Rosinsulin M preparatidan qanday foydalanish kerak?
Oq rangni qo'llash uchun to'xtatib turish, tik turgan holda to'xtatiladi. Cho'kindi ustidagi suyuqlik shaffof, rangsiz yoki deyarli rangsizdir. Yog'ingarchilik yumshoq tebranish bilan osonlikcha qayta tiklanadi.
1 ml | |
insulin bifazik inson genetik muhandisligi | 100 IU |
Qo'shimcha moddalar: protamin sulfati 0,12-0,20 mg, natriy vodorod fosfati dihidrat 0,26 mg, kristalli fenol 0,65 mg, metakresol 1,5 mg, glitserin (glitserin) 16 mg, suvning dozasi va 1 ml gacha.
5 ml - idishlar (5) - blister paketlar (alyuminiy / PVX) (1) - karton paketlar.
10 ml - idishlar (1) - karton paketlar.
3 ml - kartridjlar (5) - blister tasma qadoqlash (alyuminiy / PVX) (1) - karton paketlar
Farmakologik ta'sir
Rosinsulin M mix 30/70 - bu o'rtacha ishlaydigan insulin preparati. Preparatning tarkibi eriydigan insulin (30%) va insulin-izofan (70%) ni o'z ichiga oladi. Insulin hujayralarning tashqi sitoplazmatik membranasida ma'lum bir retseptor bilan o'zaro ta'sir qiladi va insulin-retseptorlari kompleksini hosil qiladi. CAMP biosintezi (yog 'hujayralari va jigar hujayralarida) faollashishi yoki hujayraga (mushaklar) bevosita kirib borishi natijasida insulin-retseptorlari kompleksi hujayra ichidagi jarayonlarni, shu jumladan bir qator asosiy fermentlarni (geksokinaza, piruvat kinaz, glikogen sintazasi va boshqalar) sintez qilish. Qon glyukozasining pasayishi uning hujayra ichidagi tashish hajmining ko'payishi, to'qimalarning assimilyatsiyasi va assimilyatsiyasining ortishi, lipogenezni rag'batlantirish, glikogenogenez, oqsil sintezi, jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligining pasayishi va boshqalar bilan bog'liq.
Insulin preparatlari ta'sirining davomiyligi asosan so'rilish tezligiga bog'liq, bu bir necha omillarga bog'liq (masalan, dozasi, usuli va qabul qilingan joyi). Shuning uchun, insulin ta'sirining profillari turli xil odamlarda ham, bir odamda ham sezilarli darajada o'zgarib turadi.
O'rtacha, sc administratsiyadan so'ng, Rosinsulin M mix 30/70 0,5 soat ichida harakat qila boshlaydi, maksimal ta'sir 4 dan 12 soatgacha, ta'sir qilish vaqti 24 soatgacha davom etadi.
Preparatning "Rosinsulin M" aralashmasi 30/70
- kattalardagi 1-toifa diabet,
- 2-toifa diabet: og'iz gipoglikemik agentlariga qarshilik ko'rsatish bosqichi, ushbu dorilarga qisman qarshilik (kombinatsiyalangan terapiya paytida), kasalliklararo kasalliklar.
ICD-10 kodi | Ko'rsatish |
E10 | 1-toifa diabet |
E11 | 2-toifa diabet |
Dozalash tartibi
Rosinsulin M mix 30/70 sc boshqarish uchun mo'ljallangan. Preparatning dozasini qondagi glyukoza kontsentratsiyasidan kelib chiqqan holda har bir holatda shifokor tomonidan individual belgilanadi. O'rtacha, preparatning sutkalik dozasi bemorning individual xususiyatlariga va qondagi glyukoza kontsentratsiyasiga bog'liq ravishda 0,5 dan 1 IU / kg gacha.
Boshqariladigan insulin harorati xona haroratida bo'lishi kerak. Ishlatishdan oldin, suspenziya bir tekis bo'lguncha yaxshilab aralashtiriladi. Rosinsulin M mix 30/70 odatda sonning ichiga sk shaklida yuboriladi. Inyeksiya shuningdek, qorin old devori, dumba yoki elkada deltoid mushakning proektsiyasida ham amalga oshirilishi mumkin.
Lipodistrofiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun anatomik mintaqadagi in'ektsiya joyini o'zgartirish kerak.
Yon ta'siri
Uglevod almashinuviga ta'siri tufayli: gipoglikemik sharoitlar (terining oqarishi, terlashning kuchayishi, yurak urishi, titroq, ochlik, ajitatsiya, og'izda paresteziya, bosh og'rig'i). Qattiq gipoglikemiya gipoglikemik komaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - terida toshma, Quincke shishi, juda kam - anafilaktik shok.
