Gestatsion diabet > Turlari va turlari

Gestatsion diabet - Gormonal nomutanosiblik tufayli homiladorlik davrida ayollarda rivojlanadigan diabetning maxsus shakli. Ushbu kasallikning asosiy belgisi ovqatdan keyin qonda glyukoza miqdorining ko'payishi va me'yorni bo'sh qoringa ushlab turishdir. Gestatsion diabet homilaga xavf tug'diradi, chunki u yurak va miyaning tug'ma nuqsonlarini rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Patologiyani erta aniqlash uchun 24-28 xafta davomida ayollarda glyukoza bardoshliligi testi o'tkaziladi. Gestatsion diabetni davolash dietani o'z ichiga oladi, ish va dam olish rejimini o'z ichiga oladi, og'ir holatlarda insulin terapiyasi buyuriladi.

Umumiy ma'lumot

Homilador yoki homilador diabet - bu ayol organizmida uglevod almashinuvining buzilishi natijasida insulin qarshiligi fonida (hujayraga sezuvchanlik etishmasligi) rivojlanadigan kasallik. Akusherlikda bunday patologiya barcha homilador ayollarning taxminan 3-4 foizida aniqlanadi. Ko'pincha, qon glyukozasining birlamchi ko'payishi 18 yoshdan 30 yoshgacha bo'lgan bemorlarda aniqlanadi. Homilador diabetning dastlabki belgilari odatda 2-3 trimestrda paydo bo'ladi va bola tug'ilgandan keyin o'z-o'zidan yo'qoladi.

Gestatsion diabet ba'zida tug'ruqdan keyin ayollarda 2-toifa diabetga olib kelishi mumkin. Shunga o'xshash holat ushbu tashxis qo'yilgan bemorlarning 10-15 foizida kuzatiladi. Olimlarning fikriga ko'ra, homilador diabet kasalligi ko'pincha qora tanli ayollarda tashxis qilinadi. Kasallikning homila uchun xavfi shundan iboratki, onaning qonida glyukoza ko'payishi sababli, bola tanasi faol insulin ishlab chiqarishni boshlaydi. Shuning uchun, tug'ilgandan so'ng, bunday bolalar qon shakarini tushirishga moyil. Bundan tashqari, homiladorlik diabeti xomilalik rivojlanish davrida homila og'irligining tez o'sishiga yordam beradi.

Gestatsion diabetning sabablari

Gestatsion diabetning etiopatogenezi ishonchli tarzda aniqlab berilmagan. Olimlarning ta'kidlashicha, kasallik homilaning to'g'ri o'sishi va rivojlanishi uchun javob beradigan gormonlar tomonidan etarli miqdorda insulin ishlab chiqarishni blokirovka qilish natijasida rivojlanadi. Homiladorlik paytida ayolning tanasi ko'proq glyukoza talab qiladi, bu nafaqat onaga, balki bolaga ham kerak. Insulin ishlab chiqarishda kompensatsion o'sish kuzatilmoqda. Ushbu omillar homiladorlik diabetining asosiy sababiga aylanadi. Me'da osti bezi hujayralarining disfunktsiyasi fonida proinsulin darajasining oshishi qayd etilgan.

Gestatsion diabetning sababi oshqozon osti bezining yo'q qilinishiga va natijada insulin ishlab chiqarishning pasayishiga olib keladigan otoimmün kasalliklar bo'lishi mumkin. Qarindoshlari diabetning har qanday shaklidan aziyat chekadigan bemorlarda ushbu patologiyani rivojlanish xavfi 2 baravar ortadi. Buzilishning yana bir keng tarqalgan sababi semirishdir, chunki bu allaqachon homilador onaning tanasida metabolik jarayonlarning buzilishini anglatadi. Agar homiladorlikning dastlabki bosqichlarida ayolda oshqozon osti bezining buzilishiga olib keladigan virusli infektsiya bo'lsa, gestatsion diabet paydo bo'lishi mumkin.

Yomon odatlarga moyil bo'lgan polikistik tuxumdon sindromi bo'lgan ayollar - chekish, spirtli ichimliklar va giyohvand moddalar, gestatsion diabet kasalligi xavfi ostida. Vaziyatni yomonlashtiruvchi omillar katta homilaning tug'ilishi, o'lik tug'ilish, polihidramnioz tarixi, oldingi homiladorlikdagi gestatsion diabet. 18 yoshdan 30 yoshgacha bo'lgan bemorlarda patologiya xavfi yuqori. Tez uglevodlarga boy bo'lgan ko'p miqdordagi ovqatni iste'mol qilishni o'z ichiga olgan muvozanatsiz ovqatlanish buzilishning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Gestativ diabetning belgilari va diagnostikasi

Gestatsion diabetning o'ziga xos belgilari yo'q. Patologiyaning asosiy belgisi qonda glyukoza kontsentratsiyasining ko'payishi bo'lib, bu homiladorlikdan oldin ayolda kuzatilmagan. Ushbu buzuqlik, asosan, 20 haftalik homiladorlikdan keyin bemorlarda tashxis qilinadi. Bundan tashqari, gestatsion diabet bilan bemorning tana vaznining haddan tashqari ko'payishi (haftada 300 g dan ortiq), kuchli chanqoqlik va kunlik siydik chiqarish hajmining ko'payishi kuzatilishi mumkin. Shuningdek, bemorlar ishtahaning pasayishi, tez charchashdan shikoyat qiladilar. Homila tomonidan homiladorlik diabetining belgisi massaning tez ko'payishi, tana qismlarining noto'g'ri nisbati, yog 'to'qimalarining haddan tashqari cho'kishi bo'lishi mumkin.

Gestatsion diabetni aniqlashning asosiy usuli glyukoza darajasini aniqlash uchun qon testidir. Homiladorlik uchun ro'yxatga olish paytida barcha ayollar ushbu tahlil uchun akusher-ginekolog tomonidan yuboriladi. Gestativ diabetning xavfli guruhiga barmoqdan olingan qonni o'rganish paytida glyukoza miqdori 4,8-6,0 mmol / l, tomirdan esa 5,3 dan 6,9 mmol / L gacha bo'lgan bemorlar kiradi. Agar bunday ko'rsatkichlar mavjud bo'lsa, ayolga glyukoza yuki bilan sinov buyuriladi, bu sizga erta bosqichlarda uglevod almashinuvining buzilishini aniqlashga imkon beradi.

Shuningdek, oshqozon osti bezining faoliyati va homiladorlikdagi diabet kasalligi xavfini aniqlash uchun 24-28 xafta davomida barcha homilador ayollar uchun muntazam ravishda glyukoza bardoshliligi bo'yicha test o'tkaziladi. Birinchidan, bo'sh qoringa venadan qon tekshiruvi o'tkaziladi, shundan so'ng ayol 300 ml suvda suyultirilgan 75 g glyukoza ichishi kerak. 2 soatdan keyin qon namunasi takrorlanadi. Gestatsion diabetning tashxisi, agar birinchi glyukoza ko'rsatkichi 7 mmol / l dan oshsa, ikkinchisida - 7,8 mmol / l dan yuqori bo'lsa belgilanadi. buni tasdiqlash uchun homilador ayolga bir necha soatdan keyin o'sha kuni yana bir tahlil buyuriladi.

Gestatsion diabet uchun davolash

Gestativ diabet uchun davolash ambulatoriya asosida amalga oshiriladi. Avvalo, bemorga dietani qayta ko'rib chiqish tavsiya etiladi. Ratsion qonda glyukoza miqdorini pasaytirishga qaratilgan, shuning uchun ayol o'z menyusida tez uglevodlarni o'z ichiga olgan mahsulotlarni chiqarib tashlashi kerak: qandolat mahsulotlari, kraxmalli sabzavotlar. Mevalarni me'yorida iste'mol qilish kerak va juda shirin emas. Yog 'va qizarib pishgan ovqatlar, tez ovqatlanish, do'kon soslari va kekler, homiladorlik diabetiga qarshi taqiqlangan. Siz ushbu mahsulotlarni karam, qo'ziqorin, qovoq, baklagiller, o'tlar bilan almashtirishingiz mumkin. Bundan tashqari, homiladorlik diabeti bilan, menyusida kam yog'li baliq va go'sht, don, donli don, qattiq navlarning makaron mahsulotlari, sabzavotlar qo'shilishi kerak. Haftada bir marta siz dietada qizil baliq mavjudligiga ruxsat berishingiz mumkin.

