2-toifa diabetda glyukoza miqdorini o'z-o'zini nazorat qilishning zaruriy chastotasi

Men ish joyida tibbiy ko'rikdan o'tganimda tasodifan diabetga chalinganimni bildim. Hech qanday shikoyatlarim yo'q edi, men o'zimni juda sog'lom his qildim. Qon tahlilida qonda qand miqdori ko'paygani aniqlandi - 6,8 mmol / L. Meni endokrinologga murojaat qilishdi. Shifokor, bu normadan yuqori ekanligini aytdi (norma 6,1 mmol / l dan kam) va qo'shimcha tekshiruvni o'tkazish kerak: shakar yukini tekshirish. Men bo'sh qoringa shakarni o'lchadim (me'yordan yuqori - 6,9 mmol / l) va menga bir stakan juda shirin suyuqlik - glyukoza berishdi. 2 soatdan keyin qon shakarini o'lchashda u normadan yuqori edi - 14,0 mmol / L (7,8 mmol / l dan oshmasligi kerak). Men shuningdek glitserli gemoglobin uchun qon testini o'tkazdim (3 oylik "o'rtacha" shakar darajasini ko'rsatadi). Bu ham yuqori edi - 7% (va 6% dan ko'p bo'lmagan ruxsat beriladi).

Va keyin men doktordan eshitdim: "sizda diabetning 2 turi bor". Men uchun bu zarba bo'ldi. Ha, ilgari diabet haqida eshitganman, lekin boshqa odamda bo'lishi mumkin, ammo men bilan emas. O'sha paytda men 55 yoshda edim, men rahbarlik lavozimida ishladim, ko'p ishladim, o'zimni yaxshi his qildim va hech qachon jiddiy kasallikka duch kelmadim. Rostini aytganda, men shifokorlarga murojaat qilmadim. Avvaliga men tashxisni jumlaga keltirdim, chunki diabetni davolab bo'lmaydi. Asoratlar haqida eshitgan narsalarimni esladim - buyraklar va ko'zlarda dahshatli narsa yuz berayotganligi, oyoq va oyoqlarda yaralar paydo bo'lishi diabet kasalligi bilan og'rigan odam albatta nogiron bo'lishini amputatsiya qilmoqda. Ammo men bunga yo'l qo'ya olmadim! Mening oilam, farzandlarim bor, yaqinda nabiram tug'iladi! Keyin men endokrinologga bitta savolni berdim: "nima qilishim kerak?" Va shifokor menga javob berdi: "biz kasallikni boshqarishni o'rganamiz. Agar siz qandli diabetni nazorat ostida ushlab tursangiz, asoratlarning oldini olish mumkin. "Va bir qog'ozga men ushbu diagrammani chizdim.

Biz mashg'ulotlardan boshladik: siz bilmagan narsalaringizni boshqara olmaysiz.

Men individual darslar shaklini tanladim (shuningdek, guruh mashg'ulotlari ham bor - "diabet" maktablari). 5 kun davomida 1 soat mashq qildik. Va hatto bu menga etarli emasdek tuyuldi, bundan tashqari, uyda shifokor tomonidan menga berilgan adabiyotlarni o'qidim. Sinf xonasida men diabet nima ekanligini, nima uchun bu paydo bo'lishi, tanada qanday jarayonlar sodir bo'lishi haqida bilib oldim. Ma'lumotlar prezentatsiyalar shaklida edi, hamma narsa juda ochiq va hatto qiziqarli. Keyin, glyukometr yordamida qon shakarini qanday o'lchashni bilib oldim (bu unchalik qiyin emas va u zarar qilmaydi), o'z-o'zini boshqarish kundaligini yuritish. Eng muhimi, men buning nima uchun kerakligini, birinchi navbatda, o'zim uchun tushundim. Axir, men hech narsa his qilmagani uchun shakarim ko'tarilganini bilmasdim. Shifokor, mening qandli diabet kasalligi erta bosqichda, qonda qand miqdori unchalik yuqori bo'lmaganida, menga omad kulib boqqanini aytdi. Ammo quruq og'iz, tashnalik, tez-tez siyish, vazn yo'qotish - qondagi qand miqdori sezilarli darajada ko'tarilganda paydo bo'ladi. Eng xavfli tomoni shundaki, odam o'z kasalligi haqida bilmaydi, davolanmaydi va tanada vayronagarchilik yuzaga keladi va asoratlar xavfi yuqori bo'lsa, keyinchalik tashxis qo'yiladi. Shuning uchun uni muntazam ravishda tekshirish juda muhim: agar siz 45 yoshdan katta bo'lsangiz, qon shakarini har 3 yilda bir marta tekshirishingiz kerak. Ammo siz 45 yoshdan kichik bo'lsangiz ham, lekin siz haddan tashqari vaznsiz, jismoniy faolligingiz past bo'lsa, qarindoshlaringizning ba'zilarida qandli diabet bor edi, sizda qonda shakar, gipertoniya, yuqori xolesterin miqdori "chegaralangan" edi - siz ham muntazam ravishda iste'mol qilishingiz kerak. shakar uchun qon.

Mashg'ulotlar davomida men juda muhim bir tushunchani o'rgandim: "maqsadli qon shakar darajasi" Bu har kim uchun farq qiladi, bu yoshga va boshqa kasalliklarga bog'liq. Ya'ni, diabet bilan normal holatga kelishga hech qanday ma'no yo'q, ammo ovqatlanishdan 2 soat o'tgach va glitserlangan gemoglobin darajasi bilan siz ro'za tutadigan shakarning "chegarasi" ostida bo'lishingiz kerak. Maqsad men uchun tanlandi: mos ravishda 7 mmol / l dan kam, mos ravishda 9 mmol / l dan kam va mos ravishda 7% dan kam. Bunday holda, asoratlar xavfi minimal bo'lishi kerak. Menga qon shakarini kuniga bir marta turli vaqtlarda va haftada bir marta - bir necha marta o'lchashni tavsiya etdim va barcha ko'rsatkichlarni kundalikka yozib qo'ydim. Men har 3 oyda glyatlangan gemoglobinni xayriya qilaman. Bularning barchasi vaziyatni shifokor tomonidan baholash va zarur bo'lsa, davolanishni o'z vaqtida o'zgartirish uchun zarurdir.

Keyin, turmush tarzini o'zgartirish, ovqatlanish va diabetni boshqarishdagi mashqlarning ahamiyati haqida dars oldik. Qabul qilaman, bu, albatta, eng qiyin. Men har doim xohlagan narsamni, xohlaganimda va qancha xohlasam ham ovqatlanishga odatlanganman. Jismoniy faollik: 4-qavatdan liftga, avtoulovga ikki qadam, mashina bilan ishlashga, 8-10 soat davomida kresloda ishlayotganda, uyga, liftga, 4-qavatga, divanga, televizorga, bularning hammasi. Natijada, 40 yoshga to'lganimda, odatdagidek "pivo" qorni bo'lgan "o'rtacha ovqatlangan odam" bo'ldim. Tana massasi indeksini hisoblashda men yana bir yoqimsiz hukmni eshitdim: "1 darajadagi semirish". Bundan tashqari, oshqozonda yog'ning joylashishi eng xavflidir. Bu bilan nimadir qilish kerak edi. Darsda men oziq-ovqat nafaqat "mazali taom va baxtsiz taom" emasligini, balki har biri o'z rolini o'ynaydigan tarkibiy qismlardan iboratligini bilib oldim. Qandli diabetni nazorat qilish uchun eng muhimlari qon shakarini ko'paytiradigan uglevodlardir. Uni tez ko'paytiradigan uglevodlar bor - "oddiy": shakar, asal, sharbatlar. Ularni deyarli yo'q qilish kerak (shakar o'rniga men stevia - tabiiy tatlandırıcıdan foydalanishni boshladim). Sekin-asta shakarni ko'paytiradigan uglevodlar mavjud - "murakkab": non, don, kartoshka. Siz ularni eyishingiz mumkin, lekin kichik qismlarda. Shuningdek, tarkibida ko'p miqdordagi yog'lar (yog'li go'shtlar, yog'li pishloqlar, mayonez, yog'lar, kolbasa, tez ovqatlanish) ham taqiqlangan. Yog 'shakar ko'paymaydi, ammo ovqatning kaloriya tarkibini oshiradi. Bundan tashqari, tekshiruv paytida hayvonlarning yog'laridan olinadigan xolesterol miqdori ko'tarilganligi aniqlandi. Xolesterolni tomirlarga to'plash va ularni yopish mumkin, natijada yurak xuruji, insult va oyoq tomirlarining shikastlanishi. Qandli diabetda ateroskleroz ayniqsa tez rivojlanadi, shuning uchun xolesterin darajasi ham "maqsadli" bo'lishi kerak (diabetga chalingan odamlarga qaraganda past!).

Siz nima eyishingiz mumkin?

Albatta, bu turli xil sabzavotlar, ko'katlar, yog'siz go'sht, baliq va sut mahsulotlari. Eng muhimi, bu xizmat ko'rsatish hajmining pasayishi edi. Axir, ovqatdan keyin qon shakarini pasaytirish uchun insulin ishlab chiqaradigan oshqozon osti bezi ko'p miqdordagi uglevodlarga dosh berolmaydi. Shuning uchun, menga ko'pincha kichik qismlar mavjudligi tavsiya qilindi. Men spirtli ichimliklardan, ayniqsa pivodan va unga qo'shilgan narsalardan voz kechishim kerak edi. Ma'lum bo'lishicha, alkogol tarkibida juda ko'p kaloriya bor va ishtahani oshiradi.