Mahalliy reaktsiyalar: in'ektsiya joyida giperemiya, shishish va qichishish, inyeksiya joyida uzoq muddat foydalanish bilan - lipodistrofiya.
Boshqalar: shish, vaqtinchalik refraktsion xatolar (odatda terapiya boshida).
Homiladorlik va laktatsiya
Homiladorlik paytida insulin bilan diabet kasalligini davolashda hech qanday cheklovlar yo'q, chunki insulin platsenta to'sig'ini kesib o'tmaydi. Homiladorlikni rejalashtirishda va uning davomida diabet kasalligini davolashni kuchaytirish kerak. Odatda insulinga bo'lgan ehtiyoj homiladorlikning birinchi trimestrida kamayadi va ikkinchi va uchinchi trimestrlarda asta-sekin o'sib boradi.
Tug'ilish paytida va undan keyin darhol insulinga bo'lgan talab keskin pasayishi mumkin. Tug'ilgandan ko'p vaqt o'tmay, insulinga bo'lgan ehtiyoj tezda homiladorlikdan oldingi darajaga qaytadi. Emizish paytida diabet kasalligini insulin bilan davolashda hech qanday cheklovlar yo'q. Shu bilan birga, insulin dozasini kamaytirish kerak bo'lishi mumkin, shuning uchun insulinga bo'lgan ehtiyojni barqarorlashtirishdan oldin bir necha oy davomida diqqat bilan kuzatib borish kerak.
Maxsus ko'rsatmalar
Ishlatishdan oldin, shishaning tarkibini yaxshilab tekshirib ko'ring va agar aralashtirgandan keyin suspenziyada kletchatka bo'lsa yoki oq zarralar shishaning tagiga yoki devorlariga yopishib qolsa, sovuq namunaning ta'sirini yaratadigan Rosinsulin M aralashmasidan foydalanmang.
Agar silkinishdan keyin suspenziya oq rangga va bir xil bulutga aylanmasa, Rosinsulin M aralashmasidan 30/70 dan foydalanmang.
Insulin terapiyasi fonida qonda glyukoza konsentratsiyasini doimiy ravishda kuzatib borish kerak.
Gipoglikemiya sabablari insulin haddan tashqari dozasidan tashqari bo'lishi mumkin: giyohvand moddalarni almashtirish, ovqatni ataylab tashlab yuborish, qusish, diareya, jismoniy stress, insulinga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradigan kasalliklar (jigar va buyrak faoliyati buzilganligi, buyrak usti bezlari gipofizasi, gipofiz yoki qalqonsimon bez), in'ektsiya joyini o'zgartirish va boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri.
Noto'g'ri dozalash yoki insulinni qabul qilishdagi uzilishlar, ayniqsa diabetning 1 turi bo'lgan bemorlarda, giperglikemiyaga olib kelishi mumkin. Odatda giperglikemiyaning dastlabki belgilari asta-sekin bir necha soat yoki kun davomida rivojlanadi. Bularga chanqoqlik, siyishning kuchayishi, ko'ngil aynishi, qusish, bosh aylanishi, terining qizarishi va qurishi, og'izning quruqligi, ishtahaning yo'qolishi, nafas olingan havoda asetonning hidi kiradi. Agar davolanmagan bo'lsa, 1-toifa diabetdagi giperglikemiya hayot uchun xavfli diabetik ketoatsidozning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. 65 yoshdan oshgan odamlarda insulin dozasi qalqonsimon bez kasalligi, Addison kasalligi, gipopituitarizm, jigar va buyrak faoliyati buzilishlari, diabet kasalligi uchun tuzatilishi kerak.
Agar bemor jismoniy faollikni oshirsa yoki odatdagi ovqatlanishni o'zgartirsa, insulin dozasini tuzatish ham talab qilinishi mumkin.
Yondosh kasalliklar, ayniqsa infektsiyalar va isitma bilan kechadigan sharoitlar insulinga bo'lgan ehtiyojni oshiradi.
Dozani sozlash va insulinning bir turidan ikkinchisiga o'tish shifokor nazorati ostida va qondagi glyukoza kontsentratsiyasini kuzatishi kerak. Preparat spirtli ichimliklarga nisbatan tolerantlikni pasaytiradi.
Ba'zi kateterlarda yog'ingarchilik bo'lishi mumkinligi sababli, preparatni insulin nasoslarida ishlatish tavsiya etilmaydi.
Transport vositalarini boshqarish va boshqarish mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Insulinning asosiy maqsadi, uning turining o'zgarishi yoki jiddiy jismoniy yoki ruhiy zo'riqishlar mavjud bo'lganda, mashina haydash yoki turli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatini pasaytirish, shuningdek, diqqat va tezlikni oshirishni talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanish mumkin.
Dozani oshirib yuborish
Alomatlar: haddan tashqari doz bilan gipoglikemiya rivojlanishi mumkin.
