Symlo 5 mg tabletkalari: preparat bo'yicha ko'rsatmalar va sharhlar
ICD: E78.0 Sof giperkolesterolemi E78.2 Aralash giperlipidemiya
So'rish
Og'iz orqali kiritilgandan so'ng simvastatin oshqozon-ichak traktidan yaxshi so'riladi (o'rtacha 85%). Cmax-ga emlangandan 4 soat o'tgach erishiladi.
Preparatni kam yog'li ovqatdan oldin darhol qabul qilish f ga ta'sir qilmaydi.
Chiqarish shakli
Sizga kerakli ma'lumotlarni topmadingizmi?
"Simlo (simlo)" preparati uchun yanada to'liq ko'rsatmalarni bu erda topish mumkin:
Hurmatli shifokorlar!
Agar siz ushbu dori vositasini bemorlarga buyurgan bo'lsangiz - natijasi bilan baham ko'ring (sharh qoldiring)! Ushbu dori bemorga yordam berdimi, davolanish paytida nojo'ya ta'sirlar bo'lganmi? Sizning tajribangiz hamkasblaringizni ham, bemorlarni ham qiziqtiradi.
Hurmatli bemorlar!
Agar ushbu dori siz uchun buyurilgan bo'lsa va siz terapiya kursini o'tagan bo'lsangiz, menga ayting-chi, uning samarasi (yordam berdimi), yon ta'siri bormi, sizga yoqmagan / yoqmagan narsalar. Minglab odamlar turli xil dori-darmonlar haqidagi onlayn sharhlarni qidirmoqdalar. Ammo ulardan bir nechtasi ularni tark etadi. Agar siz shaxsan ushbu mavzu bo'yicha fikrlaringizni qoldirmasangiz - qolganlarida o'qish uchun hech narsa bo'lmaydi.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Maxsus parhez va jismoniy faollik bilan tuzatib bo'lmaydigan IIa va IIb tipidagi giperkolesterolemiyaning birlamchi turi (koronar ateroskleroz rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda parhez terapiyasining buzilishi bilan), qo'shma giperkolesterolemiya va gipertrigliseridemiya, giperlipoproteinemiya.
Miyokard infarkti profilaktikasi (koronar ateroskleroz rivojlanishini sekinlashtirish uchun), miya qon aylanishining insult va vaqtinchalik kasalliklari.
Qanday foydalaniladi: dozasi va davolash kursi
Ichkarida, bir marta, kechqurun. Yengil yoki o'rtacha giperkolesterolemiya bilan boshlang'ich doza 5 mg ni tashkil qiladi, og'ir giperkolesterolemiya bilan boshlang'ich dozasi kuniga 10 mg, terapiya etarli emas, dozani ko'paytirish mumkin (4 haftadan oldin emas), maksimal sutkalik doza 80 mg.
Yurak tomir kasalligi bilan boshlang'ich doza 20 mg ni (kechqurun bir marta) tashkil qiladi, agar kerak bo'lsa, doz 40 40 haftagacha asta-sekin oshiriladi. Agar LDL kontsentratsiyasi 75 mg / dl (1,94 mmol / L) dan kam bo'lsa, umumiy xolesterol konsentratsiyasi 140 mg / dl dan (3.6 mmol / L) kamroq bo'lsa, dozani kamaytirish kerak.
Surunkali buyrak etishmovchiligi bo'lgan (CC 30 ml / min dan kam) yoki siklosporin, fibratlar, nikotinamid qabul qilgan bemorlarda boshlang'ich doza 5 mg, maksimal sutkalik doza 10 mg.
Farmakologik ta'sir
Aspergillus terreus fermentatsiya mahsulotidan sintetik ravishda olingan lipidni pasaytiruvchi preparat faol bo'lmagan laktondur, u organizmda gidroksi kislotasining hosilasini hosil qilish uchun gidrolizdan o'tadi. Faol metabolit HMG-CoA reduktazasini, HMG-CoA dan mevalonat hosil bo'lishining dastlabki reaktsiyasini katalizlaydigan fermentni bostiradi. HMG-CoA ning mevalonatga aylanishi xolesterin sintezining dastlabki bosqichi bo'lganligi sababli simvastatinni iste'mol qilish organizmda zaharli sterol to'planishiga olib kelmaydi. HMG-CoA osonlikcha organizmdagi ko'plab sintez jarayonlarida ishtirok etadigan atsetil-CoA bilan metabollanadi.