Avvaliga bularning barchasi men uchun imkonsiz bo'lib tuyuldi va men bu taqiqlarning barchasidan foydalanib ovqatlanolmasdim. Biroq, bu butunlay boshqacha bo'lib chiqdi. Doktorim ovqatlanish odatlarimni (albatta, ruxsat berilgan ovqatlarni) hisobga olib, men uchun individual parhez tuzdi va men uni uyimga xotinimga olib keldim. Xotin ovqatning texnik tomonini tashkil qildi, buning uchun u juda ko'p minnatdor. Barcha taqiqlangan ovqatlar uydan g'oyib bo'ldi va men noto'g'ri ovqatlanish vasvasasiga tushmaslik uchun u o'zini o'zi yeya boshladi. Bilasizmi, to'g'ri ovqatlanish mazali bo'lishi mumkin va bundan zavqlanishingiz mumkin! Zararli hamma narsa foydali bilan almashtirilishi mumkin. Hatto spirtli ichimliklar - pivo yoki spirtli ichimliklar o'rniga men endi quruq qizil sharobni, kechki ovqat paytida 1 stakanni tanlayman. Olti oydan keyin taroziga etib borganimda va vazni 5 kg ga kamaytirganimni ko'rganimda, bundan ham ko'proq zavq oldim! Albatta, bunga nafaqat ovqatlanishni o'zgartirish orqali erishildi. Biz fitness-klubga obuna bo'ldik va birga mashg'ulotlarga borishni boshladik. Mashqlarni boshlashdan oldin, jismoniy faollikning keskin oshishi yomonlashishiga olib keladigan kasalliklarni istisno qilish uchun biz sport shifokori bilan ko'rikdan o'tdik. Murabbiy va men individual dastur bilan shug'ullanardik, chunki agar o'qitilmagan odam sport zaliga kelib, o'z-o'zidan mashq qilishni boshlasa, bu har doim ham samarali emas va hatto sog'liq uchun xavfli bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, shifokor menga tushuntirganidek, sport bilan shug'ullanish gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin, ayniqsa odam ma'lum gipoglikemik dorilarni qabul qilsa. Shuningdek, gipoglikemiyadan qanday qutulish kerakligi (qon shakarining haddan tashqari pasayishi, juda xavfli holat), nima uchun bu paydo bo'lishi va u bilan qanday kurashishni muhokama qildik.

Avvaliga vaqt topish qiyin, ishdan keyin charchaysiz, uyga qaytib dam olmoqchisiz, ammo maqsad bu maqsad. Darhaqiqat, vazn yo'qotish bilan bir qatorda, jismoniy mashqlar qon shakarini kamaytiradi (men bu haqda sinfda ham bilganman - mushaklar ish uchun shakarni ishlatadi, va harakatlar qancha ko'p bo'lsa, shakar shunchalik yaxshi bo'ladi).

Avvaliga biz faqat dam olish kunlari bordik, haftada bir marta, keyin tez-tez yurish paydo bo'ldi va ajablanarli tomoni shundaki, vaqt bor edi. Ular "orzu bo'ladi" deb to'g'ri aytishadi va darslar haqiqatan ham kayfiyatni ko'taradi va ishdan keyin stressni televizor oldida uyda dam olishdan ko'ra samaraliroq engillashtiradi. Bundan tashqari, men uyda ham, ishda ham liftni rad etdim, bu oddiy ish emas, balki mushaklar uchun ham ishlaydi.

Shunday qilib, ovqatlanishimni tashkil qildim va hayotimga sport qo'shdim, vaznni 5 kg ga kamaytirdim va shu paytgacha erishilgan natijani saqlab qoldim.

Ammo qon shakarini pasaytiradigan dorilar haqida nima deyish mumkin?

Ha, deyarli strass (jigar va buyraklar bilan bog'liq barcha narsalar mavjudligi haqida test natijalarini olganimdan so'ng) menga metformin buyurilgan va men uni kuniga ikki marta, ertalab va kechqurun ovqat bilan iste'mol qilaman. Doktorim menga tushuntirib berganidek, ushbu preparat tanadagi hujayralarga o'zlarining insulinlarini yaxshiroq his qilishlariga yordam beradi va shu bilan tanlangan maqsadim darajasida mening qand miqdorimni ushlab turadi. Giyohvand moddalarsiz buni qilish mumkinmi? Ba'zi hollarda, ha, faqat parhezga rioya qilish va faol turmush tarzini olib borish. Ammo bu juda kamdan-kam hollarda uchraydi, ko'pincha metformin tashxis qo'yilgandan so'ng darhol buyuriladi. Shuningdek, bizda qon shakarini tushirish uchun turli xil dorilar haqida dars oldik. Ularning ko'plari bor va ularning barchasi boshqacha yo'l tutishadi. Sizga shakar va gli gemoglobin miqdoriga qarab qaysi dorini buyurishingizni faqat sizning shifokoringiz hal qilishi kerak. Yaqiningizga nima yordam bergan yoki televizion dasturda aytilgan narsa har doim ham siz uchun yaxshi bo'lmaydi va zararli bo'lishi mumkin. Biz insulin haqida suhbatlashdik. Ha, insulin 2-toifa diabet kasalligi uchun ishlatiladi, ammo faqat bir nechta tabletkalarni maksimal dozalarda birlashishi yordam berishni to'xtatganda, ya'ni sizning oshqozon osti bezingiz zaxirasini tugatgan va endi insulin ishlab chiqarolmaydigan vaziyatda. Har bir odamda "individual zaxira" mavjud, ammo shunga qaramay, bezni "siqib qo'ymaslik" uchun avvalo ovqatlanish qoidalariga rioya qilish kerak, chunki bir vaqtning o'zida qancha uglevod iste'mol qilsak, shakarni hujayralarga tashish uchun ko'proq insulin kerak bo'ladi va oshqozon osti bezi ko'proq intensiv ishlashi kerak. Insulin kerak bo'lgan ba'zi boshqa holatlar mavjud: masalan, agar tashxis juda yuqori shakar miqdori bilan bo'lsa, tabletkalar yordam bermasa va insulin vaqtincha buyurilsa. Umumiy behushlik ostida operatsiyalarni rejalashtirishda insulinni vaqtincha o'tkazish ham talab qilinadi. Ammo diabetga qarshi kurashish uchun insulinga o'tish zarurati tug'ilsa ham, men bunga tayyorman. Ha, bu yangi vazifa bo'ladi, siz yangi narsalarni o'rganishingiz, kunlik in'ektsiyadan ozgina noqulaylikni boshdan kechirishingiz, uglevodlar miqdorini va insulin dozasini hisoblashingiz kerak bo'ladi, ammo bu jiddiy asoratlar va sog'lig'ingizni yo'qotishga yordam beradigan bo'lsa, bu juda muhim emas.

Doktor menga sinfimizda diabetning asoratlari haqida gapirib berdimi? Ha, bundan tashqari, juda batafsil va ochiq tarzda, "buyraklar, ko'zlar, qon tomirlari bilan bog'liq biron bir yomon narsa" degan ibora bilan emas, balki organizmda shakar darajasi doimiy ravishda ko'tarilib turadigan turli organlarda sodir bo'ladigan narsalar. Bu borada buyraklar - qon toksinlardan tozalanadigan organlar ayniqsa beparvo. Ular mag'lubiyatga uchraganlarida, biron bir narsa noto'g'ri bo'lgan deb taxmin qilish hissi yo'q, bu o'zgarishlar qaytarib bo'lmaydigan va buyraklar to'liq ishlamay qolganda. Bunday hollarda, odamlar maxsus apparatda - haftada bir necha marta dializda qonni tozalashga muhtoj. Buyraklar bilan biron bir narsa sodir bo'lganligini qanday aniqlash mumkin? Kreatinin uchun qonni muntazam ravishda topshirish kerak, unga ko'ra shifokor buyrak tomonidan qonni toksinlardan tozalashning samaradorligini baholay oladi. O'zgarishlar bo'lmasa, bu har yili amalga oshiriladi. Kreatinin darajasi qanchalik yuqori bo'lsa, buyraklar yomonlashadi. O'zgarishlarni siydik tahlilida ko'rish mumkin - siydikni umumiy (odatiy) tahlilida protein bo'lmasligi kerak va mikroalbomulin uchun maxsus tahlilda - bu ma'lum darajadan yuqori bo'lmasligi kerak. Men ushbu sinovlarni har 6 oyda o'tkazaman va hozirgacha hamma narsa normaldir.

Buyraklar zarar ko'rmasligi uchun normal qon bosimi bo'lishi kerak (taxminan 130/80 mm RT maqolasi). Ma’lum bo‘lishicha, qon bosimim ko‘tarilgan va men ham bundan bexabar edim, chunki men uni hech qachon o‘lchamaganman. Kardiolog meni qon bosimi bo'yicha dorilarni qabul qildi. O'shandan beri men ularni doimiy ravishda qabul qilaman va qon bosimim to'g'ri. Men kardiologga yiliga bir marta davolanish, EKG samaradorligini baholash va o'z-o'zim kuzatib boradigan kundalikni olib borish uchun maslahat uchun tashrif buyuraman. Kuzatilgan vaqtimda yurakning ultratovush tekshiruvi, bo'yin tomirlarining ultratovush tekshiruvi ham bo'lganman - bunda biron bir anormallik aniqlanmagan.Qandli diabet bilan kasallanish mumkin bo'lgan yana bir organ - bu ko'zlar, aniqrog'i, ko'zning to'r pardasi. Bu erda ham sezgilar bo'lmaydi va siz yaxshi yoki yomonni qanday ko'rishingiz haqida o'ylashingiz shart emas. Ushbu o'zgarishlarni faqat ko'zni ko'rishda oftalmolog ko'rishi mumkin. Ammo odam o'z-o'zidan ko'rish qobiliyatining keskin yomonlashishini, shuningdek, retinaning ajralishi natijasida yuzaga keladigan mutlaqo yo'qotishni "his qilishi" mumkin. Ushbu holat retinaning lazer ivishida davolanadi - uni ko'zga “lehimlash”. Ammo, ilg'or bosqichlarda bu mumkin bo'lmasligi mumkin, shuning uchun davolanishni vaqtida tayinlash va ko'rish qobiliyatini saqlab qolish uchun o'zgarishlar mavjud bo'lsa, oftalmolog sizni yiliga kamida 1 marta yoki undan ko'proq ko'rishi juda muhimdir.

Men uchun eng dahshatli asorat bu gangrenaning rivojlanishi bilan oyoqlarning amputatsiyasi. Doktorim nima uchun bunday bo'lishi mumkinligini tushuntirdi. Doimiy ravishda ko'tarilgan shakar miqdori bilan oyoqlarning asablari asta-sekin, ammo shubhasiz ta'sir qiladi. Avvaliga yoqimsiz hislar, yonish hislari, ko'pincha odam e'tibor bermaydigan oyoqlarda "g'oz burishishi" paydo bo'lishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan sezgirlik pasayadi va umuman yo'q bo'lib ketishi mumkin. Biror kishi tirnoq ustiga qadam qo'yishi, issiq yuzada turishi, makkajo'xori surtishi va bir vaqtning o'zida hech narsa his etmasligi va ko'rmaguncha yara bilan uzoq vaqt yurishi mumkin. Qandli diabetda yaralarning davolanish darajasi sezilarli darajada kamayadi va hatto kichik jarohatlar ham yaraga tushishi mumkin. Agar siz oyoqlarni parvarish qilishning oddiy qoidalariga rioya qilsangiz va qonda shakar miqdorini maqsadli ravishda ushlab tursangiz, bularning barchasidan qochishingiz mumkin. Oyoqlarning o'zini o'zi nazorat qilishdan tashqari, shifokor (endokrinolog yoki nevrolog) yiliga kamida 1 marta maxsus vositalar yordamida sezgirlikni baholashni amalga oshirishi kerak. Nervlarning holatini yaxshilash uchun ba'zida vitaminlar va antioksidantlar bo'lgan tomchilar buyuriladi.

Ta'sir qilingan asablarga qo'shimcha ravishda, oyoq yarasi paydo bo'lishida tomirlarning aterosklerozi (xolesterin plaklarining cho'kishi) muhim rol o'ynaydi, bu esa oyoqqa qon oqimining pasayishiga olib keladi. Ba'zida tomirning lümeni to'liq yopilishi mumkin va bu gangrenaga olib keladi, bu holda amputatsiya chiqishning yagona yo'li bo'ladi.Ushbu jarayonni oyoq tomirlarining ultratovush tekshiruvi vaqtida aniqlash mumkin. Ba'zi hollarda tomirlarda maxsus operatsiyalar amalga oshiriladi - tomirlarni balon bilan kengaytirib, ularga stentlarni o'rnatish - lümenin qaytadan yopilishiga to'sqinlik qiladigan to'rlar. O'z vaqtida bajarilgan operatsiya sizni amputatsiyadan xalos qilishi mumkin. Ateroskleroz rivojlanish xavfini kamaytirish uchun (va xuddi shu jarayon insult va yurak xurujining sababi: qon tomirlari tiqilib qoladi, ammo faqat miya va yurakni ta'minlaydi) xolesterinning "maqsadli" darajasini va uning "yaxshi" va "yomon" fraktsiyalarini ushlab turish kerak. Buning uchun, albatta, siz parhezga rioya qilishingiz kerak, ammo men shunchaki natijaga erisha olmadim va kardiolog menga xolesterin miqdorini boshqaradigan dori-darmon tanladi. Men uni muntazam ravishda olib boraman va har olti oyda bir lipid profilini olaman.

Oxirida nima deyish kerak? Ha, menda diabet bor. Men u bilan 5 yildan beri yashayapman. Ammo men uni boshqaraman! Mening misolim ushbu muammoga duch kelganlarga yordam beradi deb umid qilaman. Eng asosiysi, tushkunlikka tushmaslik, taslim bo'lmaslik, aks holda bu siz emas, balki diabet, sizni, hayotingizni boshqaradigan va kelajagingiz qanday bo'lishini aniqlaydigan. Va, albatta, kasallik bilan yolg'iz qolishingiz shart emas, Internetda davolanish usullarini qidiring, do'stlardan so'rang ... O'z ishini biladigan mutaxassislardan yordam so'rang, ular sizga yordam beradi, ular menga o'rgatganidek, diabetni nazorat ostida saqlashga o'rgatishadi.

Keling, qon shakarini kim, qachon, qachon va qancha vaqt o'lchash kerakligini ko'rib chiqaylik.

2-toifa diabetga chalingan odamlarning aksariyati qonda glyukoza miqdorini faqat ertalab nonushta qilishdan oldin - bo'sh qoringa o'lchaydilar.

Bu shunchaki bo'sh oshqozon kunning ozgina vaqtini anglatadi - 6-8 soat, siz uxlaysiz. Qolgan 16-18 soat ichida nima bo'ladi?

Agar siz hali ham qon shakaringizni o'lchasangiz yotishdan oldin va ertasi kuni och qoringa, keyin qondagi glyukoza darajasi bir kechada o'zgaradimi yoki yo'qligini baholaysiz.agar o'zgarsa, qanday qilib. Masalan, siz bir kechada metformin va / yoki insulin olasiz. Agar ro'za tutishda qonda shakar kechqurunga qaraganda bir oz ko'proq bo'lsa, unda bu dorilar yoki ularning dozasi etarli emas. Agar aksincha, qonda glyukoza darajasi past yoki haddan tashqari yuqori bo'lsa, bu insulin dozasining talab qilinganidan yuqori ekanligini ko'rsatishi mumkin.

Shuningdek, boshqa ovqatlanishdan oldin - tushlikdan oldin va kechki ovqatdan oldin o'lchovlarni o'tkazishingiz mumkin. Agar yaqinda qoningizdagi qand miqdorini pasaytirish uchun yangi dorilar buyurilgan bo'lsa yoki siz insulin bilan davolansangiz (bazal ham bolusda) bu ayniqsa muhimdir. Shunday qilib, kun davomida qondagi glyukoza darajasi qanday o'zgarishini, jismoniy faollik yoki uning yo'qligi qanday ta'sir qilishini, kun davomida atıştırmalık va hokazolarni baholashingiz mumkin.

Baholash juda muhim oshqozon osti bezingiz ovqatga javoban qanday ishlaydi. Buni juda sodda qiling - foydalaning glyukometr ovqatdan oldin va 2 soatdan keyin. Agar "keyin" natija "oldingi" natijadan ancha yuqori bo'lsa - 3 mmol / l dan ortiq bo'lsa, unda bu haqda shifokor bilan muhokama qilish kerak. Ratsionni tuzatish yoki dori terapiyasini o'zgartirish arziydi.

Qondagi glyukoza darajasini qo'shimcha ravishda qachon aniqlash kerak:

• o'zingizni yomon his qilsangiz - yuqori yoki past qon shakarining alomatlarini his qilasiz,
• masalan, kasal bo'lganingizda - yuqori tana harorati,
• mashina haydashdan oldin
• mashqdan oldin, mashq paytida va undan keyin. Bu ayniqsa siz uchun yangi sport bilan shug'ullanishni boshlaganingizda juda muhimdir,
• yotishdan oldin, ayniqsa spirtli ichimliklarni ichgandan keyin (afzal 2-3 soatdan keyin yoki undan keyin).

Albatta, siz shunchalik ko'p tadqiq qilish yoqimli emas, deb bahslashasiz. Birinchidan, og'riqli va ikkinchidan, ancha qimmat. Ha, va vaqt talab etiladi.

Ammo kuniga 7-10 o'lchov o'tkazish shart emas. Agar siz parhezga rioya qilsangiz yoki tabletkalarni qabul qilsangiz, unda siz haftada bir necha marta, ammo kunning turli vaqtlarida o'lchovlar o'tkazishingiz mumkin. Agar parhez, dori-darmonlar o'zgargan bo'lsa, avval o'zgarishlarning samaradorligi va ahamiyatini baholash uchun tez-tez o'lchash kerak.

Agar siz bolus va bazal insulin bilan davolansangiz (tegishli bo'limga qarang), unda har bir ovqatlanishdan oldin va yotishdan oldin qon glyukoza darajasini baholash kerak.

Qon glyukozasini nazorat qilishning maqsadlari qanday?

Ular har biri uchun individualdir va diabetning yoshi, mavjudligi va asoratlari jiddiyligiga bog'liq.

O'rtacha, maqsadli glisemik darajalar quyidagicha:

• bo'sh qoringa 3,9 - 7,0 mmol / l,
• Ovqatdan keyin va yotishdan keyin 2 soatdan 9 - 10 mmol / L gacha.

Homiladorlik paytida glyukoza miqdorini nazorat qilish chastotasi boshqacha. Qondagi glyukoza miqdori homila rivojlanishiga, uning o'sishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi sababli, homiladorlik paytida uni saqlash juda muhimdir. uni qattiq nazorat ostida!Ovqatlanishdan oldin, undan bir soat keyin va yotishdan oldin o'lchovlarni o'tkazish kerak, shuningdek sog'lig'i yomon, gipoglikemiya alomatlari mavjud. Homiladorlik davrida maqsadli qon shakar darajasi ham farq qiladi (qo'shimcha ma'lumot ..).

O'z-o'zini nazorat qilish kundaligidan foydalanish

Bunday kundalik bu uchun maxsus mo'ljallangan daftar yoki siz uchun qulay bo'lgan har qanday daftar yoki daftar bo'lishi mumkin. Kundalikda o'lchash vaqtiga e'tibor bering (siz ma'lum bir raqamni ko'rsata olasiz, ammo shunchaki "ovqatdan oldin", "ovqatdan keyin", "yotishdan oldin", "yurishdan keyin" kabi yozuvlarni yozib qo'yish qulayroqdir) yaqin atrofda siz u yoki bu dorini qancha iste'mol qilganini, qancha dona insulinni qayd qilishingiz mumkin. agar siz uni qabul qilsangiz, qanday ovqatni iste'mol qilasiz, agar u ko'p vaqt talab qiladigan bo'lsa, unda qon shakariga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan ovqatlarga e'tibor bering, masalan, siz shokolad yedingiz, 2 stakan sharob ichdingiz.

Shuningdek, qon bosimi, og'irlik, jismoniy faollik soniga e'tibor berish foydalidir.

Bunday kundalik siz va shifokor uchun ajralmas yordamchiga aylanadi! U bilan davolanish sifatini baholash oson bo'ladi va agar kerak bo'lsa, terapiyani sozlang.

Albatta, shifokor bilan kundalikda nima yozishingiz kerakligini muhokama qilish kerak.

Shuni yodda tutingki, ko'p narsa sizga bog'liq! Shifokor sizga kasallik haqida gapirib beradi, siz uchun dori-darmonlarni buyuradi, ammo keyin siz dietaga rioya qilishingiz, belgilangan dori-darmonlarni qabul qilishingiz va eng muhimi, qondagi glyukoza darajasini qachon va necha marta o'lchash kerakligini hal qilasiz.

Bunga og'ir vazifa, to'satdan yelkangizga tushadigan mas'uliyat qayg'usi sifatida qaramasligingiz kerak. Unga boshqacha qarang - sog'lig'ingizni yaxshilashingiz mumkin, o'zingiz o'zingizning kelajagingizga ta'sir ko'rsatishingiz mumkin, siz o'zingizning xo'jayinsiz.

Yaxshi qon shakarini ko'rish va diabetga qarshi kurashayotganingizni bilish juda yoqimli!

Nima uchun qon shakarini o'lchash kerak va nima uchun sizga o'z-o'zini nazorat qilish kundaligi kerak?