Davolash: bemor shakar yoki uglevodga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilish orqali engil gipoglikemiyani yo'q qiladi. Shuning uchun diabet bilan og'rigan bemorlarga shakar, shirinliklar, pechene yoki shirin mevali sharbatni ular bilan birga olib borish tavsiya etiladi. Og'ir holatlarda, bemor ongini yo'qotganda, 40% eritma iv bilan yuboriladi
dekstroz (glyukoza), in / m, s / c, in / in - glyukagon. Hushiga kelganidan keyin bemorga gipoglikemiyaning qayta rivojlanishining oldini olish uchun uglevodga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilish tavsiya etiladi.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Insulinga bo'lgan ehtiyojni ta'sir qiluvchi bir qator dorilar mavjud. insulin gipoglikemik ta'siri og'zaki gipoglikemik narkotik, MAO ingibitorlari CALVERSUM, karbonik anhidraz inhibitörü, tanlab beta-blokatorlar, Tik bromokriptin davolashda, Davolanish davomida oktreotid, sulfanilamidlar, anabolik steroidlar, tetratsiklinlar, antibyotiklar, ketokonazol, mebendazol, piridoksin, teofilin, siklofosfamid, fenfluramine, litiy preparatlar oshirish etanolni o'z ichiga olgan preparatlar.
insulin, nogiron, haplarından, kortikosteroid, qalqonsimon gormon, katoridagi diuretik vositalar, geparin, trisiklik antidepresanlar, sympathomimetics, danazol, klonidin, kaltsiy kanali blokatorlari sekin, diazoksit kiradi, morfin, fenitoin, nikotin, sulfinpirazon, epinefrin, gistamin H 1-qabul qiluvchi gipoglikemik ta'siri.
Reserpin va salitsilatlar ta'sirida, preparatning ta'sirini kuchaytirish ham, ko'paytirish ham mumkin.
Qanday foydalaniladi: dozasi va davolash kursi
Preparat teri ostiga kiritishga mo'ljallangan. Preparatning dozasini qondagi glyukoza kontsentratsiyasidan kelib chiqqan holda har bir holatda shifokor tomonidan individual belgilanadi. O'rtacha, preparatning sutkalik dozasi bemorning individual xususiyatlariga va qondagi glyukoza kontsentratsiyasiga bog'liq ravishda 0,3 dan 1 IU / kg gacha.
Insulinga kunlik ehtiyoj insulin qarshiligi bo'lgan bemorlarda yuqori bo'lishi mumkin (masalan, balog'at davrida, shuningdek, semizlik bilan og'rigan bemorlarda) va qoldiq endogen insulin ishlab chiqaradigan bemorlarda pastroq bo'lishi mumkin.
Boshqariladigan insulin harorati xona haroratida bo'lishi kerak. Ishlatishdan oldin, suspenziya bir tekis bo'lguncha yaxshilab aralashtiriladi. Preparat odatda tizzasidan yuqorisiga teri ostiga kiritiladi. Inyeksiya shuningdek, qorin old devori, dumba yoki elkaning deltoid mushaklari mintaqasida ham amalga oshirilishi mumkin. Preparat tizzasidan yuqorisiga kiritilishi bilan boshqa sohalarga kiritilgandan ko'ra sekinroq singdirish kuzatiladi.
Lipodistrofiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun anatomik mintaqadagi in'ektsiya joyini doimiy ravishda o'zgartirish kerak.
Oldindan to'ldirilgan bir martali ishlatiladigan ko'p dozali shprits qalamlarini takroriy in'ektsiya uchun ishlatganda, birinchi ishlatishdan oldin shprits qalamini muzlatgichdan olib tashlash va preparatni xona haroratiga etkazish kerak. Ishlatishdan oldin ROSINSULIN M mix 30/70 aralashmasini bir martali ishlatiladigan shprits qalamiga aralashtirish kerak. To'g'ri aralashtirilgan suspenziya bir tekis oq va bulutli bo'lishi kerak. Bir martali ishlatiladigan shprits qalamchasidagi preparat, agar u muzlatilgan bo'lsa, foydalanib bo'lmaydi. Preparat bilan ta'minlangan shprits qalamini ishlatish bo'yicha ko'rsatmalarga amal qilish shart.
Yondosh kasalliklar, ayniqsa yuqumli va isitma bilan birga, odatda tananing insulinga bo'lgan ehtiyojini oshiradi. Agar bemorda buyrak, jigar, adrenal funktsiyalarning buzilishi, gipofiz yoki qalqonsimon bez kasalliklari bo'lsa, dozani to'g'irlash ham talab qilinishi mumkin.
Dozani sozlash zarurati jismoniy faoliyat yoki bemorning odatdagi ovqatlanishini o'zgartirganda ham paydo bo'lishi mumkin. Bemorni insulinning bir turidan boshqasiga o'tkazishda dozani to'g'irlash talab qilinishi mumkin.