TG, LDL, VLDL va plazma tarkibidagi umumiy xolesterol konsentratsiyasini kamaytiradi (heterozigotli oilaviy va oilaviy bo'lmagan giperkolesterolemiya holatlarida, aralash giperlipidemiya bilan, xolesterinning ko'payishi xavf omili bo'lsa). HDL konsentratsiyasini oshiradi va LDL / HDL va umumiy xolesterin / HDL nisbatini kamaytiradi.
Harakatning boshlanishi qabul boshlanganidan 2 hafta o'tgach, maksimal terapevtik ta'sir 4-6 haftadan so'ng amalga oshiriladi. Ta'sir davomli davolanish bilan davom etadi, terapiya to'xtatilgach, xolesterin miqdori dastlabki darajasiga qaytadi (davolashdan oldin).
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
| Simlo kompozitsiyasi
Qo'shimcha moddalar: makkajo'xori kraxmal, laktoza, mikrokristalin tsellyuloza, natriy kraxmal glikolat, jelatinlangan kraxmal, sariq temir oksidi, izopropanol, gidroksitoluen butilat, tozalangan suv, limon kislotasi monohidrat, talk tozalangan, magniy stearati, magniy stilati, gidroksifenil metililen dixil. 10 dona - blisterlar (2) - karton qutilar.
Yordamchi moddalar: makkajo'xori kraxmal, laktoz, mikrokristalin tsellyuloza, natriy kraxmal glikolat, prejelatinize kraxmal, qizil temir oksidi, izopropanol, butylate hidroksitolüen, tozalangan suv, limon kislotasi monogidrati, sof, talk, magniy stearat, hidroksipropil metilselüloz, titan dioksid, metilen xlor, propilen glikol. 10 dona - blisterlar (2) - karton qutilar.
Yordamchi moddalar: makkajo'xori kraxmal, laktoz, mikrokristalin tsellyuloza, natriy kraxmal glikolat, prejelatinize kraxmal, qizil temir oksidi, izopropanol, butylate hidroksitolüen, tozalangan suv, limon kislotasi monogidrati, sof, talk, magniy stearat, hidroksipropil metilselüloz, titan dioksid, metilen xlor, propilen glikol. 10 dona - blisterlar (2) - karton qutilar.
yorliq. choyshab, 5 mg: 20, 28, 30 yoki 42 dona.
yorliq. choyshab, 10 mg: 20, 28, 30 yoki 42 dona.
yorliq. choyshab, 20 mg: 20, 28, 30 yoki 42 dona. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar Simlo
- jigarning o'tkir kasalligi, - o'tkir davrda jigarning surunkali kasalligi, - noma'lum kelib chiqqan transaminazalar faolligining doimiy ravishda ko'payishi, - laktatsiya (emizish), - 17 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar, - Simvastatinga va preparatning boshqa tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik, - Boshqa HMG-CoA reduktaz inhibitörlerine yuqori sezuvchanlik. Simlo dozasi va administratsiyasi
Dozalash tartibi va davolash davomiyligi alohida belgilanadi. Giperkolesterolemiyaning og'irligiga qarab, boshlang'ich dozasi kuniga 5 mg. Qattiq giperkolesterolemiya bilan - kuniga 1 marta 10 mg. Agar kerak bo'lsa, dozani 4 hafta oralig'ida oshiring. Maksimal sutkalik doza 40 mg. Preparat kuniga 1 marta, kechqurun, ovqatdan oldin yoki ovqat paytida qabul qilinadi. Immunosupressantlarni qabul qilgan bemorlarda tavsiya etilgan boshlang'ich dozasi kuniga 5 mg, maksimal sutkalik doza kuniga 5 mg. Engil yoki o'rtacha buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga dozalash rejimini o'zgartirish kerak emas. Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar uchun boshlang'ich doza kuniga 5 mg ni tashkil qiladi, bu toifadagi bemorlarga esa doimiy tibbiy nazorat zarur. Yon ta'siri Simlo
Ovqat hazm qilish tizimidan: ko'pincha - ich qotishi, diareya, ishtahaning yo'qolishi, qichishish, ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i, pankreatit, ehtimol qon plazmasidagi transaminazalar va CPK darajasining doimiy ravishda ko'tarilishi (odatda terapiyaning birinchi oyi oxirida). Terapiya boshlanganidan 2 va 4 xafta oralig'ida qon plazmasida ALT, AST va gidroksidi fosfataza miqdori oshishi mumkin. Ushbu ko'rsatkichlarning maksimal oshishi davolanishning 8-haftasida kuzatiladi. Dori terapiyasini to'xtatgandan so'ng, ferment darajasi normal darajaga tushiriladi. Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial gipotenziya mumkin (ko'pincha preparat kuniga 10 mg dozada qabul qilinadi, tabiatda o'tkinchi bo'lib, dozalash rejimini tuzatishni talab qilmaydi). Markaziy asab tizimidan va periferik asab tizimidan: bosh og'rig'i, uyqu buzilishi, asteniya, bosh aylanishi mumkin. Muskul-skelet tizimidan: kamdan-kam hollarda - miyopatiya, rabdomiyoliz. Gemopoetik tizimdan: kamdan-kam hollarda - eozinofiliya, trombotsitopeniya. Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam - ürtiker, anjiyoödem. Boshqalar: kamdan-kam hollarda - fotosensitizatsiya, vaskülit, lupusga o'xshash sindrom. Preparat umuman yaxshi muhosaba qilinadi. Yon ta'siri odatda yumshoq va vaqtinchalik.
Simlo preparatining haddan tashqari dozasi to'g'risida ma'lumot berilmagan.
Simlo immunosupressantlari (siklosporin), eritromitsin, gemfibrozil, nikotinik kislota bilan bir vaqtda qo'llanganda rabdomiyoliz va o'tkir buyrak etishmovchiligini rivojlanish xavfi ortadi. Simlo bilvosita antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qo'llanganda, ularning farmakologik ta'sirining kuchayishi mumkin. Simlo-ni kolestiramin bilan bir vaqtda qo'llash bilan simvastatinning biologik imkoniyati pasayadi (Kolestiraminni qabul qilganidan keyin 4 soat ichida Simlo olish tavsiya etiladi). Simlo digoksin bilan bir vaqtda qo'llanganda, plazmadagi konsentratsiyasining ortishi kuzatiladi.
Preparatni haddan tashqari ehtiyotkorlik bilan, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilgan va / yoki jigar kasalliklari bo'lgan bemorlarga buyurish kerak. Ehtiyotlik bilan, preparat rabdomiyoliz va buyrak etishmovchiligining rivojlanishi xavfi ortishi tufayli immunosupressantlarni qabul qiluvchi organlarni transplantatsiya qilishdan keyin buyuriladi. Arterial gipotenziya, o'tkir yuqumli kasalliklar, og'ir metabolik kasalliklar, endokrin tizim, suv-elektrolitlar muvozanati, jarrohlik aralashuvlar (shu jumladan tish) yoki shikastlanishlar paytida, noma'lum etiologiyaning skelet mushaklarining tonusining pasayishi yoki ko'payishi bo'lgan bemorlarda. Epilepsiya holatlarida preparat ehtiyotkorlik bilan buyuriladi, chunki yuqorida sanab o'tilgan kasalliklar va sharoitlar buyrak faoliyatining jiddiy buzilishiga olib kelishi mumkin. Laboratoriya monitoringi Preparatni qo'llash paytida plazmadagi xolesterin miqdorini nazorat qilish kerak. Birinchi tadqiqot dori boshlanganidan 4 hafta o'tgach amalga oshiriladi, so'ngra ushbu ko'rsatkichni muntazam ravishda monitoring qilish amalga oshiriladi. Preparat bilan davolanishdan oldin va sarumdagi jigar fermenti tarkibini nazorat qilish kerak: terapiyaning dastlabki 3 oyida monitoring 6 hafta, keyin har 6 oyda bir marta amalga oshiriladi. Qon zardobidagi transaminaza miqdorining bazal darajaga nisbatan 3 martadan ko'proq oshishi bilan Simlo bilan davolash to'xtatilishi kerak. Preparatni qo'llash paytida, ham immunosupressantlarni, ham nikotinik kislotani qabul qiluvchi bemorlarda va miyopati (miyalji, mushaklarning kuchsizligi) bilan og'rigan bemorlarda CPK darajasini nazorat qilish kerak. Oddiy ko'rsatkichlarga nisbatan CPK darajasi 10 martadan ko'proq oshganda, preparatni to'xtatish kerak.
Preparat quruq, yorug'likdan himoyalangan joyda, bolalar yeta olmaydigan joyda, 25 ° S dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlanadi. Yaroqlilik muddati - 2 yil. Preparat o'ramda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tganidan keyin qo'llanilmasligi kerak. Preparatning tarkibiHar bir Simlo plansheti individual kino qoplamasi bilan qoplangan va quyidagi tarkibga ega. Faol tarkibiy qism: simvastatin 10000 mg
Qobiq tarkibiga quyidagilar kiradi: gipromelloza, tolk, titan dioksidi 0,520 mg, sariq temir oksidi bo'yoqi 0,002 mg, makrogol-400 0.120 mg., Temir oksidi qizil oksidi 0,038 mg. Har bir Simlo 20 mg planshet o'z ichiga quyidagilarni oladi: Faol tarkibiy qism: simvastatin 20000 mg komponent.
Tabletkaning qobig'ida quyidagilar mavjud: talk massasi 1.040 mg, gippromelloza 2.400 mg, massasi titan dioksidi 1.040 mg, temir bo'yoq oksidi 0.036 mg, makrogol-400 0.240 mg, sariq temir oksidi bo'yoqi 0.044 mg.
Simlo ba'zi holatlarda foydalanish uchun ko'rsatilgan:
Tarkibi va dozalash shakliSimlo - bu lipidni kamaytiruvchi ta'sir ko'rsatadigan dozalash shakli. Terapevtik ta'sir mexanizmi HMG-CoA reduktazasining fermentativ faolligini inhibe qilishdir. Simlo formasini ishlab chiqarish - tepada kino bilan qoplangan kapsula va planshetlar. Bizning dorixona bozorida uchta doz o'zgarishi mavjud - 5, 10 va 20 mg. Faol modda - simvastatin (simvastatin - radarga ko'ra - giyohvand moddalarga oid ma'lumotnoma). Planshetni tashkil etadigan qo'shimcha moddalar: makkajo'xori kraxmal, temir oksidi, 4 valentli titan oksidi, mikrokristalin va gidroksipropilmetil - tsellyuloza, izopropanol, metilen xlorid, limon kislotasi monohidrat. Ushbu simvastatindan foydalanishning farmakologik ta'siri uning organizm tomonidan xolesterin prekursorini ishlab chiqarishni inhibe qilish qobiliyati bilan bog'liq. Shunday qilib, uni qo'llashdan keyin qondagi yog'larning fraktsiyalari kamayadi. Xususan, triglitseridlar, LDL va VLDL, umumiy xolesterol miqdori pasayadi, lipoproteinlarning bir-biriga nisbati yaxshilanadi va umumiy xolesterolning uning fraktsiyalari bilan nisbati (xolesterin va HDL miqdori o'rtacha darajada barqarorlashadi). Terapevtik natija Simlo olish boshlanganidan ikki hafta o'tgach sodir bo'ladi. Terapevtik ta'sirning cho'qqisi statinni qo'llashning to'rtinchi va oltinchi haftalarida sodir bo'ladi. Keyinchalik, bu ta'sir davolanish davrida saqlanib qoladi, ammo terapiya bekor qilinganda, lipidlar muvozanatining ko'rsatkichi dori bilan davolashdan oldin yana boshlang'ich darajaga qaytadi.
Preparatning qoldiq moddasini chiqarib yuborishning asosiy usullari safro va buyraklardir. Shuning uchun o'tkir namoyon bo'lish davrida buyrak va jigar kasalliklarida simlo buyurilmaydi. Simvastatindan foydalanish paytida plazma transaminazalari va CPK doimiy ravishda nazorat qilinishi kerak. Jigar plazma fermentlari uchun birinchi tadqiqot davolash boshlanganidan olti hafta o'tgach amalga oshirilishi kerak. Yon ta'siriKamdan kam hollarda bemorning tanasi simloni ishlatishga bir qator javoblar berishi mumkin. Ushbu mumkin bo'lgan simptomlar majmuasiga quyidagi belgilar kiradi:
Agar yuqorida sanab o'tilgan bir yoki bir nechta alomatlar bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qilishingiz va kerak bo'lganda dori dozasini kamaytirishingiz yoki undan foydalanishni butunlay to'xtatishingiz kerak. Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siriSimlo ehtiyotkorlik bilan fibratlar (gemfibrozil), siklosporin, niatsin, eritromitsin va ularning bir qator analoglari bilan birlashtirilishi kerak. Ular bilan parallel ravishda qo'llanganda, dorilarning biologik mavjudligi oshadi, ularning plazma kontsentratsiyasi oshadi, rabdomiyoliz xavfi bir necha bor ortadi, so'ngra buyrak etishmovchiligi, ayniqsa arterial gipotenziya kuzatiladi. Antikoagulyantlar bilan birgalikda ishlatilganda simvastatin ularning ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga yurak glikozidlari - digoksin bilan davolanishga alohida e'tibor qaratish lozim. Simvastatin glikozidning xususiyatlarini hisobga olgan holda yurak-qon tomir tizimiga jiddiy asoratlarni keltirib chiqaradigan, yurak xastaligini kuchaytiradigan plazma tarkibidagi kontsentratsiyasini sezilarli darajada oshiradi. Simlo analoglariBizning farmatsevtika bozorida Simlo statin bir qator analoglarga ega. Bularga faol moddaning o'rnini bosadigan moddalar kiradi - Simvakard 10, 20, 40 mg, Simgal 10, 20 va 40 mg, Vasilip 10, 20 va 40 mg. Zaxira o'rnini bosadigan narsalar ham taqdim etiladi. harakat tamoyiliga muvofiq. Bu erda asl dorilar va generiklar tarmog'i deyarli cheklanmagan - Atorvastatin, Torvakard, Atoris, Liprimar, Krestordan tortib Xoletar, Lipostat, Livazo va Rosucardgacha. Ularning barchasi lipidlarni kamaytiruvchi ta'sirga ega va dorilarning katta guruhiga tegishli - statinlar. Foydalanish sharhlari
Pavelko P.A. Kiev, 65 yosh, nafaqaxo'r: “Taxminan to'rt yil oldin, shifokor menga Simlo buyurdi, chunki lipidlar profilida juda ko'p og'ishlar bor edi. Aniq ayta olmayman, menda yuqori xolesterin ham, triglitseridlar ham borligi esimda, deyarli barcha tahlillar ko'tarilgan. Endi har kuni tabletka ichaman va sog'liq uchun buyurtma beraman. Faqatgina xafagarchilik shundaki, endi butun umrim davomida planshetlarda o'tirishga to'g'ri keladi. Shifokorning ta'kidlashicha, dori bilan davolanishni to'xtatgandan so'ng, qon tomirimning barcha taloqlari qaytishi mumkin, shuning uchun uni doimiy ravishda qabul qilishim kerak. Shifokorlar va bemorlarning Simlo haqidagi sharhlari aksariyat hollarda ijobiydir. Bu juda yaxshi narx / sifat nisbati, uzoq va, eng muhimi, ushbu dorini tibbiyotda qo'llash bo'yicha muvaffaqiyatli tajribaga bog'liq. HMG-CoA reduktazining isbotlangan samarali inhibitori bo'lib, dorixona zanjirlarida keng tarqalgan va kamdan-kam hollarda yon ta'sirga ega. Ushbu dori uchun ko'rsatmalarSimlo preparatining har bir paketida qabul qilish bo'yicha ko'rsatmalar mavjud. Preparatning ko'rsatmalarida ko'rsatmalar, kerakli dozalar, nojo'ya ta'sirlar, kontrendikatsiyalar, chiqarilish shakli, tarkibi, dozani oshirib yuborish bo'yicha harakatlar, qabul qilish usuli, homiladorlik yoki emizish paytida qabul qilish sharoitlari, saqlash sharoitlari va saqlash muddati haqida ma'lumotlar mavjud. Bundan tashqari, narx va analoglar haqida ma'lumotlar ham mavjud. Farmakologiya"Simlo" preparati qonning yog'li qismini normalizatsiya qilish uchun mo'ljallangan. Simlo preparatining ta'sir qilish printsipi uning asosiy elementining jigarda yuzaga keladigan xolesterin prekursorlaridan birining sintez jarayonlarini bostirish qobiliyatiga asoslangan. Biokimyoviy tarkibni normallashtirish aterosklerozning rivojlanishini sezilarli darajada sekinlashtiradigan eng muhim omillardan biridir, bu ishemik kasallikning rivojlanish ehtimolini kamaytiradi, shuningdek miyokard infarkti paydo bo'lishining oldini oladi. Qabul qilinganda preparat ingichka ichakda adsorbsiyalana boshlaydi. Ta'kidlash kerakki, faol moddaning fermentatsiyasining dastlabki bosqichlari ichak devorlarida sodir bo'ladi. Jigar orqali o'tayotganda, moddalarning ko'pi lotin moddasiga aylanadi. Qabul qilish uchun ko'rsatmalarPreparat qo'llash uchun tavsiya etiladi:
Mablag'larni qabul qilishDiqqat! Agar kerak bo'lsa, shifokor dozani to'g'irlashi mumkin.
Preparat bemorga kuniga ko'pi bilan 1 marta berilishi kerak. Agar kerak bo'lsa, to'rt hafta oralig'ida dozani oshiring. Kuniga qabul qilinishi mumkin bo'lgan maksimal doz 40 mg ni tashkil qiladi. Asbobni kechqurun olishga ruxsat beriladi. Bunday holda, dori ichish paytida yoki uning oldida mast bo'lishi mumkin. Immunosupressantlarni qabul qiladigan bemorlar uchun tavsiya etilgan doz kuniga besh mg. Engil yoki o'rtacha buyrak shikastlanishi bilan og'rigan bemorlar uchun dozani sozlash talab qilinmaydi. Agar shikastlanish jiddiy bo'lsa, unda boshlang'ich dozasi kuniga 5 mg dan oshmasligi kerak. Bunday holda, muntazam ravishda tibbiy ko'rikdan o'tish juda muhimdir. Jigarning engil shikastlanishi bilan dozani to'g'irlash ham talab qilinmaydi. Agar mag'lubiyat shiddatli bo'lsa, unda Simlo dorilarni qabul qilishdan bosh tortishi kerak. IHDni davolash uchun preparat 10 mg dozada buyuriladi. Bir kunda qabul qilishning xilma-xilligi hech qanday holatda bir martadan oshmasligi kerak. Maksimal ruxsat etilgan doz 10 mg bo'lishi kerak. Boshqa dorilar bilan mablag'larning kombinatsiyasi
Bilvosita antikoagulyantlar bilan birgalikda qabul qilinganda, uning ta'siri kuchayishi mumkin. Xolesterolni qabul qilganda simvastatinning bio-mavjudligi kamayadi. Agar ikkita dorini qabul qilish kerak bo'lsa, u holda Simlo xolestiraminni qabul qilganidan keyin 4 soat o'tgach olinishi kerak. Simlo preparati inson qonida digoksin kontsentratsiyasini bir necha bor oshiradi. Yon ta'siriBa'zida ta'sirlangan tanasi javob berishi mumkin, bu bemorda quyidagi simptomlar ko'rinishida namoyon bo'ladi:
Agar ushbu alomatlar namoyon bo'la boshlasa, darhol shifokorga xabar bering. Homiladorlik paytidaUshbu preparatni homiladorlik yoki emizish paytida qabul qilmaslik kerak tuzatib bo'lmaydigan oqibatlar chaqaloqda rivojlanishi mumkin.
Bu xona etarlicha iliq, salqin va qorong'i bo'lishi kerak. Preparatni bolalar va sevimli hayvonlardan uzoqroq joyda saqlash kerak. Barcha tavsiyalarni inobatga olgan holda, mahsulot ikki yil davomida ishlatilishi mumkin. Muddati o'tgan dori-darmonlarni qabul qilish mumkin emas, chunki bunday vosita faqat allaqachon ta'sirlangan tanangizga zarar etkazadi. Mintaqaga qarab, narx sezilarli darajada farq qilishi mumkin. Rossiyada narx 275 dan 390 rublgacha. Ukrainada narx 198, 57 Grivnada o'rnatildi. Ushbu vositaning analoglari orasida Vazilip, Zovatin, Zokor, Levomir, Ariescor, Simvakol, Simvastol, Simvagestal, Xolvasim, Simplakor, Simvakard, Xolvasim, Simvor, Sinkard, Simplakor, Simgal kabi dorilarni va boshqa vositalarni ajratib ko'rsatish mumkin. Analogni tayinlashda shifokor bemorning moliyaviy imkoniyatlarini, uning umumiy holatini, shuningdek tarkibiy qismlarga mumkin bo'lgan allergiyani hisobga olishi kerak. Afzalliklar orasida analoglarning keng ro'yxatini ajratish mumkin. Bundan tashqari, ko'pchilik qulay boshqaruv shaklini, shuningdek, nisbatan past narxni ajratib turadi. Kamchiliklarga ko'ra, bemorlarda kontrendikatsiyalar va nojo'ya ta'sirlar mavjud. Yon ta'siriOvqat hazm qilish tizimidan: dispepsiya (ko'ngil aynish, qusish, gastralgiya, qorin og'rig'i, ich qotishi yoki diareya, metabolik holat), gepatit, sariqlik, "jigar" transaminazalari va ishqorli fosfataza, CPK, kamdan-kam hollarda - o'tkir pankreatit. Asab tizimi va hissiy organlardan: asteniya, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, uyqusizlik, konvulsiyalar, paresteziya, periferik neyropatiya, xiralashgan ko'rish, ta'm buzilgan. Muskul-skelet tizimidan: miyopatiya, miyalji, miyasteniya gravis, kamdan-kam hollarda rabdomiyoliz. Allergik va immunopatologik reaktsiyalar: anjiyoödem, lupusga o'xshash sindrom, polimiyalji revmatizmi, vaskulit, trombotsitopeniya, eozinofiliya, ESRning oshishi, artrit, artralgiya, ürtiker, fotosensitivlik, isitma, terining giperemiyasi, yuzning qizishi. Dermatologik reaktsiyalar: teri toshmasi, qichishish, alopesiya. Boshqalar: anemiya, yurak urishi, o'tkir buyrak etishmovchiligi (rabdomiyoliz tufayli), potentsial pasayish. Maxsus ko'rsatmalarDavolashni boshlashdan oldin jigar funktsiyasini sinab ko'rish kerak ("jigar" transaminazalari faoliyatini birinchi 3 oy ichida har 6 haftada, so'ngra qolgan birinchi yil uchun har 8 haftada, so'ng olti oyda bir marta). Kundalik dozada simvastatinni 80 mg qabul qilgan bemorlarda jigar faoliyati har 3 oyda bir marta kuzatiladi. "Jigar" transaminazalarining faolligi oshganda (me'yorning yuqori chegarasidan 3 baravar ko'p) davolash bekor qilinadi. Miyalji, miyasteniya gravisi va / yoki CPK faolligi sezilarli darajada oshgan bemorlarda dori vositalari bilan davolash to'xtatiladi. Simvastatinni (shuningdek HMG-CoA reduktaza inhibitörleri kabi) rabdomiyoliz va buyrak etishmovchiligining yuqori xavfi (og'ir o'tkir infektsiya, arterial gipotenziya, katta jarrohlik, travma va jiddiy metabolik kasalliklar tufayli) yuqori dozada ishlatmaslik kerak. Homiladorlik paytida lipidni kamaytiradigan dorilarni bekor qilish birlamchi giperkolesterolemiyani uzoq muddatli davolash natijalariga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. HMG-CoA reduktaza inhibitörleri xolesterin sintezini inhibe qiladi va xolesterin va uning sintezining boshqa mahsulotlari homila rivojlanishida, shu jumladan steroidlar va hujayra membranalarini sintez qilishda muhim rol o'ynashi sababli simvastatin homilador ayollarga buyurilganda homilaga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin ( reproduktiv yoshdagi ayollar kontratseptiv vositalarni ehtiyotkorlik bilan bajarishlari kerak). Agar homiladorlik davolanish paytida ro'y bersa, preparatni to'xtatish kerak va ayol homila uchun mumkin bo'lgan xavf haqida ogohlantiradi. Simvastatin I, IV va V turdagi gipertrigliseridemiya mavjud bo'lgan hollarda ko'rsatilmaydi. Bu monoterapiya shaklida ham, safro kislotalarining sekvestrantlari bilan birgalikda samarali. Davolashdan oldin va davomida bemor gipoxolesterolli dietada bo'lishi kerak. Mavjud doz yo'qolgan bo'lsa, preparatni iloji boricha tezroq olish kerak. Agar keyingi dozani qabul qilish vaqti kelgan bo'lsa, dozani ikki baravar oshirmang. Jiddiy buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda davolash buyrak funktsiyasi nazorati ostida amalga oshiriladi. Bemorlarga zudlik bilan tushuntirilmaydigan mushak og'rig'i, letargiya yoki zaiflik haqida xabar berish tavsiya etiladi, ayniqsa, bu noqulaylik yoki isitma bilan birga bo'lsa. Ehtiyotkorlik bilanAlkogolizmga chalingan bemorlarga va transplantatsiya qilingan bemorlarga juda ehtiyotkorlik bilan "Simlo" davolanish tavsiya etiladi.
Simlo shuningdek skelet mushaklarining ohangi o'zgargan, epilepsiya yoki nazoratsiz tutilish bilan og'rigan bemorlar tomonidan ehtiyotkorlik bilan qabul qilinishi kerak. Agar yuqorida sanab o'tilgan har qanday holatlar mavjud bo'lsa, ushbu preparatni faqat shifokor ko'rsatmasiga binoan qabul qilish tavsiya etiladi.
|
Farmakokinetik xususiyatlari og'iz orqali qabul qilinganida me'da shilliq qavatining juda tez so'rilishini o'z ichiga oladi. Jigarda simlo biotransformatsiyasi va metabolizmi ro'y beradi. U erda faol metabolitlar, ya'ni beta-gidroksimetabolitlar hosil bo'ladi. Ularning 95% gacha qonning protein komplekslari bilan bog'lanadi.
Giperkolesterolemiya bilan boshlang'ich dozasi kuniga 5 mg dan oshmasligi kerak. Qonda xolesterolning kuchli sakrashi bilan preparat 10 mg dozada buyuriladi.
Simplo-ni siklosporin, gemfibrozil, eritromitsin yoki nikotinik kislota bilan bir vaqtda qo'llash bilan rabdomiyoliz xavfi bir necha bor ortadi.
Preparatni harorat 25 darajadan oshmaydigan joyga qo'yish kerak.