Senina Anna Alexandrovna

Ularni RNIMUni imtiyozli diplom bilan tugatgan. N.I. Pirogov (sobiq I.I. Pirogov nomidagi Rossiya davlat tibbiyot universiteti), u erda 2005 yildan 2011 yilgacha MBF ICTM fakultetida tibbiyot mutaxassisligi bo'yicha tahsil olgan.

2011 yildan 2013 yilgacha Birinchi MGMU endokrinologiya klinikasida istiqomat qildi. I.M. Sechenov.

2013 yildan beri men CAO № 6-sonli korxonada (sobiq 21-sonli SOE) ishlamoqdaman.

Sizga diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan. Yoki, ehtimol siz ushbu kasallik bilan uzoq vaqt yashadingiz va qondagi qand miqdorini yaxshi bilmayapsizmi? Shifokor bilan maslahatlashishga kelganingizda, u o'z-o'zini nazorat qilish kundaligini yuritishni, bir nechta varaqalar bilan broshyura berishni va ushbu broshyuradan foydalanishni umuman bilmaydigan dunyoni tark etishingizni maslahat beradi.

Bundan tashqari, hozirgi vaqtda biz sinov chiziqlar narxining oshishi, shahar klinikalarida ularni bepul berish chastotasining pasayishi yoki hatto bepul dorixonalar tarmog'ida yo'qligi bilan to'qnash kelmoqdamiz.Nimaga o'z-o'zini nazorat qilish kundaligi kerak, kimga kerak, u bilan qanday ishlash kerak va shu bilan birga sinov chiziqlarini tejash.

Statistikaga ko'ra, qon shakarini muntazam ravishda kuzatib boradigan odamlar glikemiyani yaxshiroq sezadilar. Bu ko'pincha barmoqni qonga botirib olish uchun o'z-o'zini tarbiyalashning etarli darajasiga ega bo'lgan odamlar, odatdagi hayotda o'zlarini tarbiyalash darajasiga ega ekanliklari, aslida ular xohlagan narsalarini eyishlariga yo'l qo'ymaslik uchun, lekin bunday emas. Oxir oqibat, ular bu "imkonsiz" ularning qondagi qand miqdorini qancha oshirishini bilishadi.

Va ular jismoniy faoliyat bilan shug'ullanish uchun o'z-o'zini tarbiyalashning etarlicha darajasiga ega, ular muntazam o'z-o'zini nazorat qilish natijasida qon shakarini sezilarli darajada kamaytiradi.

Umuman olganda, statistika, albatta, yaxshi, lekin u inson tabiatining ba'zi xususiyatlarini hisobga olmaydi. Qondagi qand miqdorining yaxshi darajasi har doim nima iste'mol qilishingizga, qancha harakat qilishingizga va shakarni kamaytiruvchi dorilarni qanchalik ehtiyotkorlik bilan qabul qilishingizga bog'liq. Doimiy glisemik nazorat shunchaki sizning qilayotgan narsalaringiz qondagi qand miqdoriga qanday ta'sir qilishini ko'rishga yordam beradi.

Qon shakarini kim nazorat qilishi kerak va qancha marta?

Tabletkalar yoki dietada 2 turdagi diabet

O'z-o'zini boshqarish dastlabki bosqichlarda juda muhimdir. Agar sizda ilgari diabet kasalligi aniqlangan bo'lsa yoki shakar unchalik yaxshi bo'lmasa. Qon shakarini muntazam ravishda (kuniga 1 marta yoki 3 kunda 1 marta) o'lchash tanangizning ma'lum oziq-ovqat va jismoniy faoliyatga bo'lgan reaktsiyasini kuzatishga imkon beradi.

Bir xil oziq-ovqat mahsuloti shakariga ega bo'lgan har bir kishi o'z yo'lida ko'payadi. Bularning barchasi faol ish uchun qancha oshqozon osti bezi hujayralari saqlanib qolganligi, qancha mushak va yog 'massasi, qancha xolesterin darajasi va hokazolarga bog'liq. Har kuni ertalab shakarni o'lchash emas, balki bu jarayonga ongli ravishda yondashish muhimdir.

Qon shakarini qanday boshqarish kerak?

- Shifokoringizdan qondagi shakar darajasi siz uchun qanday bo'lishi kerakligini tekshiring (qon shakar darajasi). Ular sizning yoshingiz, darajangiz va tug'ruq darajasi va bog'liq kasalliklarga qarab individual hisoblab chiqiladi.

- Haftasiga 2-3 marta va o'zingizni yomon his qilgan yoki odatiy bo'lmagan holatlarda shakarni o'lchang. Bu sinov chiziqlarini tejash va ulardan to'g'ri foydalanish uchun kerak.

- Turli vaqtlarda shakarni o'lchang. Endi och qoringa, keyin tushlikdan oldin, keyin kechki ovqatdan keyin, ovqatdan keyin 2 soatdan keyin. Shakaringizni yozing.

Ushbu ko'rsatkichlarning barchasi muhimdir. Ular sizga va shifokorga shakarning o'zgarishi dinamikasini yaxshiroq baholashga, shakar preparatlari rejimi va dozalarini to'g'irlashga, hatto ularni butunlay bekor qilishga yoki diabet kasalligini davolashning tubdan boshqa vositalari bilan almashtirishga imkon beradi. Agar biron bir mahsulotni iste'mol qilish mumkinligini bilmasangiz, uni istaganingizcha iste'mol qiling va ovqatdan keyin 2 soat o'tgach shakar miqdorini o'lchang.

Agar glikemiya belgilangan qiymatlar ichida bo'lsa, unda siz bu lazzatlanishni eyishingiz mumkin. Agar siz 10 mmol / l dan katta raqamlarni ko'rsangiz, unda o'zingizni yomon his qilib hamma narsani tushunasiz deb o'ylayman.

Yurishdan oldin shakarni o'lchang. O'rtacha 1 soatlik tezlikda piyoda yuring. Yurgandan keyin shakarni o'lchang. U qancha pasayganligini hisoblang. Bu kelajakda jismoniy faoliyatdan qon shakarini tushirishning universal kaliti sifatida foydalanishga imkon beradi, bu nafaqat yurish, balki zaryadlash, faol tozalash, do'konga borish va boshqalar bo'lishi mumkin.

Hayotning taxminan 1-2 oyini doimiy o'zini o'zi kuzatishga sarflang. Qon shakarini, jismoniy faollikni yozib oling. Turli ovqatlarga, stressga, kasallikka va boshqalarga reaktsiyalaringizni yozib oling. Bu sizning tanangizni yaxshiroq bilib olishga va, ehtimol, biron bir joyda turmush tarzingizni yoki dietangizni o'zgartirishga imkon beradi. Ammo, shifokor buni sizga aytganligi uchun emas, balki ma'lum bir mahsulot yoki jismoniy faoliyat sizga qanday ta'sir qilishini o'zingiz ko'rganingiz uchun. Bundan tashqari, bu kelajakda shakarni 7-10 kun ichida 1 marta o'lchashga imkon beradi.

"Agar men ularga glyukometr bilan qarashim mumkin bo'lsa, nega indikatorlarni yozib olishim kerak?" - deb so'raysiz.

Chunki bu sizga biron bir narsa yuz berganda nafaqat shifokoringiz bilan maslahatlashishga imkon beradi, balki birdaniga shakar «o'tib keta» boshlasa, bir necha oy ichida o'tkazilgan o'lchov natijalarini taqqoslashga yordam beradi. Bunday o'zgarishlarning sababini tushunib oling, qanday hayot kechirganingizni va shakar yaxshi bo'lganida nima qilganingizni eslang va o'zingizni qayerga berganligingizni tahlil qiling.

"Agar men barcha reaktsiyalarimni bilgan bo'lsam, nega shakarni o'lchash kerak?" - deb so'raysiz.

Bu sizning harakatlaringiz va odatlaringizning to'g'riligini yoki noto'g'ri ekanligini nazorat qilish uchun kerak. Bu erta bosqichlarda tanadagi kutilmagan o'zgarishlarni kuzatish va davolash yoki turmush tarzini o'zgartirishga imkon beradi.

Bazal insulin va antidiyabetik tabletkalarda 2-toifa diabet

Agar siz shakar tabletkalarini qabul qilsangiz va kuniga 1-2 marta insulin in'ektsiyasini qilsangiz, kamida 2-3 kunda bir marta qonda shakar nazorati talab qilinadi.

Bu nima uchun?

- Ba'zida ignalar tiqilib qoladi yoki noto'g'ri o'rnatilgan bo'ladi va insulin in'ektsiya qilinmaydi, garchi siz buni in'ektsiya qilganga o'xshaysiz. Bunday holda, o'z-o'zini boshqarish bilan siz shakarning asossiz yuqori ko'rsatkichlarini ko'rasiz. Va bu sizning shprits qalamingizni tekshirish uchun signal bo'lib xizmat qiladi.

- Agar siz insulin dozasini jismoniy faoliyatga (mamlakatda ishlasangiz yoki sport zalida intensiv mashg'ulotlarga) qarab sozlasangiz, kuniga 1 marta o'z-o'zini nazorat qilish talab qilinadi. Bunday nazorat insulin dozasini taxminiy hisoblash uchun kerak.

- Agar hayotingiz beqaror bo'lsa, har kuni yangi harakatlar olib boradi, tartibsiz ovqatlanish, ratsiondagi sezilarli o'zgarishlar, shakarni 1 yoki hatto kuniga 2 marta o'lchang.

Turli xil vaqtlarda glikemiyani o'lchang (yoki bo'sh qoringa, keyin tushlikdan oldin, keyin ovqatdan oldin, keyin ovqatdan keyin 2 soat keyin). Bu insulin dozasini mustaqil ravishda sozlash uchun kerak. Yuqori shakar bilan ko'paytiring va past darajaga kamaytiring. Shifokor sizga insulin dozasini qanday qilib to'g'ri titrlashni o'rgatadi.

Aralashtirilgan insulin bo'yicha 2-toifa diabet

Aralashtirilgan insulinlarga quyidagilar kiradi: Novomix, HumalogMiks 25 va 50, Humulin M3, RosinsulinMiks. Bu ikki xil qisqa / ultra qisqa va uzoq vaqt ishlaydigan insulinlarning aralashmasidir.

Odatda ular kuniga 2-3 marta urishadi. Effektni va dozani sozlashni baholash uchun nonushta qilishdan oldin va kechki ovqatdan oldin kuniga 2 marta shakarni o'lchash kerak, kechqurun insulin dozasi nonushta qilishdan oldin shakar miqdoriga javob beradi. Kechki ovqatdan oldin shakar darajasi uchun - insulin ertalabki dozasi.