Yon ta'siri
Insulin bilan eng ko'p uchraydigan salbiy hodisa gipoglikemiya. Klinik tadqiqotlar paytida, shuningdek, preparat iste'mol bozoriga chiqarilgandan keyin foydalanish paytida gipoglikemiya bilan kasallanish bemorning populyatsiyasiga, preparatning dozalash rejimiga va glisemik nazoratga qarab o'zgarishi aniqlandi.
Insulin terapiyasining dastlabki bosqichida in'ektsiya joyida refraktsion xatolar, periferik shishlar va reaktsiyalar (in'ektsiya joyida og'riq, qizarish, ürtiker, yallig'lanish, gematoma, shishish va qichishish) bo'lishi mumkin. Ushbu alomatlar odatda vaqtinchalik. Glisemik nazoratning tez yaxshilanishi odatda o'tkir og'riqli neyropatiya holatiga olib kelishi mumkin, bu odatda qaytariladi. Uglevod almashinuvini nazorat qilishni keskin yaxshilash bilan insulin terapiyasini kuchaytirish diabetik retinopatiya holatining vaqtincha yomonlashishiga olib kelishi mumkin, glisemik nazoratning uzoq muddatli yaxshilanishi diabetik retinopatiyaning rivojlanish xavfini kamaytiradi.
Shakl va kompozitsiyani chiqaring
Teri ostiga yuborish uchun 100 IU / ml dozada suspenziya quyidagi shaklda mavjud:
- 5 va 10 ml lik shisha,
- 3 ml patron.
1 ml preparat tarkibida:
- Asosiy faol moddalar inson irsiy insulin 100 IU.
- Yordamchi komponentlar: protamin sulfati (0,12 mg), glitserin (16 mg), in'ektsiya uchun suv (1 ml), metakresol (1,5 mg), kristalli fenol (0,65 mg), natriy vodorod fosfat dihidrat (0,25). mg).
100 IU / ml dozasida teri ostiga yuborish uchun suspenziya quyidagi shakldagi mavjud: shisha 5 va 10 ml, kartridj 3 ml.
Farmakokinetikasi
To'liq assimilyatsiya va ta'sirning namoyon bo'lishi dozani, in'ektsiya usuli va joylashishiga, insulin kontsentratsiyasiga bog'liq. Preparat buyraklardagi insulinaza ta'sirida yo'q qilinadi. Qo'llashdan yarim soat o'tgach, tanada 3-10 soatdan so'ng cho'qqiga chiqadi, 1 kundan keyin to'xtaydi.
Ishning shakli, tarkibi va mexanizmi
"Rosinsulin" "gipoglikemik vositalar" guruhiga kiruvchi dorilarni anglatadi. Harakat tezligi va davomiyligiga qarab quyidagilar mavjud:
Shakar darhol kamayadi! Vaqt o'tishi bilan qandli diabet ko'rish, teri va sochlarning holati, oshqozon yarasi, gangrena va hatto saraton o'smalari kabi ko'plab kasalliklarga olib kelishi mumkin! Odamlar shakar darajasini normallashtirish uchun achchiq tajribaga o'rgatdilar. Davomini o'qish.
- "Rosinsulin S" o'rtacha harakat muddati bilan,
- "Rosinsulin R" - qisqa,
- "Rosinsulin M" 30% eruvchan insulin va 70% insulin-izofandan tashkil topgan biriktiruvchi vositadir.
Dori DNK o'zgarishi natijasida inson tanasidan olingan insulindir. Ko'rsatmalarda ko'rsatilishicha, ta'sir qilish printsipi preparatning asosiy tarkibiy qismining hujayralar bilan o'zaro ta'siri va keyinchalik insulin kompleksining shakllanishiga asoslangan. Natijada tananing to'g'ri ishlashi uchun zarur bo'lgan fermentlarning sintezi sodir bo'ladi. Shakar miqdorini normalizatsiya qilish hujayra ichidagi metabolizm va etarli darajada so'rilish tufayli yuzaga keladi. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, qo'llash natijasi teriga qo'llangandan 1-2 soat o'tgach paydo bo'ladi.
"Rosinsulin" - bu terining ostiga yuborish uchun suspenziya. Harakat insulin-izofan tarkibiga bog'liq.
Tashqi tomondan, preparat ozgina kulrang rangga ega. Chayqalmasa, u aniq suyuqlikka aylanadi va cho'kma hosil bo'ladi. Ko'rsatmalarga ko'ra, "Rosinsulin" preparatni qabul qilishdan oldin chayqatish kerak. Bundan tashqari, preparat tarkibi jadvalda keltirilgan moddalarni o'z ichiga oladi: