus insulinida antijismlar mavjudligi sababli, uning organizm tomonidan singishi va sezuvchanligi analoglarga qaraganda ancha yaxshi. Ammo, birinchi haftada, ayniqsa boshqa turga o'tgandan so'ng, tananing ushbu insulin turiga reaktsiyasiga ko'proq e'tibor qaratish lozim.

Lantus teri osti in'ektsiyasidan foydalaniladi. Vena ichiga yuborish mumkin emas, chunki o'tkir gipoglikemiya xavfi mavjud.

Insulin foydalanish uchun ba'zi bir kontrendikatsiyaga ega bo'lganligi sababli (bolalik, buyrak etishmovchiligi) ushbu tadqiqotlar o'tkazilmaganligi sababli ushbu cheklovlar bilan aniq yon ta'sirni aniqlashning iloji bo'lmadi.

Homilador va emizikli ayollar uchun uzoq insulin iste'mol qilish mumkin, ammo mutaxassisning nazorati ostida va yordamchi vositalardan foydalangan holda: shakar tushiradigan tabletkalar, parhez.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

1. Gipoglikemiya.
2. Preparatning tarkibiy qismlariga sezgirlik.
3. 6 yoshgacha bo'lgan bolalar.
4. Homiladorlik

Mutaxassis bilan maslahatlashgandan so'ng, bu kontrendikatsiyalar hal qiluvchi bo'lmasligi mumkin, chunki ijobiy ta'sir yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar xavfidan ancha yuqori. Faqat boshqariladigan insulin dozasini to'g'ri hisoblash kerak.

Maxsus ko'rsatmalar va ehtiyot choralari

Uzoq muddatli insulin ketoatsidozni davolash uchun mo'ljallanmagan. Keton tanalari tanadan faqat qisqa insulin yuborilishi bilan chiqariladi.

1-toifa diabet kasalligi uchun ham uzoq, ham qisqa ta'sir qiluvchi insulin ishlatiladi. Uzoq vaqt davomida tayanch vazifasini bajaradi, ya'ni oshqozon osti bezi normal holatda ishlab chiqaradigan qondagi insulin miqdorini saqlaydi.

Turli xil in'ektsiya joylari yakuniy natijada farq qilmaydi, ya'ni qondagi preparat kontsentratsiyasi har qanday holatda ham bir xil bo'ladi. Faqat keyingi har bir in'ektsiya uchun joylarni o'zgartirish kerak.

O'rtacha insulindan ikkinchisiga o'tish paytida siz shifokor va glyukometr nazorati ostida bo'lishingiz kerak, chunki boshqariladigan insulin dozasi tartibga solinadi va qon shakarini kamaytirish uchun qo'shimcha choralar ko'riladi (planshetlar, qisqa insulin).

Kechasi va uyg'onganingizdan keyin gipoglikemiyani oldini olish uchun uzoq insulin konsentratsiyasini kamaytirish va oziq-ovqat bilan birga qisqa insulinni ko'paytirish tavsiya etiladi. Faqat shifokor dozani hisoblashi kerak.

Uzoq insulin dozasi quyidagi hollarda o'rnatiladi:

• ovqatlanish o'zgarishi
• jismoniy faolligi oshishi bilan,
• yuqumli kasalliklar
• operatsiyalar
• bola tug'ish
• endokrin tizim kasalliklari,
• buyrak kasalligi (ayniqsa etishmovchilik),
• keksa yoshdagi diabet (65 va undan yuqori),
• og'ir vazn yo'qotish yoki vazn yo'qotish bilan,
• spirtli ichimliklarni iste'mol qilish
• qondagi glyukoza kontsentratsiyasiga ta'sir qiladigan boshqa sabablar.

Glikosilatsiyalangan gemoglobinni me'yordan past bo'lganlar uchun ham ehtiyot bo'lish kerak. Bunday odamlarda biron bir sababsiz gipoglikemiya kechayu kunduz mumkin.

Qanday saqlash kerak

Harorat o'rtacha + 2 ° C dan + 8 ° C gacha bo'lgan joyni topishingiz kerak. Odatda bu muzlatgichning yon javonlari. Insulinni muzlatishning oldini olish juda muhim, demak siz in'ektsiyani ham, idishni muzlatgichda ham saqlamasligingiz kerak.

Bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang.

Ochilgan va foydalanishni boshlaganidan keyin saqlash harorati +25 darajadan oshmasligi kerak. Shuni yodda tutish kerakki, insulin ochilgandan keyin saqlash muddati 4 hafta.

Muddati tugashi bilan preparatni qo'llash taqiqlanadi.

Kengaytirilgan insulinni dorixonada va faqat shifokorning ko'rsatmasi bilan sotib olish mumkin.

Qandli diabetda insulinni tomir ichiga yuborish mumkinmi?

Ma'lumki, insulinning vazifasi tartibga solish qonda glyukoza darajasi, ayniqsa ovqatdan keyin ko'tarilganda. Sog'lom odamda oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqaradi, glyukoza miqdori va o'sish tezligiga qarab, qon oqimiga oz miqdorda va bir necha soat ichida kiradi.

Teri ostiga yuborish Insulin buzilmagan oshqozon osti bezi faoliyatini aniq, xavfsiz va samarali ravishda taqlid qiladi. Ushbu turdagi in'ektsiya yordamida insulin asta-sekin va deyarli bir tekis adipoz to'qimasidan qonga so'riladi. Bu dunyo tibbiyotida eng maqbul deb tan olingan insulinni teri ostiga yuborish.

At tomir ichiga yuborish insulinni shakarni pasaytiruvchi ta'sir darhol yuzaga keladi, preparat darhol qon oqimiga kiradi. Natijada, organizmda g'ayritabiiy ravishda yuqori miqdorda insulin paydo bo'ladi, shakar miqdori pasayadi, ongni yo'qotish bilan og'ir gipoglikemiya ehtimoli yuqori.

Aynan shuning uchun tomir ichiga yuborish insulin faqat shifoxonada va tomchilab, va shifokorning qattiq nazorati ostida mumkin. Shunga o'xshash operatsiyalar rivojlangan ketoatsidoz bilan amalga oshiriladi.

Chunki haddan tashqari yuqori xavf gipoglikemiya paydo bo'lishi, shuningdek infektsiyaning qo'shimcha xavfi (antitsanitariya sharoitlari tufayli), insulinni mustaqil ravishda vena ichiga yuborish qat'iyan man etiladi. Bu falokatga olib boradigan yo'l. Vaqt va pulni tejash haqida (masalan, insulin pompasini sotib olish) hech qanday savol tug'ilmaydi.

Yuqori shakar miqdori bilan siz istalgan miqdordagi qisqa insulin birliklarini kiritishingiz, tuzatish koeffitsienti deb ataladigan vositadan foydalanishingiz mumkin. Nasosdan foydalanganda, siz qisqa harakat bilan ozgina insulin qo'shishingiz mumkin.

Muhim rostlang mutaxassisning nazorati ostida dietani, jismoniy faollikni, tananing individual xususiyatlarini hisobga olgan holda insulin dozasi. Va siz tajriba o'tkazmasligingiz kerak va glyukozani iloji boricha tezroq kamaytirishga shoshiling.

Videoni tomosha qiling: Qandli diabet asoratlari oyoq panjasida kuzatilsa. .+998977771208 Davolash xususiy kasalxona Toshken (May 2024).