Homilador diabetga chalingan homilador ayol uchun parhezni tuzishda homilaning to'g'ri o'sishi va rivojlanishi uchun zarur bo'lgan vitamin va minerallarning etarli miqdorda olinishini ta'minlash muhimdir. Uglevodlar parhez qiymatining 45%, yog'lar - 30%, oqsillar - 25% tashkil qilishi kerak. Gestatsion diabet bilan homilador ayol kichik ovqat eyishi kerak, lekin ko'pincha - 3 ta asosiy ovqat va 2-3 ta gazak. Oson hazm bo'ladigan idishlarni tayyorlash kerak, eng yaxshi variant - qaynatilgan mahsulotlar, bug'da pishirilgan, pishirilgan. Ichimlik rejimi kuniga kamida 1,5 litr suyuqlik iste'mol qilishni o'z ichiga oladi.

Gestational diabetga chalingan bemorlarga o'rtacha jismoniy mashqlar tavsiya etiladi. Ular sizga tanani yaxshi holatda saqlashga, ortiqcha vazn olishning oldini olishga imkon beradi. Bundan tashqari, mashqlar insulin faolligini oshiradi, bu gestatsion diabet uchun muhimdir. Jismoniy mashqlar gimnastika, yurish, suzishni o'z ichiga oladi. Qorin bo'shlig'i mushaklarining ishlashiga qaratilgan keskin harakatlardan, mashqlardan qochish kerak. Yuk ko'tarish darajasi ayolning chidamliligi bilan belgilanadi va shifokor tomonidan belgilanadi.

Gestatsion diabetga chalingan ayol har kuni qonda glyukoza miqdorini kuzatishi kerak, o'lchovlar bo'sh qoringa va har ovqatdan keyin 60 daqiqadan so'ng olinadi. Agar parhez terapiyasi jismoniy mashqlar bilan birgalikda ijobiy natija bermasa, homiladorlik diabeti bo'lgan bemor uchun insulin in'ektsiyalari buyuriladi. Preparatning dozasi mutaxassis tomonidan belgilanadi. Ushbu tashxis bilan homiladorlikni boshqarish 38-40 haftagacha davom etadi. Tug'ruq ko'pincha sezaryen bilan amalga oshiriladi, chunki homila katta bo'lib, bu tug'ilish jarayonining tabiiy rivojlanishi davomida asoratlarni rivojlanishiga tahdid soladi.

Gestatsion diabet bilan, qondagi glyukoza miqdori past bo'lgan bola tug'iladi, ammo normal emish yoki moslashtirilgan aralashmalar bilan ko'rsatkich normal holatga qaytadi. Ona va bolaning qonida shakar konsentratsiyasini nazorat qilishni unutmang. Tug'ilgandan so'ng, homiladorlik paytida qandli diabetga chalingan ayol homiladorlik paytida ratsionga rioya qilishi va 2-toifa diabet rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun glyukoza miqdorini o'lchashi kerak. Qoida tariqasida, bola tug'ilgandan keyingi birinchi oylarda ko'rsatkichlar normal holatga qaytadi.

Gestativ diabetning prognozi va oldini olish

Umuman olganda, homiladorlik diabet kasalligi bilan ona va bola uchun prognoz ijobiydir. Bunday kasallik bilan, makrosomiya rivojlanish xavfi mavjud - homilaning haddan tashqari o'sishi, shuningdek, ayolning tana vaznining ko'payishi. Makrosomiya bilan bolaning miyasi tabiiy hajmini saqlab qoladi va elkama-kamar kuchayadi. Gestatsion diabetning bunday ta'siri tug'ruq paytida jarohatlarga olib kelishi mumkin. Agar ultratovushda katta homila aniqlansa, shifokor muddatidan oldin etkazib berishni tavsiya qilishi mumkin, bu ham ma'lum xavf tug'diradi, chunki katta hajmga qaramay, bola etarlicha etuk bo'lib qolmaydi.

Gestatsion diabetning oldini olish homiladorlikni rejalashtirish va tana vaznini nazorat qilishdan iborat. Ayol to'g'ri ovqatlanishi, yomon odatlaridan voz kechishi kerak. Faol turmush tarziga rioya qilishingizga ishonch hosil qiling, chunki mo''tadil jismoniy faollik homiladorlik diabetini rivojlanish ehtimolini kamaytirishi mumkin. Mashqlar muntazam bo'lishi va homilador ayolga noqulaylik tug'dirmasligi muhimdir.

Gestativ diabetning rivojlanishi uchun xavf guruhlari

Butunjahon sog'liqni saqlash tashkiloti (GST) gestativ diabet rivojlanishining eng muhim omillari sifatida quyidagilarni aniqladi:

ortiqcha vazn (25 yoshdan oshgan BMI) yoki semirish (BMI 30),
yaqin oilada diabet,
oldingi homiladorlikda gestatsion diabetning mavjudligi,
homiladorlikdan tashqari uglevod almashinuvining buzilishi,
makrosomiya (og'irligi 4000 g dan oshiq bolaning o'tmishidagi tug'ilish),
polihidramnioz, ma'lum bir homiladorlikda patologik vaznning ko'tarilishi, gestoz,
homilador ayolning yoshi 30 yoshdan katta.

Ushbu belgilarning kamida bittasi etarli.

Gestativ diabetning diagnostikasi

Gestatsion diabet ko'pincha prenatal skrining paytida tashxis qilinadi va xabar qilingan alomatlarga asoslanmaydi.

Homilador ayol birinchi marta shifokorga 24 haftagacha tashrif buyurganida, quyidagi tadqiqotlardan biri barcha ayollar uchun majburiydir:

ro'za tutish venoz plazma glyukoza (qand miqdorini aniqlash dastlabki ro'za tutgandan keyin kamida 8 soat va 14 soatdan ko'p bo'lmagan holda amalga oshiriladi), ushbu tadqiqot birinchi biokimyoviy qon sinovida o'tkazilishi mumkin. Tashxis qo'yish uchun kapillyar qon (barmoqdan qon) ishlatilmaydi. Venoz plazma shakar darajasi bilan och qoringa ≥ 5,1 mmol / L, lekin 7.0 mmol / L dan kam darhol homiladorlik diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan.
HbA1c darajasini o'rganish (glitserli gemoglobin). Homiladorlik testini o'tkazishda qon berishdan oldin 2-3 soat davomida ovqat eyolmaysiz, toza suv ichishingiz mumkin. Agar darajasi 02/08/2019 bo'lsa

Homilador ayollarda qon shakari

To'liq kapillyar qonda shakar darajasi normal deb hisoblanadi (laboratoriya usuli yoki kalibrlangan glyukometr yordamida barmoqdan qonni tekshirish)?

Agar erkaklarda va homilador bo'lmagan ayollarda ro'za tutadigan shakar bo'lsa (oxirgi ovqat kamida 8 soat oldin) 3,3 - 5,5 mmol / l va ovqatdan keyin 2 soatdan keyin (postprandial glikemiya deb ataladigan) 7,8 mmol / gacha l, keyin homilador ayollarda kamroq bo'lishi kerak - bo'sh qoringa 4-5,1 mmol / l, ovqatdan keyin 2 soatdan keyin 6,7 mmol / l gacha.

Glyutatsiyalangan gemoglobin (HbA1c): erkaklarda va homilador bo'lmagan ayollarda norma 5,7-6,0%, homilador ayollarda 5,8% gacha.

Gestatsion diabetning belgilari

Boshqa diabet turlaridan farqli o'laroq, alomatlar bo'lmasligi mumkin. O'ziga xos bo'lmagan alomatlar bezovtalikni keltirib chiqarishi mumkin: charchoq, mushaklarning kuchsizligi, tashnalikning ko'payishi, quruq quruq og'iz, siyishning kuchayishi, qichishish va qin ichidagi quruqlik, takrorlanuvchi vulvovaginal infektsiyalar (birinchi navbatda homilador ayollarda doimiy qichishish).

Gestativ diabetning yakuniy tashxisi laboratoriya testlariga asoslanadi.

Diagnostika

1. Qon shakar.
2. Glitsatli gemoglobin.
3. Urinaliz + shakar va keton tanalari (atseton).
4. Glisemik profil.
5. Glyukoza bardoshlik sinovi.
6. Umumiy tekshirish rejasidan boshqa testlar (UAC, batafsil biokimyoviy qon testi).
7. Ko'rsatkichlarga ko'ra: Nechiporenkoga ko'ra siydikni tahlil qilish, siydikning bakteriologik madaniyati va boshqalar.
8. Tibbiy mutaxassislarning maslahatlari (optometrist, umumiy amaliyot shifokori, so'ngra endokrinolog).

5.1 mmol / l dan yuqori qon shakarini buzish uglevod almashinuvining birinchi mezonidir. Ortiqcha ko'rsatkichlar aniqlanganda, homiladorlik diabetini aniqlashga qaratilgan chuqur tadqiqotlar boshlanadi. Katta vaznli bolalarni tug'ilishi to'g'risidagi sog'liqni saqlashda har xil og'ishlar bo'lgan onalarning tug'ilishi to'g'risidagi uzoq muddatli ma'lumotlar, shakar darajasi 5,1 mmol / l dan oshgan, ammo ko'pchilik tomonidan qabul qilingan me'yorlarga muvofiq tuyulishi homilador ayollar uchun qon shakarini qayta ko'rib chiqishga majbur qildi. Ushbu bolalarda o'tkazilgan kuzatuvlar immunitetning pasayishini, tez-tez uchraydigan (umumiy aholi soniga nisbatan) va bolada diabetning rivojlanish xavfi yuqori ekanligini ko'rsatdi!

5,8% dan yuqori glyatlangan gemoglobin qon shakarining bir vaqtning o'zida ko'tarilmaganligini ko'rsatadi. Bu vaqti-vaqti bilan giperglikemiya kamida 3 oy bo'lganligini anglatadi.

Siydikdagi shakar qonda qand miqdori 8 mmol / L ga etganda paydo bo'la boshlaydi. Bu buyrak osti deb ataladi. Glyukoza darajasi 8 mmol / l dan kam, siydikga ta'sir qilmaydi.

Ammo siydik tarkibidagi keton tanalari (atseton) qon shakari darajasida mustaqil ravishda paydo bo'lishi mumkin. Ammo siydikdagi ba'zi keton tanalari (ketonuriya) homiladorlik qandli diabetning ajralmas rivojlanishini ko'rsatmaydi, ular homilador ayolning toksikozi bilan takroriy qusish va normal ovqatlanish va ishtahaning etishmasligi, shish bilan preeklampsi fonida, hatto o'tkir respiratorli virusli infektsiyalar yoki yuqori haroratli boshqa og'riqli holatlarda paydo bo'lishi mumkin. (oziq-ovqat toksikoinfektsiyasi va boshqalar) ketonuriyani qo'zg'atishi mumkin.

Glisemik profil - bu glikemik cho'qqilarni aniqlash uchun (ular har bir kishi uchun individualdir) va terapiyani tanlash uchun turli davrlarda (bo'sh qoringa, ovqatdan keyin, kechasi) 1 kun davomida qon shakarini dinamikada o'lchash.

- Ertalab bo'sh qoringa
- Ovqatlanishni boshlashdan oldin
- Har ovqatdan ikki soat keyin
- yotishdan oldin
- 24 soat ichida
- 3 soat 30 minutda.

Glyukoza bardoshlik testi endokrinologiyada tadqiqot usuli bo'lib, u uglevod almashinuvining yashirin buzilishlarini aniqlashga qaratilgan.

Glyukoza bardoshliligi testiga tayyorgarlik: o'rganish boshlanishidan 3 kun oldin odatiy ovqatlanish rejimiga rioya qilish kerak, arafada jismoniy va hissiy jihatdan haddan tashqari yuklanmaslik, haddan tashqari sovutish va ortiqcha ovlash kerak emas, jinsiy aloqani istisno qilish tavsiya etiladi, ishdan oldin chekmaslik kerak (umuman homiladorlik paytida bo'lgani kabi).

Ro'za tutayotgan qon glyukozasi o'lchanadi, 300 ml iliq suvda 75 gramm glyukoza eritmasi 5 daqiqa ichida olinadi, qon shakarining har yarim soatda 2 soat davomida o'lchanadi, so'ng indikatorlardan shakar egri chiziladi. Glyukoza bardoshlik testining natijalarini sharhlash shifokor - endokrinolog tomonidan amalga oshiriladi.

Fundusni tekshirish uchun okulistning maslahati talab qilinadi. Ko'zning to'r pardasiga diabet har xil darajada ta'sir ko'rsatishi mumkin va konservativ davolanishdan tortib jarrohlik aralashuvgacha (ko'rsatmalarga ko'ra, homiladorlik paytida ham amalga oshirilishi mumkin bo'lgan retinada tarqalish o'choqlarini lazer koagulyatsiyasi).

Gestatsion diabetning asoratlari

Homila uchun homiladorlikning qandli diabeti oqibatlari, 1 va 2 turdagi diabet bilan rivojlanayotganlarga o'xshaydi. Barcha asoratlarning asosiy qo'zg'atuvchisi diabet turidan qat'iy nazar yuqori qon shakaridir.

Ona uchun diabetning asoratlari 1-toifa diabetdagi kabi aniq emas, chunki kasallik davomiyligi har xil. Ammo qandli diabet kasalligi kelajak uchun "ogohlantiruvchi qo'ng'iroq" bo'lib xizmat qiladi, bunday onalar aholiga qaraganda 2-toifa diabet kasalligi xavfi yuqori.

Gestatsion diabet bilan koma juda kam uchraydi. Gipoglikemik sharoit homiladorlikning ikkinchi trimestrida, tananing insulinga tabiiy ehtiyoji kamayganda paydo bo'lishi mumkin, chunki homila oshqozon osti bezi ishlay boshlaydi.

Gestativ diabetni davolash akusher-ginekolog va endkrinolog tomonidan birgalikda amalga oshiriladi. Davolash taktikasini tanlash bo'yicha dastlabki qaror endokrinolog tomonidan qabul qilinadi, shundan so'ng nazorat antenatal klinikasida davolovchi shifokor tomonidan amalga oshiriladi. Agar kerak bo'lsa, bemor endokrinolog bilan qo'shimcha maslahat uchun yuboriladi.

Gestatsion diabet uchun parhez 1-toifa diabet uchun diet bilan bir xil ("1-toifa diabet" maqolasiga qarang). Shuningdek, ovqatlanish uchun to'g'ri ovqatni tanlash uchun siz non birliklarini (XE) sanashni o'rganishingiz kerak. Intizomli parhez bilan, ko'pincha uglevod almashinuvining to'liq kompensatsiyasiga erishish, shuningdek, vaznni kamaytirish mumkin. Shunday qilib, ona va homila uchun barcha mumkin bo'lgan xavflar sezilarli darajada kamayadi.

Insulin bilan davolash

Qandli diabet kasalligi diagnostikasi holatida omillar kombinatsiyasi baholanadi (tibbiy anamnez, tana og'irligi, shakar va glyatlangan gemoglobin darajasi, asoratlar mavjudligi va birga keluvchi kasalliklar) umumiy ball asosida insulinning afzal qilingan dozalash rejimi tanlanadi.

Bir xil turdagi barcha insulinlar 1-toifa diabet kasalligidagi kabi qo'llaniladi, ammo qoida tariqasida dozalash tartibi boshqacha. Ba'zida kuniga bir martalik yoki uzoq muddatli insulin qabul qilish kam uglevodli dietada etarli bo'ladi.

Tug'ruq paytida gipoglikemiyani oldini olish uchun insulin dozasini majburiy ravishda tekshirish amalga oshiriladi.

Yetkazib berish

To'g'ridan-to'g'ri homiladorlik diabet tabiiy tug'ilish kanali orqali etkazib berishga qarshi vosita emas.

Operativ etkazib berish uchun ko'rsatmalar:

- Katta meva (4 kg dan ortiq) va meva gigant (5 kg dan ortiq). Karinka yangi tug'ilgan chaqaloqlarni, tana vaznining normal ko'rsatkichlari bilan o'ngda, homila esa gigantni ko'rsatadi.

- Anamnezda perinatal yo'qotish (homiladorlikning 22 xaftaligidan 7 kunigacha tug'ilish va tug'ma anomaliyalar tufayli bolaning o'limi).

- Ona va / yoki xomilalik travma tarixi (onada III va IV darajali perineal ko'z yoshlari, bosh jarohati, bo'yinbog'ning sinishi, homila ichidagi asab pleksuslarining shikastlanishi).

- Anamnezdagi operatsiyadan keyingi / tug'ruqdan keyingi davrning murakkab tarixi (choklarning yiringlashi, oqmalar, churralar va boshqa asoratlar).

- Og'ir davrni istisno qilishni talab qiladigan ko'z kunining shikastlanishi (urinishlar paytida retina ajratish xavfi yuqori bo'lgan proliferativ retinopatiya).

Hozirgi vaqtda homiladorlikdagi qandli diabet muammosi nafaqat akusher-ginekologlarning, balki tor mutaxassislarning ham e'tiborini tortmoqda. Agar siz o'z vaqtida antenatal klinikada ro'yxatdan o'tgan bo'lsangiz, unda siz o'zingizning qoningizdagi glyukoza darajasini o'z vaqtida bilib olasiz. Agar siz homiladorlikning diabetiga shubha qilsangiz, qo'shimcha tekshiruv o'tkaziladi va parhez buyuriladi. Akusher-ginekolog va endokrinologning barcha tavsiyalariga rioya qilgan holda, ona va homila uchun prognoz nisbatan qulaydir.

Oldini olish

Ushbu kasallikning oldini olish xavf guruhlari bo'limida keltirilgan barcha mumkin bo'lgan moyillik omillarini bartaraf etishdir. Yoshi va anamnezini tuzatish mumkin emasligi aniq, ammo vaznni normalizatsiya qilish mumkin. Tana vaznini normal holatga keltirish ko'plab xavflarni oldini oladi va bu nafaqat gestatsion diabet, balki homilaning arterial gipertenziyasi, preeklampsi, homilador ayolning shish va boshqalar.

Bundan tashqari, homiladorlikni rejalashtirayotganda, birinchi qarindoshlardagi qon qarindoshlari kasalliklari, homiladorlikning asoratlari to'g'risida ma'lumot topish ortiqcha bo'lmaydi. Bu xavflarni bashorat qilishga va ularning oldini olishga yordam beradi.

Sizning "ikki tomonlama" sog'lig'ingiz sizning qo'lingizda, sizdan javobgarlik darajasini anglash va ozgina o'zgargan turmush tarzini qabul qilish talab etiladi. O'z-o'zini tarbiyalash va tavsiyalarga rioya qilish chaqaloqning sog'lig'i uchun yaxshi asos yaratishga yordam beradi. O'zingizga g'amxo'rlik qiling va sog'lom bo'ling!

Davolash

JSST tavsiyalariga ko'ra homilador ayollardagi diabetning quyidagi turlari ajratiladi:

Homiladorlikdan oldin aniqlangan 1-toifa diabet.
Homiladorlikdan oldin aniqlangan 2-toifa diabet.
Homilador qandli diabet - bu atama homiladorlik paytida yuzaga kelgan har qanday glyukoza bardoshlik kasalliklarini birlashtiradi.

Diagnostika

24-28 xafta oralig'ida metabolik buzilishlarni aniqlamagan barcha homilador ayollar uchun 75 g glyukoza bo'lgan PGTT o'tkaziladi.

Mutaxassislarning fikriga ko'ra, ushbu davr har qanday patologiyalar uchun (istisno holatlarda, GDF yuqori xavfi, intrauterin o'sish ultratovush jadvallari bo'yicha homila hajmi> 75 foiz, diabetik fetopatiyaning ultratovush belgilari), 75 g bo'lgan PGTT uchun eng maqbul davr hisoblanadi. glyukoza homiladorlikning 32 xaftasiga qadar amalga oshiriladi.

Shuningdek, PHTTni o'tkazish mumkin bo'lmagan holatlar haqida unutmang:

glyukoza intoleransı
oshqozon-ichak trakti kasalliklari, glyukoza yutilishining buzilishi bilan birga keladi.

Davolash

Diyoboterapiya, oson hazm bo'ladigan uglevodlar va yog'ni taqiqlash bundan mustasno, shuningdek 4-6 qabul qilish uchun kunlik ovqat miqdorini bir tekis taqsimlash.
Dozlangan aerob mashqlari
Glikemiya, qon bosimi, tana vaznini o'z-o'zini kuzatish.

Agar o'z-o'zini nazorat qilishning 1-2 xaftaligida maqsadli glikemik darajaga erishish imkoni bo'lmasa - bu insulin terapiyasini boshlash uchun bevosita ko'rsatma.