Agar sizning menyuingizda har kuni nonushta, tushlik va kechki ovqat uchun bir xil miqdordagi uglevod mavjud bo'lsa, siz kuniga bir marta shakarni nazorat qilishingiz mumkin. Nonushta oldidan, kechki ovqatdan oldin. Agar siz shakar turg'unligini ko'rsangiz va bir vaqtning o'zida biron bir narsani o'zgartirishni rejalashtirmasangiz, unda shakarni har 2-3 kunda bir marta, yana, har xil vaqtda o'lchash mumkin. Nonushta oldidan, kechki ovqatdan oldin. O'zingizni nazorat qilish kundaligiga shakaringizni yozib qo'yishingizga ishonch hosil qiling va agar kerak bo'lsa, insulin dozasini to'g'irlash uchun kamida ikki oyda bir marta shifokoringizga ko'rsating.

2-toifa diabet kasalligi intensiv insulin terapiyasida

Insulin terapiyasining kuchaytirilgan rejimi - bu asosiy ovqatdan oldin uzoq vaqt ishlaydigan insulin yoki 2 ta o'rta muddatli PLUS 2–3 qisqa yoki ultrashortli insulin in'ektsiyalari. Axir, kimdir kuniga 2 marta eydi, bu tavsiya etilmaydi, lekin mavjud bo'lish huquqiga ega. Shunga ko'ra, qisqa insulinni 3 marta emas, balki 2 marta yuborish kerak.

O'zingizni nazorat qilish kundaligiga shakaringizni yozib qo'yishingizga ishonch hosil qiling va agar kerak bo'lsa, insulin dozasini to'g'irlash uchun kamida ikki oyda bir marta shifokoringizga ko'rsating. O'lchovlarning chastotasi sizning turmush tarzingizga bog'liq.

- Siz har kuni taxminan bir xil ovqatlanasiz. Shakarni nazorat qilish kuniga bir marta kerak. Turli vaqtlarda. Endi och qoringa, keyin tushlikdan oldin, keyin kechki ovqatdan keyin, ovqatdan keyin 2 soatdan keyin.

- Ovqatlanishingiz har kuni sezilarli darajada o'zgaradi.

Kuniga 2-3 marta shakar nazorati. Asosiy ovqatdan oldin. Ammo bu holda siz shifokordan qon shakar darajasiga qarab, qisqa yoki ultrashort ta'siridagi insulin dozalarini qanday titrlashni o'rgatishingizni so'rashingiz kerak.

Agar bu siz uchun qiyin bo'lsa va aniq bo'lmasa, shifokor qon shakarining ba'zi ko'rsatkichlarida qancha birlik qo'shilishi va qancha miqdorni kamaytirish kerakligini yozishi mumkin.

- Jismoniy mashqlar davomiyligi yoki intensivligini oshirdingiz.

- Rejalashtirilgan jismoniy faoliyatdan oldin shakarni nazorat qilish.

- Jismoniy faollik jarayonida, sog'lig'i yomon.

- Jismoniy mashqdan keyin ovqatlanishdan oldin.

Agar jismoniy faollik oldindan ta'minlanmagan bo'lsa, undan keyin odatda ko'proq uglevodlar kerak bo'ladi (ba'zida siz hatto biron bir mazali narsaga ega bo'lishingiz mumkin) yoki oz miqdordagi qisqa ta'sir qiluvchi insulin yuborasiz.

Agar jismoniy faollik (uzoq yoki qizg'in) oldindan buyurilgan bo'lsa, uzoqroq ta'sir qiladigan insulinning kichik dozasini kiriting. Qichishish uchun qancha kamroq - sizning xususiyatlaringizga qarab shifokor sizga aytib beradi. Non birliklarini qanday hisoblash kerakligini bilasiz va 1 XE da insulinga bo'lgan ehtiyojingizni bilasiz.

Qisqa yoki ultrashort insulin dozalarini to'g'ri hisoblash uchun har ovqatdan oldin shakar nazorati talab qilinadi. Bir necha oyda shifokorga kundaligini berish tavsiya etiladi, bu erda 2-3 kun ichida qayd etiladi:

- Har ovqatdan oldin shakaringiz.

- Ovqatdan 2 soat keyin 1-2 ta shakar (masalan, nonushta yoki kechki ovqatdan keyin).

- Sizning fikringizcha, nima yedingiz va qancha non birligi (bu XE hisoblashingizning to'g'riligini baholash uchun kerak).

- Siz kiritgan insulin dozalari (ham qisqa, ham uzoq).

- Jismoniy faoliyat, agar u nostandart yoki rejalashtirilmagan bo'lsa

1-toifa diabet

Bu erda o'zini o'zi boshqarish qanchalik tez-tez bo'lsa, shuncha yaxshi bo'ladi. Ayniqsa, erta bosqichlarda. Qarama-qarshi yo'nalishda naqsh ham ishlaydi: o'z-o'zini boshqarish darajasi kam bo'lsa, qonda shakar darajasi yomonlashadi. Bu, ayniqsa, nostandart, faol hayot tarzini olib boradiganlar uchun juda muhimdir. Qon shakarini nazorat qilish kamida har ovqatdan oldin amalga oshirilishi kerak.

Ideal holda, qo'shimcha ravishda - sog'lig'i yomon. Ba'zan - sifat jihatdan boshqacha to'xtaydigan "pseudohipoglikemiya" ni istisno qilish uchun - gipoglikemiya belgilari bilan. Bundan tashqari, kutilmagan stress va kutilmagan jismoniy mashqlar uchun nazorat zarur.

Qon shakarini qanchalik ko'p o'lchasangiz, glikemiya va hayotingiz shunchalik yaxshi bo'ladi. Buni shifokor uchun emas, o'zingiz uchun qilasiz. Bu siz uchun juda muhimdir.

Va yigitlar, agar sizda insulin pompasi bo'lsa, bu umuman shakarni o'lchab bo'lmaydi degani emas. Nasosi to'g'ri ishlashi uchun muntazam ravishda kalibrlashni talab qiladi. Shunday qilib, bu erda nazorat kuniga kamida 4-6 marta bo'lishi kerak.

Endi qon shakarini o'lchashda oqilona munosabatda bo'lish kerak. Agar siz faqat Metforminni qabul qilsangiz, uni kuniga 3 marta o'lchamang. "Qiziqish tufayli", "o'z xotirjamligim uchun" va "shunga o'xshashlar" hozir iqtisodiy jihatdan maqsadga muvofiq emas. Insulin bilan davolanganlar shakarni o'lchashni e'tiborsiz qoldirmasliklari kerak. Bu aslida glikemiya darajasini yaxshilaydi.

Esingizda bo'lsin, qonda shakar miqdorini aniqlash sizning farovonligingiz va diabet asoratlarisiz uzoq umr ko'rishdir. Bu, ayniqsa, diabetga qarshi safari boshlayotganlar uchun juda muhimdir.

Siz mutlaqo to'g'ri deb o'ylaysiz - oziq-ovqat kundaliklarini oddiy daftarda saqlashingiz mumkin. Oziq-ovqat kundaligida siz sana, vaqt va nima iste'mol qilganingizni ko'rsatasiz (mahsulot + uning miqdori). Kundalikda jismoniy harakatni bir xil formatda - o'z vaqtida (aniq nima qildingiz + yukning davomiyligini) ta'kidlash yaxshi bo'lar edi.

Kundalik ichidagi shakarsiz choyni tashlab yuborish mumkin, ammo siz kuniga ichadigan suyuqlik miqdorini ko'rsatishingiz kerak.

Hurmat bilan, Nadejda Sergeevna.

Kerakli oziq-ovqat miqdorini ko'rsating. Masalan, "karabuğday" nimani yozasiz? Kimdir karabuğday xizmat qiladi - 2 osh qoshiq, boshqasi - barchasi 10. Buni gramm bilan emas, balki osh qoshiq, dubulg'a, stakan va boshqalarda ko'rsatish mumkin.

"Haqida"Bunday holatda men uchun odatdagi turmush tarzi yomonmi? ”- nima uchun endokrinolog bilan maslahatlashdingiz? "Vaziyat" nima? Siz buni ko'rsatmadingiz, faqat kundalik haqida so'radingiz. Agar siz allaqachon biron bir sinovdan o'tgan bo'lsangiz, unda ularning fotosuratlarini xabarga qo'shib qo'ying, shunda vaziyatni tushunishim oson bo'ladi.

Hurmat bilan, Nadejda Sergeevna.

Agar siz ushbu savolga javoblar orasida kerakli ma'lumotni topa olmagan bo'lsangiz yoki sizning muammoingiz berilgan ma'lumotdan biroz farq qilsa, xuddi shu sahifada shifokor asosiy savol mavzusida bo'lsa, qo'shimcha savol berishga harakat qiling. Bundan tashqari, siz yangi savol berishingiz mumkin va bir muncha vaqt o'tgach, shifokorlarimiz javob berishadi. Bu Bepul. Siz shu sahifada yoki saytning qidiruv sahifasida shunga o'xshash masalalar bo'yicha tegishli ma'lumotlarni qidirishingiz mumkin. Agar siz bizni ijtimoiy tarmoqlardagi do'stlaringizga tavsiya qilsangiz, biz juda minnatdormiz.

Medportal 03online.com saytdagi shifokorlar bilan yozishmalarda tibbiy maslahatlar beradi. Bu erda siz o'zingizning sohangizdagi haqiqiy amaliyotchilardan javob olasiz. Ayni paytda sayt 45 yo'nalishda maslahat berishi mumkin: allergist, venerolog, gastroenterolog, gematolog, genetika, ginekolog, gomeopat, dermatolog, bolalar ginekologi, pediatr nevropatolog, bolalar jarrohi, bolalar endokrinologi, ovqatlanish mutaxassisi, immunolog, kardiolog, infektsionolog, yuqumli kasalliklar mutaxassisi, kardiolog, kosmetolog. nutq terapevti, KBB mutaxassisi, mammolog, tibbiy huquqshunos, narkolog, nevropatolog, nevrolog, nefrolog, onkolog, onkolog, ortopedik travmatolog, oftalmolog, pediatr, plastik jarroh, proktolog, psixiatr, psixolog, pulmonolog, romatolog, androlog, stomatolog, urolog, farmatsevt, fitoterapist, phlebolog, jarroh, endokrinolog.

Biz savollarning 95,56% javob beramiz..

XE hisoblash tizimi diabet bilan og'rigan bemorlarga yordam berish uchun maxsus ishlab chiqilgan. Bemorning o'zi shifokor ekanligini tushunish muhimdir!

Qandli diabet tashxisini eshitgandan keyin qo'llaringizni buklamang. Bu shunchaki tashxis, gap emas. Vaziyatga falsafiy munosabatda bo'lishga harakat qiling va tashxislar ko'proq qo'rqinchli va umidsiz deb o'ylang. Asosiysi, endi sizning ahvolingiz haqida bilasiz va agar siz vaziyatni to'g'ri, tizimli va muntazam ravishda boshqarishni o'rgansangiz, hayotingiz sifati yuqori darajada qoladi.

Va tajribali endokrinologlar va ko'plab tadqiqotlar bitta narsani ishontirmoqda: bemor SD yuqori sifatli hayot kechirish bilan bir qatorda sog'lom odam kabi yashashi mumkin, ammo bir nechta muhim shartlarni bajarishi kerak: shakar miqdorini nazorat qilish, faol sog'lom turmush tarzini olib borish va ma'lum bir parhezga rioya qilish. Bu so'nggi jihat haqida, biz gaplashamiz.

Qandli diabet uchun parhez davolanishning eng muhim tarkibiy qismi deb aytish to'g'ri bo'ladi. Bundan tashqari, ushbu muhim shart insonning yoshi, vazni, jinsi va jismoniy faolligi darajasidan qat'iy nazar har qanday diabet kasalligi uchun kuzatilishi kerak. Yana bir narsa shundaki, har bir kishi uchun parhez mutlaqo individualdir va odamning o'zi vaziyatni uning dietasi bilan boshqarishi kerak, shifokor yoki boshqa kimdir emas. Shuni yodda tutish kerakki, insonning sog'lig'i uchun javobgarlik shaxsan uning zimmasida.

Bu ovqatlanishni boshqarishga yordam beradi va shunga muvofiq har bir kirish uchun zarur bo'lgan qisqa muddatli insulin miqdorini hisoblash, non birligini hisoblash. XE - bu nemis ovqatlanish bo'yicha mutaxassislari tomonidan ishlab chiqilgan va ovqatlardagi uglevodlar miqdorini aniqlash uchun ishlatiladigan an'anaviy birlik. Bitta XE 10-12 gramm uglevodlardan iborat deb ishoniladi. 1 XE ni yutish uchun 1,4 dona kerak. qisqa ta'sir qiluvchi insulin.

Bu savol birinchi navbatda yuqori qon shakariga ega bo'lgan odamlarga beriladi. Endokrinologlar quyidagicha javob bering:

“Keling, sog'lom odamning oshqozon osti bezi qanday ishlashini eslaylik. Har ovqatdan so'ng qonda qand miqdori ko'tariladi va oshqozon osti bezi qon oqimiga chiqariladigan insulin miqdorini ko'paytirish orqali javob beradi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorda bu mexanizm ishlamaydi - oshqozon osti bezi o'z funktsiyasini bajarmaydi, qondagi shakar darajasini nazorat qilmaydi. Shuning uchun, inson buni o'zi qilishni o'rganishi kerak, eng avvalo ovqatlanish yordami bilan. Qandli diabet bilan og'rigan bemor uchun har ovqat paytida qancha miqdordagi uglevodlar borligini bilish juda muhimdir. Shunday qilib, odam qon shakarining ko'payishini bashorat qiladi ».

Oziq-ovqatlarda yog'lar, oqsillar va uglevodlar, shuningdek suv, vitaminlar va minerallar mavjud. Faqatgina uglevodlar qondagi qand miqdoriga ta'sir qiladi, shuning uchun ularning ma'lum bir mahsulot tarkibidagi miqdorini bilish juda muhimdir. O'rtacha bitta ovqatlanish miqdori taxminan 5 XE ni tashkil qilishi kerak, ammo umuman olganda, kishi kerakli kunlik XE miqdorini davolovchi shifokor bilan muvofiqlashtirishi kerak, chunki bu ko'rsatkich individualdir va tana vazniga, jismoniy faoliyatiga, jinsi va yoshiga bog'liq.

Taxminan vaziyat quyidagicha:

Tana vaznining normal (yoki normal darajaga yaqin) bo'lgan bemorlarning toifasi.

Qandli diabet uchun o'z-o'zini nazorat qilish kundaligi bemorning o'zi, unga g'amxo'rlik qilayotgan odamlar, shuningdek, shifokor uchun zarur ma'lumot manbai hisoblanadi. Ushbu kasallik bilan yashash juda qulay ekanligi allaqachon isbotlangan, chunki diabet bilan kurashish mumkin.

Jismoniy faollikni, parhezni, insulin preparatlarini dozasini o'z ichiga olgan terapiyani to'g'ri qanday tuzatish kerakligini o'rganish, shuningdek, sizning holatingizni to'g'ri baholash - bu o'z-o'zini boshqarish vazifalari. Albatta, bu jarayonda etakchi rol shifokorga yuklatilgan, ammo o'z kasalligini ongli ravishda nazorat qilib, yaxshi natijalarga erishgan bemor har doim vaziyatga egalik qiladi va o'zini yanada ishonchli his qiladi.

Qandli diabet kasalligi bo'yicha kundalikni to'ldirish yoki diabetni o'z-o'zidan kuzatish kundaliklari shahardagi har bir klinikada joylashgan maxsus maktablarda o'qitiladi. Bu har qanday kasallik turi bo'lgan bemorlar uchun foydalidir. Uni to'ldirganda, bu odatiy ish emas, balki jiddiy asoratlarni oldini olish usuli ekanligini yodda tutish kerak. Unda yozilishning yagona standartlari mavjud emas, ammo uni saqlab qolish uchun ba'zi istaklar mavjud. Tashxis qo'yilgandan so'ng darhol kundalikni saqlash tavsiya etiladi.

Tahlil qilish asoratlar xavfini kamaytiradigan yoki bemorning ahvolini yaxshilaydigan ma'lumotni tuzatish kerak. Eng muhimi, quyidagi fikrlar:

• glyukoza darajasi. Ushbu ko'rsatkich ovqatdan oldin va keyin belgilanadi. Ba'zi hollarda shifokorlar bemorlardan ma'lum vaqtni so'rashadi,
• insulin preparatlarini qabul qilish vaqti,
• agar gipoglikemiya bo'lsa, ishonch hosil qiling
• ba'zi hollarda antidiyabetik tabletkalar bilan davolash 1-toifa diabet bilan mumkin.

Diabet bo'yicha o'z-o'zini monitoring qilish kundaligini yuritishning bir nechta variantlari mavjud:

• oddiy daftar yoki grafikali daftar,

Qandli diabet kasalligini o'z-o'zini boshqarish bo'yicha onlayn-ilovalar

Hozirgi vaqtda ushbu toifadagi bemorlarga mo'ljallangan dasturlarning katta tanlovi mavjud. Ular funktsional jihatdan farq qiladi va pullik ham, bepul ham bo'lishi mumkin. Zamonaviy texnologiyalar qandli diabet kasalligi bo'yicha o'z-o'zini nazorat qilish kundaligini soddalashtirishga imkon beradi, shuningdek, kerak bo'lganda davolovchi shifokorga uning kundaligidan elektron shaklda ma'lumot yuborish orqali murojaat qilish mumkin. Dasturlar smartfon, planshet yoki shaxsiy kompyuterga o'rnatiladi. Keling, ulardan ba'zilarini ko'rib chiqaylik.

Bu o'z-o'zini boshqarish dietasi va gipoglikemiya haqidagi onlayn kundalik. Mobil ilova quyidagi parametrlarni o'z ichiga oladi:

• tana vazni va uning ko'rsatkichi,
• kaloriya iste'moli, shuningdek ularni kalkulyator yordamida hisoblash,
• ovqatning glisemik indeksi
• har qanday mahsulot uchun ozuqaviy qiymati olinadi va kimyoviy tarkibi ko'rsatiladi,
• oqsillar, lipidlar, uglevodlar miqdorini, shuningdek kaloriyalarni hisoblash imkoniyatini beradigan kundalik.

Diabet kasalligini o'z-o'zini monitoring qilishning namunaviy kundaligini ishlab chiqaruvchining veb-saytida topish mumkin.

Ushbu universal dastur uni diabetning har qanday turi uchun ishlatishga imkon beradi:

• birinchisida - insulin dozasini aniqlashga yordam beradi, bu glikemiya darajasi va organizmda qabul qilingan uglevodlar miqdoriga qarab hisoblab chiqiladi.
• ikkinchidan, erta bosqichda og'ishlarni aniqlash.

Gestativ diabetga oid o'z-o'zini nazorat qilish kundaligi

Agar homilador ayol ushbu kasallikni aniqlagan bo'lsa, unda doimiy ravishda o'z-o'zini nazorat qilish kerak, bu quyidagi fikrlarni aniqlashga yordam beradi:

• Glikemiyani nazorat qilish uchun jismoniy faollik va parhez etarlimi?
• Xomilani yuqori qon glyukozasidan himoya qilish uchun insulin preparatlarini kiritish kerakmi?

Kundalikda quyidagi parametrlarni hisobga olish kerak:

• iste'mol qilingan uglevodlar miqdori,
• boshqariladigan insulin dozasi
• qon shakar konsentratsiyasi,
• tana og'irligi
• qon bosimi raqamlari
• siydikda keton tanalari. Ular uglevodlarni cheklangan iste'mol qilish, noto'g'ri tanlangan insulin terapiyasi yoki ochlik bilan topiladi. Siz ularni tibbiy asboblar yordamida aniqlashingiz mumkin (maxsus sinov chiziqlari). Keton tanalarining paydo bo'lishi homilaga salbiy ta'sir ko'rsatadigan to'qimalar va organlarga kislorod etkazib berishni kamaytiradi.

Ko'p ayollarda homiladorlik paytida tug'ruqdan keyin diabet yo'qoladi. Agar bola tug'ilgandan keyin insulin preparatlariga ehtiyoj qolsa, ehtimol birinchi turdagi diabet diabet homiladorlik davrida rivojlangan. Ba'zi ayollar chaqaloq tug'ilgandan bir necha yil o'tgach, 2-toifa diabetga duchor bo'lishadi. Uning rivojlanish xavfini kamaytirish uchun jismoniy faoliyat, ovqatlanish va qondagi glyukoza konsentratsiyasini yiliga kamida bir marta nazorat qilish yordam beradi.

Ushbu kasallikdagi asosiy vazifa qondagi glyukoza miqdorini barqaror normallashtirishdir. Bemor uning tebranishini sezishga qodir emas, shuning uchun faqat ehtiyotkorlik bilan o'zini boshqarish bu jiddiy patologiyaning dinamikasini kuzatishga imkon beradi.

Glyukozani o'rganish chastotasi bemorga buyurilgan shakarni kamaytiruvchi dori terapiyasiga va kun davomida glikemiya darajasiga bog'liq. Normaga yaqin bo'lgan qiymatlarda, qon shakarini kunning turli vaqtlarida haftada bir necha kun aniqlanadi. Agar siz odatdagi turmush tarzingizni o'zgartirsangiz, masalan, jismoniy faollikning kuchayishi, stressli holatlar, o'tkir kasallikning kuchayishi yoki o'tkir patologiyaning paydo bo'lishi, glyukoza o'z-o'zini nazorat qilish chastotasi shifokor bilan kelishilgan holda amalga oshiriladi. Agar diabet ortiqcha vazn bilan birga bo'lsa, unda quyidagi ma'lumotlarni kundalik yozib olish kerak:

• vazn o'zgarishi
• dietaning energiya qiymati,
• kun davomida kamida ikki marta qon bosimi ko'rsatkichlari,
• va shifokor tomonidan tavsiya etilgan boshqa parametrlar.

Diabetes mellitusning o'z-o'zini nazorat qilish kundaligida keltirilgan ma'lumot, shifokorga davolanish sifatini ob'ektiv baholash va terapiyani o'z vaqtida sozlash yoki ovqatlanish bo'yicha tegishli tavsiyalar berish, fizioterapiya buyurish imkonini beradi. Kasallikni doimiy ravishda kuzatib borish va ushbu kasallikni muntazam davolash odamning tanasini kerakli darajada ushlab turishga yordam beradi va agar kerak bo'lsa, vaziyatni normallashtirish uchun shoshilinch choralarni ko'rish kerak.

Nega non birligi kerak va diabet uchun menyu qanday hisoblanishi kerak

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga o'zlarini uglevodli ovqatlardan to'liq mahrum qilish shart emas. Ovqatlanishdagi "non birligi" tushunchasi iste'mol qilingan uglevodlar miqdorini aniq hisoblab chiqishga va ovqatlanishni muvozanatlashga yordam beradi.

1 va 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorning oshqozon osti bezi sog'lom odamda bo'lgani kabi ishlamaydi. Ovqatdan so'ng qonda glyukoza darajasi odatda ko'tariladi. Oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqarishni boshlaydi, bu esa glyukozani olishga yordam beradi. Qonda shakar yana pasayganda, insulin oz miqdorda chiqariladi.

Sog'lom odamda glyukoza darajasi 7,8 mmol / L dan oshmaydi. Oshqozon osti bezi insulin to'g'ri dozasini avtomatik ravishda chiqaradi.

Qandli diabetda bu avtomatik mexanizm ishlamaydi va bemor iste'mol qilingan uglevodlar miqdorini va insulin dozasini o'zi hisoblab chiqishi kerak.

Diyabetiklar esda tutishlari kerak: faqat uglevodlar glyukoza miqdorini oshiradi. Ammo ular boshqacha.

Tabiatdagi mavjud uglevodlar quyidagilarga bo'linadi.

Ikkinchisi ham ikki turga bo'linadi:

Ovqat hazm qilish va normal qon shakarini saqlash uchun eriydigan uglevodlar juda muhimdir. Bularga karam barglari kiradi. Ularda mavjud uglevodlar qimmatli fazilatlarga ega:

• ochlikni qondirish va to'yish hissi yaratish,
• shakarni oshirmang
• ichak faoliyatini normallashtirish.

Assimilyatsiya tezligiga ko'ra uglevodlar quyidagilarga bo'linadi:

• hazm bo'ladigan (yog'li non, shirin mevalar va boshqalar),
• sekin hazm bo'ladigan (bularga glisemik ko'rsatkichi past bo'lgan mahsulotlar kiradi, masalan, karabuğday, butun non).

Menyu tuzishda nafaqat uglevodlar miqdorini, balki ularning sifatini ham hisobga olish foydalidir. Qandli diabetda siz sekin hazm bo'ladigan va hazm bo'lmaydigan uglevodlarga e'tibor berishingiz kerak (bunday mahsulotlarning maxsus jadvali mavjud). Ular yaxshi to'yingan va 100 g mahsulot vazniga kam XE ni o'z ichiga oladi.

Ovqat paytida uglevodlarni hisoblashni osonlashtirish uchun nemis ovqatlanish bo'yicha mutaxassislari "non birligi" (XE) tushunchasini ilgari surdilar. U asosan 2-toifa diabetga chalinganlarning menyusini tuzishda ishlatiladi, ammo u 1-toifa diabet uchun muvaffaqiyatli ishlatilishi mumkin.

Non birligi shunday nomlangan, chunki u non miqdori bilan o'lchanadi. 1 XE da 10-12 g uglevod. Xuddi shu miqdordagi standart nondan kesilgan 1 sm qalinlikdagi yarim bo'lak non bor. Ammo XE tufayli har qanday mahsulotdagi uglevodlarni shu tarzda o'lchash mumkin.

Avval siz 100 g mahsulot uchun qancha karbongidrat borligini aniqlashingiz kerak. Paketga qarab, buni qilish juda oson. Hisoblash qulayligi uchun biz asos sifatida 1 XE = 10 g uglevodni olamiz. Aytaylik, 100 g mahsulotimizda 50 g uglevod mavjud.

Biz maktab kursi darajasida misol keltiramiz: (100 x 10): 50 = 20 g

Bu shuni anglatadiki, 100 g mahsulot 2 XE ni o'z ichiga oladi. Ovqat miqdorini aniqlash uchun faqat pishirilgan ovqatni tortish kerak.

Dastlab, har kuni XE hisoblash murakkab bo'lib tuyuladi, ammo asta-sekin ular normaga aylanadi. Biror kishi taxminan bir xil ovqat to'plamini iste'mol qiladi. Bemorning odatdagi ovqatlanishiga asoslanib, siz 1-toifa va 2-toifa diabet uchun kundalik menyu qilishingiz mumkin.

Mahsulot mavjud, ularning tarkibini paketga yozish orqali tanib bo'lmaydi. 100 g vazniga XE miqdorida jadval yordam beradi. U eng mashhur ovqatlardan iborat va 1 XE ga asoslangan vaznni ko'rsatadi.

Kasal odamga qanday tashxis qo'yilsa ham, davolanishning samaradorligi har doim o'z-o'zini nazorat qilishga bog'liq bo'ladi. Ammo aynan diabet kabi kasallik, eng avvalo endokrinologning, shuningdek bemorning o'zidan doimiy monitoringni talab qiladi.

Qandli diabet belgisi ostida yashash har bir bemor uchun doim qiyin vazifa hisoblanadi. Ushbu kasallik kun bo'yi uzluksiz ish olib borishga o'xshaydi, u na hafta oxiri va na dam olish kunlarini biladi. Qandli diabetga chalinganlarning aksariyati uchun shifokorning tavsiyalariga rioya qilish oson ish emasligiga qaramay, bemor nafaqat o'z patologiyasini, balki butun hayotini boshqarishni o'rganishi kerak.

O'zlarining sog'lig'ini maqbul darajada ushlab turish uchun odam nafaqat dori-darmonlarga tayanishi va shifokor tavsiyalarini ko'r-ko'rona bajarishi kerak, diabet kasalligida o'zini tuta bilish kerak. Faqat o'zini o'zi boshqarish bilan birgalikda davolash ijobiy natijalar beradi.

O'z-o'zini boshqarishning asosiy nuqtasi - bu mutaxassis tomonidan tayinlangan davolanishni to'g'ri baholash va to'g'ri (agar kerak bo'lsa) to'g'ri tuzishga yordam beradigan ko'nikmalarni o'zlashtirish.

Aniqlik bilan, davolanish taktikasini aniqlash uchun faqat vakolatli shifokorning huquqi bor, ammo ko'plab diabet kasalligi tajribasiga ko'ra, bemorni aniq ongli ravishda davolash, unga terapiyani iloji boricha ishonch bilan davom ettirishga imkon beradi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning patologiyasini va davolashni kuzatish uchun maxsus kundalik yordam beradi - o'z-o'zini boshqarish kundaligi. Kundalik yordamida bemor vaziyatni to'liq nazorat qila oladi, bu esa uni davolanishning to'liq huquqli ishtirokchisiga aylantiradi.

Agar kerak bo'lsa, insulin dozasini to'g'irlash, parhez va jismoniy faollik to'g'risida tegishli qarorlar qabul qilish uchun siz bir qator ma'lumotlarga ega bo'lishingiz va uni qanday to'g'ri bajarish kerakligini tushunishingiz kerak. Bemorlar davolovchi shifokorning tavsiyalaridan va diabet kasalligi bo'yicha maktablardagi ma'ruzalarda asosiy bilimlarni olishadi.

Patologik nazorat quyidagi harakatlarni o'z ichiga oladi.

1. To'liq kun davomida rejimga qat'iy rioya qilish, ya'ni uyqu, jismoniy faollik, ovqatlanish va dori-darmonlarni qabul qilish.
2. Qon shakarini kuzatib borish (kuniga 2-4 marta).
3. Aseton va siydik shakarini tizimli ravishda aniqlash.
4. O'z-o'zini boshqarish kundaligiga muhim yozuvlarni to'plash va kiritish.
5. Gemoglobin (glikatlangan) qonning davriy belgilanishi.

Maksimal barkamol ravishda o'z-o'zini monitoring qilish va muhim ma'lumotlarni kundalikka kiritish uchun sizga quyidagi vositalar kerak bo'ladi.

• glyukometr - qon shakarini aniqlashga imkon beradigan qurilma,
• siydikda shakar va aseton darajasini aniqlash uchun tezkor testlar,
• qon bosimi monitori - qon bosimini aniqlash uchun ishlatiladigan qurilma,
• kundalik, daftar yoki tayyor kundalik, unda diabetning borishi, ishlatiladigan davolanish, parhez va jismoniy faoliyat to'g'risidagi barcha muhim ma'lumotlar kiritiladi.

Bu kundalik. Uchrashuvda shifokorga so'raladigan barcha savollarni bu erda qayd etish ham kerak.

Kundalik yozuvlarni hisobga olgan holda, odam kasallikning rivojlanish darajasini tahlil qilishi mumkin, ya'ni insulin dozalarini yoki dietangizni mustaqil ravishda sozlash mumkin bo'ladi.

Kundalik har qanday shaklda bo'lishi mumkin, eng muhimi ma'lumotlarni to'liq yozib olishdir. Kundalikda aks etadigan eslatmalar diabet va terapiya turiga bog'liq. Lekin to'ldirish uchun barcha kerakli ustunlar va chiziqlar mavjud bo'lgan tayyor kundalikni sotib olish yaxshiroqdir. Mana, ikkinchi turdagi diabet uchun uning namunasi.

Ammo zamonaviy odam daftar va eslatmalar bilan bezovta qilishni istamaydi, unga gadjetlarni boshqarish osonroq bo'ladi, shuning uchun siz o'z smartfoningizda kundalikni saqlashingiz mumkin. Mana, bunday kundalikning namunasi.

Insulinli intensiv terapiya olib boriladigan bemor quyidagi ma'lumotlarni kundalik yozuvlarga yozib qo'yishi kerak:

• insulinni aniq dozasi va qabul qilish vaqti,
• qon shakarini monitoring qilish natijalari,
• qonda glyukoza kuzatilgan aniq vaqt,
• iste'mol qilingan XE miqdori (qismli va kunlik),
• siydik aseton va glyukoza miqdorini o'z-o'zini monitoring qilish natijalari,
• umumiy salomatlik haqida ma'lumot.

An'anaviy insulin terapiyasi va belgilangan jadvalga qat'iy rioya qilish sharti bilan 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar insulinning kunlik dozasini va uni qabul qilish vaqtini kundaligiga yozib qo'yishlari mumkin emas. Bunday rejimga ega diabet kasalligi yuqorida tavsiflangan ma'lumotlarni haftasiga 3 marta yozib olishlari kerak. Qon shakarini och qoringa yoki ovqatdan 3 soat keyin o'lchash tavsiya etiladi. Umumiy farovonlikka tegishli eslatmalar batafsil va muntazam bo'lishi kerakligini ta'kidlash muhimdir.

Kundalikka gipertenziya va semirib ketish bilan birga keladigan kasallikning ikkinchi turi bilan diabetga qarshi dori-darmonlarni kiritish kerak:

• uning aniq vazni, sog'lomligini to'g'rilash bilan,
• kaloriya iste'moli haqida taxminiy ma'lumot (kamida ikki kunda bir marta),
• qon bosimi to'g'risida aniq ma'lumot (kuniga ikki marta),
• agar terapiya shakar miqdorini kamaytiradigan dorilarni iste'mol qilish bilan birlashtirilgan bo'lsa, u holda sutkada vaqti va dozasi ko'rsatilishi kerak,
• glyukoza darajasini o'z-o'zini nazorat qilish natijalari.

Bundan tashqari, agar so'ralsa, siz lipid metabolizmini tahlil qilish natijalarini yozib olishingiz mumkin. Bu klinik ko'rinishni yanada aniqroq aniqlashga yordam beradi.

Qandli diabet kasalligi bilan kasallangan odam, kundalikni saqlash zarurati shifokorning injiqligi emasligini, jiddiy davolash zarurligini va davolashni yaxshilaydigan va farovonlikni normal holatga keltirishi kerakligini bilishi kerak.

Kundalik kasallikning borishi, davolashning samaradorligi haqida barcha muhim ma'lumotlarni to'plashga, mutaxassisga savollarni yozishga yordam beradi. Va bu daftarmi yoki telefonda dasturmi, muhim emas. Dastlab, barcha harakatlaringizni kundalikka yozish zarurati juda qiyin tuyuladi, ammo vaqt o'tishi bilan bu bemorning hayotini ancha engillashtiradi va unga kasallikning muvaffaqiyatli yakunlanishiga ishonchni kuchaytiradi.

1. 
   "Dori-darmonlar va ulardan foydalanish", ma'lumotnoma. Moskva, "Avenir-Dizayn" MChJ, 1997 yil, 760 bet, tiraji 100 000 nusxa.
2. 
   Bulynko, S.G. Semirib ketish va diabet uchun parhez va terapevtik ovqatlanish / S.G. Bulynko. - Moskva: SINTEG, 2004 .-- 256 p.
3. 
   Kilo, J. Uilyamson “Qandli diabet degani o'zi nima? Fakt va tavsiyalar ” M, Mir, 1993 yil

O'zimni tanishtiray. Mening ismim Yelena. Men 10 yildan ortiq vaqt davomida endokrinolog bo'lib ishlayman. Men hozirda o'z sohamning professionaliman deb ishonaman va saytga tashrif buyuruvchilarga murakkab va unchalik emas vazifalarni hal qilishga yordam berishni xohlayman. Sayt uchun barcha materiallar iloji boricha barcha kerakli ma'lumotlarni etkazish uchun to'plangan va ehtiyotkorlik bilan qayta ishlangan. Veb-saytda tavsiflangan narsalarni qo'llashdan oldin har doim mutaxassislar bilan majburiy maslahat zarur.

Nima uchun menga shakar kundaligi kerak?

Ko'pincha diabetga chalingan bemorlarda shakarga oid kundalik mavjud emas. "Nima uchun shakarni yozmayapsiz?" Degan savolga kimdir javob beradi: "Men hamma narsani allaqachon eslayman" va kimdir: "Ha, nega buni yozib qo'yaman, men ularni kamdan-kam o'lchayman va ular odatda yaxshi". Bundan tashqari, bemorlar uchun "odatda yaxshi shakar" - 5-6 va 11–12 mmol / l shakar - "Xo'sh, men uni bunday qilmayman". Afsuski, ko'pchilik parhezning buzilishi va shakarning 10 mmol / l dan oshishi qon tomirlari va asab devorlariga zarar etkazishini va diabetning asoratiga olib kelishini tushunmaydi.

Qandli diabetda sog'lom tomirlar va asablarni saqlab qolish uchun BARChA shakar normal bo'lishi kerak - ovqatdan oldin ham, undan keyin ham - KUChLI. Ideal shakar miqdori 5 dan 8-9 mmol / l gacha. Yaxshi shakar - 5 dan 10 mmol / l gacha (qandli diabetga chalingan bemorlarning aksariyati uchun qondagi qand miqdorini aniqlaymiz).

Biz ko'rib chiqqanimizda glyutatsiyalangan gemoglobin, siz tushunishingiz kerak, ha, u haqiqatan ham 3 oy ichida bizga shakarni ko'rsatadi. Ammo nimani yodda tutish kerak?

Glyatlangan gemoglobin haqida ma'lumot beradi ikkilamchi oxirgi 3 oy davomida shakarning o'zgaruvchanligi (tarqalishi) haqida ma'lumot bermasdan. Ya'ni shakli 5-6-7-8-9 mmol / l (diabet uchun kompensatsiya qilingan) va 3-5-15-2-18-5 mmol / shakar bo'lgan bemorlarda glitserlangan gemoglobin 6,5% ni tashkil qiladi. l (dekompensatsiyalangan diabet) .Shuning uchun shakarning ikkala tomonga sakragan odam - keyin gipoglikemiya, keyin yuqori shakar, shuningdek yaxshi glitserlangan gemoglobinga ega bo'lishi mumkin, chunki 3 oylik arifmetik o'rtacha shakar yaxshi.

Shuning uchun, muntazam tekshiruvdan tashqari, diabet bilan og'rigan bemorlarga har kuni shakar kundaligini yuritish kerak. Keyin qabulxonada biz uglevod metabolizmining haqiqiy rasmini baholashimiz va terapiyani to'g'ri sozlashimiz mumkin.

Agar biz intizomli bemorlar haqida gapiradigan bo'lsak, unda bunday bemorlar hayot uchun shakar kundaligini saqlaydilar va davolanish vaqtida ular ovqatlanish kundaligini yuritadilar (kunning qaysi vaqtida qancha ovqat eyishganini ko'rib chiqing, XE ni hisobga oling) va qabulxonada ikkala kundalik va shakarni tahlil qilamiz. , va ovqatlanish.

Bunday mas'uliyatli bemorlar diabetdan xalos bo'lish uchun boshqalarga qaraganda tezroq ishlaydi va bunday bemorlarda ideal shakarga erishish mumkin.

Bemorlar har kuni shakar kundaligini yuritadilar va ularga o'zlarini tarbiyalashlari uchun qulaydir va biz shakarni topishga vaqt sarflamaymiz.

Shakar kundaligini qanday saqlash kerak?

Shakar kundaligida aks etadigan parametrlar:

• Glikemiya aniqlangan sana. (Biz har kuni shakarni o'lchaymiz, shuning uchun kundaliklarda odatda 31 qator 31 kunga, ya'ni bir oyga tarqaladi).
• Qon shakarini o'lchash vaqti ovqatdan oldin yoki keyin.
• Qandli diabetga qarshi terapiya (Ko'pincha kundalik yozuvlarda terapiya uchun joy bor. Ba'zi kundaliklarda biz sahifani yuqorisida yoki pastki qismida terapevtikani yozamiz, ba'zida tarqalishning chap tomonida - shakar, o'ngda - terapiya).

Siz shakarni qanchalik tez-tez o'lchaysiz?

1-toifa diabet bilan biz kuniga kamida 4 marta shakarni o'lchaymiz - asosiy ovqatdan oldin (nonushta, tushlik, kechki ovqat) va yotishdan oldin.

2-toifa diabet bilan kuniga shakarni kuniga kamida 1 marta (kunning turli vaqtlarida) o'lchang va haftada kamida 1 marta biz glisemik profilni tashkil qilamiz - shakarni 6 - kuniga 8 marta (asosiy ovqatdan oldin va 2 soat), yotishdan oldin va kechasi.

Homiladorlik paytida Shakar ovqatdan oldin, bir soat va 2 soatdan keyin o'lchanadi.

Terapiyani tuzatish bilan biz tez-tez shakarni o'lchaymiz: asosiy ovqatdan oldin va 2 soatdan keyin, yotishdan oldin va kechasi bir necha marta.

Terapiyani tuzatishda, shakar kundaligidan tashqari, siz ovqatlanish kundaligini ham saqlashingiz kerak (nima yeymiz, qachon, qancha va XE ni hisoblaymiz).

Shunday qilib, kim kundalisiz - yozishni boshlang! Sog'likka qadam qo'ying!